Низкий гемоглобин какие врачи
1815 просмотров
26 августа 2019
Здравствуйте. У моей мамы (60лет) сахарный диабет. Ухудшилось самочувствие. Обратились к терапевту, сдали анализы. По клин анализу крови 90 гемоглобин, 25 соэ, 11.3 лейкоциты. Остальные поуазатели в норме. Моча нехорошая, но с почками всегда ьыли проблемы. Биохимия тоже почечные и печеночные покащатели не ахти. Принимает железо, усилили питание. Уже пересдали два раза анализы, гемоглобин всё тот же. То есть от 90 до 94. Сахар высокий. Видимых кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Возраст: 60
Хронические болезни: Сахарный диабет, камни в почках, увеличенная печень
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько по времени мама принимает железо и какой именно препарат?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Принимает месяц Сорбифер дурулес
Педиатр
Здравствуйте! Какое железо пьет?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Сорбифер дурулес
Педиатр
Не надо его пить
Проверьте Вит В12 и фолаты ,ферритин, сыв железо.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, это тоже кровь сдавать на это? Подскажите, а почему так высоко цветовой показатель увеличился?
Невролог, Терапевт
Прием препарата идет до 3 месяцев. Часто имеется анемия на фоне почечной патологии, диабета. Сахар нужно стараться к норме привести. И подключать вит. гр.В, можно комплексные для диабетиков.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, да для диабетиков тоже пьет витамины около месяца. Три раза пересдавали, картина одна и таже. Даже пропили антибиотик раз по крови воспаление и почки не в норме, но соэ такое же и гемоглобин низкий.
Невролог, Терапевт
Гемоглобин сложно поднять в принципе, особенно на фоне хронических болезней. Поэтому дается 3 месяца на прием препарата.
Педиатр
Вот это и смущает, ТК может быть фолиево дефицитная или Вит В12 дефицитная анемия. Поэтому и советую сдать кровь на вышеозначенные параметры, да , и проверить общ белок крови, мочевину, креатининбЧасто у диабетиков причина анемии бываеттсвязанаи с почками,страдающими при повышенном сахаре. Там тоже вырабатывается фактор кроветворения( эритропоэтин)
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, анализ биохимии приложила, мы сдавали
Педиатр
Здравствуйте гепатиты вирусные сдавали?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет, не сдавали
Педиатр
Когда гемоглабин от препаратов не растет, щначит есть зроническая вируснвя инфекции
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, даже антибиотик неделю пили. А сдать толтко на гепатит?
Педиатр
Увидела. Там нормально. Досдайте остальное .
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, то есть фоллаты, сыв кровь, в 12? Извините, что переспрашиваю
Педиатр
Гепатиты в и с
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, спасибо! Будем действовать
Педиатр
Фолаты, Вит в12, ферритин, сыв железо ,ожсс, лжсс
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, спасибо! Теперь хотя бы знаю на что сдать. Терапевт сказала проверять Всё! Но надо же с чего то начинать…
Педиатр
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, если железо не помогает, то подозрение на анемию хронических заболеваний. Необходимо сдать: С-реактивный белок+ферритин.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо! Будем обязательно сдавать
Терапевт, Нефролог
По анализам диабетическая нефропатия,но без нарушения азотовыделительной функции. Повторите креатинин, надо посчитать скорость клубочковой фильтрации. При диабете развивается почечная недостаточность,и анемия вторична,за счёт снижения синтеза эритропоэтина страдающими почками.В этом случае рекомендуется прием фолиевой кислоты, препаратов трнхвалентоного железа и заместительная терапия эритропоэтином.
Покажите маму гинекологу, маммологу,сделайте ФГДС,пересдайте креатинин и ферритин. Более вероятно у пациента с такой коиорбиднлстью, анемия связана с ХБП.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте. А что такое ХБП? Спасибо за расширенный ответ!
Терапевт, Нефролог
Хроническая болезнь почек
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Педиатр
Кстати почитайте ещё тут
Гематолог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Обратитесь к эндокринологу и терапевту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Симптом падение гемоглобина может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат падение гемоглобина
- Гемостазиолог
- Гематолог
- Лор (отоларинголог)
- Гинеколог
- Гастроэнтеролог.
Возможные заболевания при симптоме падение гемоглобина
- Заболевания крови при беременности
- Эрозия желудка
- Ангина Людвига
- Гиперспленизм.
Падение гемоглобина – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие падение гемоглобина 15
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2000
64% пациентов
рекомендует врача
на основе
17
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
3240
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
275
отзывов
Всего было 1831 запись
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
3200
73% пациентов
рекомендует врача
на основе
141
отзыв
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Гематолог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
45
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
3200
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
34
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
8 (499) 519-39-10
В клинике
2050
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
242
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Гематолог
Стаж
7
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2000
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
46
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Гематолог
Врач высшей категории
Стаж
34
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
3321
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
54
отзыва
На прошлой неделе записалось 7 человек
Гематолог
Доктор медицинских наук
Доцент
Стаж
18
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2000
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
14
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Гематолог
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Щукинская, д. 2
8 (499) 116-77-12
В клинике
2800
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
36
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике
5900
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
1
2
Рекомендации перед приемом гематолога
Гематолог – это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Это значит, что на консультацию к гематологу нужно обязательно идти с результатом анализа крови. Если их было сделано несколько – возьмите все: оценка показателей в динамике более информативна, чем один анализ. Последний анализ должен иметь срок давности не больше 10 дней, иначе он потеряет свою актуальность.
На консультации врач не только проверяет анализ крови, он проводит осмотр, поэтому перед приемом лучше принять гигиенический душ. Состояние кожи и наличие на ней высыпаний очень важны для диагностики гематологических заболеваний.
Диагностика падения гемоглобина
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ для беременных
- КТ печени
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ селезенки
- УЗИ желудка
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- УЗИ печени
- Гастроскопия
- МРТ селезенки
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- КТ селезенки.
Гематологи Москвы – последние отзывы
Доктор очень любезный, добродушный и компетентный. Она доходчиво мне объяснила в чем проблема, рассказала как её выявить, чтобы поставить точный диагноз, и назначила лечение. Я осталась довольна!
Ольга,
20 ноября 2020
Профессиональный доктор. Она выписала мне лечение.
Татьяна,
14 ноября 2020
очень добрый и отзывчивый врач. Он мне всё доступно рассказал и направил на сдачу анализов. Я пойду к доктору повторно!
Нина,
02 декабря 2020
Доктор очень хороший. Он меня проконсультировал, толково все объяснил, назначил срочное лечение, сдачу анализов, дал советы по питанию и образу жизни.
Анастасия,
27 ноября 2020
Корректный, позитивный и улыбчивый доктор. Он меня неспешно выслушал, изучил анализы, назначил обследование, поставил диагноз и дал рекомендации по лечению.
Елена,
28 ноября 2020
Дружелюбный и профессиональный врач, который разбирается в своём вопросе. Она меня проконсультировала и направила на сдачу анализов.
Александр,
21 ноября 2020
Доктор внимательный и хороший. Она расспросила меня о проблеме, назначила анализы и УЗИ.
Одилжон,
01 декабря 2020
Толковый доктор. Она меня осмотрела, все объяснила по проблеме, не грубила и дала советы.
Ирина,
18 ноября 2020
Очень квалифицированный и профессиональный доктор, который знает своё дело. Он мне всё доходчиво объяснил и ответил на все вопросы. Я довольна!
Юлия,
23 ноября 2020
Хороший, профессиональный и аккуратный доктор с широким взглядом, который видит не только заявленную проблему, но и смотрит окружающие органы, чтобы целиком понять картину и дать точный диагноз, что делает не каждый врач. Он сделал полный осмотр организма и подтвердил назначения другого специалиста.
Ольга,
02 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 895
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
23 января 2019173642 тыс.
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.
Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.
Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.
Симптомы пониженного гемоглобина
Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.
У мужчин и женщин это такие признаки:
- общая слабость организма, сонливость;
- бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
- губы синеватого цвета;
- кожа становится сухой и начинает шелушиться;
- в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
- для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.
Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.
Причины низкого гемоглобина
Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Последствия
У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.
- Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
- В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
- Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
- Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.
Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.
Низкий гемоглобин при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:
- гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
- гипоксия (кислородное голодание плода);
- задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
- низкая масса при рождении;
- нарушения в работе дыхательной и нервной систем.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин?
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.
Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.
При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых
Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.
Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:
- Ферро-фольгамма;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферретаб;
- Феррум лек;
- Гемофер капли;
- Тотема;
- Мальтофер.
Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.
При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.
Диета
К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:
- Сорта красного мяса — кролик, говядина.
- Белое мясо курицы.
- Говяжий язык, говяжья печень.
- Яичные желтки.
- Морепродукты, рыба.
- Бобовые.
- Гречка и другие крупы.
- Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
- Грецкие орехи.
- Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.
Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.
При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.
Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.