Низкий гемоглобин это вич
Показатели гемоглобина при ВИЧ-инфекции часто отличаются он нормальных значений здорового человека. У инфицированных людей отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на прогрессирование основного заболевания или возникновение осложнений. Чтобы не допустить развития таких событий, лучше знать, какая норма гемоглобина при ВИЧ и что должно насторожить при такой патологии.
Что такое ВИЧ-инфекция
Это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для болезни характерно скрытое и медленное прогрессирование. Вирус преимущественно поражает иммунные кровяные клеточные структуры (лимфоциты, макрофаги, микроглии). Попадая внутрь иммунных телец, он уничтожает их способность распознавания чужеродных агентов. Затем размножившийся вирус «выходит» в биологическую жидкость. Клетка-хозяин отмирает, а вирус заселяет здоровые клетки.
Первое время организм справляется с инфекцией, вырабатывая большое количество новых клеток взамен массовой гибели пораженных. По мере прогрессирования болезни компенсация становится недостаточной. В результате количество иммунных клеток резко снижается, что приводит к снижению иммунитета. Организм остается без надежной защиты перед негативными внешними и внутренними факторами.
Внимание!
Быстрая способность мутировать – одна из особенностей ВИЧ. Поэтому до сих пор не создано ни одного медикамента, способного устранить инфекцию.
Вирус попадает в организм от человека-носителя. Заражение происходит через контакт с инфицированной кровью, слюной, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом, лимфой. При этом следует учитывать, что заражение произойдет, когда перечисленный биоматериал попадет в системный кровоток. Поэтому инфекция проникает в кровь через раны, ссадины, микротравмы слизистой рта, половых органов и т.п.
Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Но на протяжении всего периода, она целенаправленно разрушает иммунную систему. Проявляет себя инфекция различными симптомами. Синдром приобретенного иммунодефицита очень сильно снижает защитные силы организма. В результате к основному заболеванию часто присоединяется вторичная инфекция, появляются новообразования злокачественной природы.
Гемоглобин и другие показатели при ВИЧ
Клинический анализ крови – одновременно простой и важный метод лабораторной диагностики для выявления вируса иммунодефицита человека. У инфицированных больных серьезные изменения показателей крови может не наблюдаться долгое время. Очень часто требуется проведение других диагностических исследований.
Нормальные показатели Hb
Если инфицированный человек проходит специальный комплекс антиретровирусной терапии, то изменения в крови могут не фиксироваться в течение десятилетий. Прием лекарственных препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии. Поэтому нормальные значения гемоглобина в крови у этих пациентов такие же, как и у здоровых людей:
- для мужчин – 130-150 г/л;
- для женщин – 120-140 г/л.
Частый спутник ВИЧ-инфекции – анемия. Такое состояние не только ухудшает качество жизни, но и становится причиной летального исхода.
Отклонения в крови при ВИЧ
Нарушения в крови могут указывать как на наличие инфекции, так и на другие процессы. Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается следующими изменениями в лабораторных анализах крови:
- Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец (лимфоциты). Лимфоцитоз часто фиксируется на ранней стадии болезни, когда организм еще пытается самостоятельно справиться с вирусом.
- Нейтропения – резкое снижение количество нейтрофилов, которые продуцирует костный мозг. Изменения фиксируются при многих инфекционных патологиях, что учитывают при диагностике.
- Лимфопения (лимфоцитопения) – снижение концентрации лимфоцитов в биологической жидкости. Понижение происходит, когда уже сильно ослаблена работа иммунной системы.
- Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Такое нарушение часто приводит к внутреннему и внешнему кровотечению.
На фоне нарушения работы эритроцитов очень часто снижается уровень гемо белка, что приводит к анемии.
Какое СОЭ при ВИЧ
Нормальные значения скорости соединения эритроцитов (СОЭ) у мужчин и женщин находятся в диапазоне – 2-20 мм/ч. Уровень повышается, когда в организм попадает инфекция или возникает воспалительный процесс. Изменения в большую сторону свидетельствуют о высокой активности иммунной системы. Если анализы показывают уровень СОЭ выше 50 мм/ч, то такие значения могут указывать на поражение организма вирусом иммунодефицита человека. Однако специалисты обязательно учитывают, что такие нарушения могут спровоцировать другие состояния, болезни, например:
- сердечный приступ;
- воспалительные заболевания;
- период вынашивания ребенка;
- ревматизм.
Показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции может долгое время не изменяться и находиться в пределах нормы. Скорость соединения эритроцитов является недостаточным показателем для диагностики вируса. Необходимо получение комплексной информации о состоянии крови. Одновременное изменение уровня Hb и СОЭ должно насторожить.
Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного
Когда уровень гемоглобина падает ниже 110-115 г/л, то это уже должно насторожить, т.к. показатели указывают на развитие анемии. Для такого состояния характерно снижение концентрации гемо белка и эритроцитов в крови. Появляются такие симптомы как головокружение, тошнота, сонливость, слабость, тахикардия, головная боль и т.п. Все эти признаки еще сильнее усугубляют ситуацию.
Внимание!
Заболевание выявляют у 8 инфицированных пациентов из 10. Поэтому врачи уделяют особое внимание лечению и предупреждению малокровия.
Если показатель Hb не ниже 110 г/л, то с проблемой легко справиться с помощью корректировки питания и ведения здорового образа жизни. Когда фиксируется большее снижение, то потребуется прием медикаментов с железом и лекарств с фолиевой кислотой.
Читайте также
Уровень гемоглобина при ВИЧ-инфекции может не изменяться долгое время и находиться в допустимых пределах. Падение наблюдается при ухудшении состояния и отсутствии адекватной терапии. Снижение Hb требует лечения. Отсутствие терапии может существенно ухудшить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к смерти. Общий анализ крови не позволяет 100% выявить ВИЧ-инфекцию.
Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается снижением иммунитета и анемией. Какой должен быть гемоглобин у людей с иммунодефицитом, чтобы не упустить момент и вылечиться. Поддерживая гемоглобин в норме, можно избежать многих болезней и осложнений.
ВИЧ-инфекция и СПИД – что это
ВИЧ – заболевание, разрушающее иммунную систему человека. Со временем ВИЧ переходит в более тяжелую форму – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус иммунодефицита, проникнув в организм, и внедрившись в сосуды, присоединяется к клеткам, ответственным за иммунитет. Живя и размножаясь в клетках крови, вирус «растекается» буквально по всему организму. Вирус иммунодефицита сильнее всего атакует лимфоциты. Поэтому среди главных симптомов ВИЧ-инфицирования – долго не проходящий лимфаденит.
Со временем вирус меняет структуру. Иммунитет человека не способен распознать и ликвидировать инфекционного агента. Иммунная система с течением болезни последовательно снижается, из-за этого организм больного становится беспомощен перед различными инфекциями. Банальная простуда, проходящая у здорового человека за несколько дней, у инфицированного пациента может закончиться пневмонией.
На заметку!
Примерно через 10 лет после инфицирования вирусом иммунодефицита, люди рискуют умереть из-за любых вторичных или оппортунистических болезней.
Пути заражения
Заразиться ВИЧ-инфекцией можно от больных СПИД-ом или от вирусоносителей. Основной механизм передачи вируса – через контакт крови.
Способы заражения:
- Половой. Во время сексуального акта. Люди, практикующие вагинальный и анальный секс, рискуют заразиться больше других.
- Гемотрансфузионный. При переливании крови или плазмы.
- Инструментальный. При совершении инъекций или хирургических вмешательств.
- Перинатальный. От матери к плоду.
- Молочный. Через грудное молоко.
- Трансплантационный. При пересадке органов.
- Бытовой. При контакте со слизистыми людей, больных СПИДом.
Признаки ВИЧ
Вирус долгое время никак не проявляет себя. Единственный способ выявить инфекцию – пройти специальный тест. Признаки СПИДа могут появляться и через короткое время после заражения. Но случается это редко. Многие больные долгое время не догадываются о своей болезни.
Первичные симптомы ВИЧ:
- температура поднимается до +37…+38°C;
- увеличивается сразу несколько лимфатических узлов;
- глотание сопровождается болью;
- долгое время не проходит диарея;
- на коже и слизистых появляются красные пятна.
На такие симптомы люди редко обращают внимание. Затем первичные признаки пропадают, а вирус активно живет и размножается в теле человека. Примерно лет 10-12 больной продолжает вести обычную жизнь, и только потом вирус проявляется в виде серьезных симптомов:
- Ослабление иммунитета. Простые болезни лечатся с трудом. Банальные простуды нередко приводят к летальному исходу.
- Регулярное поражение опасными заболеваниями – герпесом, пневмонией, туберкулезом и прочими инфекциями.
Дополнительные симптомы ВИЧ, проявляющиеся со временем:
- частые ангины, боли в горле;
- потеря веса и отсутствие аппетита;
- сыпь;
- тошнота;
- одышка;
- нарушение стула;
- избыточное потоотделение;
- ухудшение зрения;
- миалгия.
Вначале может появиться только один симптом, а по мере развития инфекции, их количество нарастает.
Читайте также
Норма уровня гемоглобина при ВИЧ
Люди, зараженные вирусом иммунодефицита, должны бдительно следить за состоянием крови – малейшее отклонение может стать сигналом о развитии опасных вторичных инфекций и осложнений. Одно из условий поддержания здоровья при ВИЧ – регулярная сдача анализов крови. Такой подход позволяет контролировать течение заболевания. Один из важнейших показателей состояния больного – гемоглобин (Hb).
При проведении общеклинического анализа крови у больных СПИДом наблюдается:
- падение гемоглобина и число эритроцитов;
- низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов.
Уровень гемоглобина у здорового человека находится в пределах от 120 до 160 г/л. У людей с иммунодефицитом Hb падает ниже 120 г/л. Развивающаяся анемия способствует активному размножению вируса и падению иммунитета.
Внимание!
Гемоглобин при ВИЧ может в течение 10-20 лет оставаться в норме. Этот и другие показатели крови поддерживаются на нужном уровне за счет антиретровирусных препаратов.
При ВИЧ инфекции гемоглобин должен быть равен показателям, характерным для здоровых людей:
- женщины – 120-140 г/л;
- мужчины – 130-160 г/л.
Если гемоглобин понижен, значит, у пациента развивается анемия. Причем встречается она у категории больных в 80% случаев. Если Hb упал ниже указанных норм, больной должен насторожиться и поскорее обратиться к терапевту.
При снижении Hb до 110-115 г/л удается поправить ситуацию, не применяя медикаментов. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие железо. Если гемоглобин, несмотря на потребление железосодержащих продуктов, все равно падает, приходится применять медикаментозное лечение.
Для поднятия Hb больным прописывают:
- фолиевую кислоту;
- глюконат железа;
- Ферроплект.
Причины отклонений уровня гемоглобина при ВИЧ
Анемия часто встречается у людей, зараженных вирусом. Эта проблема снижает качество жизни и повышает риск смерти.
Причины анемии:
- существенная потеря веса;
- перенесенная бактериальная пневмония;
- высокая вирусная нагрузка;
- кандидозное воспаление в полости рта;
- частые приступы лихорадки;
- в анамнезе – СПИД.
Пониженный гемоглобин чаще наблюдается у женщин. Также патология характерна для представителей негроидной расы.
Другие показатели общего анализа крови
Взятие крови для общего анализа крови (ОАК) позволяет быстро диагностировать многие серьезные заболевания. По значениям СОЭ и Hb можно судить, как развивается патология.
Что еще определяет ОАК
Гемоглобин – не единственный показатель, позволяющий контролировать течение ВИЧ. Общий анализ крови, позволяет контролировать:
- Тромбоциты. Наблюдается снижение концентрации кровяных телец, развивается тромбоцитопения.
- Нейтрофилы. Их продуцирует костный мозг. У здоровых людей норма нейтрофилов – 50-70%. Снижение концентрации нейтрофилов приводит к развитию нейтропении.
- Лимфоциты. Являются подвидом лейкоцитов. Принимают участие в формировании иммунной системы. Нормальное количество – от 19 до 37 %. Если анализ берется на ранних сроках, то концентрация лимфоцитов поднимается – это указывает на борьбу организма с проблемой.
Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой
СОЭ – один из важнейших показателей анализа крови. Аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Норма СОЭ – 2-20 мм/ч. Если в организм проникает инфекция, этот показатель возрастает. Аномально высокий СОЭ – 50 мм/с, свидетельствует о наличии в организме разрушительного вируса.
Причины увеличения СОЭ:
- ревматизм;
- беременность;
- воспалительный процесс;
- сердечный приступ.
При ВИЧ в латентном периоде СОЭ может оставаться долгое время нормальным.
Внимание!
Людям, зараженным вирусом иммунодефицита, рекомендуется сдавать общий анализ крови каждые три месяца.
Как лечить анемию
Анемия вызывает необъяснимую слабость и общее ухудшение самочувствия. Справиться с тяжелыми случаями анемии помогает медикаментозная терапия.
Лечение анемии лекарственными препаратами:
- Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Метод широко применяется для лечения анемии. Он предполагает одновременное употребление 3-4 препаратов. Эффекта удается добиться только через 6-месячного лечения.
- Эритропоэтин. Препарат вводят инъекционно. Частота применения – 3 раза в неделю. Дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Когда уровень гемоглобина восстановится, проводят поддерживающую терапию.
Чтобы эффективно нормализовать уровень гемоглобина в крови, важно знать причину патологии. А главное, любая терапия должна сочетаться с правильным образом жизни. Рекомендуется сбалансированно и рационально питаться, умеренно заниматься спортом и не нервничать.
248 просмотров
16 декабря 2020
Здравствуйте! Возраст 53.
С 15.11 болею. Была температура,ломота,головная боль. Кт от 20.11 показал двухстороннюю пневмонию,мазок на ковид отрицательный.
Принимала левофлоксацин, уколы бакцефорт, дексаметазон, ксарелто-принимаю до сих пор. Затем из-за скачков температурыдо 37,2 и прослушивании хрипов в нижних отделах был назначен флемоклав солютаб,пропила курс. Температурные качели с 36,5-37,1 сохраняются до сих,а также слабость при незначительной нагрузке,даже при выполнении домашних дел. На приеме врача 15.11 снова слышны хрипы,назначен кларитромицин. Кт сделала только сегодня,результата пока нет. Очень волнуют результаты крови от 15.11,а именно медленное снижение СОЭ,повышение базофилов и сильное снижение гемоглобина,а также концентрации его в эритроцитах!!! Антитела G к ковид положительные.
Прокомментируете пожалуйста ситуацию и показатели крови. Надо ли принимать препараты железа и если да,то какие? Будут ли данные препараты сгущать кровь? Что означают значения антител G? Анализы в динамике от 21.11,04.12 и 15.12, КТ первоначальное прилагаю.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Наталья, здравствуйте ! прикрепила
Маммолог, Терапевт, Онколог
Ксарелто нужно отменять, по анализу нет угрозы гиперкоагуляции.
Анемия легкой степени, не страшно.
Это последствия ковид.
Достаточно приема антианемических препаратов внутрь (сорбифер, мальтафер, тотема).
В/венное введение при 2-3 степени анемия.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Ксарелто не снижает гемоглобин.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Ксарелто можно сразу отменить, синдрома отмены
не будет.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Наталья, спасибо.
скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?
болею с 15.11
Маммолог, Терапевт, Онколог
Субфебрильная температура даже после выздоровления, может еще долго сохраняться, даже до 3х месяцев.
Есть теория, что вирус нарушает работу центра терморегуляции в головном мозге.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???
Терапевт
Здравствуйте! Анализы ещё не прикрепились.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Терапевт
Посмотрела, острого воспалительного процесса нет. Д – димер в норме, Ксарелто нужно отменять. На фоне этого тоже может развиваться анемия.
Добавить Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки на месяц с контролем ОАК.
По антителам у Вас выработался иммунитет.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Анна, Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?
Терапевт
У Ксарелто нет синдрома отмены. Можно просто прекратить приём и все.
При анемии желательна консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Сдать кал на скрытую кровь.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Анна, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???
Терапевт
Пневмония по КТ в стадии разрешения, все хорошо.
Признаки ЖКБ говорит о процессах камнеобразования в желчевыводящих путях. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы определиться с размеры камней в Желчном пузыре.
После этого решать вопрос, что с ними делать. Если камни большие рекомендуется операция путём лапароскопии, если нет то можно попробовать их «растворить» Урсосаном длительным приёмом. Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.
Кардиолог, Терапевт
прикрепите пожалуйста анализ
Светлана, 16 декабря
Клиент
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какой же у Вас уровень гемоглобина? Дело в том, что вы принимаете препарат, который вызывает риск кровотечения, при необоснованном его приеме. Этот препарат – ксарелто.
СОЭ может не снижаться оочень длительно, повышение базофилов просто свидетельствует о перенесенной вами вирусной инфекции, а антитела JgG говорят о формировании у вас иммунитета к последующему заражению Ковид-инфекцией, что должно вызвать защиную реакцию при возможном повторном заражении.
Давайте посмотрим на ваши анализы.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Лариса, прикрепила,гемоглобин 100, был 145
Светлана, 17 декабря
Клиент
Лариса, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Ничего особенного. КТ в динамике улучшилось, пневматик разрешается, вы выздоравливаете от пневмонии. Холецистолитиаз – это желчекаменная болезнь. По КТ грудиной клетки это только предположение, и теперь надо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить наличие камня или его отсутствие. Ферритин вы определяли?
Терапевт, Нефролог
Гемоглобин очень сильно снижен. Надо исключать состоявшуюся кровопотерю. Может с менсируациями, может в ЖКТ.
Ещё раз сделайте анализ крови общий в той же лаборатории, где результат 100 г/л и определите уровень ферритина. Если будет такой же низкий, надо делать ФГДС и прекращать принимать антикоагулянты.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Лариса, а как понять,что разрешается, получается не надо обращать внимание на процент поражения (в первом КТ 16% поражения,во вчерашнем 20-25 и 10%?
Ферритин ещё не сдавала? Он может быть нормальным даже при таком низком гемоглобине,я думала,что гемоглобин падает в последнюю очередь,когда запасов железа(ферритин) иссекает?
Терапевт, Нефролог
Разрешение это такой признак на КТ, когда поврежденная воспалением часть легких проходит в другую фазу, участки матового стекла (основной симптом вирусной пневмонии) становятся менее выражеными. Этот период будет длиться около месяца, и следующее КТ вамнадо сделать уже через 1-1,5 мес от последнего. За период с начала первого КТ процент площади повреждения вырос до 25% и 16%, но он уже рассасывается (разрешается). Это нормальное явление для всех пневмоний. От вас – дыхательная гимнастика и прогулки на воздухе. Переживать нет причин.
Ферритин делать.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Лариса, спасибо!
Скажите пожалуйста надо ли продолжать пить антибиотик,пью уже 4 группу,7 антибиотик,во рту постоянная горечь ?
Терапевт, Нефролог
Не надо. Гора антибиотиков вызвала побочное действие – нарушение желчединамики и жёлчный рефлюкс. Сделайте в ближайшее время Узи и можно определиться, как лечить рефлюкс при наличии или отсутствии камня в пузыре.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Лариса, спасибо большое. Узи сделали -камень 14мм.
Скажите ещё пожалуйста что значит явление базального пневмофиброза и единичные мелкие солидные очаги до 0,5 см субплевральные,плевродиафрагмалтные спайки? Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Терапевт, Нефролог
Не стоит. Это и есть формирование «рубцов» при разрешающейся пневмонии. Или следы от перенесённых ранее воспалительных процессов. Они на здоровье и жизнь не влияют.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое. Ещё один вопрос:
А скажите пожалуйста при отмене антибиотиков в данном случае не может наступить снова повышение поражения лёгких и повышение температуры?
И надо ли принимать противовирусные или какие-либо иммуномодуляторы (например,циклоферон,метилурацтд и т.д.)? На данный момент принимаю магний Б6,на акваметрим была аллергия-прекратила приём.
Терапевт, Нефролог
Нет, с отменой антибиотика рецидива не должно быть. Сейчас основополагающим является реабилитация. В вашем случае она заключается в выполнении упражнений дыхательной гимнастики (глубокий вдох и пролонгированный выдох) по несколько циклов в день, с каждым днём увеличивая частоту и глубину дыхания. И прогулки на свежем воздухе. Из лекарств, можно принимать микроэлементы цинк, магний, и мексидол, до 1 месяца все три. Иммуномодуляторы не нужны. Обязательно сохранять гидратацию – пить по 2 л жидкости в день, чтобы поддерживать гомеостаз и физиологическую увлажнённость слизистых.
Педиатр
Здравствуйте.
Да, гемоглобин снижен, анемия лёгкой степени тяжести. При тяжёлых инфекционных заболеваниях гемоглобин может снижаться, это нормально, но необходим контроль. Через 14 дней передайте ОАК.
Соэ долго приходит в норму,ничего страшного в этом нет, так как заболевание тяжёлое, и организму надо достаточно времени чтоб восстановиться.
Зато у вас уже наладился уровень лимфоцитов и моноцитов.
Выздоравливайте!
Светлана, 16 декабря
Клиент
Мария, надо ли принимать сейчас препараты железа,учитывая снижение за неделю со 135 до 100,а также снижение в эритроцитах ?
Педиатр
Да, приём всё же стоит начать.
Но бояться этого не надо. Такая особенность организма, при инфек болезнях ,,прятать,, железо в ткани. Не переживайте б
Светлана, 16 декабря
Клиент
Мария, посоветуйте пожалуйста препараты,которые лучше всего усваиваются?
Педиатр
Мальтофер, или Феррум Лек, или Сорбифер.
Важно как вы принимаете- а именно. Нельзя сочетать приём препаратов железа с молоком и чаем, они связывают его и не дают усваиваться.
Светлана, 17 декабря
Клиент
Мария, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???
Терапевт
Здравствуйте. Анализы не прикрепили.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Эдие, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализов нет. Если не прикрепляются, пишите хотя бы цифры гемоглобина. Всё остальное абсолютно нормально после инфекционного процесса соэ Может снижаться до месяца и более, базофилы это молодые недифференцированные лейкоциты, которые пришли на смену погибшим во время инфекционного процесса. Это всё нормально.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Наталья, прикрепила, гемоглобин был 145,потом 135 и теперь 100
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антитела G будут расти, потому что растёт иммунитет против ковиДа, после острой инфекции антитела G повышаются до полугода. А по поводу гемоглобина нужно да ждать хотя бы ферритин, лучше ещё фолиевую и витамин B12 сыворотке крови, для того чтобы правильно подобрать терапию
Светлана, 16 декабря
Клиент
Наталья, базофилы будут постепенно снижаться ? В острой фазе они были в норме,а сейчас повышены ..
Педиатр, Терапевт, Массажист
Базофилы это начальные лимфоциты из которых формируются все остальные звенья, это нормальное количество базофилов после такого массивного воспаления Как covid. Будут снижаться, дифференцируясь в разные группы лимфоцитов. Это пополнение прибыло
Светлана, 17 декабря
Клиент
Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???
Терапевт
Здравствуйте. Ксарелто необходимо прекратить принимать. СОЭ снижается постепенно. Иммунитет к коронавирусу уже формируется. Гемоглобин может снижаться на фоне перенесенной инфекции. Рекомендую прием Сорбифер по 1 т 2 р/д в течение месяца, затем пересдайте общий анализ крови.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Эдие, я так поняла,что ксарелто был назначен на период болезни и дополнительно на месяц после выздоровления, в связи с данной инфекцией,а также из-за варикоза нижних конечностей,(дополнительный риск). Все равно необходимо прекратить ?
Получается данный препарат может тоже снижать гемоглобин ?
Терапевт
При назначении антикоагулянтов необходимо контролировать показатели крови. У вас Д-димер не повышен.
Светлана, 16 декабря
Клиент
Эдие, Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?