Низкий гемоглобин и прививка

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Фото 2 Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Фото 4 Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).

Как написать отказ от вакцинации?

Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

Видео по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

Источник

Ситуация такая – у ребенка, 3 месяца анемия – гемоглобин 100. ДО этого тоже был пониженный гемоглобин – 110 в месяц и 106 в два. В поликлинике врач прописала препарат железа и направила на АКДС, от которой я отказалась. Записалась в платный центр – но буквально вчера узнала что детям с низким гемоглобином они прививки не делают. Поговорила с людьми – не врачами, оне говорят что низкий гемоглобин есть свидетельство плохого иммунитета. У меня вопрос к знающим людям – 1. Действительно ли низкий гемоглобин является противопоказанием к прививкам? 2. Действительно ли низкий гемоглобин указывает на сниженный иммунитет? ЗАранее спасибо

Автор

[2833240299] – 24 октября 2008, 11:54

как человек, вечно страдающий от низкого уровня гемоглобина, хочу вас во-первых, поругать за то, что отказались от АКДС, во-вторых, да, на самом деле иммунитет снижается, и прививки противопоказаны. А обследование нужно пройти обязательно – выявить причину низкого гемоглобина. Это может быть всё, что угодно, начиная от обычного дефицита железа, до онкологии. Но вы не пугайтесь, а просто сходите к врачу – пусть назначит необходимые обследования и анализы. Здоровья вашему бебику)))))

1 ой, сори, поругать=похвалить))))

Гость

[197291483] – 24 октября 2008, 22:53

Гость

[964410303] – 24 октября 2008, 23:13

Я не делала дочке первую АКДС, пока не подняли гемоглобин до 125.
Первую прививку сделали в 8 мес. Наша врач сама настояла на отказе от прививок на 4 мес, чтобы поднимали показатели гемоглобина. Лучше не спешите )
Гемоглобин 100 это легкая форма анемии.
Автор, а ребенок ваш в срок родился? Или раньше?

12345

[3390693866] – 24 октября 2008, 23:13

12345

[3390693866] – 24 октября 2008, 23:17

Если вы заметили, то с 1 до 3 месяцев идет резкое снижение гемоглобина – это норма. А потом постепенно идет повышение. Здоровья вам и вашему малышу! Не выдумывайте проблем там, где их нет.

Гость

[3060853852] – 20 июня 2009, 00:16

у нашего малыша аналогичная ситуация. да и родились с низким гемоглобином. До года находились на ГВ. Нам 1 год – и все еще гем-ин 100. Назначили железо. На аппетит не жалуемся, кушаем хорошо.Прививки все делали всрок.

Гость

[3060853852] – 20 июня 2009, 00:19

Если посмотреть по таблице – так и у нас все впорядке , но почему нас целый год тревожили низким гемоглобином (благо что железо не принимали, мы делали упор на питание – мясо и продукты богатые железом)

Юлия

[1657035203] – 02 апреля 2011, 18:40

Гость

норма сколько? 110-165 вроде, ну у вас не совсем низкий, я думаю проблем со здоровьем нет.

Как питается ребенок это гв или искусственник?

а вот скажите автор, вы своему ребенку воду даете? дело в том, что если ребенок не получает достаточное кол-во воды рез-т крови, а именно гемоглобин показывает пониженный. попробуйте еще раз сдать анализ, только подавайте своему ребенку воду

10.

наталия

[4087951692] – 22 мая 2011, 09:10

а у нас гемоглобин 90,возраст 2,5 мес.но врач сделала прививку!!!!!!теперь не знаю что думать.правильно ли это.ребенок впринципе перенес нормально,температуры нет,но сонливость появилась.со дня прививки прошло еще только 2 дня.надеюсь осложнений никаких не появиться????

11.

катя

[3210477469] – 18 сентября 2011, 16:00

нам 8 месяцев гемоглобин 102.врач посоветовал отложить прививку и подавать ребенку актиферин

12.

линара

[1351093349] – 16 апреля 2012, 21:43

моей дочке 2годика у нее 90 гемоглабин и повыш.лейкойцеты в моче никак не могу поднять гемоглабин,врачи сказали постоянно дать мальтафер,но все равно результата нет я уже незнаю что делать.скоро делать акдс наверно опять останемся без прививок.посоветуйте пожалуйста как поднять гемоглабин?почему лейкоциты не в норме ? врачам уже доверии не осталась где я живу очень плохо относятся,даже спрашивать страшно о чем то!

13.

татьяна

[424280785] – 15 мая 2014, 09:11

моему ребенку в 3 мес сделали прививку при гемоглобине 98,была жуткая реакция с температурой высокой не один день,затем збелали манту в 1 год снова была темпер,хочу полностью отказаться от прививок правильно ли это?

14.

юлия

[1088218132] – 09 октября 2014, 12:32

У нас прививка должна была быть в год, перед этим мы сдали кровь на гемоглабин , оказался он у нас 105 и врач сказала перенести прививку, и приписала капли мальтофер

15.

Яна

[2309922080] – 10 ноября 2017, 02:08

Нам мальтоферон тоже не помогает,сделайте в часной лаборатории общий оналез крови,вооще вречь уже давно должен был вас направить

15.

инзи

[3010166243] – 21 ноября 2017, 12:35

Нам 1,5 годик до сих пор дают методвод,гемоглобин вообще низкий 56-78,пили железо разные не помогает,мясо,овощи,фрукты даю,витамины,до сих пор прививку не сделали,уже не знаю как поднять гемоглобин,фельдшер говорит что надо чуток еще подождать и все

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

16.

Гость

[532892565] – 31 октября 2018, 00:51

Юлия

Че за ересь вы тут написали!!!!! Шли бы подальше с такими дремучими комментами. Нет никакой связи между гемоглобином и количеством употребляемой воды.

Автору: низкий гемоглобин может быть показателем не только железодефицитной анемии. Анемия может быть гемолитической, тогда без обследования у гематолога прививки нельзя делать.

Всем сомневающимся: гемоглобин ниже 125-ЭТО НЕ НОРМА!!!! И причину надо выявлять. А не просто пить железо.

Девочки могу по себе сказать у меня гемоглобин 85 и работаю я с ним и живу. Всё что ниже 125 это плохо у моей дочки 127.все хорошо. Но у меня вот очень низкий. Пью железо, а про то что нельзя ставить прививку от гриппа мне никто не говорит наш терапевт молчит. И выписал меня ещё. Сейчас всем по фигу ищите хорошего педиатра и не вредите своим детям.

Источник

Добрый день, моему ребенку год и месяц, ни одной прививки, кроме бцж и гепатита В (укололи в роддоме) еще не делали, был медотвод. Уже три месяца у нас пониженный гемоглобин, сейчас 94 ед, два месяца назад был 84 ед, т.е. подняли ненамного. Педиатр говорит, что при таком гемоглобине можно делать прививку, а я переживаю, девочки, подскажите, кто делал при пониженном? И на каком уровне в ед? Не было ли отрицательных последствий?

Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.

Я не ставлю прививки ребенку при любых отклонениях в здоровье.и в вашем случае не стала бы.но достоверных данных,что при таком гемоглобин запрещено делать у меня нет просто мое мнение.

Разберитесь с гемиком и делайте потом. Вам что, завтра в сад, уперлись эти прививки.

Ну вообще это не противопоказание к вакцинации. Если это единственное, что смущает.

А от 100 делают даже самые “антипрививочные” врачи)

У нас тоже был низкий гемоглобин 81. Прививки не делали, хотя гематолог сказала, что это не является показанием к отмене прививок. Начали ставить когда поднялся до 100

И нам при низком гемоглобине не делают прививки, прописали железо, попили, повысился, сделали)

Ниже 105-102 дают медотвод. Моему свечи Кортизол прописывали для лучшей усваиваемости. В пределах 108 держится, но все равно мало, скорей всего препараты железа пропишут.

Наш педиатр ниже 110 не разрешает ставить прививки !

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1

13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Также, в этом документе четко обозначено, что “Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Это к вопросу об “отводах” и отсрочках со 105, 110 и тд))

При 101 делали, перенесли хорошо. Гемоглобин поднялся только с введением прикорма мясо и овощи, до этого железо пили в каплях- результат был медленный, поднимался на 5-10 единиц в месяц и до нормы до введения прикорма никогда не дотягивал.

Делали подробный анализ на анемию?

Спасибо всем за ответы, вы мне очень помогли. Теперь уж точно буду поднимать до хотя бы 110, а потом делать.

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Рысик, раньше ребенок в основном был дома, контактов было мало, а теперь подрос, уже и со сверстниками общается ( хочешь, не хочешь, а приходят в гости). Насколько я знаю, от привитого живой вакциной полиомиелита ребенка можно заразиться в течение 90 дней, поэтому я переживаю. А спрашивать каждого, когда делали и делали ли, неудобно. Поэтому и переживаю, с другой стороны.

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Он показывает, действительно ли речь идет о железодефицитной анемии. Редко, но бывает генетическая особенность кроветворения (талассемия), в группе риска выходцы из Средиземноморья, Кавказа. В этом случае железосодержащие препараты просто нельзя принимать.

У нас тоже был низкий гемоглобин. Поднимали Мальфотером, но поднимался он, если честно, слабо. Наш педиатр удивлялась, типо такой хороший препарат, а поднимается медленно. Все начало нормализовываться после введения прикорма. Постепенно пришел в норму, тогда и стали прививаться. До этого небыло вообще ни одной прививки. А вы принимаете препараты железа?

Конфета Ирина, принимаем Мальтофер уже 3 месяца по 20 капель в сутки. Сейчас педиатр увеличила дозировку до 40 капель, но я думаю, что это мнноговато и нужно постепенно увеличивать, поэтому даю сейчас 30 капель

Источник

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, т.к. мнения врачей разнятся.

Ребенку 4 месяца. Родилась в срок, 89 по Апгар, 377052.
В 4 месяца 8050 и 67 см.
Hb в месяц 123.
В 2 месяца был перенесен ОРВИ и гемоглобин понизился до 95.
Ребенок полностью на ГВ.
В 3 месяца после приема Мальтофера в течении 2х недель по 10 капель, Hb = 121. Сделали прививки (гепатит, Пентаксим, Превенар).
Через 10 дней пересдали анализ, Hb = 95, опять.
Еще 2 недели давала Мальтофер, уже по 15 капель.

(Ребенок активный, кожные покровы не бледные. Была Лактазная недостаточность и лейкоциты в кале, к 4 месяцам прошло).

Вопросы:
1. Можно ли делать прививки при низком гемоглобине (если нет – почему?)
(Я знаю, что в некоторых источниках снижение гемоглобина до 92-95 – физиологическая норма, но в том же РАМН, где мы прививались, нам сказали, что с низким Hb не прививают).
2. Продолжать ли прием Мальтофера, если прививка намечена на 15 число. Т.к. если сейчас, после месячного приема, прекратить курс, то как раз через 10 дней гемоглобин упадет опять (как было в прошлый раз), а в РАМН сказали, что можно сделать прививку на фоне повышения гемоглобина за счет препаратов – это нормальная рекомендация?

Aspartam

02.08.2010, 16:20

1) Низкий уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации. Почему в РАМН сказали иное – не в курсе.
2) Данный уровень гемоглобина как-нибудь проявляется клинически? Если нет, то и смысла в приёме Мальтофера нет. Вообще, Мальтофер детям до 4-х месяцев если и назначается (обычно не назначается, ранний детский возраст – до 4-х месяцев – считается противопоказанием), то с осторожностью, зачем его в 3 месяца назначили – не знаю. Если же приём действительно необходим, то думаю, что прививку делать можно (если нет, коллеги меня поправят).

Клинически – внешние симптомы, в смысле? Ноготки ломкие, бледности покровов нет. Ребенок достаточно активный.
Про необходимость приема и самой хотелось бы узнать – один врач настаивает на приеме и анализе крови из вены, другая – на активное налегание маме, т.е., мне, на гречку.
Как я понимаю, при Hb 95 Вы советуете Мальтофер (и аналоги) не давать ребенку?

Давать, начните с дозы 2 мг/кг. Но курс 2 недели никак не может считаться адекватным, необходим длительный прием. Через 5-6 недель от начала приема повторите анализ крови, не прекращая прием препарата.

P.S. Почему РАМН не знает методических указаний Министерства по противопоказаниям к вакцинации, для меня загадка.

Через 5-6 недель от начала приема повторите анализ крови, не прекращая прием препарата.

Спасибо!!
И еще вопросик: допустим, уровень гемоглобина поднимется. В этом случае препарат давать прекращаю. Через сколько времени пересдать анализ крови, чтобы понять, поднялся ли гемоглобин на, так сказать, постоянном уровне?
И не нужно ли сдать анализ крови из вены для более точной диагностики анемии?

Нет, прекращать прием препарата не надо, надо уменьшить дозу вдвое и продолжать давать как минимум еще 2 месяца, для создания тканевых запасов железа.
Давать ли дальше, будет зависеть от состояния здоровья ребенка и характера питания. Есть международные рекомендации о приеме железа в профилактической дозе всем детям с 4х месяцев и до года.

Откуда сдавать – не важно, нужно, чтобы определяли эритроцитарные индексы – MCV, MCH, MCHC.

Нет, прекращать прием препарата не надо

Спасибо:ax:

Источник