Низкий гемоглобин и антибиотики

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!

На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

Внимание пользователям

Сегодня:

9 вопросов
89 ответов

Наши консультанты
уже помогли решить
259760 проблем

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:

Осталось 120 символов

Раздел медицины*:

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Файл:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Добавьте ссылку на изображение:

+

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Описание проблемы:

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

Отменить

Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.

11 Августа 2013, 20:21

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:21

Сам антибиотик гемоглобин не снижает, он может снижаться на фоне хронического воспаления

11 Августа 2013, 20:23

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:23

В любом случае, при такой анемии не плохо было бы попринимать препараты железа

11 Августа 2013, 20:26

Мунира  ·  11 Августа 2013, 20:26

А лучше какие? Ребенку 2года 10месяцев и сколько время их принимать?

11 Августа 2013, 20:28

dok  ·  11 Августа 2013, 20:28

Поблагодарить

Содержание гемоглобина в крови могут понизить следующие антибиотики:оксациллин,диклоксациллин,цефазолин.

Поблагодарить

11 Августа 2013, 20:32

Мунира  ·  11 Августа 2013, 20:32

Мы сначала пили Иксим суспензию по 5мл 1раз в день 9дней, черезтри дня стали колоть Клафоран по 2,5мл Х 2раза в день. На четвертый день Клафорана сдали анализ крови

11 Августа 2013, 20:32

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:32

Мальтофер принимают в течение 2 месяцев, на каждый килограмм ребенка – капля препарата

11 Августа 2013, 20:34

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:34

За 16 дней сомневаюсь я, чтобы гемоглобин так снизился. Может в лаборатории напутали

11 Августа 2013, 20:36

dok  ·  11 Августа 2013, 20:36

Поблагодарить

Мунира! препараты железа назначает врач после проверки гемоглобина крови,цветового показателя,количества эритроцитов,а не через интернет с бухты барахты.

Поблагодарить

11 Августа 2013, 20:40

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:40

При таком гемоглобине их назначат, но для уверенности, конечно, посетите педиатра, а лучше гематолога

11 Августа 2013, 20:42

Мунира  ·  11 Августа 2013, 20:42

Эритроциты у нас 3,0. Цветовой показатель у нас не проверяется

11 Августа 2013, 20:44

Мунира  ·  11 Августа 2013, 20:44

А при гемоглобине 111 эритроциты были 4,36

11 Августа 2013, 20:46

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:46

Я бы еще попила фолиевую кислоту (1/2т в течение 2 недель), но согласуйте тактику лечения с педиатром или гематологом

11 Августа 2013, 20:49

dok  ·  11 Августа 2013, 20:49

Поблагодарить

У детей до 2,5 лет количество эритроцитов в норме 3,4-5,0,так что у Вас почти нижняя норма ,Я вижу Вы любите пичкать ребенка лекарствами,давайте побольше мясных продуктов,овощей,в интернете полно примерных диет при анемии разной этиологии и интенсивности.

Поблагодарить

11 Августа 2013, 20:49

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:49

111 и 4,36 нормальные показатели, а 89 и 3 уже нет и возникают при железодефиците, дефиците В12, фолиевой кислоты, а также кровопотере, которую желательно исключить

11 Августа 2013, 20:51

derivata  ·  11 Августа 2013, 20:51

А ребенка и правда лучше меньше пичкать таблетками, полностью солидарна, особенно без необходимости

12 Августа 2013, 01:21

доктор-25  ·  12 Августа 2013, 01:21

Поблагодарить

Ребенок ,по всей видимости имел воспалительное заболевание. Разумеется,был снижен аппетит. Это не показательно-проверка гемоглобина сразу после лечения.

Поблагодарить

Вернуться назад

Источник

В. Д. Деримедведь

Изменения крови при использовании
антибиотиков и других лекарственных средств

Харьковская медицинская
академия последипломного обучения врачей

В практической деятельности врачи все чаще
сталкиваются с проявлением побочного действия
лекарственных средств, что в значительной
степени осложняет лечение и может представлять
угрозу здоровью, а иногда и жизни больного.

Уже в начале нынешнего века описано
токсическое действие ртутных производных и
препаратов мышьяка при лечении больных
сифилисом. С тех пор количество публикаций на эту
тему лавинообразно нарастает. Попыткой
упорядочить имеющуюся информацию о побочном
действии лекарств является создание отдела
фармакологического надзора ГФЦ МЗ Украины. В его
задачу входит сбор и обобщение информации о
неблагоприятном действии лекарственных
препаратов, на основе полученной информации
издаются соответствующие
инструктивно-методические рекомендации по
профилактике и лечению заболеваний.

Среди причин, приводящих к возникновению
нежелательных эффектов, следует выделить
генетические особенности индивида.

В настоящее время известно большое количество
ферментопатий, которые обусловливают частоту и
тяжесть течения побочного действия
лекарственных средств. Некоторые из них —
анафилактический шок, эпидермальный некролиз
(синдром Лайела) — представляют опасность для
жизни больного.

Для профилактики токсического действия
лекарственные средства назначают с учетом
возраста, пола, веса пациента (наиболее часто
используется педиатрами). Необходимо
корректировать дозировки у лиц пожилого
возраста, так как возрастная инволюция печени и
почек ведет к замедлению элиминации
лекарственных средств, что приводит к их
передозировке и токсическому действию.

Клинические признаки лекарственной болезни
весьма разнообразны и проявляются как поражение
отдельных органов, так и систем в целом. Одной из
самых чувствительных систем является система
кроветворения. Процесс кроветворения в
организме осуществляется непрерывно, и молодые
делящиеся клетки являются весьма
чувствительными к действию лекарственных
средств.

Токсическое влияние лекарственных препаратов
на процесс кроветворения вызывает изменение
показателей крови. Например, токсическое
действие левомицетина и анальгина на процесс
кроветворения проявляется лейкопенией.

Одним из самых опасных состояний является
врожденный дефицит фермента
глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При применении
сульфаниламидных препаратов у больных может
развиваться гемолитическая анемия со
смертельным исходом. Кроветворная функция
нарушается при применении бутадиона,
левомицетина, цитостатиков. Применение
левомицетина, хлорпропамида, фуросемида может
быть причиной развития агранулоцитоза.
Тромбоцитопения чаще всего вызывается
цитостатиками, что обусловлено токсическим
влиянием их на мегакариоциты костного мозга.
Особенно часто побочное действие лекарственных
средств наблюдается при полипрагмазии.

Основным в выявлении побочного действия
лекарств все еще остается метод тщательного
клинического анализа симптомов, при этом
обращают внимание на большое разнообразие и
неспецифичность симптоматики этих состояний.
Самые разнообразные варианты побочного действия
лекарств выражаются обычно различными
сочетаниями таких общепатологических
проявлений, как повышение температуры тела или,
наоборот, гипотермия, изменение пигментации или
появление высыпаний на коже и слизистых
оболочках, болевые и судорожные кризы, изменение
состава крови и мочи, нарушение функций
различных органов. При прогрессировании
подобных изменений функциональные изменения
могут переходить в морфологические.Рассмотрим
побочное действие лекарств, использующихся при
химиотерапии инфекционных заболеваний, особенно
антибиотиков.

Необходимо признать сложность природы
побочного действия антибиотиков, что, с одной
стороны, обусловлено свойствами самого
лекарства, с другой — состоянием реактивности
организма определяющим как развитие
планируемого эффекта, так и побочных реакций.

Учитывая, что кровь является одной из наиболее
реактивных сред организма, мы попытались
определить ее характерные изменения при
назначении наиболее часто используемых
антибиотиков.

Наиболее часто встречающиеся изменения
гематологических показателей при применении
антибиотиков

Группа антибиотиковНазвание препаратаГематологические
изменения
Природные пенициллиныбензилпенициллина натриевая (калиевая) соль,
феноксиметилпенициллин
Эозинофилия, редко тромбоцитопения,
увеличение протромбинового времени, нейропения

Может
стимулировать ложноположительную пробу Кумбса

Антистафилококковые пенициллиныоксациллинРедко — нейтропения, тромбоцитопения,
ложноположительная проба Кумбса. Возможно
снижение гемоглобина, повышение активности
печеночных трансаминаз
диклоксациллинЭозинофилия, понижение гемоглобина, повышение
активности печеночных трансаминаз
Аминопенициллиныампициллин, амоксициллинНейтропения, эозинофилия, увеличение
протромбинового времени, положительная проба
Кумбса, редко — тромбоцитопения
Антисинегнойные пенициллинытикарциллинЭозинофилия, увеличение протромбинового
времени, редко — тромбоцитопения
пипероциллинНейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения,
увеличение протромбинового индекса,
положительная проба Кумбса, редко —
гипокалиемия
карбенициллинУменьшение агрегации тромбоцитов, увеличение
времени кровотечения, гипокалиемия,
гипонатриемия
Цефалоспорины:

1-го поколения

цефазолинНейтропения, тромбоцитопения, редко —
понижение гемоглобина, анемия
2-го поколенияцефуроксимНейтропения, эозинофилия, положительная проба
Кумбса
3-го поколенияцефотаксимЭозинофилия, увеличение протромбинового
времени, нейтропения
4-го поколенияцефпиромОчень редко — положительная проба Кумбса
Аминогликозиды:
1-го поколения
стрептомицин, канамицинЭозинофилия
2-го поколениягентамицинРедко — эозинофилия, анемия, лейкопения,
гранулоцитопения, тромбоцитопения
3-го поколенияамикацинПовышение концентрации печеночных
трансаминаз и билирубина в крови
АзалидыазитромицинПовышение активности печеночных ферментов
ХлорамфениколылевомицетинГипопластическая анемия, лейкопения,
ретикулоцитопения, тромбоцитопения, редко —
апластическая анемия
ГликопептидыванкомицинЭозинофилия, при внутривенном быстром
введении — “синдром красного человека”
вследствие выделения гистамина
АнсамакролидырифампицинПовышение активности печеночных трансаминаз,
билирубина, тромбоцитопения, гемолитическая
анемия, эозинофилия
Полимиксиныполимиксина-М-сульфатГипокалиемия, гипокальциемия, тромбоцитопения
ЛинкозамидылинкомицинЭозинофилия

© Провизор 1998–2017

Источник

23 января 2019130596 тыс.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник