Не повышается гемоглобин при приеме препаратов железа

Добрый день!
Пишу с просьбой проконсультировать по вопросу низкого гемоглобина.

Сейчас мне 25 лет. В течение всей жизни, по словам моей мамы, у меня гемоглобин периодически снижался, но не критично, и часто находился на нижней границе. Я лично чётко помню момент, когда в декабре 2013 года (чуть больше 3 лет назад) у меня появилась сильная слабость, очень уставала (занималась тогда много спортом, 7 раз в неделю были тренировки, но так было с осени 2011). И вот в декабре 2013 я сдала кровь – гемоглобин упал до 60-70 г/л. Мне назначили пропить “Тотема” по 2 ампулы 2 раза в день, пила 10 дней точно. Гемоглобин поднялся. Мы стали выяснять причину его снижения – проверили всё, что можно было, выяснили, что виной всему обильные менструации. Порекомендовали при обильных кровотечениях пропивать неделю по 1 ампуле 2 раза в день того же препарата “Тотема”.
Сразу скажу, что как тогда обстояли дела с показателями эритроцитов, которые присутствуют в анализе крови, не знаю.

Уже в этом году я сдавала анализ крови в конце января, т.к. перед этим у меня несколько месяцев были проблемы с кишечником (вздутие, газы, дискомфорт, но питание моё оставляло желать лучшего), в октябре-ноябре была функциональная киста правого яичника и сальпингоофорит. В январе у меня был твердый стул, а в середине я заметила кровь в стуле (просто увидал в воде, на следующий день была на кале). Я перепугалась, стала проверяться. По итогам был дисбактериоз. Вылечили. Но все анализы на скрытую кровь были отрицательными, сдавала раза 3 в течение 2 месяцев. Крови больше не было. Менструации были по-прежнему обильными.
И по анализу крови в конце января 2017 гемоглобин стал 106. Порекомендовали поднимать его препаратом “Феррум Лек”, 2 месяца по 2 таблетки, проверить после 2 месяцев уровень гемоглобина ,если в норме, то перейти на 1 таблетку ещё на 2 месяца. Аргументировали тем, что эритроциты обновляются каждые 4 месяца. А у меня и по показателям эритроцитов в анализе не все хорошо… (прилагаю скриншоты анализов конца января и конца апреля). Феррум Лек пила с конца февраля.
Январь: Screenshot_2.jpg
Апрель: Screenshot_1.jpg

Как можно заметить, прием препарата ничего не изменил.

На всякий случай добавлю, что гастроэнтеролог поставила диагноз СРК + нервное расстройство присутствует + по поводу крови (кстати, сегодня снова была на салфетке, немного, но и тогда врач сказала, что это, возможно, геморрой или трещинка). Глотала лампочку – гастрит, но ничего более серьезного. По поводу кишечника тоже не было никаких симптомов более серьезных заболеваний. Менструации как всегда обильные в первые 2 дня.

Подскажите, пожалуйста, почему у меня гемоглобин так и не поднялся и эритроциты остаются такими же? Есть ли смысл заменить препарат на Тотему и пропить его 10 дней, как и раньше? Действительно ли нужно пропивать железо всего 4 месяца, чтобы “обновились” эритроциты? Пока ничего не меняется, и я причины не понимаю.
Извините, что сообщение вышло длинным, хотела описать ситуацию как можно более подробно.

Заранее спасибо за ответ и помощь!

Гемоглобин – важный показатель, и его низким уровнем часто пугают беременных, кормящих мамочек, вегетарианцев и детей.

Фото: pixabay.com

В народе гемоглобин – синоним слова «железо», показатель его содержания в крови. На деле же гемоглобин – это белок внутри эритроцитов. Он присоединяет к себе кислород, перемещает его от легких к тканям организма. И наоборот: забирает углекислый газ, относя его в легкие.

Что такое анемия

Если у человека диагностируют низкий гемоглобин, то тканям как бы не хватает кислорода. Если гемоглобин понижен и в то же время недостаточно эритроцитов, ставят диагноз «анемия». Она бывает нескольких видов: связанная с потерей крови, железодефицитная — когда костный мозг синтезирует мало эритроцитов из-за нехватки витаминов и железа, гемолитическая — слишком быстрое разрушение эритроцитов из-за воздействия ядов, токсинов, лекарств, химических веществ.

Чаще всего у современного человека диагностируют железодефицитную анемию, поэтому все знают о необходимости есть продукты, богатые железом.

Организм обладает чудесным свойством запасать железо: на это он расходует пятую часть всего железа, которое потребляет. Этих запасов хватит в случае продолжительной нехватки железа. Поэтому у беременных гемоглобин начинает падать в определенный момент: ребенок делает свое накопление железа.

Основной процент железа поступает в костный мозг, где образуются эритроциты, часть оседает в печени и других органах, и лишь 10-15% железа участвует в передаче кислорода.

При низком гемоглобине могут наблюдаться упадок сил, слабость, учащенное сердцебиение, ухудшение сна, снижение иммунитета. Дело в том, что тканям организма не хватает кислорода для нормального функционирования.

Чтобы узнать собственный запас железа, можно сдать специальный анализ на ферритин – депо-белок железа. Он поможет на ранней стадии купировать железодефицитную анемию и здраво оценить, можно ли садиться на диету без мяса.

Фото: pixabay.com

Низкий гемоглобин: что принимать

Если обнаружился низкий гемоглобин, не стоит спешить с препаратами. Для начала нужно узнать причину утечки железа, иначе все старания окажутся напрасными. Причина может быть в обильных менструациях, кровоточащих деснах, язвах или нехватке витаминов С и B12, без которых железо просто не усваивается.

Если показатели низкие, запасов мало, стоит обращаться к врачу за назначением препарата железа. Когда после 4-6 недель лечения пересдается анализ и не наблюдаются улучшения – препарат надо менять. Вероятно, он просто не усваивается организмом.

Есть люди, которые должны по умолчанию принимать такие лекарства: веганы и вегетарианцы, доноры крови, люди с серьезными физическими нагрузками и регулярно сидящие на диетах, питающиеся несбалансированно. Можно попросить врача назначить препарат хорошего производителя с высокой биодоступностью, тогда и побочных эффектов не будет.

Принимая железо, важно следовать инструкции: какие-то таблетки нельзя пить на голодный желудок, какие-то – во время еды.

Фото: pixabay.com

Питание при низком гемоглобине

Специальная диета лишь приостановит легкую анемию и поможет за пару лет создать запас железа в организме. Еще диета помогает донорам крови восполнить недостаток микроэлемента. Но если уровень гемоглобина уже упал ниже нормы, только при помощи питания поднять его крайне сложно.

Потребить «слишком много железа» из еды нельзя: лишнее просто не усвоится и покинет организм естественным путем. А вот дозу железа в таблетках должен назначать врач – здесь важно не допускать самолечения.

Есть продукты, ухудшающие всасывание железа из препаратов и пищи. Это соя, зерновые, фрукты, орехи, бобовые, крахмалистые овощи, кофе и чай. Известен и список «полезной для гемоглобина еды», усиливающей всасывание железа: все виды мяса, особенно красное и потрошки, рыба, аскорбиновая и молочная кислота.

Если прописали железосодержащую диету, следует кушать больше нежирного мяса, печень, рыбу, гречку, яйца, отрубной хлеб, сухофрукты, грибы, шиповник, цитрусовые, яблоки, гранаты, сливы, тыкву.

Популярный когда-то продукт для поднятия гемоглобина под название гематоген, содержащий бычью кровь, сегодня трудно назвать лекарством. Методы обработки крови изменились, и в некоторых видах гематогена вообще может не быть железа, а вот сахара и, соответственно, углеводов предостаточно.

Фото: pixabay.com

Повышенный гемоглобин: хорошо ли это

Повышению уровня гемоглобина могут способствовать стресс, высокие физические нагрузки в течение длительного периода, определенные лекарственные препараты, проживание в высокогорной местности.

Патологическое увеличение гемоглобина наблюдается у хронических курильщиков, жителей загрязненных мегаполисов. Иногда оно связано с серьезными заболеваниями: сердечной и дыхательной недостаточностью, поликистозом почек, эритремией, сахарным диабетом, онкологией. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и вовремя посещать врачей.

Ранее Yellmed рассказывал о пользе ферментированных продуктов.