Может ли киста быть причиной анемии
При кисте яичника у женщины нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота и нехарактерные выделения. Ниже мы сделали подборку ответов на 5 вопросов про кистозное новообразование придатков.
№1. Могут ли быть коричневые выделения при кисте яичника?
Да, могут. Так как киста чаще всего возникает в связи с гормональными нарушениями, то появление выделений – естественная реакция организма.
У здоровой женщины на протяжении всего цикла присутствуют выделения из половых путей. В первой половине цикла они прозрачные и жидкие, ближе к овуляции и до начала месячных – более густые, вязкие, белые или бело-молочные.
Выделения при кисте яичника появляются, когда полость проявляет гормональную активность. В этом случае половой секрет может быть коричневого цвета. Если в середине цикла присутствуют мажущие выделения, то это может указывать на кистозное изменение придатков. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения внизу живота и/или поясницы, нарушения цикла. Месячные становятся обильными и длительными.
Бывают случаи, когда новообразование начинает кровить, причем кровяные выделения точно не связаны с месячными. Не стоит тянуть с визитом к врачу, так как есть риск ее разрыва.
Так называемая «мазня» проходит с устранением этого заболевания. Некоторые гормональные изменения рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов, другие — лечатся медикаментозно, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
№2. Может ли понижаться гемоглобин от кисты яичника?
Да, это возможно. Кистозная полость чаще всего носит гормональный характер, а при гормональных нарушениях нередки случаи понижения уровня гемоглобина (железа) в крови.
Гемоглобин при кисте яичника понижается не всегда. Чаще всего это происходит, если новообразование большого размера, она заполнена кровяным содержимым, а также, если в совокупности присутствуют иные факторы, влияющие на уровень гемоглобина (заболевания ЖКТ, глистные инвазии, сердечно-сосудистая недостаточность, миома матки, дефицит витамина В 12, железодефицитная инвазия и др.).
При подозрении на низкий гемоглобин достаточно провести общий анализ крови. Заподозрить подобное нарушение можно по следующим симптомам:
- общая слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
- низкий иммунитет, частые простудные заболевания;
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- сухость и бледность кожных покровов;
- изменение вкусовых предпочтений;
- выпадение волос.
Если низкий гемоглобин связан с кистой яичника, то лечение новообразования автоматически восстановит и уровень железа в крови, применять специфическое лечение не потребуется.
№3. Происходит ли овуляция при кисте яичника?
Киста – это новообразование доброкачественного характера. Образуется при сбое продуцирования половых гормонов. Доминантный фолликул не разрывается при овуляции, высвобождая яйцеклетку, а продолжает расти. То есть овуляция при кисте придатка не происходит.
Фолликулярные кисты не представляют большой опасности для женского организма, если их вовремя диагностировать и лечить. Более того, в большинстве случаев такого рода новообразования рассасываются самостоятельно в течение 2-3-х циклов. Если этого не произошло, назначается гормональная терапия. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях: когда полость достигает большого размера и начинает давить на соседние органы, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль, а также, если произошла апоплексия.
Даже после исчезновения кисты овуляция может некоторое время отсутствовать. Для ее стимуляции также могут применяться гормональные препараты синтетического или растительного происхождения.
№4. Какая нужна операция при разрыве кисты яичника?
Киста придатка может лопнуть (разорваться) в тех случаях, когда она достигла большого размера, при резких движениях, интенсивном половом акте, усиленных физических нагрузках, травмах, падениях и т.д. Это состояние представляет большую опасность для женщины, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия – щадящий метод, при котором под общим наркозом в животе делается 3 прокола. Через один из них вставляется датчик, транслирующий изображение на экран, через второй брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы отодвинуть матку и освободить внутреннее пространство, а третьим проводится иссечение поврежденных тканей.
Лапаротомия – это стандартная полостная операция, при которой внизу живота делается разрез, и через него проводится удаление разорвавшейся кисты. Реабилитация в этом случае проходит дольше, а также велик риск осложнений. Но у лапаротомии есть существенный плюс – она проводится в экстренных случаях, когда промедление может стоить пациентке жизни.
Последствия после операции при разрыве новообразования сводятся к возникновению спаечного процесса и проблемам с зачатием.
№5. Как выходит киста яичника во время месячных?
Если на яичнике образовалась фолликулярная киста, то не всегда показано медикаментозное, а там более, хирургическое лечение.
Кистозная полость фолликулярного типа образуется из-за гормонального сбоя. В процессе формирования доминантного фолликула с яйцеклеткой происходит сбой продуцирования прогестерона в большую или меньшую сторону. И когда фолликул должен лопнуть, и яйцеклетка выйти из него, то есть произойти овуляция, этого не происходит. Фолликул продолжает дальше расти, то есть образуется фолликулярная киста.
Если новообразование небольшого размера, то очень часто в течение 1-2-х циклов оно самостоятельно рассасывается или же лопается при месячных и выходит из наружных половых путей в виде кровяных сгустков. Менструация при этом может быть более болезненная, чем обычно.
Эндометриоидная киста не может выйти самостоятельно, для ее устранения необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.
Киста яичника — тонкостенное полое новообразование, напоминающее пузырь, с жидким содержимым, которое локализуется внутри яичника, за счет чего тот значительно увеличивается в размере. Пузырь может достигать в размере 15-20 сантиметров. Поражается один яичник или сразу оба.
Виды кист яичников
Существует несколько разновидностей кистозных новообразований:
- Фолликулярная киста — возникает из неразорвавшегося фолликула, состоит из овариальной ткани.
- Эндометриоидная киста — новообразование, которое локализуется на поверхности яичника. Состоит из менструальной крови, содержащейся в пленке из частиц эндометрия.
- Дермоидная киста яичника — комок из клеток эпидермиса, волосяных фолликул, волос, сальных желез.
- Параовариальная киста яичника — новообразование надъяичникового придатка.
- Муцинозная киста — пузырь, заполненный муцином (жидкой серой слизью).
- Киста желтого тела яичника — появляется из-за расширения желтого тела, в нем локализуется.
- Геморрагическая киста — сопровождается разрывом кровеносных сосудов и обильным кровоизлиянием с сильными болевыми ощущениями.
- Дизонтогенетическая киста — растет в яичниках, недоразвившихся в период полового созревания.
- Киста-опухоль — предраковое состояние.
Причины кисты яичника
Киста яичника развивается, если яйцеклетка во время овуляции перезревает, но не отторгается яичником для дальнейшего выхода. В патологическом состоянии разрыва фолликула, в котором она находится, не происходит. Он заполняется жидким содержимым и остается на месте. Часто такие фолликулы рассасываются сами по себе во время менструации, и только в редких случаях причиняют серьезный дискомфорт.
Причины, вызывающие аномалию выхода яйцеклетки, современной медицине неизвестны. Большинство врачей склонны считать гормональные сбои, воспалительные процессы, апоптоз клеток предрасполагающими факторами.
Появление кист зависит от менструального цикла, но в редких случаях возможно и после менопаузы. От здоровья и состояния других органов образование кист не зависит, но может быть спровоцировано препаратами для стимуляции деятельности яичников. Как правило, это функциональная киста яичника, которая исчезает через несколько месяцев после окончания курса лечения.
Дермоидное образование — исключение. Оно появляется из-за нарушения порядка срастания тканей во внутриутробном периоде. Оно не зависит от гормональных изменений в организме женщины и не вызывает их своим присутствием.
Симптомы кисты яичника
В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно. Киста обнаруживается при плановой профилактической диагностике.
- Если размер новообразования чрезвычайно велик, пациентки жалуются на боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта и после него, а также после сильных физических нагрузок. Если кистой поражен только один яичник, боль и чувство сдавливания ощущается со стороны пораженного органа.
Аналогично состояние женщины при поликистозе — заболевании, при котором развивается несколько кист одновременно. Перекрут кисты яичника вызывает крайне интенсивные боли, иррадиирующие в прямую кишку.
- Второй признак — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью. Так происходит из-за давления увеличивающейся кисты на мочевой пузырь. Часто отмечаются запоры и ложные позывы к дефекации, которые провоцируются давлением новообразования на кишечник.
- Еще один явный признак — нарушение цикла или вовсе отсутствие месячных. Если они есть, то сопровождаются сильными болями, а выделения крови в это время очень обильны.
- Гормональные сбои вызывают гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу. Волоски появляются на груди, на лице, наблюдается повышенное оволосение на ногах. Это связано с интенсивной выработкой мужских половых гормонов. Одновременно может грубеть голос и увеличиваться клитор.
- Большая киста яичника провоцирует рост живота. Если киста расположена только на одном яичнике, отмечается асимметрия живота — он больше со стороны пораженного органа. Рост окружности живота связан и с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости.
- У некоторых женщин наблюдается варикоз. Он проявляется по причине сдавливания венозных пучков.
Чем опасна киста яичника
Любая киста опасна большой вероятностью перекрутов и разрывов. Ножка кисты перекручивается (что и дало название явлению), из-за чего кровь в нее и яичник перестает поступать. Начинается отмирание клеток, которое приводит к необходимости срочного удаления как самой кисты, так и придатка.
Во время разрыва оболочки кисты ее жидкое содержимое выливается в брюшную полость, что вызывает воспаления и нагноения. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
Эндометриоидные и дермоидные кисты могут разрастаться до внушительных размеров, распирая живот и оказывая давление на соседние органы. Степень опасности запущенных кист такого типа выясняется индивидуально на УЗИ. Если они невелики, врач может выбрать выжидательную тактику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Исключение — угроза онкологии.
Киста дермоидного или эндометриоидного типа может перерасти в раковую опухоль. В группе риска — пациентки в климактерическом возрасте, но малигнизация случается и у молодых женщин.
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Вероятность зачатия с кистой есть, но она крайне мала. Особенно это касается случаев поликистоза и эндометриоидных кист. Их наличие приводит к временному, а иногда и полному бесплодию. Длительное гормональное лечение сроком в 3-4 месяца дает различный эффект у разных пациенток. Иногда оно вовсе не дает результата и кисты приходится удалять, затрагивая и сами яичники. Тогда женщина теряет способность к зачатию.
Киста яичника при беременности
Если киста образовалась на ранних сроках вынашивания плода, женщину берут под особое медицинское наблюдение. Она должна посещать гинеколога чаще обычного для контрольных проверок. Не исключено направление на сохранение. Однако чаще всего действия врачей сводятся к тщательному наблюдению — лечение гормонами при беременности противопоказано, а делать операцию можно только в крайних случаях. Нужно ли удалять кисту яичника, решается в индивидуальном порядке.
В ситуации, когда возникновение кисты яичника произошло во втором триместре, она не представляет опасности для плода и матери. Ее образование происходит под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. Причиной также могут быть прогестерон, активно синтезируемый организмом при беременности. Как правило, такая киста быстро исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.
Диагностика кисты яичника
Диагностика этой патологии проводится несколькими способами. Пациентку направляют на:
- Общий анализ крови для выявления воспалений и анемии (особенно при разрыве кисты);
- УЗИ брюшной полости для визуализации новообразования;
- Диагностическую лапароскопию для забора образца для гистологического анализа;
- Пункцию кисты — забор образца жидкости для детального анализа.
Лапароскопия кисты яичника требует госпитализации женщины на несколько дней. Во время операции в прокол вводится лапароскоп — миниатюрная трубка с источником света и камерой. Во второй прокол вводят хирургические инструменты, которыми и выполняется манипуляция. Во время лапароскопии врач может визуально оценить размер и состояние кисты, а также взять биопсию.
Пункция кисты яичника проводится под контролем УЗИ. Брюшная стенка прокалывается иглой, острие которой вводится непосредственно в кисту для взятия жидкости.
Лечение кисты яичника
Существует несколько вариантов устранения данной патологии. То, как лечить кисту яичника, определяется в зависимости от стадии и типа заболевания. Операцию делают только при наличии осложнений или подозрений на онкологию.
В большинстве случаев кисту оперируют лапароскопически. Разрезы делают крайне редко ввиду малых масштабов вмешательства. После операции женщина находится под стационарным наблюдением несколько дней, затем выписывается на домашнюю реабилитацию.
Операцию на кисте яичника (лапароскопию) проводят несколькими методами, что также зависит от типа патологии и стадии ее развития. Есть четыре типа операции:
- Кистэктомия — удаление только кисты практически без затрагивания окружающих тканей;
- Клиновидное иссечение — удаление кисты яичника и его части;
- Овариоэктомия — удаление пораженного яичника вместе с кистой;
- Аднексэктомия — полное удаление придатков.
Консервативное лечение проводится в подавляющем количестве случаев. Терапия выбирается индивидуально для каждой женщины, но во всех случаях ее основу составляют гормональные препараты. Для нормализации менструального цикла применяют однофазные и двухфазные оральные контрацептивы: Жанин, Диане, Антеовин, Марвелон и им подобные.
В список гормональных средств входят также препараты с дидрогестероном. Его действие аналогично влиянию прогестерона. Он нормализует деятельность яичников и препятствует дальнейшему развитию кисты.
В терапии кисты, спровоцированной спайками после аднексита, важную роль играют фибринолитики с антибиотики. Их вводят путем парацервикальных инъекций. Антибактериальные препараты вводятся для устранения присоединившейся инфекции.
Для купирования боли при кисте яичника необходимы нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Спазмалгон. В некоторых случаях показана Но-шпа.
Курс лечения часто дополняется успокоительными препаратами: Новопасситом, Нотта и им подобными. Это помогает привести в норму гормональный баланс, на который непосредственное влияние имеет эмоциональный фон. Принимать успокоительные следует три месяца.
В обязательном порядке лечение дополняется витаминами E, A, K группы B. Также следует скорректировать режим и рацион питания для устранения лишнего веса. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, блюда на пару и в отварном или запеченном виде, пища со сниженной калорийностью. Отказаться нужно от жареного, жирного, острого и еды с высоким содержанием углеводов. С целью снижения массы тела и укрепления иммунитета назначается физкультура и избавление от вредных привычек.
Физиотерапия кисты яичника
Физиотерапия призвана усиливать действие медикаментов. При кисте показан электрофорез и ультрафонофорез. Эти методики основаны на проникновении в ткани постоянного и переменного электрического тока. При этом медикаменты усиленно действуют исключительно на пораженную область.
Иногда назначается СМТ-терапия и радоновые ванны. Их эффективность в лечении кист доказана, однако принцип действия до конца не изучен.
Прогноз после лечения кисты яичника
Даже после успешного лечения в фертильном периоде женщины существует риск рецидива кисты. У большинства пациенток сохраняется необходимость в регулярном приеме гормонов.
После операции эндометриоидной кисты возможности ее возвращения нет. Если это происходит, значит, операция прошла неудачно, и не все ткани были извлечены. После медикаментозного или хирургического удаления кисты возможна беременность и успешное вынашивание плода с благополучными родами.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений:
Дата публикации:
Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование в виде пузыря с жидкостью в полости органа. Мешочек с содержимым бывает от 2 до 8 см.
Встречается довольно часто в детородном возрасте у женщин. Заболевание в период менопаузы – явление редкое.
Киста классифицируется, исходя из причины возникновения, на фолликулярную, эндометриоидную, дермоидную, геморрагическую, муцинозную.
Киста яичника: Симптомы
Заболевание коварно тем, что первые признаки появляются уже на стадии, когда увеличивается образование в объеме.
Зачастую у женщин наблюдается следующая клиническая картина:
* Ощущение сдавливания в нижней части живота.
* Болезненность при половом акте.
* Кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
* Частые мочеиспускания.
* Нарушение менструального цикла (задержки, полное отсутствие, изменения объема крови).
* Тошнота и рвота в утреннее время.
* Мазание кровью.
* Вздутие брюшной полости.
Следующие симптомы сигнализируют об осложнениях кисты, риске разрыва пузыря:
* Повышение температуры тела без озноба до 39°С.
* Схваткообразная острая боль в животе, иррадиирущая в поясницу.
* Напряжение брюшины.
* Кровотечение матки.
* Частое сердцебиение и сниженное артериальное давление.
* Головокружение.
* Потеря сознания.
* Бледный цвет кожи, посинение губ.
Важно! Если фиксируются подобные признаки, нужно немедленная госпитализация.
Киста яичника: Причины
Основанием для развития патологии следует считать:
* Резкий набор или потеря веса.
* Нарушение гормонального баланса.
* Злоупотребление алкоголем или курением.
* Заболевания щитовидной железы.
* Установка внутриматочной спирали с целью контрацепции.
* Заболевания репродуктивной системы.
* Болезни мочеполовой системы.
* Частое искусственное прерывание беременности.
Повышается вероятность развития кисты яичника при раннем ( раньше 11 лет) или чрезмерно позднем ( после 15 лет) начале менструаций у девочек.
Читайте также: Миома матки: симптомы, причины, схема лечения
Чаще всего кисту правого яичника провоцируют осложнения после удаления аппендикса. Киста левого яичника появляется при воспалительном процессе слизистой оболочки тонкого кишечника.
Киста яичника: Диагностика
Для выявления и установления диагноза используются такие методы обследования:
* Анализ мочи и крови. Выявляется воспалительный процесс.
* Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Позволяет установить локализацию.
* Компьютерная томография. Определяет вид кисты, отличает образование от онкологии.
* МРТ. Оценивает состояние органа, количество фолликулов.
Киста яичника: Лечение
Женщина на протяжении двух месяцев наблюдается у гинеколога. Если киста яичника не рассосалась, то назначается терапевтическое лечение.
К оперативному вмешательству прибегают, когда размер новообразования больше 5 см или диагностируется дермоидный, эндометриоидный муцинозный тип.
Киста яичника: Народные методы
Считается, что употребление отвара корня одуванчика, скорлупы грецкого ореха, травы боровой матки, сока лопуха нормализует гормональный баланс.
Оперативные методики
Киста яичника удаляется двумя способами:
* С помощью лапароскопа. Данный вид предпочтителен, поскольку срок восстановления занимает несколько дней, а осложнения маловероятны.
* Через полостную операцию. Выполняется при открытом кровотечении, нарушении целостности мешочка, апоплексии.
В зависимости от вероятности развития осложнений, новообразование прижигается, яичник удаляется полностью или иссекается его часть.
Консервативное лечение кисты яичника
Алгоритм медикаментозной терапии сводится к:
1. Приему гормональных средств.
2. Витаминотерапии. Назначается прием витаминов группы A, B, C, E, а также железа.
3. Изменению образа жизни. Чтобы не допустить разрыва, скручивания мешочка, нужно ограничить физические нагрузки, спортивные тренировки. Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, делать обертывания.
4. Изменению рациона питания.
5. Физиотерапевтическим процедурам. Например, иглорефлексотерапии, массажу, бальнеотерапии.
Курс лечения продолжительный и занимает более полугода.