Немного повышен гемоглобин и лимфоциты
972 просмотра
1 декабря 2019
Добрый день, мужу 31 год, несколько лет сдает ОАК-всегда повышен гемоглобин, гематокрит, лимфоциты, стает периодически анализ на эритропоэтин-в норме, делал узи органов брюшной полости, узист посоветовал сдать анализ на липидный спектр-высокий холестерин, но это скорее из-за питания, последнее время пренебрегал жирным, жаренным, острым, фаст-фуд, сейчас начал придерживаться диеты, скажите пожалуйста почему может быть высокий гематокрит гемоглобин? И что делать с высоким холестерином, нужно ли лечение?
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что со щитовидной?
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, был у эндокринолога, она ее просто пощупала-больше не обследовал ее, надо наверно сдать гормоны?
Педиатр
Он пьет очень мало чистой воды. Надо именно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
А то идёт увеличение гематокрита( сгущение крови), за счёт чего кажется, что повышены гемоглобин, эритроциты
Лифоциты в абсолютном чистое в норме, это главное,поэтому проценты уже тут не важны
Насчёт щитовидной надо УЗИ горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Узи сердца
Ттг т4 т3 св
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо, учту рекомендации!
Педиатр
На здоровье! )
Не исключено, что после налаживания водного режима и холестерин улучшится. Но все же думаю стоит придерживаться гипохолестериновой диеты ,принимать витрум омега 3 жк по 1*2 РД хотя бы пару месяцев , потом контррль липидограммы
Нелишне сделать УЗИ печени, желчного.
Если будет нужен по результатам урсосан, то он помимо основного действия своего ( помощь печени, желчному) , тоже оказывает гипохолестеринемическое действие
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за рекомендации????
Педиатр
Терапевт
Здраствуйте,возможно сгущение крови(больше пить чистой воды) .
Спортом не занимается или тяжелым физическим трудом,тоже возможно небольшое увеличение.
На счет холестерина,стоит придерживаться диеты.
Планово узи обп.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, когда впервые заметили повышенные показатели -интенсивно занимался:спорт зал, бассейн, потом был перерыв длительный, но анализы так же были повышены, сейчас начал ходить в бассейн, спорт зал
Терапевт
Попробуйте сбалансировать питание(больше овощей и фруктов) и питьевой режим,пересдайте через месяц на фоне полного здоровья,за три дня,особенно накануне исключить физические нагрузки.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, это может быть признаком сгущения крови в результате недостаточного питьевого режима, неправильного питания. Лимфоцитоз может наблюдаться при хронических вирусных и паразитарных инфекциях, частых ОРВИ сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, кал методом обогащения трёхкратно.
По поводу высокого холестерина – соблюдайте гиполипидемическую диету, нужны анаэробные нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, лыжи, скандинавская ходьба, плавание и т. д. Обязательно отказ от вредных привычек, если таковые имеются, после чего контроль уровня ХСТ и его фракций – ч/з 3 месяца. Если не будет положительной динамики в виде снижения холестерина, повышения ЛПВП и снижения ЛПНП, то показан приём статинов -розукард 20 мг по 1 т на ночь, под контролем АСТ, АЛТ 1 р в 3 месяца.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Но в общем ничего плохого нет,показатели идут почти по верхней границе нормы.
Но периодический конроль нужен.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Педиатр, Терапевт, Массажист
В анализе крови регулировать нужно гематокрит . Это показатель густоты крови . А регулируется он нормальный питьевым режимом . 30мл на кг веса в сутки чистой сырой воды нужно пить . И после того , как наладите питьевой режим , нужно сдать кровь . Гемоглобин , эритроциты , лейкоциты изменятся однозначно . Только после этого . и холестерин тоже
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, холестерин в норме, хотя суммируя высокий гемоглобин, это увеличивает риск тромбоза. Поэтому, нужно начать пить тромбо-асс дозировке прописанной вашим лечащим врачом, обычно это таблетка на ночь. Такое повышение гемоглобина может быть из-за курения, постоянной гипоксии (насморка, бронхиальной астмы), проблем сердцем, ожирения.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лимфоциты являются представителями бесцветных клеток крови. Их содержание в главной биожидкости организма регламентировано нормами клинической гематологии. Состояние, когда лимфоциты в крови повышены, называется лимфоцитоз.
Это не конкретное заболевание, а клинико-диагностический признак, указывающий на дестабилизацию работы иммунной системы организма. Определение концентрации лимфоцитов проводится в рамках общего клинического анализа (ОКА) крови.
Функции лимфоцитов
Состав главной биологической жидкости организма неоднороден. Немногим более 50% приходится на жидкую плазму, остальное занимает клеточная часть, состоящая из форменных элементов – кровяных клеток. По функциональному предназначению и морфологическим признакам клетки разделяют на три основные группы:
- Тромбоциты. Кровяные пластинки, обеспечивающие нормальный процесс коагуляции (свертываемости) крови.
- Лейкоциты. Бесцветные клетки, обладающие функцией фагоцитоза – захвата и уничтожения антигенов (вирусов, аллергенов, бактерий, паразитов).
- Эритроциты. Красные кровяные клетки, отвечающие за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания органов кислородом.
Лимфоциты принадлежат к группе лейкоцитарных клеток. Их предназначение заключается в создании своевременного иммунного ответа. При вторжении в организм антигенов, угрожающих иммунной системе, лимфоциты мобилизуются для защиты. В крови возрастает число клеток, которые способны распознавать бактерии, вирусы, аллергены и начать борьбу с ними.
Выработку лимфоцитов осуществляют костный мозг и вторичные лимфоидные органы (селезенка и лимфатические узлы). Внутри своей подгруппы лимфоцитарные клетки имеют три разновидности:
- Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет);
- В-клетки, обладающие иммунной памятью и обеспечивающие защиту организма посредством производства белков-иммуноглобулинов;
- NK-лимфоциты, дифференцирующие предраковые и раковые изменения.
В анализе крови лимфоциты не разделяют по подгруппам. Учитывается их совокупное количество или процентное содержание от общего объема лейкоцитов.
Лимфоцитарные клетки в ОКА
В расширенный клинический анализ крови входит определение лейкограммы (лейкоцитарной формулы), которую составляют:
- бесцветные клетки, содержащие гранулы, иначе гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы);
- лейкоциты-агранулоциты без гранул (лимфоциты и моноциты).
В лейкограмме предусмотрено строгое соотношение всех составляющих. Если норма нарушена, значит, организм атакован чужеродными антигенами. В итоговом бланке ОКА показатели имеют латинскую аббревиатуру. Лимфоциты в анализе крови обозначаются LYM (иногда LYMPH).
Лейкоциты при микроскопическом увеличении (рисунок)
Справка! В сокращенном анализе крови определяется уровень общей лейкоцитарной массы, без подробной расшифровки содержания агранулоцитов и гранулоцитов.
Референсные значения лимфоцитов в ОКА
Нормы лимфоцитарных форменных элементов не градируются по гендерной принадлежности. За состояние иммунного ответа у мужчин и женщин отвечает одинаковое количество лимфоцитов. Исключением может быть незначительное колебание показателей у женщин в перинатальный период и первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла.
Разница в детских показателях обусловлена становлением иммунной системы. Наибольшая концентрация LYM фиксируется в крови у ребенка до годовалого возраста, далее идет постепенное снижение. Полной стабилизации значения лимфоцитов достигают к 20 годам.
Величиной количественного измерения принято число клеток, умноженное на 10 в девятой степени в литре биожидкости (10^9/л). Нормальное содержание лимфоцитов в биожидкости взрослого человека варьируется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л, что соответствует 19-37% от общего объема лейкоцитов.
Лейкограмма здорового взрослого человека
| Показатель | Латинская аббревиатура | Единицы измерения | Норма | |
| общее количество лейкоцитов | WBC | 10^9/л | 4-9 | |
| гранулоциты | лимфоциты | LYM | % | 19-37 |
| моноциты | MON | % | 3-11 | |
| агранулоциты | нейтрофилы (палочкоядерные / сегментоядерные) | NEU | % | 1,0-6,1 / 46,8-66,0 |
| базофилы | BAS | % | 0,1-1,0 | |
| эозинофилы | EOS | % | 0,5-1,0 | |
При расшифровке результатов общего клинического анализа показатели лейкограммы сравниваются не только с нормативами. Врач обязательно проводит оценку полученных значений в соотношении друг к другу. Процент лимфоцитарных клеток у женщин во время беременности в первый триместр составляет 27-29%, во второй и третий триместры — 25-27%.
Лабораторные нормы содержания LYM в крови у детей
| Возраст | В цифровом эквиваленте (10^9/л) | В процентах (%) | |
| груднички | 2-11 | 45-70 | |
| дошкольники | 2-4 года | 2-8 | 37-60 |
| 4-6 лет | 1,5-7 | 30-55 | |
| дети до 10 лет | 1,5-6,5 | 30-50 | |
| подростки | 1,2-5,2 | 30-45 | |
Анализ LYM крови может быть произведен отдельно от ОКА по индивидуальным показаниям. Чаще всего причиной автономного подсчета иммунных клеток (лимфоцитов) являются подозрения на онкопатологию или контроль лечения рака.
Снижение лимфоцитарных показателей носит название лимфопения. Определение в лейкограмме лимфоцитоза или лимфопении говорит о несостоятельности иммунитета, что влечет развитие различных заболеваний, в том числе онкопатологий.
Лимфоцитоз
Повышенный уровень лимфоцитов в крови может носить абсолютный или относительный характер проявления. Относительный лимфоцитоз характеризуется стабильной численностью иммунных клеток относительно нормы. Изменяется процентное соотношение лимфоцитов к другим параметрам лейкоцитарной формулы.
Такое изменение состава крови чаще всего регистрируется при положительной терапевтической динамике, в фазе выздоровления пациента. Другими причинами могут быть:
- не так давно перенесенная инфекция (обычно легкой степени тяжести);
- начальный этап развития инфекционно-вирусных детских заболеваний.
При абсолютном лимфоцитозе повышаются количественные показатели иммунных клеток и общий уровень лейкоцитов. Резкий «скачок» лимфоцитов означает иммунный ответ на вторжение в организм возбудителя инфекции, обострение хронических патологий, осложнение текущего заболевания.
Абсолютный лимфоцитоз, имеющий хронический характер, – это клинический признак развития онкологических процессов или серьезных патологий иммунной системы. Подъем показателей лимфоцитарных клеток не является маркером какой-либо болезни. Может быть множество причин, как физиологического, так и патологического характера. Чтобы определить основные триггеры, пациенту требуется дополнительное обследование.
Основные причины лимфоцитоза в детском возрасте
Почему повышены лимфоциты в крови у новорожденных детей? Это, так называемый, физиологический лимфоцитоз, связанный с общей трансформацией кровеносной системы. В первые дни жизни у малыша практически все показатели клинического анализа крови слегка завышены.
В детском возрасте относительный лимфоцитоз сопровождает любые простудные заболевания. Если лимфоузлы не увеличены в объеме и не болезненны при пальпации, специального лечения ребенку не требуется. Абсолютное увеличение лимфоцитов в крови у детей является клинико-диагностическим признаком проникновения в организм инфекционных антигенов.
Большинство заболеваний имеют выраженную соматическую симптоматику. К наиболее распространенным относятся:
- заражение вирусами гепатита А, В, С;
- респираторные инфекции (грипп, аденовирус и др.);
- вирусный гастроэнтерит (ротовирус);
- мононуклеоз, вызванный заражением ребенка вирусом Эпштейна-Барр (при инфекционном заражении значительно повышены лимфоциты и моноциты в крови, что является основным клиническим показателем);
- инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
- шигеллез (бактериальная дизентерия);
- инвазии гельминтов (аскаридоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др.) и простейших паразитов (лямблиоз, лейшманиоз и др.);
- бруцеллез — зоонозная (передающаяся от животных) инфекция.
Отдельную группу составляют инфекции, которые принято относить к «детским» болезням:
- высоко контагиозное вирусное заболевание, сопровождаемое пиретической (до 40℃) температурой – корь;
- антропонозные инфекции с выраженным поражением кожных покровов – ветрянка, краснуха;
- инфекция органов дыхания с характерным «лающим» кашлем – коклюш.
Лимфоцитоз в детском возрасте всегда сопровождает инфекционные и простудные болезни
Хронически высокие лимфоциты и лейкоциты на фоне отсутствия острых симптоматических проявлений говорят об опухолевых заболеваниях. Врач может предполагать развитие лимфолейкоза, острого лейкоза, лимфогранулематоза, лимфомы, миеломной болезни.
Важно! Стойкое увеличение процентного отношения лимфоцитарных клеток может быть клиническим проявлением злокачественных процессов. Ребенку требуется проведение дополнительной диагностики.
Лимфоцитоз у взрослых
Если повышены лимфоциты в крови у взрослого человека, спектр причин расширяется от инфекционных болезней вирусной и бактериальной этиологии до хронических патологий и наследственных заболеваний.
Краткий перечень инфекций, при которых увеличены показатели иммунных клеток в крови
| Бактериальные | Грибковые | Паразитарные | Прионные | Вирусные |
| ботулизм, дифтерия, бруцеллез, холера, пневмония, сифилис, брюшной тиф, столбняк, шигеллез, туберкулез | кандидоз, бластомикоз | аскаридоз, эхинококкоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз | синдром Alpers | СПИД, цитомегаловирус, гепатит А, В, С, грипп, энцефалит, тяжелые формы вируса папилломы человека и герпеса |
Повышенное содержание лимфоцитов в крови вызывают хронические формы:
- болезней эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Аддисона);
- бронхиальной астмы;
- иммунопатологического воспаления сосудов (васкулита);
- астенического невроза.
При стойко повышенных показателях лимфоцитов необходимо пройти проверку на онкогематологические заболевания (раковое поражение кровеносной и лимфатической систем): лимфосаркома, острый и хронический лейкоз, лимфолейкоз и др.
Рост числа лимфоцитарных клеток увеличивает интоксикация организма тяжелыми металлами (ртуть, свинец), ядовитым полуметаллом мышьяком. Количество лимфоцитов может повысить хирургическое вмешательство по удалению селезенки, синтезирующей гранулоциты (спленэктомия).
Иные причины, провоцирующие превышение нормы лимфоцитов:
- продолжительная никотиновая зависимость;
- интенсивные спортивные тренировки или иные физические нагрузки;
- дистресс (состояние постоянного нервно-психологического напряжения);
- патологическое увеличение объема селезенки (спленомегалия);
- дисания (хроническое расстройство сна на фоне смещения ритмов выработки гормонов).
Увеличенные показатели лимфоцитарных агранулоцитов регистрируются при болезнях аутоиммунной природы. Причиной их возникновения является сбой иммунной системы, которая перестает выполнять защитные функции, а начинает продуцировать аутоиммунные антитела, разрушающие организм. К наиболее известным относятся ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка.
Значения лимфоцитов могут быть завышены вследствие длительного или некорректного лечения определенными медикаментами. В список входят:
- производные нуклеиновых кислот;
- иммуностимуляторы;
- противопаркинсонические лекарства;
- противоэпилептические препараты.
В некоторых случаях изменение состава крови вызывает прием гормоносодержащих лекарственных средств. Поскольку повышение лимфоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям, такое состояние не имеет специфической симптоматики.
Соматические признаки соответствуют основной болезни, спровоцировавшей лимфоцитоз. К стандартным проявлениям инфекций присоединяются увеличенные объемы лимфоузлов, печени (гепатомегалия) и селезенки, снижение тонуса и работоспособности, кишечные расстройства.
После перенесенной инфекции лимфоцитарный показатель крови необходимо мониторить в течение 2-4 месяцев
Непосредственно после терапевтического лечения лимфоцитоз может сохраняться. Понижение значений происходит постепенно. Делать анализ лейкограммы рекомендуется ежемесячно.
Дополнительно
Анормальным состоянием кровяного состава считается не только лимфоцитоз, но и лимфопения. Заболевания, связанные с уменьшением лимфоцитов, нередко имеют необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Причинами понижения могут быть:
- ВИЧ и СПИД;
- злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз, иначе болезнь Ходжкина);
- не диагностированные онкологические болезни;
- хронический алкоголизм;
- заражение крови и иные тяжелые гнойно-воспалительные патологии;
- синдром Иценко-Кушинга (гиперсинтез гормонов коры надпочечников);
- аутоиммунные патологии.
Нестабильные значения лимфоцитов наблюдаются в случае применения химиолечения, фототерапии, лучевой терапии. Сами по себе лимфоцитоз и лимфопения не корректируются. Чтобы восстановить нормальный состав крови, необходима грамотная терапия основного заболевания.
Любое нарушение в деятельности организма отражается на составе главной биожидкости. При проявлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу за направлением на общий анализ крови или пройти проверку самостоятельно в платном диагностическом центре.
Итоги
Лимфоцитами являются белые клетки крови, представляющие иммунные лейкоциты. Их основные функции – это защита иммунной системы от вторжения вирусов, бактерий, паразитов, активизации раковых клеток. Нормальное содержание лимфоцитов в крови у взрослого человека колеблется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л. Это количество соответствует 19-37% от общей лейкоцитарной массы.
Детские значения лимфоцитарных клеток варьируются в зависимости от возраста ребенка. Много лимфоцитов в крови скапливается вследствие заражения организма:
- вирусами (грипп, герпес, гепатит и др.);
- бактериями (туберкулез, сифилис и т.д.);
- гельминтами и простейшими паразитами.
Лимфоцитоз у детей чаще всего обусловлен развитием «детских» инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, мононуклеоз и проч.). Количество лимфоцитарных клеток значительно повышено при онкологических патологиях лимфоидной и кровеносной системы (лейкоз, лимфосаркома).
Для восстановления нормального состава крови необходимо качественное лечение основного заболевания, спровоцировавшего лимфоцитоз. При стойких неудовлетворительных результатах анализа пациенту должно быть проведено дополнительное обследование.
Источник: apkhleb.ru