Низкий гемоглобин после чистки

102 просмотра
27 ноября 2020
Уважаемые доктора,прошу вашего внимания,разобраться в моей ситуации!! нучну сначала, до 2017г проблем не было никогда с гемоглобином всегда был 130 и выше,в 2015г родила ребенка ЕР при выписке делали чистку,кровопотери были конечно, в 2016г для себя сдала ОАК был в норме,а в 2017г уже гемоглобин 105((( сдала на железо,уже не помню но было понижено, записалась к гематологу она только выписала сорбифер дурулес на 3мес,а потом каждый мес.в теч.7дне1 пропивать его, пропив мес. начались головные боли и я бросила его пить,железо поднялось до 13 а гемоглобин до 125, после этого я лечение больше не проводила могла пропить курс витамин с железом например, но гемоглобин был не ниже 120,мог до 0.8 понизиться цв.показатель только, даже летом я ела грец.орехи и гемоглобин был 148,но стоит мне бросить их есть и гемоглобин падает, с 2017г ставят эндометриоз внутренний 1 ст, месячные обильные первые 3дня потом мажущие,также гастрит умеренный есть,но он давно у меня уже, иногда повышается днем.до 37.2,ночью нормальная, потом я забываю о ней и не меряю,но сейчас вот такая ситуация 3нед.назад заболела( пару дней темпр.и пропадали обоняние и вкусы,похоже на ковид,кашля небыло) сдала ОАК для исключения воспол.процесса гемоглобин 114 (прикладываю) сдала анализы на ферретин и железо,понижены, после выздоровления сдала ОАК и результат не порадовал меня гемоглобин 103((( хотя надеялась что он повысится немного, я в отчаянии,поначиталась всего …сейчас т.37.2 днем и озноб,когда выхожу из теплого в холодное трусит,а дома мерзнут конечности особенно ноги, с кишечником тоже есть проблемы урчание спазмы метеоризм есть иногда,сдавала копрограмму тоже приложу, на скрытую кровь еще не готов, в анализе повышены базофилы, когда начала лечение то пила витамины сначала С потом супрадин 10 дней и начали чесаться сильно ноги внизу где щиколотки и на спине есть мелкие прыщики,может от этого они повышены, к врачу запишусь конечно но когда попаду не знаю((( дайте пожалуйста советы по моей ситуации очень боюсь заболевание крови((( месячных еще кстати не было еще в этом месяце,а если начнутся это что он еще упадет(((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
здравствуйте! цифры гемоглобина снижены, но критичного ничего нет. Ферритин низкий, в организме идет потеря железа. Сделайте еще ФГДС, возможно такая анемия за счет проблем с гинекологией.
Вам необходим прием препаратов железа, например тотема по 1 аппуле питьевой 3 раза в день 3 месяца
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, а можно сорбифер или тотема лучше?
Невролог, Терапевт
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, а не может быть анемия от быстрого разрушения эритроцитов?
Невролог, Терапевт
может, но тогда был бы повышен билирубин
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, там я не сдавала его может он и повышен
Невролог, Терапевт
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, да сдам,а по общему анализу не видно это разрушение? ну может снижение или увеличение эритроцитов?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! у вас есть анемия и снижение ферриттина, тут однозначно показан прием препаратов железа. Хорошо себя зарекомендовал сорбифер по 1 таб 3 раза в день, не сочетать его прием с молочными продуктами
Ирина, 27 ноября
Клиент
сорбифер дурулес? я пила его в 2017г по 2т 3 это не много?
Терапевт
не много, ферритин у вас низкий
Ирина, 29 ноября
Клиент
Алина, а не может быть анемия от быстрого разрушения эритроцитов?
Терапевт
по анализам не похоже, можетет сдать билирубин, он при гемолитическоей анаемии увеличивается
Ирина, 29 ноября
Клиент
Алина, да сдам,я просто думаю что пропив мес.железо я подняла уровень гемоглоьина но не пополнила железо в организме,поэтому он истощается, или же я не права и он должен сам воостановиться если нет поталогии?
Терапевт
тут нужно искать причину потери железа или бывает, что железо не усваивается из-за проблем с ЖКТ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
38 просмотров
9 декабря 2020
Здравствуйте. После продолжительной диеты (6 мес) начали сильно выпадать волосы, слабость и шум в ушах. Сдала ОАК гемоглобин 69, ферритин 28. Подскажите пожалуйста, какие препараты нужно принимать. Спасибо
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, принимайте Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза день, в питание добавить печень, говядину, гречу,продукты рекомендуемые при анемии. Через неделю повторите анализ.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас тяжелая железодефицитная анемия. Начинайте прием препаратов железа: сорбифер или ферретаб или тотема 3 раза в сутки не менее месяца. Контроль клинического анализа крови, ферритина через 2 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. У вас анемия тяжелой степени.Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию, посетить гинеколога. Начинайте прием сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно или ферлатум фол по 1 флакону 2 р/д внутрь длтельно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше) и ферритина (норма примерно равна весу вашего тела). Добавьте в ваш рацион больше красного мяса (говядина и говьяжья печень). Контроль ОАК проводите 1 раз в месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! у вас есть железодефицит, приниматйе сорбифер по 1таб 3 раза в день
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Начните прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле З раза в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо,финики, кедровые, орехи,чечевица, греча и т д). Далее контроль анализов ( ОАК + ферритин).
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия средней степени тяжести, вам нужно колоть внутримышечно железо: тотема,например, обязательно необходимо выяснить причину потери железа, выполнить ФГДС, колоноскопию для исключения язв, эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, обязательно осмотр гинеколога, кровь на креатинин, мочевину, глюкозы, общий анализ мочи
Терапевт
Здравствуйте, Надежда! У вас тяжёлая анемия, хорошо бы проконсультироваться с гематологом и провести диагностический минимум. Такую тяжесть анемии обычно купируют парентеральными препаратами железа. Например феринжект. Нужно исключить кровотечение. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас тяжелая железодефицитная анемия.
Принимать Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Ферлатум до месяца.
Контроль ферритина и общего анализа крови через месяц после лечения.
Диета богатая Fe: говядина, гречка, телятина, говяжья печень, зелень, орехи.
Консультация гинеколога и УЗИ малого таза. Кал на скрытую кровь. Это нужно для выявления причин анемии, которые могут быть связаны не только с диетой.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда.
Тяжёлая анемия, которая требует терапии препаратами железа – сорбиыер, тотема 3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Искать причину анемии, т к это может быть не только из-за диеты – фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, узи органов малого таза, осмотр гинеколога.
Всего доброго вам!
Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
У Вас анемия тяжелой степени и ВАм необходимо внутривенное веедение железа – Ликфер 5,0 на 1 ампуле в разведении на 100,0 мл физ р-ра через день (суммарно 5 раз) паралелель с этим – мильгамма 10 уколов. После того, как прокапаете, сдатьйе повторно анализ крови
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас выраженная анемия железодефицитная.вам срочно нужно начинать приём железа и диету богатую железом соблюдать. Начните приём Феррум лек по 1 табл 2 раза в день, ешьте говядину, телятину, гречку, геркулес, фасоль, пшено, морская капуста, творог, яйца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему у людей падает уровень гемоглобина? Почему аптечные препараты далеко не всегда помогают, а иногда и вообще вредны и как этого избежать? Как легко повысить гемоглобин в домашних условиях? Все это вы узнаете в этой статье.
Содержание:
- Симптомы низкого гемоглобина
- Определение гемоглобина
- Сколько должно быть гемоглобина?
- Чем опасен низкий уровень гемоглобина?
- Усваиваемость железа, в чем подвох?
- Причины низкого гемоглобина
- Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?
- Видео: Гематоген – средство от анемии или пустышка?
- Лечение низкого гемоглобина
Симптомы низкого гемоглобина
Как человек может определить снижение гемоглобина? Прежде всего это наличие астенических симптомов: больной чувствует общую слабость, быстро утомляется, у него отмечается сонливость, кружится голова, возможны головные боли, нарушения сердцебиения и артериального давления (сниженное). В тяжелых случаях у больных могут случаться обмороки.
Когда снижение гемоглобина является следствием недостатка железа в организме, отмечаются дистрофические симптомы: кожа сухая, в углах рта образовываются трещинки, ногти и волосы становятся ломкими, выпадают, медленно отрастают. Могут наблюдаться нарушения обоняния и вкуса.
Преимущественно низкий гемоглобин является признаком какого-либо заболевания. Наиболее распространенные из них:
хроническая железодефицитная анемия;
кровопотери;
истончение слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит);
воспалительное поражение кишечника, дисбактериоз (хронический энтерит);
железодефицитная анемия после операций;
аутоиммунные заболевания (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит);
длительные инфекционные болезни (гепатит, гастроэнтероколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек и проч.);
злокачественные патологии крови;
злокачественные опухолевые поражения, в особенности желудочно-кишечного тракта.
Определение гемоглобина
Гемоглобин является сложным соединением железа и белка. Находится он в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Гемоглобин выполняет важнейшую для организма функцию – перенос молекул кислорода ко всем органам и тканям. Он захватывает кислород в легких и проводит дальнейшее окисление, передавая его всем необходимым структурам. Кислород необходим организму для обеспечения жизнедеятельности, получения и обмена энергии и проведения восстановительных реакций.
Для выработки гемоглобина необходимо питаться железосодержащей пищей. Также важно, чтобы железо нормально всасывалось в тонком кишечнике. Чрезвычайно важным является содержание в пище витаминов группы В, в особенности витамина В12 и фолиевой кислоты. Важно также, чтобы в крови отсутствовали патологические изменения, т. е. приобретенные или наследственные болезни крови.
В норме количество гемоглобина в крови мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин – 120–147 г/л. У беременных женщин нижняя граница нормы гемоглобина снижена до 110 г/л.
Сколько должно быть гемоглобина?
За норму гемоглобина принимают значения, различные по возрасту, полу и другим особенностям человека.
Исчисляется гемоглобин в граммах на литр (г/л). Для взрослого мужчины нормальным является показатель 130-170 г/л, когда для женщины это 120-155 г/л. Такое различие связано с тем, что у мужчин более высокая концентрация андрогенов (особой группы стероидных гормонов), стимулирующих образование эритроцитов. Для беременных женщин нормальные пределы гемоглобина снижаются до 110-140 г/л, так как организм начинает использовать железо более активно.
У людей до 18 лет норма гемоглобина разграничивается по возрасту и не зависит от пола. На первых двух неделях жизни нормальным считается гемоглобин 135-195 г/л, далее этот показатель снижается до 125-165 г/л, а к одному году достигает 110-130 г/л. После уровень гемоглобина плавно повышается примерно по 1-3 г/л в год (и по нижнему, и по верхнему пределам). Например, к школьному возрасту (6-7 лет) он достигает 115-135 г/л, а к 13-14 годам – 120-145 г/л.
Анализ крови может показать отклонение концентрации гемоглобина не только при нарушениях обмена веществ и различных заболеваниях, но и по другим причинам. Это употребление в этот день или накануне жирного, жареного, алкоголя, чрезмерные умственные или физические нагрузки, приём некоторых лекарств, курение перед анализом.
У многих людей наблюдается пониженный гемоглобин, что в 90% случаев связано с железодефицитной анемией. Этот синдром характерен примерно 30% населения всей планеты, особенно для детей и женщин.
Чем опасен низкий уровень гемоглобина?
При понижении гемоглобина из-за железодефицитной анемии может проявиться масса симптомов. Это слабость, недомогания, понижение работоспособности, головокружения. Нередко появляется одышка, учащается сердцебиение, искажаются вкусовые ощущения и обоняние, во рту появляется сухость, а язык начинает пощипывать.
Среди внешних признаков анемии может наблюдаться сухость и истончение волос, бледность и шелушение кожи и губ, ломкость и потеря блеска ногтей. У женщин может наблюдаться жжение или зуд половых (внешних) органов. При сильном снижении гемоглобина начинаются обмороки и головокружения, постоянная головная боль, быстрое утомление, нарушается внимание. Часто наблюдается расслабленность мышц, которая иногда приводит к недержанию мочи.
Если гемоглобин ниже нормы, то появляются сбои в работе иммунной системы. Это может привести к осложнениям при любом заболевании, даже если это элементарная простуда.
Пониженный гемоглобин – обычное явление для большинства беременных женщин. Сильное отклонение от нормы сказывается на здоровье как самой женщины, так и вынашиваемого ею ребенка. У женщин бывают такие осложнения, как гипотония матки, неправильное расположение плаценты, гипоксия, задержка или прекращение развития плода. У рожденного ребенка может быть низкая масса, недоразвитость, нарушения дыхательной и нервной системы, последующие отклонения в умственном и физическом развитии, атрофия мышц и органов.
Если гемоглобин при анемии снижен незначительно, то проблему можно решить, принимая витамины и изменив свой рацион. В нем должно быть мясо и субпродукты, рыба, гранаты, гречка, яблоки и свежевыжатые соки. Кстати, именно из-за отсутствия в питании мяса и субпродуктов у вегетарианцев часто наблюдается пониженный гемоглобин. Более серьезные отклонения от нормы решаются уже на медикаментозном уровне.
Часто снижение гемоглобина говорит о наличии заболевания или другого нарушения в организме. Это может быть инфекция, наследственная патология, нарушение синтеза гемоглобина, снизиться гемоглобин может из-за кровопотери, причем не только явной, но и скрытой, например, при некоторых заболеваниях желудка или кишечника, миоме матки, кисте яичников.
В любом случае при снижении гемоглобина от нормы нужно менять свой рацион, а при большом отклонении стоит посетить специалиста – гематолога.
Усваиваемость железа, в чем подвох?
Так почему же, принимая железо дополнительно внутрь, мы в большинстве случаев не добиваемся результатов?
Большинство препаратов, призванных восполнять железо в организме имеют форму трехвалентного железа. К сожалению, данная форма очень трудноусвояема и с большей вероятностью вызовет запор и тяжесть в желудке, чем поможет с данной проблемой. Организм усваивает только двухвалентное железо, но такой препарат найти намного сложнее.
Вторая причина низкого усвоения железа лежит в казеине. Все молочные продукты содержат особый белок – казеин. Он склеивается с железом и не даёт ему усваиваться и просто выводится из организма. Поэтому ещё одно важное условие – все молочные продукты (молоко, творог, сметану, йогурт, сливки, ряженку и в том числе кисломолочные продукты) нужно исключить из рациона, по крайней мере не употреблять их в течение 5 часов до и после приема железа (если говорить об аптечных препаратах).
В третьих, если у вас пониженная кислотность желудка, то железо будет хуже усваиваться. И чем она ниже, тем хуже будет эффект!
Есть ещё одна важная вещь: если у вас сильно понижено железо, то в первую очередь оно будет накапливаться в печени, а только потом появится в крови, поэтому его надо употреблять от 1-2 месяцев до полугода.
Причины низкого гемоглобина
Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Также низкий гемоглобин отмечается у доноров крови (при систематическом, кадровом донорстве). У детей низкий гемоглобин может быть следствием несбалансированного питания, бедного на необходимые организму витамины и минералы.
Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?
Наверное, все слышали, что черная икра повышает гемоглобин. Да, она может даже и за один день поднять сильно гемоглобин, но далеко не каждый может её себе позволить, не говоря уже о том, что её так просто не купишь на рынке, так как её продажа запрещена. Продажа чёрной икры осуществляется только через розничные сети магазинов.
Есть и более доступные средства. В сушёных фруктах количество железа гораздо больше, чем в свежих, поэтому можно легко сделать дома «концентрат».
Смешайте курагу (или урюк), изюм (можете добавить чернослива), грецкие орехи, лимон и мед. В мясорубке или в комбайне перетрите все в однородную смесь. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
Будет не лишним пить вместо чая настой из шиповника, который также содержит очень много железа, не говоря о том, что шиповник рекордсмен по содержанию витамина С. А витамин С улучшает усвоение железа на порядок, как и кальций в ионной форме (только не молочные продукты!)
Обязательно ешьте каждый день гранаты, можете делать сок из них. Несмотря на то, что в них мало железа, оно усваивается организмом полностью. А благодаря огромному количеству других полезных веществ организму будет проще подняться на ноги.
Если вы любитель соков, то сделайте упор на соки из зеленых яблок и тыквенный сок.
По теме: ТОП-продукты для повышения гемоглобина
Видео: Гематоген – средство от анемии или пустышка?
Лечение низкого гемоглобина
Для восстановления гемоглобина обычно необходимо лечение сопутствующего заболевания. Помимо этого, больному необходим приём витамина В12 и фолиевой кислоты. Питание должно быть богатым железом и животными белками. Полезно есть рыбу, мясо, яйца, сочетая их со сложными углеводами (клетчаткой), содержащимися во фруктах и овощах. В тяжелых случаях этого бывает недостаточно. Тогда больному показаны таблетки и инъекции внутривенно.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: любые яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник