Можно ли делать анестезию при низком гемоглобине
Оперативное вмешательство, каким бы простым или сложным оно ни было, является большим стрессом для организма. Зачастую действие наркоза или кровопотеря могут плохо сказаться на самочувствии пациента. При принятии решения, можно ли делать операцию, медик проверяет гемоглобин (Hb) в крови. Уровень показателя влияет на исход и реабилитацию пациента.
Гемоглобин: один из важнейших элементов
Гемоглобин – это особой структуры белок, в котором содержится железо, доставляющее кислород ко всем тканям. Для организма вреден как низкий, так и высокий показатель. Его несоответствие нормам приводит к:
- снижению АД;
- тахикардии;
- сонливости/утомлению;
- анемии;
- изменению ощущений вкуса пищи;
- ухудшению состояния волос/кожи;
- увеличению печени;
- отечности ног.
Хирургическое вмешательство влияет на снижение показателя эритроцитов, из-за чего падает гемоглобин. Поэтому показания анализов должны быть в пределах или приближены к норме 110-150 г/л. Крайне важным является процесс восстановления пациента после серьезного вмешательства, что возможно при здоровой работе органов, систем.
Низкий Hb: да или нет операции
Когда показатель гемоглобина в норме, то скорость восстановления протекает быстрее и без отягчающих последствий. Прежде, чем класть больного на операционный стол, врач назначает обследование, чтобы понять при каком гемоглобине, можно безопасно делать операцию. Берут общий анализ крови (ОАК) на определение концентрации эритроцитов и свертываемость.
После операции на ЖКТ процесс усвоения веществ ухудшается. Железо (Fe), витамин В12, фолиевая кислота – участвуют в кроветворении. Из-за замедленного поглощения их организмом, начнется развитие анемии. Поэтому одним из основных методов лечения стал прием препаратов содержащих эти 3 вещества.
Внимание!
Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь, то врачи назначают переливание крови, чтобы устранить низкий гемоглобин.
Перед хирургическим вмешательством специалист рассчитывает риск появления кровотечения, происходящего в основном из-за повреждения крупных сосудов или недостаточно сильного прижатия их зажимами. Так как данную ситуацию можно спрогнозировать, пациенту делают переливание плазмы.
При каком гемоглобине операция запрещена
Помня об осложнениях, возможных во время вмешательства хирурга и в послеоперационный период, специалисты запрещают даже простые операции, если у больного обнаружены низкие показатели Hb. Значение придается периоду реабилитации. То как будет восстанавливаться пациент, зависит от уровня гемоглобина, поэтому перед проведением хирургического лечения назначают ряд диагностических исследований, где проверяется состав крови, мочи. Обследуют наличие патологий у органов, систем. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, любая степень анемии и иные препятствующие заболевания должны быть пролечены.
При показателях гемоглобина 100 г/л и ниже операция любой сложности противопоказана.
При низком уровне Hb у пациента, врач выясняет причину происхождения этой патологии. Затем применяет способы лечения анемии. Назначает диету, медикаментозные препараты содержащие Fe. При экстренном хирургическом вмешательстве допускаются пониженные показатели, но все же врач учитывает:
- сложившиеся обстоятельства экстренного лечения;
- риск кровопотери;
- возможность оперативного лечения анемии.
Нельзя забывать, что люди, имеющие гематокрит меньше 28%, рискуют получить осложнения или же летальный исход в первый послеоперационный месяц, из-за повышения износа сердечной мышцы.
Как повысить гемоглобин
После операции любого уровня сложности гемоглобин сильно понижается – это приводит к плохим последствиям (постоянная усталость, снижение АД, отеки в ногах, анемия и т.д.). Помимо неприятных симптомов, низкая концентрация эритроцитов ведет к снижению работы иммунитета, что повышает риски осложнений даже при простой простуде. Стоит консультироваться со специалистом, чтобы своевременно выявить проблему и найти способ ее устранения.
Самые распространенные принципы коррекции показателя Hb:
- Протеиновая диета. Употребление высокобелковой пищи, витаминно-минеральных комплексов устраняет нехватку веществ, требующихся для кроветворения. Разрешено кушать – красное мясо, субпродукты, морепродукты, яйца, молочную продукцию. А также фруктовые/овощные салаты в сыром виде, зелень.
- Прием пищеварительных ферментов, улучшающих проницаемость питательных элементов.
- Лечение иных заболеваний внутренних органов.
- Прием препаратов, содержащих железо. Дополнительно назначают витамин С.
- 2-3 курса внутримышечных инъекций витамина В12.
- Гематоген.
- Фолиевая кислота и продукты богатые ей.
- При серьезной кровопотере – гемотрансфузию. Крайняя мера, проводят ее при высоком риске потери жизни пациента.
На заметку!
Коррекция анемии проводится только под контролем лечащего врача. Доктор назначает медикаменты в зависимости от типа и степени анемии. Пациент в силах наладить режим и качество питания самостоятельно и придерживаться его в период реабилитации.
Низкий Hb одна из причин плохих последствий нахождения на операционном столе: утомляемость, головокружения вплоть до потери сознания. Причиной этой патологии часто становится несбалансированное, низкокачественное питание либо кровопотери. При этом кровотечения бывают скрытыми и явные. Важно проверять гемоглобин ежегодно, чтобы избежать развития анемии и ее осложнений.
Здравствуйте!
Я не то, чтобы боюсь боли. Скорее хочу свести ее наличие к минимуму. Но в этой истории я решение не принимала.
На самом деле это история моих родов. Рожала я сама. В процессе, чтобы не было разрывов мне сделали разрез.
В общем мои ощущение после родов можно описать так: огромная эйфория, счастье, все остальное по боку.
А вообще представьте картину: только что родился сын, меня потряхивание от напряжения, сил нет, только что внезапно закончилась ВСЯ боль, говорить не могу, во рту все пересохло. Вот в таком состоянии я и находилась, когда мне сказали, что сейчас будут зашивать. Голова не соображает, по этому я только кивнула. И тут начали подходить какие-то люди и совать какие-то бумажки. Я кое-как, выдавив где-то слюну, спросила что это. Мне сказали, что будут делать общий наркоз и нужно подписать согласие. Я так то была не против, потому что перспектива уснуть когда должно быть больно, а проснуться когда уже все готово, меня всегда прельщала. А тут ещё и голова совсем не соображает…
Небольшое отступление: у меня аллергия на обезболивающее. Точнее на всю группу аспириносодердащих . На протяжении всей беременности, я боялась, что придется зашивать… Я была уверена, что будет что зашивать. Даже консультировалась с анестезиологом. Он сказал, чтобы я не волновалась, они свое дело знают. И тут все именно так, как я и боялась…
Слипшимися губами, я только прошамкала про свою аллергию, но меня особо не слушали. Медсестра уже вводила что-то в катетер. И все, сон.
Во сне я ездила на американских горках. На самом деле очень интересные ощущения.
Американские горки, парящие в черной пустоту. Они очень яркие, светятся всеми цветами радуги. В вагончиках очень много людей, в том числе и я. Мы все катаемся вверх, вниз, в мертвую петлю. Все вокруг радуются и смеются, в том числе и я.
Вот такие были ощущения. Потом я просто проснулась, как будто видела прекрасный, яркий сон. Спала я минут 30. Под конец сна, я уже ощущала что просыпаюсь, а вокруг меня копашаться люди. Но когда я проснулась, вокруг не было никого кроме одной медсестры.
Состояние: как будто очень пьяная. Язык заплетается, голова не соображает, руки не слушаются. В голове плавают две мысли: как там мой малыш? Надо позвонить мужу и все рассказать.
При этом я взяла телефон и начала писать СМС.
В итоге с каждой минутой наркоз все быстрее отпускает. И минут через 30 я была уже более менее в себе. У меня спросили, хочу ли я приложить ребенка к груди. Я отказалась, руки ещё плохо слушались, боялась уронить. И вот тут моя главная ошибка.
НУЖНО БЫЛО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ!
Через некоторое время нас вместе с малышом перевезли в палату. Меня переложили на кровать и оставили на два часа отдыхать.
Через два часа нужно была обязательно встать в туалет.
Ну я встала и упала! Ноги ватные, в глазах темно, все кружится. Так плохо мне ещё никогда не было!
Я кое-как доползла обратно до подушки и легла.
Подумала, что ещё рано и скоро все нормализуется.
Тут ещё одно лирическое отступление. Всю беременность я мучались с низким гемоглобином. Постоянно пила препараты содержащие железо. И вот на фоне низкого гемоглобина, потери крови наркоз вот так и подействовал.
Родила я в 3:10.
В палате была в пол шестого.
Встать пыталась примерно в восемь.
В девять пришла медсестра и почти волоком оттащила меня в туалет.
В десять на завтракая я встать не смогла. Мое состояние совсем не улучшилась. При этом лёжа я не ощущала никакого дискомфорта. Но стоило мне встать хотя бы на четвереньки… И все, черная пелена, звёздочки и падение. К этому моменту я уже сутки не ела, это тоже сказалось.
С завтрака соседка по палате принесла мне кашу и хлеб. Я поела и почувствовала себя лучше. Начала пытаться вставать.
На обед я дошла по стеночке и под руку с соседкой. К ужину я покачиваясь дошла сама.
На следующий день лёгкое головокружение ещё наблюдалось. На третий день только прошло.
Медсестры говорили, что в основном всех через пару часов отпускает, но у моем случае видимо сказалась совокупность факторов…
В итоге только через три дня я стала чувствовать себя хорошо.
Итог:
- Очень странно, что при такой операции мне делали общий наркоз. В тот момент я была на столько не в себе, что даже ничего не спросила.
- Даже бесплатный наркоз неплохо переносится.
- На самом деле я была благодарна, что мне сделали общий наркоз. Перспектива присутствовать в момент зашивания себя, совсем не радует. Поспать и отдохнуть тоже было нужно.
- Людям с низким гемоглобином, я бы не советовала делать такой наркоз.
- Аллергия на обезболивающие не влияет на переносимость наркоза.
- В момент сна, очень приятные ощущения.
- Отходняк в моем случае этот скорее совокупность нескольких причин: низкий гемоглобин, потеря крови, давно не ела. Я не думаю что такому всех.
P.S. Если кому то интересна история моих родов, и почему вообще мне делали эпизиотомию, ссылки вот тут.
Эпизиотомия после родов. Что как и почему.
Моя беременность и роды.
Очень часто при жалобах на плохое самочувствие или во время профилактического осмотра, лечащий врач назначает анализы для проверки уровня гемоглобина в крови. Однако не каждый имеет представление о том, что это за белок, какую роль он играет в организме человека и что делать, если низкий гемоглобин.
Что такое гемоглобин и его норма в организме?
Гемоглобин – это белок на основе железа, главная цель которого соединяться с кислородом и переносить его по всему телу. Двигаясь в обратном направлении, он собирает углекислый газ и по кровеносным сосудам несет его к легким, и уже через них выводится наружу. Прежде чем задумываться, что делать если низкий гемоглобин, необходимо знать норму показателя в крови.
Существует показатель нормы гемоглобина, при которой организм нормально функционирует:
- для мужчин нормальный уровень гемоглобина в крови от 130 до 170 г/л;
- для женщин от 120 до 150 г/л;
- для беременных и женщин в период грудного вскармливания 120-140г/л;
- для грудничков до 3 месяцев 160-240 г/л;
- 3-12 месяцев – гемоглобин существенно снижается и нормой считается уровень 100-150 г/л;
- с первого года жизни в зависимости от пола ребенка, нормой считаются приблизительные или такие же показатели, как у взрослого.
Причины анемии
Если говорить о причинах анемии у малышей, то важно подчеркнуть, что груднички практически не способны восполнять железосодержащий белок. При внутриутробном развитии организм ребенка накапливает гемоглобин, что вполне объясняет его высокий показатель при рождении, его более чем достаточно на первых месяцах жизни. Однако позже его уровень резко снижается в связи с физиологическими факторами.
Если этот показатель ниже допустимой нормы, скорее всего это обусловлено:
- недостатком питания;
- врожденной анемией;
- различными новообразованиями;
- болезнью костного мозга;
- кровопотерей;
- недостатком витамина группы В;
- детским рахитом.
Если показатель существенно выше нормы – это может свидетельствовать о врожденном пороке сердца у ребенка. Иногда при необходимости хирургического вмешательства родители спрашивают, можно делать операцию при низком гемоглобине. Врачи обычно рекомендуют пройти курс восстановления, если процедуру можно отложить.
Причиной анемии у взрослых чаще всего является дефицит железа в организме. Возможно, это связано с:
- недостаточным употреблением железосодержащих продуктов;
- послеоперационным периодом;
- кровопотерей в период менструации или другого характера;
- разного рода диеты;
- недостаток витамина В12;
- дисбактериоз кишечника;
- различные болезни, в том числе заболевания крови.
Симптоматика
Главные внешние проявления анемии:
- бледность;
- нездоровый усталый вид;
- слабость, сонливость;
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит.
При низком гемоглобине не делают операции, поскольку вмешательство – стресс для организма, который будет иметь осложнения.
Нередкими симптомами являются головокружение вплоть до потери сознания, пониженное давление, депрессия, головные боли, учащенное сердцебиение. Холодные руки и ноги, подверженность к вирусным и инфекционным заболеваниям, а также, мышечные боли, нередко свидетельствуют о дефиците железа в крови.
Анемия у детей
Малокровие чаще всего наблюдается у малышей на первых годах жизни, на разных стадиях развития может быть довольно опасным заболеванием. В легкой форме заболевание практически всегда отмечается у малоежек, в более тяжелых случаях требует немедленного медикаментозного вмешательства. Поэтому родителям важно знать, что делать при низком гемоглобине у ребенка.
Не редко причина возникновения анемии объясняется интенсивным развитием и ростом чада. Детей младшего возраста намного труднее обеспечить продуктами с необходимым для здоровья железом. Поэтому специалисты советуют вовремя вводить прикорм, кормить смесями с содержанием железа, аминокислотами и витамином В12.
Малокровие у детей классифицируют на три группы
- Анемия вследствие крупной кровопотери.
- Железодефицитная и наследственная анемия.
- Гемолитическая анемия, следствием которой является усиленный процесс кроверазрушения в сравнении с кровеобразующим процессом.
Анемия у беременных
Что делать при низком гемоглобине при беременности, и чем обусловлено состояние? В 9 случаях из 10 анемия у беременных возникает на фоне недостатка железа, что чревато осложнениями во время вынашивания ребенка и родах. Если вовремя не начать лечение последствия болезни могут отразиться на плоде.
Во время беременности суточная норма железа увеличивается в два раза, если организм не получает его с пищей или витаминами, то расходует собственные запасы. В период вынашивания и вскармливания ребенка, женщина теряет около 900 мг накопленного железа, при сбалансированном питании восполняется он в течение 3,5-5 лет. По этой причине во время повторной беременности раньше этого срока, женщины испытывают недостаток железа.
Последствия анемии
В зависимости от степени заболевания проявляются последствия анемии следующим образом:
- У детей при легкой степени малокровия наблюдается бледность и сухость кожи, волосы становятся тусклыми. При более тяжелых формах появляются трещины на ладонях и пятках, снижается успеваемость, ребенок легко подвержен инфекционным и простудным заболеваниям. У грудничков возможны частые рвотные позывы, беспокойство и плохой аппетит. Родители обязаны знать эти симптомы и вовремя решить, что делать при низком гемоглобине у ребенка. Последствиями длительного малокровия может быть отставание, как в умственном, так и физическом развитии, кроме того, с большой вероятностью возможно обострение хронических заболеваний.
- У беременных последствиями анемии могут быть тяжелые или преждевременные роды, неблагоприятное протекание беременности, торможение в развитии плода, гестоз, угроза выкидыша, воспалительные процессы, врожденная анемия у ребенка.
- У взрослого человека малокровие отражается во внешнем виде и общем самочувствии. Последствия анемии проявляются в депрессивном и угнетенном состоянии, усталости, раздражительности. В качестве внешних признаков – неестественное выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в уголках рта.
Влияние прогулок и регулярного питания на организм
Отсутствие нормального режима питания, несбалансированный рацион, быстрые перекусы и частое употребление нездоровой пищи, приводят к появлению анемии. Что делать, если низкий гемоглобин? Употребление время от времени продуктов с высоким содержанием железа не исправит ситуации. Важно ежедневно правильно и полноценно питаться.
Восполнить недостаток и насытить организм кислородом помогают регулярные пешие прогулки. Не обязательно долго и помногу гулять, ежедневно достаточно одной вечерней прогулки после ужина или выйти за пару остановок до работы и пройтись пешком. Уже спустя пару недель заметно улучшится работа сердечно-сосудистой системы, нормализуется общее самочувствие, кроме того, это один из лучших способов профилактики анемии.
Лечение медикаментами
Легкие формы малокровия успешно лечатся особыми диетами, восполняющими недостаток железа, в случае серьезных заболеваний врач назначает медикаментозное лечение.
Если человек находится в послеоперационном периоде или ждет вмешательства, то ему интересно, можно ли делать операцию при низком гемоглобине. Обычно врачи рекомендуют нормализовать параметры крови, и только потом приступать к последующему лечению.
Наиболее широко применяются такие препараты как «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ферлатум», «Хеферол», «Сорбифер», «Ферумлек». Выпускаются эти медикаменты в жидком виде, в таблетках или инъекциях.
Не стоит заниматься самолечением, особенно это касается беременных женщин. Каждый отдельный препарат и дозировка подбираются сугубо индивидуально.
При приеме препарата с содержанием железа необходимо учитывать следующие моменты:
- как правило, медикаменты с высоким содержанием железа принимают ближе к вечеру, перед едой;
- следует избегать одновременного приема лекарств, препятствующих всасыванию железа, к примеру, «Левомицетина» или «Тетрациклина»;
- лучшему усвоению железа способствует: аскорбиновая кислота, витамины группы В, сорбент, витамин А и Е;
- курс лечения должен продолжаться не менее 1,5 месяцев.
Продукты, повышающие уровень гемоглобина
Что делать, если низкий гемоглобин и можно ли его повысить с помощью продуктов?
Восполнить недостаток железа можно, добавив в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием этого элемента:
- нежирные мясные продукты: свинина, баранина, говяжья печень, язык, сердце, курица;
- морепродукты, в том числе красная рыба и икра;
- овощи: свекла, морковь;
- фрукты: хурма, яблоки, курага, гранат;
- злаки и бобы: гречка, отруби, чечевица, фасоль;
- ягоды: черная смородина, клубника, черника, черешня, крыжовник;
- орехи: арахис, кедровые и грецкие орехи.
Регулярное употребление этих продуктов служит профилактикой анемии.
Диета и ограничения во время лечения
Можно делать прививку при низком гемоглобине? Врачи говорят, что нежелательно (хотя это не считается противопоказанием), так как от прививок снижается иммунитет. Для начала нужно вылечить малокровие.
В качестве лечения больному малокровием может быть рекомендована особая диета, способствующая выздоровлению и восстановлению нормального уровня показателя.
Диета включает:
- Свежевыжатые соки из граната, яблок, моркови и свеклы с добавлением петрушки либо укропа.
- Компоты и морсы из сухофруктов и ягод.
- Салаты из свежих овощей, шпината с добавлением дробленых орехов.
- Гарниры из приготовленных на пару овощей: цветной капусты, картофеля, грибов.
- Гречневая и пшенная каши.
- Незаменимы при такой диете первые и вторые блюда из мяса: говядины, свинины, индейки, крольчатины и баранины.
- Существенно насыщают организм железом говяжья и свиная печень.
Один из лучших рецептов для поднятия гемоглобина – это смесь из сухофруктов, меда и грецких орехов. Для приготовления понадобится изюм, курага, орехи и мед в равных пропорциях. Ингредиенты перемалывают через мясорубку и заливают медом, полученную смесь едят по 1 ст. л., три раза в день перед едой.
Во время диеты следует избегать или максимально уменьшить потребление некоторых продуктов:
- крепкий кофе и чай, поскольку они вымывают железо из организма;
- молочные изделия и злаки мешают нормальному усвоению железа, поэтому их следует употреблять в разное с железосодержащими продуктами время.
Прививки и операции при анемии
Если показатели общего анализа крови не соответствуют норме, то родители переживают, делают ли прививки при низком гемоглобине. Легкая степень анемии не является противопоказанием для прививок, причиной для медицинского отвода от прививания может быть только тяжелая форма заболевания.
Делают ли операции при низком гемоглобине? Перед любой операцией пациент обязательно сдает анализы, главным образом для установления уровня всех показателей в крови и моче, а также для определения состояния внутренних органов. Оперативное вмешательство – это серьезный стресс для организма, не менее значим восстановительный процесс, который частично зависит от гемоглобина. Если его уровень ниже допустимой нормы, лечащий врач примет решение о переносе операции и назначит железосодержащие препараты.
Многочисленная практика доказывает, что у людей со сниженными показателями гемоглобина восстановительный процесс проходит медленней, кроме того, они чаще подвержены послеоперационным осложнениям. Пациенты с анемией во время операции больше подвержены риску кровотечения, хуже переносят наркоз.
Уровень гемоглобина ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургического вмешательства, операции возможны только в экстренных случаях.
Чтобы избежать анемии взрослым и детям рекомендуется принимать профилактические меры, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим питания, есть только полезную пищу. Важно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить.