Может ли актовегин повышать гемоглобин
Постоянная слабость, бледность, сонливость, низкий аппетит, а иногда обмороки – это симптомы низкого гемоглобина. Основная функция гемоглобина – транспортировка кислорода по всему организму, в частности, в головной мозг. Как быстро поднять гемоглобин? С помощью Актовегина. В состав данного медпрепарата входят натуральные компоненты. Следовательно, минимум побочных эффектов при максимальной эффективности. Но, повышение гемоглобина не единственная сфера применения этого препарата.
Для чего назначают препарат
В зависимости от состояния пациента и стадии протекания заболевания, актовегин назначается:
Таблетки:
- Как вспомогательный препарат при комплексном лечении заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в коре головного мозга;
- При нарушении деятельности сосудов, осуществляющих кровоснабжение мозга;
- При других нарушениях кровообращения в коре головного мозга;
- Диабетическая полинейропатия;
- Трофические язвы, не зависимо от места возникновения.
Раствор для капельниц и для уколов:
- Ишемический инсульт и другие патологии, причиной которых не является кровоизлияние в головной мозг;
- Для заживления внешних и внутренних язв, ран, ожогов, пролежней;
- Лечение и профилактика лучевых ожогов;
- Периферические сосудистые нарушения, являющиеся причиной ангиопатии и или трофических язв;
- Диабетическая полинейропатия.
Гель и мазь:
- Для заживления ран и снятия воспаления кожи и слизистых, вызванных ожогами, царапинами, ушибами;
- При варикозных и других язвах, которые выделяют сукровицу или гной;
- Для лечения или профилактики пролежней;
- Для лечения или профилактики радиоактивных ожогов и других кожных проявлений, причиной которых является радиация;
- Обработка поверхностей на промежуточных этапах трансплантации.
Важно! Возникает вопрос: «почему у рассматриваемого препарата разных форм выпуска одинаковые показания»?
- Раствор для инфузий (капельниц) применяется, когда нужно достичь максимально возможного эффекта за короткое время. Вводят «тяжёлым больным», находящимся в реанимации или в других случаях, когда промедление даже на несколько минут может привести к ухудшению общего состояния.
- Раствор в ампулах применяется для внутримышечных инъекций как вспомогательная терапия для «тяжёлых» больных или как основное лечение при отсутствии угрозы для жизни пациента.
- Таблетки Актовегин используются в профилактических целях, как вспомогательная терапия или как основное лечение, если хроническое заболевание на стадии ремиссии или при «смазанных» симптомах или вялом протекании заболевания.
- Крем наносят на нежные участки кожи. Например – гениталии, а также наносят на кожу ребёнка.
- Гели используют, когда механическая обработка поверхности кожи затруднена. Например – глаза.
- Мазь используют, когда нет затруднения в механическом нанесении и нужно добиться максимальной длительности действия – терапия при ожогах разной природы, заживление ран, при регенерации тканей.
к оглавлению ↑
Состав
Активно действующее вещество, входящее в препарат, независимо от какая форма выпуска — депротеинизированный гемодериват. Данное вещество получают путём вытяжки из крови телят. Депротеинизированный означает, что вещество не содержит активных белков. Следовательно, не отторгается иммунитетом, независимо от группы крови.
Вспомогательные вещества разные для каждой формы препарата:
- Таблетки: магния стеарат – ингибирует взаимодействие гемодеривата с жирными кислотами; повидон К90 и тальк пролонгируют растворение таблетки в кислой среде. Оболочка таблетки имеет в своём составе макрогол, который обеспечивает полное усвоение активного вещества.
- Вспомогательное вещество в креме Актовегин – вазелиновое масло – сводит к минимуму раздражение кожи.
- Гель Актовегин содержит жидкий парафин – ланолин или шерстяной воск.
- Мазь содержит синтетические жирные кислоты – натуральные жиры снижают КПД гемодеривата.
- Вспомогательное вещество в растворах для инфузии и инъекции — натрия хлорид (физраствор).
к оглавлению ↑
Как применять
Дозировки разных форм выпуска, описанные ниже – усреднённые показатели. В каждом случае, врач назначает дозировку исходя из тяжести патологии и общего состояния пациента.
Таблетки
Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день за 10-15 минут до приёма пищи. Запивать небольшим количеством некислой жидкости. Курс лечения 4-6 недель. Если препарат Актовегин назначается для повышения гемоглобина – до нормализации данного показателя общего анализа крови.
Растворы для инфузии и инъекций
Ишемический инсульт – не более 4 капельницы до 500 мл или до 10 внутримышечных инъекций по 5 мл. Лечение длится не более 14 дней. Затем либо переход на таблетки, либо прекращение использования препарата.
При нарушении обмена веществ или функциональных нарушениях деятельности сосудов мозга 4 капельниц по 250 мл или до 6 инъекций по 5 мл. Терапия до 2 недель с переходом на таблетки или до 4 инъекции по 5 мл.
Диабетическая полинейропатия. 1-2 капельницы по 250 мл или до 10 инъекций по 5 мл на протяжении 3 недель. Далее таблетки по 2 шт. 3 раза в день до 120 дней.
Для заживления ран 1 капельница 250 мл или 2 инъекции по 5 мл 1 неделю ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от протекания заживления.
Для профилактики лучевой болезни во время прохождения курса радиотерапии по 1 капельнице в день 250 мл ежедневно на протяжении прохождения курса. Далее по 2 таблетки 3 раза в день до 2 недель.
к оглавлению ↑
Гель и мазь
Наносят тонким слоем при лучевых поражениях и ожогах, а при язвах толстым. При язвах дополнительно накладывают компресс с мазью Актовегина. Компресс меняют 1-3 раза в сутки в зависимости от количества выделений язвы. Курс лечения от 3 до 60 дней.
Крем
Используют для детей до 5-6-летнего возраста по аналогии с мазью и гелем. Но повязку нужно менять в 2 раза чаще.
Противопоказания
Для каждой формы выпуска противопоказания отличаются.
Таблетки:
- Отёк лёгких;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Анурия;
- Олигурия;
- Задержка жидкости в организме, в том числе и временно вызванная приёмом нестероидных противовоспалительных и солесодержащих медпрепаратов;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к компонентам аналогичных препаратов – данное противопоказание обнаруживается экспериментальным путём, следовательно, перед началом терапии нужно провести аллергическую пробу. Для таблеток – 1 таблетка с расчётом на 60 кг массы тела. Ждать 3-5 часов.
Для средств наружного применения только гиперчувствительность.
Растворы для внутреннего ввода имеют аналогичные с таблетками противопоказания.
Общие противопоказания при использовании препарата – аллергия на составляющие и гипертония.
к оглавлению ↑
Побочные действия
По сравнению с другими препаратами, побочных эффектов не так и много.
- Таблетки – крапивница, повышенная потливость, повышение температуры тела, резкое повышение кровяного давления.
- Актовегин для наружного применения – зуд, жжение, волдыри из-за скопления жидкости.
- Раствор для инъекций или инфузий – озноб, боли в суставах и мышцах, аутоиммунные проявления.
к оглавлению ↑
Совместимость с алкоголем
В инструкциях от производителей не запрещается совмещать алкоголь и Актовегин. Однако препарат является оксидантом. Следовательно, при приёме алкоголя необходимо принимать в пищу много овощей и фруктов красного цвета. Алкоголь ослабляет действие лекарства.
Альдегиды расщепляют гемодериват при попадании в кровь, так как, белков, способных сопротивляться альдегидам нет. Их забрали для того, чтобы сделать Актовегин совместимым со всеми группами крови.
к оглавлению ↑
Показания к применению во время беременности
При беременности нет дополнительных противопоказаний ни для матери, ни для плода. Дополнительные противопоказания отсутствуют и при грудном вскармливании.
Беременным, Актовегин назначают также при следующих патологиях:
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Отслойка плода;
- Гипотрофия;
- Не вынашивание;
- Нарушение нормального кровообращения;
- Для упреждения выкидыша при сахарном диабете и снижения риска передачи данной патологии плоду как наследственную.
к оглавлению ↑
На ранних сроках
На ранних сроках беременности Актовегин используют для хорошего обеспечения малыша кислородом, витаминами и минералами. Для устойчивости к стрессу. А также препарат необходим женщинам, вынашивающим ребенка, страдающим от плохого кровообращения.
На поздних сроках
На поздних сроках беременности Актовегин применяют для избежания плацентарной недостаточности. Так как, она ведет к нарушению кровотока и в дальнейшем к задержке внутриутробного развития ребенка. Актовегин усиливает кровоток, улучшает обменные процессы. Приводит к хорошему снабжению плода всеми питательными веществами.
Можно ли одновременно принимать Актовегин и Курантил при беременности и какой препарат лучше
Возможно ли применение Курантила и Актовегина вместе? Лекарственные препараты должен выписывать лечащий врач, дозировки и сочетание лекарств врач выбирает исходя их диагноза пациента. Изучив расстройства и патологии пациента и состояние малыша.
Побочные действия препаратов, описанных в инструкциях по применению практически идентичны. Рассмотрим показания препаратов.
Применение Курантила:
- Прекращения судорог,
- Профилактика отека легких,
- Профилактика почечной диффузии,
- Снижение артериального давления,
- Снижения вязкости крови,
- Устранение отечности,
- Устранение головных болей.
Применение Актовегина:
- Варикозном расширении вен у беременных женщин;
- Для ребенка при дистрофии;
- Отставании перинатального развития плода;
- Позднем гестозе;
- Сахарном диабете у женщин;
- Уменьшение кислородного голодания плода.
Сказать, какой препарат лучше подходит для беременных, может только квалифицированный специалист.
к оглавлению ↑
Цены
Стоимость препарата колеблется, в зависимости от разной формы выпуска. Выпускается в виде мази, крема, ампул, таблеток, геля. Цены фирмы Никомед.
Цены на 2017 год:
- ампулы 2 мл № 10 — 450 рублей;
- ампулы 2 мл № 25 — 950 — 1200 рублей;
- ампулы 5 мл — 450 — 550 рублей;
- ампулы 10 мл — 800 — 1100 рублей;
- гель 20%-ный — 150 — 200 рублей;
- крем 5%-ный — 120 — 150 рублей;
- мазь 5%-ная — 100 —140 рублей;
- раствор 10%-ный для инфузий — 600 рублей;
- раствор 20%-ный для инфузий — 700 — 900 рублей;
- таблетки 200 мг — 1400 — 1700 руб.
к оглавлению ↑
Аналоги
По действующему веществу – Солкосерил в желе и ампулах, а также:
- Курантил – замедляет образование тромбов и расширяет сосуды, его можно принимать при гипертонии, но нельзя при лучевых поражениях кожи;
- Кортексин – улучшает кровообращение в ЖКТ, хорош при судорогах. Но нельзя при лучевых поражениях кожи.
Совместимость препарата
Совместимость с Мексикодолом
Оба препарата применяются в комплексной терапии. Положительный эффект от сочетания препаратов будет выше. Колоть два препарата одним шприцем не желательно. При взаимодействии лекарств может произойти изменение их структуры. Что повлечет за собой отрицательный эффект от лечения.
Совместимость с Цереброзилином
Препараты принимать совместно можно, для лучшего лечебного эффекта.
Что лучше помогает, в каких случаях:
- Деменция — два препарата;
- Инсульт — два препарата;
- При ишемических патологиях эффективен, как Церебролизин, так и Актовегин;
- При неврологических патологиях эффективен, как Церебролизин, так и Актовегин;
- Старческая деменция — два препарата;
- Улучшает память лучше Церебролизин.
В связи с большой совместимостью двух препаратов врачи успешно выписывают оба лекарства вместе, для быстрого выздоровления пациента.
к оглавлению ↑
Совместимость с Кортексином
Препараты совместимы. Но принимать их лучше поочередно. Например:
- Беременные и кормящие женщины. Кортексин противопоказан;
- Вегето-сосудистая дистония. Актовегин — самое лучшее лекарство;
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Кортексин справится самостоятельно. Иногда вторым препаратом назначают Актовегин;
- Травматические и гепоксические повреждения. Кортексин лучше;
- Травмы ЦНС у грудных детей. Кортексин один из лучших медикаментов;
- Хроническая усталость. Кортексин справляется лучше. При сочетании с Актовегином может вызвать аллергию.
к оглавлению ↑
Совместимость с Нейроксом
Препараты совместимы. Препарат Нейрокс является аналогом Мексидола. Стоимость аналогового препарата ниже чем Мексидола. Эффективность при лечении идентична. Действующее вещество препаратов идентично. Нейрокс выпускают только в растворе для инъекций, в отличие от Мексидола. Совместимость с Нейроксом можно рассмотреть, как совместимость Актовегина и Мексидола, которая рассмотрена выше.
Актовегин имеет показания и противопоказания. Рассмотрена совместимость препарата с другими препаратами. Дозировки и сочетания препаратов назначает только врач, в зависимости от диагноза пациента.
к оглавлению ↑
Отзывы о препарате
Недостатком препарата Актовегин называют его цену, в большинстве отзывов. Сложность при дроблении таблетки на части. Плохие отзывы о результатах лечения — его не видно, улучшений нет. Большой перечень побочных действий, которые зачастую проявляются. К ним относятся: колики в животе, плохой стул, головные боли.
Хорошо влияет на давление, нормализуя его. Прекращаются шумы в голове и головные боли. Улучшает кровеносные процессы в сосудах головного мозга. Улучшает кровоток в конечностях, их состояние и проходят спазмы. Хорошая помощь при инсультах, ведь именно инсульт происходит вследствие плохого снабжения мозга кислородом. Постинсультная поддержка мозга.
Владимир 42 года. Ничего конкретно не могу сказать. Прописали при облучении после рака прямой кишки. Лучевой болезни нет, а была бы она без Актовегина – неизвестно.
Анастасия 27 лет. У меня сахарный диабет с детства. Родители запретили иметь ребёнка. Они не хотели, чтобы невинное дитя мучалось всю жизнь. Ребёнку уже 4 годика. Вроде бы сахар в норме.
Василий 31 год. У меня ненормированный рабочий день. Работа, сдельная за компьютером. Сколько заработаю – всё моё. А семью кормить надо! Как-то раз заметил, что работа стала делаться медленнее, хоть по времени всё в норме. Затем спать стал не по 6, а по 9-10 часов в сутки и этого было мало. Пошёл в поликлинику… Гемоглобин 40. Назначили Актовегин и прописали, что кушать. За 3 недели всё вернулось в прежнее русло.
к оглавлению ↑
Заключение
Основная функция препарата – обогащение кислородом крови, соответственно, всех органов и тканей. Препарат запускает механизмы по заживлению ран, укреплению сосудов и нормализации гликогено-инсулинового баланса. Нельзя принимать при высоком кровяном давлении и нарушенном водно-электролитическом балансе.
Препарат Актовегин хорошо известен специалистам здравоохранения как универсальный антигипоксант и нейропротектор. Однако существует мнение, что механизм действия АКТОВЕГИНА изучен недостаточно или непонятен. Действительно ли биологическое происхождение препарата обусловливает сложности в изучении механизма его действия? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, редакция «Еженедельника АПТЕКА» обратилась к авторитетному специалисту в этой сфере — Виталию Мамчуру, доктору медицинских наук, профессору, заведующему кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики, проректору по научной и лечебной работе Днепропетровской государственной медицинской академии.
— Вы затронули очень важный вопрос. Понимание механизма действия препарата играет ключевую роль при подборе врачом схемы лечения для каждого конкретного пациента. АКТОВЕГИН представляет собой ультрафильтрат из крови телят, в котором было выделено более 200 физиологически активных компонентов. Среди них — пептиды, аминокислоты, олигосахариды, эйкозаноиды и др.
Такой состав обусловливает значительные сложности при определении механизма действия препарата в целом. Несмотря на то что точный механизм действия еще не полностью изучен, уже сейчас в доклинических исследованиях установлен ряд эффектов, таких как инсулиноподобная активность, стимуляция утилизации кислорода клеткой, нейропротекторные свойства [1].
Данные ряда исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о том, что заявленные клинические эффекты препарата АКТОВЕГИН опосредуются сложными мультимодальными механизмами, в частности метаболическими, вазоактивными и нейропротекторными. Давайте рассмотрим доказательность некоторых из них подробнее.
Метаболические эффекты
При заболеваниях, сопровождающихся ишемией и гипоксией, развивается дефицит кислорода и глюкозы, что приводит к нарушению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) и снижению энергетических запасов клеток.
Экспериментальные исследования показали, что АКТОВЕГИН повышает захват и утилизацию кислорода и, как следствие, улучшает энергетический метаболизм и устойчивость клеток к гипоксии [1–4]. Кроме того, АКТОВЕГИН активирует переносчики глюкозы GLUT1 и GLUT4, что, например, при цереброваскулярных заболеваниях может приводить к улучшению транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер [4].
Наличие такого механизма было подтверждено и в клиническом исследовании D. Ziegler и соавторов (2009), в котором назначение АКТОВЕГИНА у пациентов с полинейропатией на фоне сахарного диабета II типа достоверно приводило к снижению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1C) по сравнению с плацебо [5].
Нейропротекторные эффекты
В последнее время было проведено несколько исследований, посвященных изучению нейропротекторного действия АКТОВЕГИНА и его способности повышать выживаемость нейронов.
Исследование in vitro, проведенное в культивируемых первичных нейронах гиппокампа крыс, продемонстрировало нейропротекторные и регенеративные свойства препарата АКТОВЕГИН [6]. Обычно количество культивируемых нейронов резко уменьшается в результате апоптоза. Однако после 10 дней в культуре при оптимальных условиях было отмечено АКТОВЕГИН-дозозависимое увеличение числа жизнеспособных нейронов (в 2,4 раза больше по сравнению с контролем) (рис. 1).
Рис. 1
![Повышение дозы АКТОВЕГИНА значительно увеличивает количество выживших нейронов у крыс [6]](https://www.apteka.ua/wp/wp-content/uploads/2015/04/wpid-aktovegin_01_fmt.jpeg)
Повышение дозы АКТОВЕГИНА значительно увеличивает количество выживших нейронов у крыс [6]
Аналогичные эффекты отмечают в периферической нервной системе крыс с тяжелыми симптомами диабетической нейропатии [7]. Введение АКТОВЕГИНА в дозе, эквивалентной клинической дозировке для человека, привело к снижению дегенерации периферических нейронов, вызванной сахарным диабетом. В конце исследования АКТОВЕГИН повышал плотность внутриэпидермальных нервных волокон (ВЭНВ) на 32% (рис. 2) и восстанавливал сниженную скорость проведения нервного импульса в чувствительном волокне до 91% (рис. 3).
Рис. 2
АКТОВЕГИН значительно повышает плотность ВЭНВ in vivo по сравнению с контрольной группой [7]
Рис. 3
АКТОВЕГИН восстанавливает скорость проводимости по чувствительному нерву in vivo по сравнению с контрольной группой [7]
В доклинических исследованиях также продемонстрировано, что под действием препарата АКТОВЕГИН снижается интенсивность апоптоза [8]. Данный эффект являлся дозозависимым (рис. 4).
Рис. 4
В присутствии β-амилоида 25–35 (индуктор апоптоза) АКТОВЕГИН дозозависимо снижает уровень апоптоза по сравнению с необработанными клетками [6]
Выявлено влияние препарата АКТОВЕГИН на оксидативный стресс. В результате исследований было отмечено значительное уменьшение количества активных форм кислорода, а следовательно, и влияния оксидативного стресса в среде, содержащей АКТОВЕГИН (рис. 5) [6].
Рис. 5
![Третичный бутилгидропероксид (ТБГП) способствует развитию оксидативного стресса в клетках (A), дозозависимо увеличивая количество активных форм кислорода [ROS]. АКТОВЕГИН ослабляет проявления оксидативного стресса по сравнению с контрольной группой, которая не подвергалась воздействию ТБГП (B) [6]](https://www.apteka.ua/wp/wp-content/uploads/2015/04/wpid-aktovegin_05_fmt.jpeg)
Третичный бутилгидропероксид (ТБГП) способствует развитию оксидативного стресса в клетках (A), дозозависимо увеличивая количество активных форм кислорода [ROS]. АКТОВЕГИН ослабляет проявления оксидативного стресса по сравнению с контрольной группой, которая не подвергалась воздействию ТБГП (B) [6]
В настоящее время проводятся исследования влияния препарата АКТОВЕГИН на микроциркуляцию. Некоторые из этих работ уже опубликованы [9].
Ниже представлен далеко не полный перечень эффектов препарата АКТОВЕГИН, установленных в ходе доклинических исследований:
- АКТОВЕГИН обладает комплексным плейотропным механизмом действия с метаболическими, нейропротекторными и вазоактивными эффектами;
- метаболическая активность заключается в активации переносчиков глюкозы, а также в повышении утилизации кислорода, что приводит к улучшению энергетического состояния клетки;
- нейропротекторная активность проявляется в уменьшении выраженности апоптоза и снижении патологического воздействия оксидативного стресса;
- эффекты в отношении микроциркуляции включают улучшение капиллярного кровотока и метаболической активности эндотелия микрососудов.
Таким образом, метаболические и нейропротекторные эффекты, полученные в экспериментальных исследованиях, подтверждаются результатами проведенных ранее клинических исследований и свидетельствуют, что АКТОВЕГИН обладает значительным потенциалом для лечения заболеваний, сопровождающихся ишемией и гипоксией, в частности, нейродегенеративных заболеваний.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Список использованной литературы
1. Buchmayer F., Pleiner J., Elmlinger M.W. et al. (2011) Actovegin(R): a biological drug for more than 5 decades. Wien. Med. Wochenschr.; 161: 80–88.
2. Kuninaka T., Senga Y., Senga H. et al. (1991) Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract. J. Cell. Physiol.; 146: 148–155.
3. Bachmann W., Forster H. and Mehnert H. (1968) Experimental studies in animals on the effect of a protein-free blood extract on the metabolism of glucose. Arzneimittel-Forschung/Drug Research; 18: 1023–1027.
4. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsburger H. et al. (2012) Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action. J. Neurol. Sci.; 322: 222–227.
5. Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B. et al. (2009) Treatment of symptomatic polyneuropathy with Actovegin® in Type 2 diabetic patients Diabetes Care; 32: 1479–1484.
6. Elmlinger M.W., Kriebel M. and Ziegler D. (2011) Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate actovegin on primary rat neurons in vitro. Neuromolecular. Med.; 13: 266–274.
7. Dieckmann A., Kriebel M., Andriambeloson E. et al. (2012) Treatment with Actovegin(R) improves sensory nerve function and pathology in streptozotocin-diabetic rats via mechanisms involving inhibition of PARP activation. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes; 120: 132–138.
8. Kubo T., Nishimura S., Kumagae Y. et al. (2002) In vivo conversion of racemized beta-amyloid ([D-Ser 26]A beta 1-40) to truncated and toxic fragments ([D-Ser 26]A beta 25-35/40) and fragment presence in the brains of Alzheimer’s patients. J. Neurosci. Res.; 70: 474–483.
9. Fedorovich A.A. (2012) Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc. Res.; 84: 86–93.
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
АКТОВЕГИН раствор для инъекций. ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/ин. 80 мг амп. 2 мл, № 25; р-р д/ин. 200 мг амп. 5 мл, № 5; р-р д/ин. 400 мг амп. 10 мл, № 5 40 мг/мл . Р.с. № UA/11232/01/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015 г. АКТОВЕГИН таблетки. Форма выпуска: табл. п/о 200 мг фл., № 50. Р.с. № UA/11232/02/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015 г. Состав. Гемодериват из крови телят депротеинизированный. Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТС A16A X19** Показания: метаболические и циркуляторные нарушения ЦНС — ишемический инсульт, остаточные явления геморрагического инсульта, черепно-мозговая травма, энцефалопатии различного генеза. Диабетическая периферическая полинейропатия. Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения, ангиопатия, в том числе диабетического генеза; ожоги I–III степени (химические, термические, солнечные, лучевые). Для заживления ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения, пролежни, нарушение процесса заживления ран); радиационные повреждения кожи, слизистых оболочек, радиационная нейропатия. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты: препарат обычно хорошо переносится. Редко могут возникать анафилактоидные (аллергические) реакции, анафилактический шок. Со стороны иммунной системы — гиперемия кожи, сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, озноб, отеки кожи и/или слизистых оболочек, ангионевротический отек, приливы, повышение температуры тела; со стороны пищеварительного тракта — диспептические явления, включая боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею; со стороны сердечно-сосудистой системы — боль в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертензия; со стороны дыхательной системы — учащение дыхания, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание и/или дыхание, боль в горле, приступ удушья; со стороны нервной системы — головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезии; со стороны костно-мышечной системы — боль в мышцах и/или суставах, боль в пояснице; общие расстройства — реакции в месте введения инъекции. В таких случаях лечение препаратом АКТОВЕГИН необходимо прекратить и применить симптоматическую терапию.