Низкий гемоглобин когда все остальные показатели в норме
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.
Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.
Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.
Симптомы пониженного гемоглобина
Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.
У мужчин и женщин это такие признаки:
- общая слабость организма, сонливость;
- бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
- губы синеватого цвета;
- кожа становится сухой и начинает шелушиться;
- в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
- для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.
Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.
Причины низкого гемоглобина
Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Последствия
У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.
- Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
- В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
- Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
- Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.
Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.
Низкий гемоглобин при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:
- гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
- гипоксия (кислородное голодание плода);
- задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
- низкая масса при рождении;
- нарушения в работе дыхательной и нервной систем.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин?
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.
Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.
При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых
Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.
Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:
- Ферро-фольгамма;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферретаб;
- Феррум лек;
- Гемофер капли;
- Тотема;
- Мальтофер.
Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.
При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.
Диета
К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:
- Сорта красного мяса — кролик, говядина.
- Белое мясо курицы.
- Говяжий язык, говяжья печень.
- Яичные желтки.
- Морепродукты, рыба.
- Бобовые.
- Гречка и другие крупы.
- Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
- Грецкие орехи.
- Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.
Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.
При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.
Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.
Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.
При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.
Симптомы низкого гемоглобина
Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:
- шум в ушах;
- бледная и сухая кожа;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- слоение ногтей с почернениями;
- общая слабость и сильная утомляемость;
- кариозная болезнь, желтые зубы;
- трещины и заеды в уголках губ;
- отсутствие сна;
- мигрени и головокружения;
- ломкие, сухие и выпадающие волосы;
- язык приобретает алый цвет.
Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.
Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.
Симптомы высокого гемоглобина
Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:
- высокой утомляемостью;
- зудом;
- головокружениями;
- сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- коликами в животе;
- легочной эмболией;
- повышением артериального давления.
Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.
Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.
Гемоглобин: норма у мужчин
Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.
Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица
Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:
- 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
- 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
- 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
- 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
- 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
- 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
- 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.
При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.
Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.
Дерматолог
Добрый день. Прикрепите анализы пожалуйста, так как по одному гемоглобину трудно сказать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Любовь! Можете сказать какой именно показатель гемоглобина?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, не могу прикрепить файл pdf
Гинеколог
Здравствуйте! Чаще всего бывает железодефицитная анемия и лечить ее нужно препаратами железа. Витамины В12 и фолиевая кислота тут не при чем. Для того, чтобы оценить ситуацию, нужен хотя бы полный анализ крови. Можете прикрепить сюда?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Странное лечение. Сдайте кровь на определение сывороточного железа в любой частной клинике. Хотя, Ваше состояние- беременности, кормление как раз дефицитно по железу. Еще важны цифры эритроцитов и цветовой показатель. При истинной железодефицитной анемии эритроциты в норме, а цветовой показатель снижен.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, гематокрит 29,2, гемоглобин 8,7, Эритроциты 4,45; MCV (ср. объем эрит.) 65,6; RDW (шир.распред. эрит.)18,3; MCH (ср. содер. Hb в эрит.) 19,6; MCHC(ср.конц. Hb в эрит.)29,8; тромбоциты 249; Лейкоциты 6,41
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
А насколько низкие цифры?
ПРичиной может быть и то что вы кормите и, то что вы беременны, и все вместе. На сегодняшний день организм ваш истощается, и следует прекратить, хотя бы один из деятельности, лучшекормление, так как вы повышаете риск угрозы для того, малыша , который внутриутробно. А какой у вас срок?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для уточнения диагноза лучше сдать сывороточное железо. Но по этим цифрам видно, что это дефицитная анемия, скорее- всего железодефицит. Лечение было ни о чем, прежде всего необходимо было назначить препараты железа. Они разрешены при кормлении грудью с такими рисками как у Вас. Еще хорошо- бы сдать биохимию- общий белок, чтобы исключить белководефицитную анемию.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, а препараты содержащие железо это какие? Может мы их принимали.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, Из ответов видно что скорее всего у меня железодефицитная анемия. Раньше я принимала препараты содержащие железо (ферумлек, фенюльс) особого эффекта не было. В частной клинике, чтобы выявить причину, мне посоветовали сдать анализы на обмен железа, В12, фолиевую кислоту. Сдать сывороточное железо это другой анализ? Необходимо ли сдавать эти анализы для выявления причины анемии? Почему?
Уролог
Причиной анемии, конечно, является кормление грудью и беременность. Лучший вариант прекратить кормлениею Пополнять жележом можно не только парентерально, но и пер ос, ешьте гематоген.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Феерумлек, фенюльс, тотема, некоторые препараты запрещены в первом триместре беременности, но если сроки больше- разрешены. Грудное вскармливание не противопоказание для препаратов железа.
Гинеколог
Один из рекомендованных препаратов во время беременности для лечения железодефицитной анемии – мальтофер. Он хорошо переносится и обеспечивает хорошее всасывание. Также необходим контроль за показателями крови ( ретикулоциты через неделю после начала приема препаратов железа, гемоглобин, сывороточное железо, ферритин) При отсутствии существенной динамики в течение 2 недель. ситуацию нужно обсуждать с гематологом.
Терапевт
Вообще не о чем беспокоиться. Анализы не лечат. Если нормальное самочувствие и нет жалоб- считайте это индивидуальной нормой
Терапевт
здравствуйте.эти анализы могут быть такие из-за беременности и кормления грудью.если у вас раньше такой гемоглобин был,то скорее всего это железодефицитная анемия.вам нужно пить витамины и препараты железа для восстановления организма.
Педиатр
Добрый день, при анемии средней степени без препаратов железа не обойтись, беременным можно сорбифер по 1 таб 1 раз в день, также комплексные витамины на протяжении всей беременности, к примеру пренаталь, элевит, при кормлении грудью они также не противопоказаны, и рациональное питание: мясо говядины, гречка, яблоки, бананы, кабачки, кисломолочные продукты.Здоровья Вам и деткам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Об.ясню доступно. У Вас сейчас ОЧЕНЬ!!! Большой- просто тройной расход железа. Для себя и двоих детей. Поэтому железо принимать нужно длительно до нормализации цифр. Если длительный прием железа не работает, то искать причину нужно в нарушении всасывания- проблемы желудка, и.т.д. И тогда железо колоть- есть такие препараты.Но это уже другая песня. А анализ сдать , чтобы убедиться раз и навсегда, что не хватает именно железа. Еще бывает не хватает белка и витаминов. Будьте здоровы.
Любовь, 19 октября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ! Получается, первое, что мне нужно сдать анализы на обмен железа, В12, фолиевую кислоту, определение сывороточного железа и тогда можно будет определить как лечиться?
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Любовь. Низкий гемоглобин в 90% случаев вызван хронической железодефицитной анемией. Смею предположить, что у Вас, возможно имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому Ваш терапевт и назначил Вам уколы В12, поскольку слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки участвует во всасывании железа и витамина В12 (и проблемой могли стать атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), если таких проблем нет, то данные назначения мне не понятны. Причиной низкого гемоглобина могут также быть длительные инфекционные заболевания. аутоиммунные заболевания, чрезмерные умственные и физические нагрузки, БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ, длительный прием некоторых медикаментов и т.д. В данном случае причиной низкого гемоглобина является одновременное кормление грудью и беременность. Поскольку Вы говорите, что и до беременности был низкий гемоглобин, вполне возможно, что речь идет о хронической железодефицитной анемии. Вам выставляют среднюю степень тяжести, а значит, без препаратов железа не обойтись. Ранее Вы принимали Феррумлек, как говорите, но эффекта не было. Возможно Вы его не правильно принимали? Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явлений непереносимости. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течение 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так что нужно настраиваться на длительное лечение, иногда до полугода. После достижения нормальных показателей в крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2 раза меньшей от изначально назначенной лечебной дозы. Это контролируется такими показателями крови, как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Подбирать препарат, его дозу и длительность курса лечения под постоянным контролем показателей крови может только Ваш лечащий врач. То, что Вы можете сделать самостоятельно, так это – соблюдать диету – диету богатую железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны, в основном, как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны – черная смородина, цитрусовые, киви, шиповник, земляника и т.д. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас начинать лечиться. Дефицит железа однозначно есть. Дообследоваться- если не хватает чего- то еще- добавить. Мониторить гемоглобин раз в месяц. Удачи.
Анестезиолог-реаниматолог
Любовь, очень правильно подметил терапевт, что лечить нужно не анализы , а пациента . Если вы бы сказали что Ваш нормальный гемоглобин до беременности был ,например, 120-130, то тогда да, причина это кормление грудью. Когда перестанете кормить , так всё и восстановиться. если Вас клинически не беспокоят какие симптомы, как слабость ,головокружение, апатия.. То не нужно ничего пить. Продолжайте питаться хорошо, говядина обязательно, свежий воздух и всё у Вас будет хорошо))))
Эндокринолог
Здравствуйте, Любовь! Причина анемии в состоянии гипотиреоза. Вы выносили одну беременность и снова вторая, Вы не дали передышки щитовидной железе, наверняка не принимали Йодомарин до беременности, в беременность и после родов. При том, что щитовидная железа при беременности “работает” на мать и на ребенка. Таким образом в организме в настоящий момент полностью нарушен обмен веществ. Вам неоходимо немедленно начать прием Йодомарина 1 таб.(200 мкг) 1 раз в день за 30 мин. до завтрака, обязательно поливитамины, типа Центрум или Витрум по 1 капс. 1 раз в день в завтрак, вит .Е по 0,4 г 1 раз в день, обязательно препараты железа Сорбифер, Гемофер, Феррум-лек, достаточный прием чистой сырой воды, ночной сон не менее 8 часов, полноценное разнообразное питание с достаточны количеством белка, красное мясо, много овощей, фруктов и только положительные эмоции. Попутно ЖЕЛАТЕЛЬНО, но не обязательно, так как врач ставит диагноз по КЛИНИКЕ, так вот желательно анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Будьте здоровы!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!