Не снижается уровень сахара в крови при диабете 2 типа
- Препараты, снижающие сахар
- Пероральные препараты
- Инсулинотерапия
- Продукты, снижающие сахар при диабете
- Диета при повышенном сахаре
- Меню на неделю при сахарном диабете
- Как быстро снизить сахар народными средствами?
Сахарный диабет — одна из нерешенных современных проблем мировой медицины, критичный медико-социальный фактор, с которым столкнулись до 10 процентов всего населения нашей планеты. На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая может полностью избавить человека от недостаточности гормона инсулина и как следствие, нарушения всех базовых видов обмена вещества, именно поэтому на первый план в терапии СД выходит постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и при необходимости — снижение уровня сахара в крови, для предотвращения многочисленных осложнений и даже угрозы жизни человека.
Препараты, снижающие сахар
Как было сказано выше, лечение сахарного диабета является исключительно симптоматическим и предназначено для устранения самых негативных симптомов болезни. Основополагающей схемой терапии принято считать медикаментозную компенсацию углеводного обмена.
Пероральные препараты
Преимущественно применяются больными с СД 2-го типа, подразделяются на две крупные группы:
- Сульфаниламиды. Производные сульфанилмочевины, механизм которых основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа, подавлением синтеза глюкозы в печени и образования глюкагона. Простые и недорогие препараты первого поколения — Карбутамид и Хлорпропамид.
- Бигуаниды. Более современных тип препаратов, принцип действия которых основан на прямой стимуляции анаэробного гликолиза, что в свою очередь потенцирует утилизацию глюкозных структур мышечной тканью. Сегодня, врачи чаще всего прописывают Метформин и Силубин.
Вне этих двух групп, существуют отдельные препараты, применяемые в качестве симптоматической терапии при сахарном диабете второго типа:
- Регуляторы гликемии прандиального типа. «Аварийный» тип сахароснижающих лекарств с максимально быстрым всасыванием, активным сахаропонижающим действием на непродолжительный период времени. Типичные препараты — Натеглинид и Репаглинид.
- Тиазолидиндионы — разновидность бигуанидов, стимулируют чувствительность тканей к глюкозным структурам.
- Ингибиторы альфа-гликозидазы — замедлители кишечных ферментных структур, участвующих в расщеплении сложных углеводов, из которых организм производит глюкозу. Регулярный приём данных медикаментов значительно уменьшает всасываемость глюкозы в кишечнике.
Инсулинотерапия
При сахарном диабете 1-го типа и неэффективности иных методов лечения у диабетиков со вторым типом заболевания, применяется заместительная инсулинотерапия.
Инсулинотерапия, как базовый и жизненно необходимый тип симптоматического лечения сахарного диабета в ряде случаев является безальтернативным способом устранения опасных симптомов заболевания. Бывает традиционной с комбинированием компонентов короткой, средней и длинной продолжительности действия в одной дозе, а также интенсифицированной при слабой или средней форме СД.
На сегодня в мире практикуется несколько основных способов введения инсулина:
- С помощью шприца. Классический метод, разработанный еще «на заре» создания инсулиновой терапии. Дешевый, но не слишком удобный способ, в последнее время применяется только в развивающихся странах.
- При помощи шприц-ручки. Удобный, простой способ с малым дискомфортом, позволяющий очень быстро и практически безболезненно ввести инсулин в организм. Активно применяется в России, постепенно вытесняя классический метод.
- Используя инсулиновую помпу. Удобный функциональный способ введения инсулина, применяемый преимущественно в развитых западных странах. Полностью автоматизированный процесс, тем не менее, имеет существенных ограничения по физиологическим параметрам пациента и может использоваться лишь у четверти всех больных.
- Инновационные методики. Современные перспективные направления — разработка еще более простых методов введения инсулина, в частности специального медикаментозного пластыря.
Продукты, снижающие сахар при диабете
Правильный подбор продуктов питания при диабете любого типа является одним из важных моментов общей комплексной терапии, направленной против появления негативной симптоматики болезни.
Бытует мнение, что больному сахарным диабетом необходима максимально строгая диета с отказом от большинства привычных блюд и соответственно продуктов. Это вовсе не так, поскольку главенствующую роль здесь играет текущее состояние организма человека, вид СД и особенность его течения в каждом конкретном случае. Даже условно «запрещенные» продукты можно употреблять в малых количествах при согласовании с диетологом. Однако чтобы эффективно бороться с проблемой, обязательно необходимо употреблять:
- Овсянку. Клетчатка в её составе поддерживает приемлемый уровень сахара.
- Орешки. Классический грецкий орех содержат в себе необходимые белки/клетчатку, которые в совокупности ингибируют процесс поступления сахара в кровь. Рекомендуемая суточная доза для человека — 40–50 грамм.
- Авокадо. Этот чудесный плод содержит массу полезных микроэлементов, фолиевую кислоту и растворимую клетчатку, а также мононасыщенные жиры. Борьба с повышением сахара и усиление иммунитета — быстро и просто.
- Корицу. Пряность богов — настоящий кладезь магния, полифенолов и клетчатки, поэтому обязательно добавляйте эту приправу к ежедневным блюдам.
- Красный сладкий перец. Витамин С и антиоксиданты, а также выраженное сахароснижающее действие делают этот продукт незаменимым на вашей кухне.
- Цельнозерновое пшено. Хорошая пшенная каша по некоторым исследованиям снижает риск развития диабета на двадцать процентов.
- Рыбу. Нужно употреблять не менее двух-трех раз в неделю.
- Брокколи. В составе этого овоща — полифенолы, которые существенно замедляют воспалительные процессы.
- Клубнику. В небольших количествах свежая клубника помогает поддерживать нормальный сахар в крови, а также содержит антиоксиданты, витамин С и клетчатку.
- Чеснок. Данный продукт катализирует работу поджелудочной и продуцирует выработку природного инсулина.
- Топинамбур. Этот продукт содержит в себе много фруктозы и инсулина.
- Бобовые. Фасоль, горох и чечевица — это «три кита» уменьшающие риски формирования диабета на пятьдесят процентов.
Диета при повышенном сахаре
Вне зависимости от выявленного у пациента типа диабета, в обязательном порядке ему прописывается специальная диета. Правильно организованное питание помогает снизить зависимость человека от инсулина, а в ряде случаев и вовсе от него отказаться, дополняя ежедневный рацион сахароснижающими пероральными препаратами.
Не рекомендуется самостоятельно формировать собственное меню — этим должен заниматься диетолог, который учтёт текущее состояние организма пациента, тяжесть течения сахарного диабета и иные факторы.
В рацион пациента с сахарным диабетом обычно включают:
- Овощные супы, некрепкие бульоны.
- Мучные изделия (кроме сдобы) из ржаной, отрубной и белково-пшеничной муки второго сорта.
- Говядину, нежирную свинину и птицу.
- Диетические колбасы.
- Печень и отварной язык.
- Яйца без белков.
- Нежирные виды рыбы.
- Овсяные, перловые, пшенные и гречневые каши, а также бобовые культуры.
- Нежирную молочную/кисломолочную продукцию.
- Овощи с малым содержанием углеводов.
- Простые закуски из овощей и морепродуктов.
- Несладкие фрукты/ягоды.
- Растительные и топлёные масла.
- Из напитков — чаи, отвары шиповника, соки из овощей или несладких фруктов.
- Отдельные виды сладостей — муссы, желе, конфеты и изделия на заменителях сахара.
Частично или полностью исключаются:
- Наваристые бульоны.
- Любые изделия из сдобы/слоёного теста.
- Копчености, жареные блюда.
- Маринады соления.
- Мясные/кулинарные жиры.
- Все изделия на основе сахара.
- Сладкие фрукты.
- Макароны, рис, манка.
- Сливки.
- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Сладкие напитки.
Меню на неделю при сахарном диабете
Следует отметить, что при диабете первого типа, на первый план выходит не строгое меню, а подсчёт количества съедаемых углеводов за один присест, выраженное в хлебных единицах. Ориентировочное относительно содержание эквивалента ХЕ в базовых группах продуктов содержится в специальных таблицах, а также рекомендациях диетолога. Сахарный диабет второго типа, выявляемый в 9 из 10 случаев заболевания, требует более строгого соблюдения режима питания, поскольку в большинстве случаев инсулинозамещающия терапия не проводится.
Лучше всего разбить суточный рацион питания на 5–6 приёмов пищи.
Понедельник
- Завтракаем гречневой кашей с молоком, нежирным творогом и отваром шиповника.
- На второй завтрак — стакан сока из овощей.
- Обедаем вегетарианским борщом, фрикадельками на пару. В качестве десерта — желе и чай.
- Полдничаем 1–2 несладкими фруктами.
- На ужин — отварная рыба, тушеная капуста и простокваша из обезжиренного молока.
Вторник
- На завтрак — овсянка Геркулес с яблоком и нежирный йогурт.
- Перекус перед обедом — смузи из дыни.
- На обед — тарелка рагу с телятиной и овощами.
- Полдничаем коктейлем из авокадо и манго.
- Ужинаем салатом стручкового горошка с петрушным соусом.
Среда
- Первый приём пищи — омлет с нежирным сыром, томатами и базиликом.
- На второй завтрак — овощи на пару.
- Обедаем супом с зеленым горошком и сельдереем, а также куриными котлетами на пару.
- Полдничаем несколькими грушами с горстью миндаля.
- На ужин — рыба на пару со шпинатом и нежирный йогурт.
Четверг
- Завтрак — половина сливового пирога без муки.
- Перекус — один сэндвич с яичным салатом на белках.
- Обед — суп с брокколи и цветной капустой, а также стейки из нежирной телятины с томатами, рукколой и сыром.
- Полдник — несладкий фруктово-ягодный десерт.
- Ужин — целый рулет из брокколи.
Пятница
- Завтракаем несколькими кусочками сыра, двумя цельнозерновыми хлебцами, а также апельсином и чашкой кофе без сахара.
- На второй завтрак — свекольный салат и 50 грамм грецких орехов, а также ложечка горчичного масла.
- Обедаем тарелкой дикого отварного риса, приготовленного на пару, кусочком нежирной рыбы и грейпфрутом.
- Полдничаем свежими ягодами со сливками малой жирности (не более 15 процентов).
- На ужин — овощной салат с запеченным красным луком.
Суббота
- Первый приём пищи — морковно-творожное суфле.
- Первый перекус — рыбный салат со шпинатом и стаканом йогурта.
- Второй приём пищи — 2 куриные грудки отварные, салат из рукколы, 150–200 грамм черешни.
- Второй перекус — малиново-банановый мусс с добавлением киви.
- Последний приём пищи — запеченная в духовке рыба с небольшим количеством натуральный специй.
Воскресенье
- Завтрак — несколько вареных перепелиных яиц и пару стручков спаржи.
- 2-ой завтрак — оригинальный салат из вареных кальмаров, грецких орехов и яблок.
- Обед — свекольник и запеченные с орехами баклажаны в гранатовом соке.
- Полдник — стакан нежирного шоколадного мороженого с авокадо.
- Ужин — рыбные стейки с редисовым соусом.
Как быстро снизить сахар народными средствами?
Народная медицина знает несколько десятков способов быстрого снижения уровня сахара в крови. Ниже, будут опубликованы самые эффективные из них. Следует отметить, что использование любых народных средств при сахарном диабете необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.
- Растительный сбор из побегов черники, створок фасоли (оба по 0,2 грамма) соединить с высушенными стеблями хвоща полевого и цветами ромашки аптечной (оба по 0,1 грамм), после чего добавить сухие измельченные корни заманихи (0,15 грамм). Получившуюся комбинацию отварить в 0,5 литра воды, охладить, процедить и употребить в течение дня за 2–3 присеста.
- Взять в равной пропорции листья грецкого ореха и девясила высокого, заварить в стакане кипятка, отцедить и употребить залпом, не дожидаясь полного охлаждения.
- Отвар из листьев и ягод черники обыкновенной соединить с отваром брусники или земляники лесной, дать настояться 2 часа, после чего выпить 1 стакан в период поднятия уровня сахара.
- Употребляйте ежедневно в меру лук и чеснок, желательно в натуральном целом виде — это снижает уровень сахара в крови и улучшает иммунитет.
Источник: www.doctorfm.ru
У диабетика может возникнуть проблема, которая заключается в том, что после введения дозы инсулина не происходит снижения уровня сахаров в плазме крови. Поэтому вопрос о том, почему инсулин не снижает сахар в крови, является для больных достаточно актуальным.
Сахар не снижается после укола инсулина по нескольким причинам, эти причины следует рассмотреть более подробно.
Почему сахар не снижается в крови на инсулине – основные причины
Диабет представляет собой патологию, характеризующуюся пониженной секрецией гормона или полным ее отсутствием. Для компенсирования патологического состояния применяются инъекции лекарств с его содержанием.
Биоактивное соединение, продуцируемое поджелудочной, снижает уровень глюкозы в крови за счет активации механизмов усиленного потребления этого простого углевода инсулинозависимыми клетками.
Для некоторых больных такие инъекции не приносят желаемого положительного эффекта. Почему не снижается сахар в крови после инсулина и что способно влиять на эффективность терапии?
Причин оказывающих влияние на активность гормона вводимого в организм извне может быть большое количество.
Например может встречаться ситуация при которой ранее при введении гормона извне происходило снижение количества углеводов в плазме, но спустя некоторое время вводимое средство перестает оказывать воздействие на диабетика, поэтому резонно возникает вопрос о том, почему укол инсулина перестал снижать сахар у больного диабетом.
Причинами снижения эффективности проводимой инсулинотерапии могут являться:
- нарушения условий и сроков хранения;
- несоблюдение дозировки и способов проведения инсулинотерапии разными типами гормона;
- увеличение резистентности к гормону;
- развитие у больного синдрома Самоджи.
Указанные причины являются основными, приводящими к снижению эффекта от применяемой методики лечения сахарного диабета.
Помимо этого на действенность используемого для снижения углеводов средства может оказывать влияние:
- Наличие излишнего веса.
- Применение гормонсодержащих препаратов при развитии в организме больного диабета второго типа.
- Наличие повышенного артериального давления.
- Повышенное содержание вредных жиров.
- Наличие серьезных патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
Дополнительно причиной значительного снижения эффективности, используемого при инсулинотерапии лекарства, может стать развитие поликистоза яичников.
Нарушение условий и сроков хранения
Причин, по которым инсулин не снижает сахар в крови, может быть много и в первую очередь следует отметить одну из них как наиболее распространенную — нарушение условий и сроков хранения.
Дело в том, что гормонсодержащие медикаменты, как и любые другие медицинские средства, имеют свои сроки хранения, по окончании которых использование их не только не дает положительного эффекта, но и может нанести вред.
Рекомендуется отсчитывать срок годности от момента вскрытия флакона с медикаментом. Более подробную информацию о длительности и условиях хранения препарата производитель указывает с инструкции по применению и на упаковке лекарства.
При использовании следует помнить о том, что они способны быстро портиться при несоблюдении условий хранения, даже в том случае, если сроки такого хранения не превышены.
Инсулиносодержащие лекарственные средства нужно хранить в условиях, не допускающих их замерзания и перегрева, а также воздействия прямого солнечного света. Окружающая температура в месте хранения не должна превышать 20-22 градуса Цельсия.
Не рекомендуется держать лекарство на нижней боковой полке холодильника, как практикует большинство больных. Активность переохлажденного лекарства является значительно более низкой, чем в обычном состоянии, а это в свою очередь приводит к тому, что после введения необходимой дозы препарата углеводы может на высоком уровне оставаться на протяжении очень продолжительного времени.
Для проведения инъекций нужно использовать лекарства, обладающие полной прозрачностью, если средство начинает мутнеть, то от его использования лучше отказаться.
Не следует применять в терапии медикаменты, которые случайно подверглись заморозке или пролежали более трех месяцев вне холодильника.
Особенности проведения инсулинотерапии разными формами лекарств
На уровень углеводов может существенное влияние оказывать особенность применения инсулиносодержащих средств.
Существует несколько разновидностей препаратов имеющих различные сроки действия. Чаще всего больному диабетом назначается проведение комплексной инсулинотерапии, включающей в себя использование лекарств короткого и длительного действия.
Чаще всего оба средства набираются в один шприц и вводятся одновременно, но для получения желаемого положительного эффекта от проводимой терапии следует строго выполнять все указания лечащего врача.
Очень часто самодеятельность пациентов не учитывающая особенности применения лекарств приводит к тому, что после укола уровень углеводов в составе плазмы не снижается до необходимых значений.
Помимо этого некоторые лекарства пролонгированного действия утрачивают свои свойства, если их смешивать с медикаментами короткого периода действия, что приводит к отсутствию ожидаемого терапевтического эффекта от использования инъекций.
Именно нарушение правил совместного использования короткодействующих и пролонгированных лекарств приводит к тому, что сахар не снижается после укола инсулина.
Помимо этого эффективность вводимого гормона зависит от техники его введения, поэтому если после осуществления укола отсутствует ожидаемый терапевтический эффект следует проанализировать весь процесс введения, очень часто нарушение технологии введения становится причиной отсутствия эффективности от инсулинотерапии.
Достаточно часто причиной снижения эффективности является наличие в шприце воздуха, что приводит к снижению вводимой дозировки и, следовательно, углеводы не способны снизиться до требуемого показателя.
Развитие у больного инсулинорезистентности
Достаточно часто даже при соблюдении всех правил и требований у больного наблюдается снижение эффективности инсулиновых инъекций. Причиной такого явления может стать развитие резистентности к используемому препарату.
В медицине такое явление носит название метаболического синдрома.
Появление такого явления может наличие лишнего веса тела у больного и повышенное содержание холестерина.
Дополнительными причинами развития резистентности могут являться:
- частые скачки артериального давления;
- патологии в развитии и работе сердечно-сосудистой системы;
- поликистоз яичников у диабетиков женского пола.
Резистентность заключается в неспособности инсулинозависимых клеток реагировать на наличие в составе крови гормона, что ведет к неспособности этими клетками активно усваивать глюкозу из состава плазмы крови, тем самым понижая ее уровень. Помимо этого повышенное количество гормона в крови приводит к значительному ухудшению состояния человека.
Развитие у диабетика синдрома Самоджи
Развитие синдрома Самоджи происходит на фоне стабильной хронической инсулиновой передозировки. Его развитие является ответной реакцией организма диабетика на возникновение систематических приступов повышения количества сахара в плазме крови.
Для этого патологического состояния характерно наличие целого комплекса симптомов и проявлений.
На протяжении суток у диабетика наблюдается несколько резких колебаний показателя глюкозы, при этом колебания могут наблюдаться как в большую сторону, так и в меньшую вплоть до предельно допустимого нижнего минимума и верхнего максимума.
При наличии синдрома Самоджи характерным признаком является наличие частых приступов гипогликемии, проявляющейся явными или скрытыми приступами.
Помимо этого патологическое состояние организма характеризуется следующей характерной симптоматикой:
- Регистрация в составе мочи кетоновых тел.
- Появление постоянного чувства голода.
- Значительное увеличение массы тела.
- В случае увеличения дозировки используемого для проведения инсулинотерапии препарата состояние больного ухудшается.
- При возникновении простуды происходит нормализация уровня глюкозы, что связано с большими энергетическими затратами при проникновении вирусной микрофлоры.
При выявлении повышения уровня глюкозы не следует без проведения консультации и дополнительного обследования самостоятельно повышать уровень вводимого средства.
У большинства диабетиков существуют свои нормальные показатели углеводов, при которых человек чувствует себя нормально, при введении дополнительных количеств биоактивного соединения и попытках приведения этого физиологического показателя к нормальным значениям, организм отвечает ответной реакцией, заключающейся в формировании синдрома Самоджи.
При наличии указанной патологии резкое снижение количества сахара у диабетика наблюдается в районе 2-3 часов ночи, а повышение количества глюкозы регистрируется около 6-7 часов утра.
При правильном подходе к проведению терапии синдром достаточно легко поддается к корректировке. Основным требованием при проведении терапии является строгое следование рекомендациям врача и не допускать превышение необходимых дозировок.
При использовании инсулинотерапии необходимо строго соблюдать рекомендованную диету, которая предполагает минимальное потребление сахаросодержащих продуктов. В рационе следует исключить употребление углеводов и заменить его на сахарозаменители, которые не провоцируют увеличение показателя глюкозы в плазме крови.
Правила правильного расчета эффективной дозировки
Эффективность применения гормонсодержащих средств находится в прямой зависимости от его используемой дозировки. При введении недостаточного количества уровень простых углеводов остается повышенным, а при превышении необходимой дозы возможно развитие признаков гипогликемии.
При проведении корректировки содержания глюкозы путем применения инсулинотерапии очень важным моментом является расчет правильной дозы действующего препарата.
При проведении расчета следует учитывать целый комплекс нюансов.
Регулировка количества вводимого инсулиносодержащего средства короткого действия должна основываться на количестве потребляемых с едой углеводах. При употреблении человеком большего, чем положено количества хлебных единиц требуется введение большей дозы короткодействующего препарата.
Корректировка используемого количества средств продленного действия находится в зависимости от показателей уровня сахаров в утренние и вечерние часы.
В случае выявления в составе мочи кетоновых тел рекомендуется повышение используемого количества лекарства короткого действия.
Немалое значение в расчете необходимой дозировки медикаментов имеет физическая активность и питание больного, а также физиологическое состояние организма.
Важно помнить, что в процессе проведения тренировок клетками организма сжигается большое количество углеводов. Такая реакция может оказать заметное влияние на количество используемого медикамента для проведения инъекций.
Из-за сложности расчета необходимого количества гормонсодержащего препарата при проведении инсулинотерапии такой расчет должен проводить лечащий врач с учетом большого количества факторов.