Непрямой билирубин в крови норма у мужчин
Билирубин в норме у мужчин, если его показатели не выходят за пределы 3,5-18,5 мкмоль/л. Причинами для проведения исследования может быть желтуха, боли в области печени, необходимость оценки работы печеночных клеток при приеме токсичных медикаментов.
Анализ нужен при установленном диагнозе вирусного гепатита, цирроза, рака печени, холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, гемолитической анемии. Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени.
Почему важно, чтобы была норма билирубина у мужчин
Норма билирубина у мужчин означает хорошую работу печени, отсутствие болезней крови и желчных путей. Этот пигмент содержится в желчи и образуется из гемоглобина эритроцитов. У здоровых людей процесс его появления в крови проходит несколько этапов:
- Эритроциты выходят из костного мозга и разрушаются после «старения» – через 3,5 месяца.
- После разрушения из эритроцитов освобождается гемоглобин.
- От гема отщепляется железо и дальше вступает в биологические реакции, а белковая часть превращается в билирубин и проникает с кровью в печень.
- В печеночных клетках непрямой (несвязанный) пигмент обезвреживается путем соединения с глюкуроновой кислотой, и так появляется прямой, связанный, который с током желчи переходит в кишечник, окрашивает кал и выводится.
Если есть усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), поражение печени или препятствия на пути движения желчи (в желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе), то уровень билирубина меняется. Анализы помогают правильно поставить диагноз и контролировать успешность лечения.
Причины для проведения анализа
Врач может дать направление на анализ при признаках нарушений функции печени:
- желтизна кожи, слизистых;
- темная моча;
- светлый неокрашенный кал;
- зуд кожи;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- тяжесть, боль в правом подреберье;
- отрыжка, горечь во рту;
- ломота в теле, болезненность костей и суставов;
- периодическое повышение температуры;
- тошнота, позывы на рвоту;
- снижение аппетита.
Исследование нужно и при установленном диагнозе вирусного гепатита или контакте с больными. Тест проводят при приеме лекарств, ухудшающих работу печени, почек и гемолитической анемии (болезнях с разрушением эритроцитов).
Как проводится диагностика
Для анализа нужна кровь из вены. Ее лучше всего сразу же доставить в лабораторию в стерильных боксах. Основная особенность этого исследования – это бережная транспортировка для того, чтобы не допустить механического повреждения эритроцитов. Поэтому пробирку с материалом нельзя встряхивать, а также повредить достоверности может воздействие прямого солнечного света.
Реакция, позволяющая найти билирубин, заключается в добавлении к сыворотке крови сульфаниловой кислоты. В результате образуются пигменты. Причем прямой билирубин (около 25% всего количества) взаимодействует сразу же, а связанный нужно сначала разрушить мочевиной или кофеином. Для вычисления концентрации билирубина оценивается изменение цвета раствора, пробирка с образцом помещается в аппарат для фотометрии.
Билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица
Норма общего билирубина у мужчин может быть точно оценена по возрасту, показатели у здорового человека в мкмоль/л указаны в таблице.
Возрастной интервал | Минимальный уровень | Максимальный уровень |
С 17 до 20 лет | 3,7 | 18 |
С 20 до 30 лет | 3,8 | 19 |
После 30 лет | 3,8 | 18,5 |
После 40 лет | 3,9 | 18,7 |
После 50 лет | 3,8 | 18,5 |
После 60 лет | 3,7 | 18,5 |
После 70 лет | 3,5 | 18,2 |
Норма билирубина у мужчин может немного отличаться от приведенных значений, если в лаборатории используют другие методики, помимо фотоколориметрии. В таком случае допустимый интервал показателей обязательно указывают в бланке.
Что означает общий билирубин норма у мужчин
Если общий билирубин в норме у мужчин, то это означает, что сумма прямого и непрямого желчного пигмента не выходит за допустимые значения. Такой итог позволяет исключить заболевание желчевыводящей системы, печеночной ткани, костного мозга, селезенки и крови. Второй вариант оценки нормального результата возможен при эффективно проведенном лечении.
Уровень билирубина в крови: норма у мужчин
Одновременно с исследованием уровня общего билирубина в крови у мужчин обязательно обращают внимание на соответствие норме показателей прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (связанного).
Прямого, связанного
Норма прямого билирубина, то есть связанного с глюкуроновой кислотой, составляет 0-3,4 мкмоль/л. Так как процесс такого соединения происходит в печени, то отклонения возникают при нарушении ее функции.
Если есть препятствие для оттока желчи, тогда основное выведение происходит не через кишечник, а через почки. У больного моча темнеет, а кал светлеет. Эта форма пигмента накапливается в коже и слизистых, что проявляется в виде желтухи. Диагностика показана при подозрении на гепатит, цирроз и рак печени.
Непрямого, не конъюгированный
Несвязанный непрямой билирубин не должен быть выше 15,4 мкмоль/л. Эта часть очень токсична, так как растворяется в жирах и накапливается в клетках организма, в том числе и головного мозга. Его уровень возрастает при усиленном разрушении эритроцитов или поражении печени. Исследование помогает найти причину желтизны кожи и слизистых. Низкие значения не имеют диагностического значения.
Как сдать правильно анализ крови на билирубин у мужчин
Для того, чтобы получить у мужчин достоверный анализ крови на билирубин, необходимо строго придерживаться рекомендаций:
- сдавать кровь строго утром натощак, так как в течение дня бывают отклонения на 10-25%;
- за сутки нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу, загорать под солнцем или в солярии;
- за два дня запрещен алкоголь;
- на протяжении 3 дней до теста питание строится с исключением жирной и острой пищи, нельзя переедать или начинать строгие диеты;
- последний прием пищи и напитков с сахаром проходит не позже, чем за 10-12 часов до взятия крови;
- перед анализом запрещено пить кофе;
- за 3 дня следует исключить применение антибиотиков из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксона, Цефазолина), парацетамола, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных средств;
- за 2 часа нельзя курить, нервничать, активно двигаться.
Почему билирубин не в норме у взрослых мужчин
Если полностью исключены все факторы, влияющие на уровень билирубина у взрослых мужчин, то причинами изменений могут быть только заболевания. Обычно в таких случаях проводят УЗИ, томографию печени, анализы крови, мочи, желчи.
Повышен
К основным причинам повышения билирубина относятся:
- вирусный гепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- инфекционный мононуклеоз;
- абсцесс (гнойник) печени;
- применение препаратов, разрушающих печеночные клетки (лекарственный гепатит);
- разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия;
- синдром Жильбера – наследственная желтуха с доброкачественным течением;
- опухоль печени, желчных путей, поджелудочной железы (первичные или метастазы);
- синдром Криглера-Найяра – врожденное заболевание с поражением головного мозга токсичным непрямым билирубином;
- камень в желчных путях;
- цирроз печени;
- врожденные аномалии строения желчевыводящей системы;
- развитие эхинококкоза (паразитарное поражение печени);
- обширные гематомы (ушибы);
- последствия тяжелой длительной сердечной недостаточности;
- сифилис.
Понижен
Снижение уровня билирубина могут вызвать препараты, стимулирующие образование ферментов в печени:
- кофеин;
- снотворные из группы барбитуратов;
- гормоны;
- антибиотики;
- противосудорожные.
Такое снижение не имеет диагностического значения и показатели нормализуются при отмене медикаментов. Более редким вариантом снижения желчного пигмента в крови бывает крайне тяжелая форма анемии (обычно при опухоли костного мозга, лейкозе), туберкулезной интоксикации, почечной недостаточности.
Рекомендации по приведению к норме показателей
При отклонении от нормы показателей билирубина необходимо установить причину, но во всех случаях нужно придерживаться общих рекомендаций:
- питание с ограничением жирных и острых блюд, копчений;
- частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями;
- запрет на употребление алкоголя.
Для лечения назначают:
- препараты, улучшающие работу печени (Гепабене, Эссенциале);
- Но-шпу, Риабал для снятия спазма желчных путей;
- капельницы с солевыми растворами и глюкозой для ускорения выведения билирубина из крови;
- энтеросорбенты, помогающие очищению кишечника;
- фототерапию – облучение лампами с голубым светом для перевода токсичного непрямого билирубина в прямой.
Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.
А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.
Норма билирубина в крови у мужчин бывает при отсутствии поражения печени, нарушений выведения желчи и разрушения эритроцитов. При отклонениях нужно дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах повышенного билирубина, его диагностике и симптомах:
Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Он образуется в результате белкового распада. Продукты распада с желчью удаляются через кишечник. При накапливании пигмент становится источником пожелтения кожи, слизистых покровов.
Как образуется билирубин
Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением.
Посредством химических реакций он трансформируется в непрямой билирубин, который токсичен (ядовит). Связываясь в печени с другими веществами, он преобразуется в прямой (связанный), менее опасный. Такой пигмент с желчью, выделяемой печенью, удаляется через кишечник. Именно это вещество окрашивает кал.
Преобразование гемоглобина в билирубин можно проследить визуально при формировании кровоподтёков, синяков. Изменение окраса от синюшного к багровому происходит при выходе крови из повреждённых сосудов в клетчатку.
Появление зеленоватого оттенка наблюдается при выходе из гемоглобина пигментов соответствующего цвета. Наконец, при образовании билирубина кровоподтёк становится желтоватым.
В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.
Проявляется это небольшим пожелтением кожных покровов. Этот эффект настолько незначителен, что многие носители синдрома о нём даже не догадываются.
Роль билирубина в крови
Значение пигмента для мужчины велико. Это важный компонент желчи, определение его количества позволяет оценить функционирование печени, распад эритроцитов, вовремя выявить начало патологических отклонений.
Билирубин нужен организму человека, но в небольших количествах. Основным регулятором его обмена является печень.
Биологически способствуя оздоровлению и обновлению клеток, он является важным антиоксидантом для всех человеческих тканей.
Виды билирубина
Общий билирубин состоит из двух фракций:
- прямой (связанной, конъюгированной);
- непрямой (несвязанной, свободной).
Основное их различие – в способности растворяться в воде.
Непрямой билирубин
Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.
Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.
Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.
Прямой
Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.
Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.
Соответствие концентрации билирубина нормам
Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.
Таблица 1 – нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.
Вид билирубина | Количество (мкмоль/л) |
Общий | до 20,5 |
Непрямой | до 15,3–17,1 |
Прямой | до 4,2–4,5 |
При использовании разных реактивов и из-за особенностей лаборатории показатели могут слегка отклоняться (варьироваться). Разные источники предоставляют значения с погрешностью 10–15%. Соотношение непрямого и прямого пигмента примерно 3:1, 4:1.
С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.
Таблица 2 – возрастные нормы.
Возраст | Общий билирубин в мкмоль/литр |
17-20 | 3,7 – 18 |
21-30 | 3,8- 19 |
31-40 | 3,8 – 18,5 |
41-50 | 3,9 – 18,7 |
51-60 | 3,8 – 18,5 |
61-70 | 3,7 – 18,5 |
71 и более | 3,5 – 18,2 |
Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.
Оценка уровня пигмента в крови мужчин
Зная нормальные показатели этого вещества в крови, важно контролировать отклонения от них, выявлять и устранять причины. Нормы могут быть превышены и занижены.
Большое количество пигмента
.jpg)
Повышенный билирубин информирует о превышении нормальной скорости разложения эритроцитов и, как следствие, наличии проблем. Среди них можно назвать анемию, цирроз, патологии поджелудочной железы, гепатит.
Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.
Высокий билирубин в анализах сигнализирует о накоплении этого пигментного вещества в организме. Необходимо вывести его.
Причины повышенного значения
Избыток пигмента констатирует наличие патологий.
Если повышен прямой пигмент, диагностируются:
- гепатит (желтуха);
- ЖКБ (наличие камней);
- заболевания печени (например, цирроз);
- гельминтоз;
- интоксикация лекарственными препаратами;
- закупорка желчевыводящих протоков;
- наследственный синдром Ротора.
Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:
- врождённая или приобретённая анемия;
- сепсис;
- брюшной тиф;
- кровоизлияние внутреннее;
- сифилис;
- синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.
Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:
- нарушения обработки пигмента со стороны печени;
- быстрого распада эритроцитов;
- патологий желчного оттока.
Повышенный показатель может отмечаться вследствие приёма отдельных групп медикаментозных препаратов, например, Аспирина, Инсулина, Левомицетина.
У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:
- они больше женщин употребляют алкоголь;
- чаще набивают себе татуировки;
- меньше внимания уделяют личной гигиене;
- чаще и больше курят;
- нарушают режим питания.
Провоцирующие факторы развития патологий, связанных с повышением нормы, следует своевременно устранять. Нужно серьёзнее относиться к появлению симптомов.
Симптомы высокого уровня пигмента
Кровь здорового мужчины содержит небольшое количество прямого желчного пигмента. При повышении его концентрации появляются такие симптомы:
- приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
- привкус горечи во рту;
- ощущение тяжести под правым ребром;
- кожный зуд;
- позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
- головные боли, недомогание;
- повышение температуры;
- окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
- бесцветность кала.
Потеря окраски фекалий происходит из-за неспособности желчи проникнуть в пищеварительный тракт. Оттенки желтухи определяют её вид.
Таблица 3 – проявления разных видов желтухи.
Оттенок | Вид желтухи | Причины |
Жёлто-лимонный | Надпечёночная | Повышенный распад эритроцитов |
Жёлто-шафрановый | Печёночная | Повреждения печени, нарушение билирубинового обмена |
Жёлто-зелёный | Подпечёночная | Нарушение транспортировки желчи |
Не всегда присутствуют симптомы повышенных значений. Иногда уровень пигмента растет бессимптомно и определяется случайно при анализе крови.
Пониженный показатель билирубина
Концентрация меньше нормативных показателей не вызывает особой тревоги. Однако следует проконтролировать сердечную деятельность. Пониженный показатель нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца.
Причины понижения
Причинами низких значений пигмента являются:
- неоднократные стрессовые состояния;
- чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
- развитие выраженной депрессии.
Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.
Особенности диагностики
Аналитические исследования рекомендуются при констатации:
- пожелтения склер глаз и кожных покровов;
- осветления экскрементов;
- потемнения мочи.
Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.
Показания к обследованию
Когда мужчинам рекомендуется пройти медобследование:
- при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
- при достижении преклонного возраста;
- при диагностике панкреатита;
- после проведённого лечения;
- в случаях анемии, интоксикаций;
- при профосмотрах, диспансеризации.
Основой исследований является анализ крови.
Анализы и подготовка к ним
.jpg)
Для изучения осуществляется забор 5 мл венозной крови. При подозрениях на патологию биохимический анализ крови проводится повторно. К процедуре следует правильно подготовиться.
Биоматериал сдается натощак. Кофе употреблять не рекомендуется. Пить можно лишь негазированную воду. За сутки перед лабораторными исследованиями запрещена жареная, жирная пища, алкогольные напитки.
Нормализация билирубина у мужчин
Отклонение от нормы может быть вызвано разными причинами. Устранение их – главная задача. Уровень фермента при отсутствии патологий можно нормализовать специальным рационом.
Диета
Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.
Предусматривается исключение из рациона:
- копчёностей;
- колбас;
- консерваций;
- морепродуктов;
- грибов;
- томата, майонеза, горчицы;
- фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
- пищи, содержащей подсластители, красители;
- алкоголя.
Желательно отказаться от приёма пищи в кафе и подобных учреждениях. Нужно дробно питаться дома, увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 литров в сутки. Кроме воды, пить допускается зелёный чай, несладкие компоты.
Рекомендуются к употреблению:
- фрукты некислые (бананы);
- травяные настои;
- молоко, творог;
- мясо курицы, кролика, перепёлки;
- супы овощные, молочные.
Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.
Если причиной превышения нормы явились принимаемые препараты, нужна корректировка терапии с заменой медикаментов.
Лечение
Терапия с целью устранения билирубиновых нарушений является комплексной и подбирается в зависимости от причин. Из лечебных процедур распространены такие:
- Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
- Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
- Химиотерапия при раке поджелудочной железы.
В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.
Применяются медикаментозные препараты:
- желчегонные;
- антибактериальные;
- противовирусные;
- ферментные;
- витаминные комплексы;
- сорбенты;
- гепатопротекторы;
- иммуностимуляторы, антиоксиданты.
Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:
- Мезим;
- Эссенциале;
- Панкреатин.
Терапевт может направить на лечение к таким врачам, как гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог, онколог, инфекционист.
Содержание в крови большого количества билирубина сообщает о серьёзных нарушениях процессов обмена. При игнорировании лечения и дальнейшем возрастании показателей последствия могут стать плачевными.
Медицинское обследование и выполнение всех рекомендаций лечащего врача окажут помощь в нормализации желчного пигмента в крови и сохранении здоровья в целом.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!