Можно ли выносить ребенка с низким гемоглобином
Снижение концентрации гемоглобина в крови – часто встречающийся диагноз при беременности. Однако женщины не всегда понимают, к чему приводит подобное состояние.
Игнорируя рекомендации гинеколога, можно нанести существенный вред собственному здоровью, спровоцировать нарушения в развитии плода и повысить риск его гибели.
Какую роль в организме женщины играет гемоглобин
Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.
Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.
Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.
Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.
Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.
Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.
Особенно важно следить за уровнем гемоглобина женщинам, так как менструальный цикл способствует снижению его концентрации, что может негативно отразиться на функциональности органов репродуктивной системы.
Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.
Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.
С чем связано снижение
Пониженная концентрация гемоглобина отмечается в нескольких случаях:
- Скрытые и явные кровопотери.
Кровотечение вследствие систематического донорства, операционных вмешательств, травмирования с сильной кровопотерей, а также нарушение менструального цикла в возрастном периоде 12-18 лет снижают уровень железосодержащего белка.
К скрытым кровопотерям относят внутренние кровотечения, появляющиеся в результате язвенных образований в желудке или двенадцатиперстной кишке, сопровождающие кисту яичников или миому матки.
- Аутоиммунные заболевания.
В этом случае организм начинает продуцировать иммунные комплексы, которые воспринимают эритроциты, как чужеродные элементы, и стремятся разрушать клетки кровеносной системы.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта.
Снижение гемоглобина может наблюдаться из-за хронических патологий ЖКТ, например, гастрита либо энтерита. Нарушения в строении слизистых оболочек приводят к недостаточной всасывательной способности.
Поэтому отмечается дефицит железа, а, следовательно, и железосодержащего белка. Подобная картина может развиваться также из-за резекции участка кишечника или желудка.
- Гемолитическая анемия.
Развивается из-за патологий крови, приводящей к быстрой гибели созревших эритроцитов и недостаточному продуцированию новых клеток.
Среди причин, приводящих к данному виду анемии, генетические заболевания, отравление тяжелыми металлами и ядами, длительное переохлаждение.
- Патологии костного мозга.
Лейкемия, лимфогранулематоз, множественная миелома – заболевания крови, спровоцированные снижением функциональности костного мозга. Это приводит к производству «бластных», пустых клеток, в том числе, эритроцитов.
- Глистные инвазии.
Присутствие паразитов в организме также способно привести к анемии, недостаточности гемоглобина. Такой паразит, как широкий лентец, в большом количестве поглощает витамин В12, элемент, необходимый для эффективного усвоения железа.
- Несбалансированный рацион.
Большое количество железа содержится в мясных продуктах, которые отсутствуют в рационе вегетарианцев. Конечно, существует «негемовое», растительное железо.
Однако для его эффективного усвоения нужен витамин B12, который содержится исключительно в продуктах животного происхождения.
Зато, растительный витамин E, обильно присутствующий в вегетарианских продуктах, снижает всасываемость железа.
- Дефицит витамина C и B12.
Железо всасывается в организм только в присутствии витамина B12. Всасывательную способность повышает также витамин C, особенно если организм получает данный элемент из животных источников.
- Заболевания крови.
Малярия приводит к разрушению и быстрой гибели эритроцитов. Талассемия нарушает процесс синтеза гемоглобина, что, в свою очередь, вызывает разрушение красных кровяных клеток.
- Железодефицитная анемия.
Диагностируется при дефиците железа в крови. Обычно развивается в результате хронических кровотечений, а также в период беременности.
Почему опасно беременеть при низком гемоглобине
Особую опасность представляет пониженная концентрация гемоглобина в период беременности.
- Гипоксия.
Последствием низкого гемоглобина при беременности может стать гипоксия плода.
В начальном периоде беременности кровеносная система вынуждена обеспечивать кислородом не только организм матери, но и плодное яйцо.
Постепенно у эмбриона формируется собственная кровеносная система. Однако кислород в любом случае продолжает поступать из крови женщины.
Недостаточное содержание гемоглобина способно привести к гипоксии плода и кислородному голоданию головного мозга женщины, развитию достаточно тяжелых состояний.
- Гипотония матки.
Дефицит гемоглобина у беременных способен привести к снижению сократительной способности матки. В этом случае возникает угроза слабой родовой деятельности и появления кровотечений.
- Задержка развития плода.
Недостаточное содержание гемоглобина в крови матери приводит к кислородному голоданию плода. В результате отмечаются нарушения в развитии вплоть до гибели.
- Отклонения в физическом и умственном развитии ребенка.
Гипоксия вызывает нарушения в развитии физического строения организма ребенка, патологии в работе нервной системы и формировании внутренних органов.
Нередко дети с перенесенной при внутриутробном развитии гипоксией, тяжело приспосабливаются к условиям вне утробы. Отмечаются плохой аппетит, повреждение вегетативной нервной системы.
- Нарушения в работе дыхательной системы.
Снижение гемоглобина приводит к нарушению газообмена в организме женщины и способно спровоцировать острую дыхательную недостаточность. В этом случае от гипоксии страдают организмы матери и будущего младенца.
- Низкая масса при рождении.
Так как уровень гемоглобина существенно влияет на физическое развитие плода, снижение показателя часто становится причиной рождения младенцев с недостаточной массой тела.
Возможно ли забеременеть при низком гемоглобине
Если менструальный цикл проходит без нарушений и отсутствует гормональный дисбаланс, анемия не является препятствием для зачатия.
Однако стоит помнить, что дефицит гемоглобина способен привести к серьезным осложнениям уже во время беременности.
Поэтому рекомендуется постоянно проводить мониторинг содержания железа в крови. При этом беременность должна проходить под строгим контролем врача, который должен:
- найти причину низкого гемоглобина, назначив соответствующее обследование;
- в зависимости от причины, составить программу лечения, лидирующее место в которой будут занимать препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер, Феррофольгамма, мальтофер) и поливитамины для беременных;
- составить сбалансированное меню.
Конечно, беременная женщина может повысить уровень минерала в крови, вводя в рацион железосодержащие продукты. Однако элемент намного лучше усваивается организмом из фармакологических препаратов, чем из продуктов питания. Поэтому для быстрой ликвидации дефицита железа обязательно назначают медикаментозную терапию.
Лечение анемии в период беременности не всегда безопасно, так как большинство лекарственных средств, регулирующих процессы кроветворения, в период беременности к использованию запрещены.
Подобные препараты назначают в крайних случаях, когда падение концентрации гемоглобина достигает 70 гр/л. Данная ситуация является угрожающей для здоровья женщины и плода.
В остальных случаях повысить уровень гемоглобина позволяет диета, в которой обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения.
Чтобы повысить усвоение железа, мясные продукты рекомендуется употреблять вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином C.
Зато, употребление печени необходимо снизить, так как в ней находится слишком много витамина A, переизбыток которого в первом триместре способен привести к серьезным осложнениям.
Чтобы не столкнуться с проблемами в период вынашивания плода, желательно пройти обследование еще на стадии планирования беременности. В этом случае можно будет заранее провести лечение анемии и, таким образом, избежать угрозы течению беременности, развитию плода и собственному здоровью.
Снижение гемоглобина – одна из самых распространённых проблем при беременности. Явление это называется анемией и характеризуется уменьшением концентрации в крови красных кровяных клеток. Говоря обыденным языком – в организме не хватает железа.
Большинство женщин при этом начинают опасаться за здоровье малыша и желают побыстрее исправить ситуацию.
Оправдан ли этот страх? Опасна ли анемия для будущей мамы и ребёнка? Как можно поднять низкий гемоглобин при беременности?
Как меняется кровь при беременности?
С наступлением беременности организм будущей мамы начинает работать с двойной силой, ведь необходимо обеспечить малышу питание и полноценное развитие всех систем.
У женщины происходят изменения в составе крови: она становится более вязкой, объём плазмы увеличивается, а концентрация гемоглобина снижается за счёт того, что мама отдаёт ребёнку много железа.
Процесс этот считается закономерным и не должен вызывать опасений, если снижение показателей в первой половине беременности не ниже 110 г/литр. О том, какие изменения происходят в организме мамы в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.
Нормой гемоглобина у будущих мам считается 110-130 г/литр. В случаях, когда этот показатель ниже в период беременности, диагностируется железодефицитная анемия.
Выделяют лёгкую степень анемии во время беременности (от 100 до 110 г/л), среднюю – от 70 до 100 г/л и тяжёлую – ниже 70 г/л.
- Анемия 1-й степени для беременной женщины и ребёнка не опасна, но нужно обязательно обращать внимание на свое питание и корректировать ситуацию естественными способами;
Проще всего гемоглобин удаётся повысить, скорректировав питание и включив в рацион железосодержащие продукты.
Как повысить гемоглобин и питаться во время беременности, читайте книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Обратите внимание! С 28 недели беременности происходит естественное снижение гемоглобина за счет увеличения объема крови. Показатель гемоглобина может быть 105 мг/л. Если опускается ниже, то нужно корректировать по принципам, описанным в книге по питанию беременных.
Причины снижения гемоглобина в период беременности
- Анемия во время беременности чаще возникает у женщин, имеющих к ней предрасположенность, то есть они всегда (до беременности) отличались пониженным уровнем гемоглобина;
- Многоплодная беременность: организм женщины истощается быстрее, «запас» железа тоже должен быть больше;
- Неполноценное питание. Если в рационе будущей мамы недостаточно продуктов, богатых железом, то может возникнуть анемия;
- Сильный токсикоз. Вследствие рвоты и потери аппетита, организмом женщины не усваиваются важные питательные вещества, в том числе железо (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>;
- Кровотечения. Любые кровопотери ведут к тому, что уровень гемоглобина становится ниже;
- Острые, хронические, инфекционные заболевания внутренних органов;
- У повторнородящих женщин анемия развивается чаще, чем у тех, кто ждёт первого ребёнка;
- Небольшой интервал между беременностями. Если после предыдущих родов не прошло трёх лет, то организм женщины ещё не успел как следует восстановиться;
- Приём некоторых медицинских препаратов;
- Стрессы, недостаток отдыха.
Как ощущается снижение гемоглобина?
Симптомами анемии при беременности могут быть:
- повышенная утомляемость, сонливость;
- головокружение, головные боли (актуальная статья: Головная боль при беременности>>>);
- появление шума в ушах;
- одышка;
- учащение пульса;
- холодные конечности;
- бледность и сухость кожи;
- волосы и ногти становятся ломкими.
О других симптомах читайте в развернутой статье: Анемия при беременности>>>
При небольшом снижении гемоглобина никаких признаков может не ощущаться.
Чем опасен низкий гемоглобин при беременности?
Чтобы оценить опасность сложившейся ситуации, нужно учитывать степень анемии. При незначительном падении гемоглобина (до 100 г/литр), угрозы для малыша и мамы нет. Но при более серьёзных отклонениях, степень опасности возрастает и возникает необходимость в срочном принятии мер.
Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребёнка и матери:
- сильный недостаток железа может привести к кислородному голоданию плода и недополучению им полезных веществ;
- может возникнуть угроза выкидыша ;
- поздний токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- слабая родовая деятельность;
- кровотечение при родах;
- повышенная восприимчивость малыша к различным инфекциям после родов.
Возможность возникновения подобных последствий является серьёзным основанием для того, чтобы тщательно следить за уровнем гемоглобина и лечить анемию.
Как поднять уровень гемоглобина?
Существует несколько вариантов того, как повысить низкий гемоглобин при беременности.
- Употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием железа (например, Гранат при беременности>>>);
- По назначению врача принимать железосодержащие препараты;
- Скорректировать образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, выделять больше времени на сон и отдых, снизить физическую нагрузку.
Питание при низком гемоглобине
Сначала стоит попробовать обойтись без медицинских препаратов, сделав своё питание более качественным. При планировании своего рациона важно знать несколько фактов о железе и придерживаться ряда правил:
- Помните о том, что надо употреблять не только блюда с высоким содержанием железа, но и продукты и вещества, которые помогают ему усваиваться в организме;
Таковыми являются витамин С, В9 и В12. Среди продуктов, ускоряющих всасывание железа, можно выделить квашеную капусту, цитрусовые фрукты, бананы, сливы, груши, овощи (кроме листовых зелёных овощей).
- Продукты, препятствующие усвоению железа организмом нужно либо ограничить в употреблении, либо не сочетать их в один приём с железосодержащей пищей;
Среди них – кальций, злаки, кукуруза, зелёные листовые овощи, молочные продукты (в частности, сыр, молоко). Такие напитки, как чай, кофе, какао тоже тормозят всасывание железа.
- Существует два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо присутствует в пище животного происхождения: в мясе и рыбе. Усваивается оно лучше всего. Негемовое железо содержится в растительной пище: гречке, фасоли, горохе, чечевице.
Что нужно кушать при низком гемоглобине при беременности?
- Мясо (говядина, курица, кролик);
- Субпродукты (язык, почки). Печень богата железом;
- Жирная рыба;
- Морепродукты, чёрная и красная икра (актуальная статья: Рыба и морепродукты при беременности>>>);
- Гречка. Наиболее полезно её не варить, а запаривать;
- Фасоль;
- Рожь;
- Горох;
- Чечевица;
- Картофель, запечённый с кожурой;
- Семечки тыквы;
- Грибы (в сушёных содержится намного больше железа, чем в свежих);
- Сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
- Гранатовый сок;
- Черника;
- Яблоки (содержание железа выше в сушёных плодах).
Лечение анемии с помощью железосодержащих препаратов
Довольно часто при анемии врачи назначают препараты железа в форме таблеток, растворов, сиропов, инъекций.
Среди них: витамин В (кобаламин), Сорбифер Дурулес, Актиферин, Мальтофер, Феррум-Лек, Ферроплекс, Конферон, Тардиферон.
Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе никакие лекарства, подбор средства должен осуществлять врач, с учётом ваших особенностей и ситуации.
Всегда внимательно изучайте инструкцию. Приём данных препаратов не сочетается со многими другими лекарственными средствами, в частности с некоторыми антибиотиками, препаратами кальция и др.
Проблема всех препаратов железа, что они провоцируют запоры, а в беременность с этим и так зачастую случаются проблемы. Подробнее о запорах при беременности>>>
Запоры приводят к возникновению геморроя, который может доставлять мучительные ощущения. Поэтому, в первую очередь, пробуйте поднять железо при помощи изменений в своем питании + добавляйте в питание растительные сиропы, о которых прочтете в книге «Секреты правильного питания для будущей мамы».
Проблема низкого гемоглобина при беременности довольно распространённая. Если внимательно относиться к себе и к малышу, правильно питаться и поддерживать оптимистичный настрой, то её можно эффективно решить.
Читайте также:
- Герпес на губах при беременности
- Простуда при беременности
- Какие анализы сдают при беременности?
Активно развивающийся малыш в утробе матери нуждается в поступлении кислорода и полезных веществ. С каждым днем нагрузка на материнский организм во время беременности возрастает, что вполне объяснимо активным ростом и набором веса плодом. Чтобы оценить состояние и функциональность органов и систем, женщина регулярно сдает кровь для определения уровня гемоглобина и эритроцитов.
Гемоглобин представляет собой особый белок, содержащий железо, который предназначен для связывания молекул кислорода с последующим их переносом в ткани и органы. Гемоглобин располагается на поверхности эритроцитов – форменных элементов крови, главной задачей которых является транспорт кислорода. У многих женщин отмечается резкое падение уровня гемоглобина к концу беременности. Будущие мамы задаются вопросом, опасны ли роды при низком гемоглобине? Как поднять уровень гемоглобина до нормального?
Роды при пониженном уровне гемоглобина. Норма или патология?
Практически 40% беременных сталкиваются с такой проблемой, как анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Как правило, риск родов при низком гемоглобине определяется в соответствии со степенью тяжести анемии.
Известно, что во время вынашивания уровень Hb в здоровом женском организме незначительно снижен. Физиологически это обусловлено образованием третьего круга кровообращения и увеличением объема циркулирующей крови. Именно по этой причине нормальные показатели крови беременных имеют небольшие отличия от привычных.
Показатели гемоглобина в норме:
- Взрослые 120-150 г/л
- Дети 110-120 г/л
- Беременные 110 г/л и выше
Из этого следует, что уровень гемоглобина во время беременности 110 г/л и выше является абсолютной нормой.
Степени тяжести анемии, в зависимости от уровня снижения гемоглобина до родов:
- Легкая: Hb в пределах 110-90 г/л
- Средней тяжести: Hb 90-70 г/л
- Тяжелая: уровень Hb в крови ниже 70 г/л
Легкая степень анемии не представляет особой опасности для здоровья женщины и достаточно быстро корректируется с помощью сбалансированного питания. Средняя степень тяжести анемии является показанием к назначению железосодержащих лекарственных препаратов. При анемии тяжелой степени показана срочная госпитализация беременной в стационар, с дальнейшим проведением интенсивного курса лечения.
ВАЖНО! Роды при очень низком гемоглобине представляют опасность, как для матери, так и для плода. Учитывая возрастающую потребность в кислороде во время родов, при прохождении по родовым путям организм ребенка находится в состоянии гипоксии – кислородного голодания, что в значительной степени влияет на его выносливость.
Почему во время беременности снижается уровень гемоглобина?
Физиологически обусловленное снижение гемоглобина характерно для второй половины беременности. Примерно с 20 недели гестационного срока отмечается незначительное падение Hb в крови (не ниже 90 г/л), которое обусловлено повышением потребностей плода в питании.
Ближе к наступлению родов, снижение гемоглобина отмечается в сроке 32-34 недель. Примерно с 30 недели гестации ребенок начинает активно набирать вес, что приводит к росту потребности в кислороде. Увеличение объема циркулирующей крови влечет за собой закономерное снижение ее вязкости, а значит, уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. При сбалансированном питании и отсутствии сопутствующих заболеваний, перед родами пониженный гемоглобин повышается до нормальных цифр.
Причины снижения гемоглобина до родов.
Низкий уровень железа в крови – основная причина низкого гемоглобина перед родами. Потребности женского организма в железе во время вынашивания возрастают почти в два раза, так как часть его расходуется на строительство эритроцитов плода. Анемия развивается в тех случаях, когда в организм поступает недостаточное количество железа либо нарушено его усвоение.
- Отягощенный соматический анамнез (заболевания почек, патология печени, пороки сердца).
- Однообразное питание.
- Железо и белок являются основными строительными материалами для гемоглобина. При однообразном питании с низким содержанием витаминов, микроэлементов и белка, развитие анемии при беременности вполне закономерно.
- Токсикоз тяжелой степени.
- Отсутствие аппетита, тошнота и рвота при раннем токсикозе беременных приводят к потере важных минералов и микроэлементов (цинк, медь, фолиевая кислота, витамин «B12»), необходимых для всасывания железа в кровь.
- Нарушение свертываемости крови.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики).
- Дисбактериоз.
- Тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.
- Острые респираторные заболевания.
Кроме того, роды при низком гемоглобине характерны для женщин с интервалом между беременностями менее двух лет. За такой короткий промежуток времени организм просто не успевает восстановить жизненные силы и накопить достаточный уровень железа для очередного вынашивания.
Снижение гемоглобина и роды. Симптомы анемии у беременных.
Беременные с пониженным гемоглобином предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, головокружения, шум в ушах, бессонницу, а также приступы головной боли. При отсутствии лечения анемии к вышеперечисленным симптомам присоединяются сухость и бледность кожных покровов, ухудшение состояния ногтей и волос, ангулит (заеды в уголках рта), ощущение перебоев в сердце, одышка, обмороки и т.д.
Роды при низком гемоглобине опасны такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, преждевременные роды, кровотечение, повышенная восприимчивость ребенка к инфекциям. Отсутствие лечения анемии во время беременности является причиной гипоксии плода, в результате которой малыш не имеет возможности нормально расти и развиваться.
ВАЖНО! Самостоятельный неконтролируемый прием железосодержащих препаратов может привести к неприятным последствиям. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит антианемическую терапию и подберет наиболее эффективный способ введения препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния плода.
Роды и пониженный гемоглобин. «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
При отсутствии критически низких показателей гемоглобина и удовлетворительном самочувствии, беременная в силах самостоятельно нормализовать показатели крови. Для этого необходимо выполнять ряд простых правил.
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа, белка и витаминов:
- нежирное мясо (говядина, телятина, курица);
- морская рыба и другие морепродукты;
- субпродукты (печень, сердце);
- кисломолочные продукты (кефир, ацидолакт);
- злаковые (крупа гречневая, ржаной хлеб);
- овощи и фрукты, богатые витамином «C» и фолиевой кислотой (яблоки, гранат, тыква, абрикос, свекла, зелень, картофель, капуста, цитрусовые и т.д.).
Ежедневно гулять на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки в парке способствуют насыщению организма кислородом.
Принимать поливитамины. С целью профилактики анемии рекомендуется принимать комплекс поливитаминов и минералов во время беременности. Особенно это актуально в зимне-весенний период.
Регулярное посещение женской консультации. Во время беременности женщины регулярно посещают женскую консультацию для осмотра и сдачи анализов. Плановое обследование, а именно общий и биохимический анализы крови в динамике, позволяют своевременно выявить снижение уровня Hb.
Роды при низком гемоглобине являются следствием халатного отношения беременной к собственному здоровью, за исключением тех случаев, когда анемия обусловлена тяжелыми соматическими заболеваниями. Помните, лучше предупредить заболевание, чем лечить его.