Нейромультивит для детей от анемии
Нейромультивит относится к поливитаминным препаратам, поскольку его основой выступает сразу несколько важных для организма человека витаминов.
Такое лекарство нередко применяют у взрослых при нехватке витаминов группы В или патологиях нервной системы. Но можно ли давать этот медикамент детям, когда это оправдано и какими комплексами витаминов его можно заменять?
Форма выпуска и состав
Нейромультивит производится лишь в твердой форме, представляющей собой выпуклые круглые таблетки с бело-розовой сердцевиной и белой оболочкой.
Одна пачка включает 20 или 60 таблеток, помещенных в блистеры по 20 штук (один или три блистера в упаковке).
Их действующими компонентами выступают три витамина из группы В:
- В1 в форме гидрохлорида тиамина. Его дозировка на одну таблетку составляет 100 мг.
- В6 в виде гидрохлорида пиридоксина. Количество такого витамина в каждой таблетке – 200 мг.
- В12 в виде цианокобаламина. Его количество в одной таблетке – 200 мкг.
Такие витаминные соединения дополнены повидоном, магния стеаратом и микрокристаллической целлюлозой, а оболочка лекарства сделана из талька, гипромеллозы, макрогола и некоторых других веществ.
Принцип действия
Поскольку Нейромультивит представляет собой комплекс из нескольких витаминов, то его действие на организм человека обусловлено эффектами, свойственными для каждого из компонентов таблеток:
- Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.
- У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот. Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.
- Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.
Благодаря таким свойствам его компонентов, прием Нейромультивита положительно сказывается на всех обменных процессах и функционировании нервной системы.
Такое средство улучшает поступление кислорода в ткани, помогает справляться с повышенными нагрузками и участвует в клеточном метаболизме.
Показания
Так как Нейромультивит обладает выраженным влиянием на работу нервной системы, препарат наиболее часто применяется при разных неврологических патологиях – невропатиях, невралгиях, корешковом синдроме, невритах, плекситах и прочих поражениях нервных сплетений или периферических нервов.
В детском возрасте медикамент может назначаться при нервном тике, энурезе, заикании и похожих проблемах.
Нейромультивит также рекомендуют пациентам, которые перенесли тяжелые инфекции или хирургическое вмешательство, чтобы ускорить их восстановление. Еще такие таблетки могут назначаться при подтвержденном дефиците витаминов, которые входят в состав Нейромультивита.
Назначают ли детям?
В инструкции к Нейромультивиту, которая находится внутри пачки вместе с блистером, есть информация, что такие таблетки противопоказаны детям, поскольку безопасность их воздействия на организм маленьких пациентов не изучалась. И действительно, дозы витаминных соединений в таком препарате очень высокие, поэтому давать Нейромультивит ребенку любого возраста без назначения врача ни в коем случае нельзя.
Однако все витамины в составе таблеток являются водорастворимыми, поэтому они не накапливаются в организме и их передозировка возможна лишь при длительном лечении, поэтому Нейромультивит могут назначать педиатры, невропатологи и другие специалисты, если такое средство действительно требуется ребенку.
Противопоказания
Препарат не назначается пациентам, у которых есть гиперчувствительность к любому из его компонентов – как к активным веществам (витаминам), так и к вспомогательным ингредиентам. Взрослым Нейромультивит не рекомендуется ни при вынашивании ребенка (медикамент разрешен беременным только под контролем врача), ни при кормлении грудью.
Побочные действия
Таблетки не рекомендуют пить на ночь, так как возможно возбуждающее действие на нервную систему, результатом которого становится бессонница. Изредка во время приема Нейромультивита могут появляться кожные аллергические реакции, а у некоторых пациентов таблетки провоцируют тахикардию или тошноту. Однако такие отрицательные эффекты возникают в единичных случаях. Большинство пациентов переносит медикамент нормально.
Инструкция по применению
Препарат советуют принимать после еды, проглоченную таблетку можно запить чистой водой. И разовую дозировку, и режим применения, и длительность лечения для каждого пациента определяют индивидуально.
Условия продажи и особенности хранения
Покупка Нейромультивита в аптеке возможна только после предъявления рецепта от невропатолога либо другого специалиста.
Средняя цена одной упаковки лекарства с 20 таблетками составляет 540-620 рублей, а пачка, в которой содержится 60 таблеток, стоит от 1000 до 1400 рублей.
Хранить медикамент в домашних условиях советуют в таком месте, где на таблетки не будут действовать солнечные лучи, температура выше +25 градусов или высокая влажность. Кроме того, препарат должен лежать там, где его не достанут маленькие дети.
Давать пациентам Нейромультивит с истекшим сроком годности, по умолчанию составляющим 3 года, недопустимо.
Отзывы
Мамы, детям которых врачи назначали Нейромультивит, отзываются о таком препарате в основном хорошо. Они подтверждают высокую эффективность этого поливитаминного лекарства при заболеваниях нервной системы.
Положительный эффект от применения Нейромультивита отмечают и медики, среди которых и популярный педиатр Комаровский. При этом они предупреждают, что бесконтрольное использование любых лекарств в детском возрасте недопустимо.
Давать ребенку Нейромультивит или нет, должен решать лечащий врач.
Аналоги
Заменой Нейромультивита могут стать препараты с таким же составом:
- Уколы Комбилипен.
- Ампулы и таблетки Нейробион.
- Инъекции Мильгамма и таблетки Мильгамма Композитум.
Однако в инструкции ко всем этим средствам в списке противопоказаний значится детский возраст, поэтому их применение у пациентов младше 16 лет должно контролироваться врачом.
Более безопасными и разрешенными для детей источниками витаминов группы В выступают поливитаминные препараты, например:
- Пиковит 1+ – сироп, назначаемый детям старше года.
- Витрум Юниор – таблетки, которые можно разжевывать детям старше 6 лет.
- Мульти-табс Малыш – жевательные таблетки, которые применяют у детей старше года.
- Джунгли Кидс – таблетки в виде животных, которые можно разжевывать детям 1 года и старше.
- Kinder Мультивитамины Доппельгерц – сладкие пастилки-медвежата, назначаемые детям с четырехлетнего возраста.
- Мульти-табс Юниор – таблетки для детей старше 4 лет.
- Супрадин Кидс Юниор – жевательные таблетки, рекомендуемые с 5-летнего возраста.
- Пиковит Форте 7+ – таблетки в оболочке, назначаемые школьникам.
Эти и другие мультивитаминные добавки содержат не только витамины группы В, но и прочие ингредиенты, которые нужны для полноценного развития ребенка.
Еще одним ценным для нервной системы веществом, которое может назначаться детям с разными неврологическими заболеваниями или для их профилактики, является лецитин.
Его источником могут быть такие препараты:
- Киндер биовиталь – гель, применяемый с 1 года.
- Супрадин Кидс – гель, который можно давать детям старше 3 лет.
- Мультивитамол Доктор Тайсс с лизином и лецитином – сироп, разрешенный с 6-летнего возраста.
- Лецитин Ка – таблетки, которые можно рассасывать детям старше 14 лет.
О том, что такое Нейромультивит и как его принимать, рассказано в этом видео.
Инструкция
Активное вещество
ПИРИДОКСИН, ТИАМИН, ЦИАНОКОБАЛАМИН
Производители
Г.Л. ФАРМА ГМБХ
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения красного цвета, прозрачный, с характерным запахом.
| 1 амп. | |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
[PRING] диэтаноламин – 5 мг, вода д/и – до 2 мл.
2 мл – ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) – блистеры (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) – блистеры (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Тиамин
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе – через 1 ч и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
Пиридоксин
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима, после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Цианокобаламин
После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- межреберная невралгия;
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
- шейный синдром;
- плече-лопаточный синдром;
- поясничный синдром;
- люмбоишалгия.
Режим дозирования
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.
Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
Рекомендуется как можно раньше перейти на прием препарата Нейромультивит внутрь в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.
В/в введение не допускается.
Побочное действие
Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – тахикардия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне.
Со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, спутанность сознания.
Прочие: в отдельных случаях – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции – спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Противопоказания
- тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло.
При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается.
В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Допускается хранение препарата при температуре не выше 25°С в течение 14 дней.