Низкий гемоглобин после операции по удалению матки
Поделиться статьей в социальных сетях:
Многие потенциальные пациенты задают себе вопрос: можно ли делать операцию при низком уровне гемоглобина?
Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.
Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.
Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.
1.Кровопотеря. Утрата определенного количества крови, естественно, снижает многие кровяные показатели, в том числе и гемоглобин. Любое кровотечение ведет к резкому уменьшению количества красных кровяных телец: такая анемия называется
геморрагической
.
Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови. В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.
2.Общая анестезия. Всем известно, что. Кроме блага освобождения от боли, общий наркоз в той или иной степени неблагоприятно воздействует на разные системы организма. Под действием наркоза многие его функции меняются. Эти изменения зависят не только от вида наркоза, самого препарата, но и от функционального состояния пациента, его возраста, особенности патологий, в том числе и сопутствующих причине хирургического вмешательства.
На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:
- угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
- искусственное снижение кровяного давления;
- изменение состава крови;
- нарушение микроциркуляции крови.
Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.
3.Операции на определенных органах. При оперативном вмешательстве в работу некоторых систем, например, желудка, тонкого и толстого кишечника нарушаются процессы всасывания, в том числе и железа, а также уменьшается синтез фолиевой кислоты и усваивание витамина В12. Почти в половине случаев после подобных операций у пациентов возникает железодефицитная или В12дефицитная анемия, требующая, помимо диетического питания, лечения препаратами железа, а в тяжелых случаях – переливания крови.
Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.
Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.
Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций. При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель. Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.
У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.
Любой вид анемии необходимо по возможности устранить до того, как ложиться на операционный стол. Но самой опасной для хирургического вмешательства является
серповидноклеточная анемия
: наследственное заболевание, при котором значительное количество эритроцитов имеют неправильную (серповидную) форму, вследствие чего структура гемоглобина нарушается.
Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.
Лечение постоперационной анемии
Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:
- прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
- несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
- фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
- при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
- диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).
Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.
К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.
11801.
Дакота
[979792092] – 28 июля 2009, 00:09
11802.
Светулек 47
[1841815312] – 28 июля 2009, 09:13
Тома
Подскажите КАК мне поднять его побыстрей,боюсь,что операцию отложат,вернусь в свой город,потом опять становиться на очередь(а вдруг уже и дух и желание пропадет оперироваться!?)…
11803.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 09:36
11804.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 10:16
Светулек47. У меня гемоглобин 90.Хожу,как наркоманка,в глазах темнеет,стоя стараюсь к чему-нибудь прислониться,просто “уплываю”.Вчера приготовила печень,муж кормит гематогеном(фу!),а гранатовый сок скоро скиснет в холодильнике.Пойду сегодня покупать и фенюльс и сорбифер.Может хоть что-то меня взбодрит!?
11805.
АБ
[2046979220] – 28 июля 2009, 13:04
Тома, делают операции по удалению матки под эпидуральной анестезией (укол в области позвоночника), сама в больнице пока сидела, разговаривала с женщинами, которым удаляли матку именно под этой анестезией. Они делились впечатлениями, что все видели,слышали и разговаривали с врачами во время операции(ну, оперируемое место, конечно, ширмой закрыто), но ничего не чувствовали ниже пояса. И еще им что-то кололи в вену, видимо, успокоительное или еще что-то.
11806.
Светулек 47
[1841815312] – 28 июля 2009, 13:27
Тома
Светулек47. Пойду сегодня покупать и фенюльс и сорбифер.Может хоть что-то меня взбодрит!?
11807.
Марина С.П.б
[503516897] – 28 июля 2009, 15:46
Том,ферлатум тут его многие хвалили мне тоже помог.
11808.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 15:48
11809.
Марина С.П.б
[503516897] – 28 июля 2009, 15:54
Это я ,как один из вариантов написала.А с сорбифера мне было плохо и я его бросила.
11810.
Светулек 47
[1841815312] – 28 июля 2009, 15:59
Марина С.П.б
Это я ,как один из вариантов написала.А с сорбифера мне было плохо и я его бросила.
11811.
Марина С.П.б
[503516897] – 28 июля 2009, 16:00
Зай, тут Дакота пару страниц назад давала адрес по моему русского мед. сервиса.Там в режиме онлайн можно задать вопрос врачу и тебе ответят.Полистай форум,найди адрес и там задай свой вопрос.Хоть ответят граматно.
11812.
Светулек 47
[1841815312] – 28 июля 2009, 16:04
Марина СПб, я на этом форуме пару вопросов задавала в разных разделах. То ли лето у них, то ли еще что – ждала, пока откликнутся,а потом какую-то странную вещь написали, так что я даже спросила, врач ли отвечавший :-))). Зимой кое-как отвечали, но все равно приходилось копаться в инете.
11813.
Марина С.П.б
[503516897] – 28 июля 2009, 16:15
Есть еще вариант : набирашь в поисковике название препарата и читаешь выискивая нужную информацию .Можно попробовать набрать ,что нибудь типа фемистон отмена препарата.Или еще варианты.
11814.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 17:17
Девочки,спасибо вам за помощь.Но у меня есть еще вопросы.Дело в том,что оперироваться буду в соседнем городе(100км).Муж будет мотаться туда каждый день(дома сынок 12 лет).Сколько(примерно)длится такая операция?Надо ли уже в воскресенье перестать есть(а на нервной почве у меня просто жор!).Что лучше брать -прокладки или марлю.Лишнее брать не хочется,а там ведь никого не пошлешь.
11815.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 17:18
мдааа… дела… ну надеюсь ничего ужасного не произойдет из-за небольшого количества гормонов, после этой пачки пить их брошу!
11816.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 17:30
хочу сказать мужу про отсутствие органа , но боюсь а вдруг что нибудь не то подумает 🙁 а ваши мужья знают?
11817.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 17:32
лучше брать тряпочные подкладные думаю, с прокладками неудобно…по крайней мере мне в реанимации ложили их, да и потом по переводу в обычную палату плавочки долго не разрешали одевать…
11818.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 17:44
Зайчонок!Простите за назойливость,надо заранее все передать перед операцией,чтобы было им что мне давать?А сколько?Я уже купила стер.маллю по зм 10 штук.Не мало ли?
11819.
Лариса
[877857156] – 28 июля 2009, 20:05
[У Вас может сформироваться синдром удаленной матки – неврозы, бессонница ,боли и уплотнения в гуди, проблемы с кожей и волосами.Основной стадандарт терапии- заместительное лечение гормонами . Гомеопатия применяется в основном для лечения мастодинии -Мастодинон по 1т 2р в день или по 30 кап 2р. в день ,в зависимости от выраженности болевого синдрома – курс лечения курс лечения варьирует от 3х до 6ти месяцев. Подробнее о препарате- на сайте БИОНОРИКА
11820.
Светулек 47
[1841815312] – 28 июля 2009, 20:09
11821.
Аля
[677706165] – 28 июля 2009, 20:23
11822.
Дакота
[979792092] – 28 июля 2009, 20:44
11823.
Настя 44
[736340099] – 28 июля 2009, 21:28
Тома
, У меня вопрос? Слышала,что иногда делают укол в спину вместо общего наркоза.Предлагают ли и применяют ли врачи этот метод при удалении матки? Подскажите.
11824.
Настя 44
[736340099] – 28 июля 2009, 21:38
Тома
Светулек47. У меня гемоглобин 90.Хожу,как наркоманка,в глазах темнеет,стоя стараюсь к чему-нибудь прислониться,просто “уплываю”.Вчера приготовила печень,муж кормит гематогеном(фу!),а гранатовый сок скоро скиснет в холодильнике.Пойду сегодня покупать и фенюльс и сорбифер.Может хоть что-то меня взбодрит!?
11825.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 21:41
11826.
Зайчонок
[2129342188] – 28 июля 2009, 21:43
и скажите пожалуйста, а ваши мужья знают про отсутствие органа? мой нет, и я боюсь сказать… хотя он спрашивал – а почему я не могу еще раз забеременеть…
11827.
Аля
[677706165] – 28 июля 2009, 22:20
11828.
Аля
[677706165] – 28 июля 2009, 22:30
Девчонки и про марлю я что-то не поняла. Зачем ее километрами. у меня, напрмер, шов косметический над лобком. Никаких выделений не было. Ходила после операции даже без трусов, запрещали надевать в гинекологии, а прокладки,которые из дома привезла отдала девочкам, которые только ждали операцию. Так что с марлей какой-то перебор. Нам медсестры в палату перед операцией приносили марлю, мы тампончики шили для операций, но чтобы подкладывать потом этого не было. Все было чистенько. И лежала после реанимации только 1 день, а потом кишечник завели (вот процедура не дай бог) и вставать. Из одежды рубашка, халат и чулки противоварикозные. Так 10 дней и проходила.
11829.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 22:45
11830.
Тома
[1231191336] – 28 июля 2009, 22:55
11831.
Гость
[2221016312] – 28 июля 2009, 23:14
Тома,операция длится 1ч 20 мин,если речь идет только об удалении матки,как у меня,накануне операции,после обеда уже постарайся ничего не есть,но если трудно,можно йогурт на ночь.В день операции ты придешь в себя после обеда,можно водичку,я себе приготовила с лимоном,но особой жажды не ощущала.На следующий день после операчии немного походила по коридору,и последующие пять дней в больнице-небольшие прогулки.Сегодня з недели после операции,а я уже неделю как работаю,причем парикмахером,лучше стала выглядеть,потому что гемоглобин пришел в норму,ничего не бойся,что то будет не ясно-пиши,я отвечу,у меня все позади,вот только жалею,что пол года мучалась,операцию надо было сделать раньше.
11832.
наташа 48
[2221016312] – 28 июля 2009, 23:22
Да кстати,марля тебе не нужна,после операции все чистенько бывает,не кушай хлеб и все мучное,старайся есть понемногу ,особенно слизистые каши,и кишечник не надо будет “запускать”,прекрасно заработает сам,текст ╧11831 тоже мой,забыла имя написать.
11833.
наташа 48
[2221016312] – 28 июля 2009, 23:26
Тома,понадобится еще послеоперационный пояс-бандаж,он поддерживает животик,с ним легче.
11834.
Светулек 47
[1841815312] – 29 июля 2009, 07:57
Тома
Пристыдили вы меня,девочки, за 30 метров марли.Но я ведь понятия не имею о том,что будет после операции.А в этом месяце у меня 9 дней было кровотечение(это при кровоостанавливающих уколах),закончилось все гинекологическим отделением и …Так я на этом фоне уже и перестраховываюсь,за год и 8 месяцев привыкла,что прокладок,марли и уколов должно быть в доме много. Так никто мне и не сказал о длительности(хоть примерно)такой операции… И еще.Я уже много месяцев ежедневно в больших кол-вах жую активированный уголь.Знаю какой именно вкусный.Хочу его,как наркоман.Сегодня сжевала уже 90 штук.Ни друзья,ни родные не понимают моего пристрастия.Терапевт(почти пенсионер)пожала плечами.Не сталкивались ли вы с такими причудами? Неужели это связано с потерей крови?
11835.
Тома
[1231191336] – 29 июля 2009, 10:35
Наташа48!Спасибо за дельные советы Вам.По поводу длительности операции -это меня муж просил спросить на сайте(ему там сидеть и ждать,правда, не понимаю-что изменится от этого).Зато я,благодаря советам,имею уже хоть какое-то представление о том,что меня ждет в недалеком будущем.Нервы ни к черту.Кидаюсь из крайности в крайность.То выворачиваю шкафчики и полочки,навожу порядки перед поездкой(при этом думаю -мало ли что…)А это записалась на маникюр и педикюр накануне поездки и тоже с мыслями -мало ли что…Вместо того,чтобы ребенка возить на море,я каждый день нахожу обьект для шуршания и в перерывах сижу за компом.Сама от себя устала.
11836.
Тома
[1231191336] – 29 июля 2009, 10:58
11837.
Дакота 30
[2688448192] – 29 июля 2009, 13:34
11838.
Наталья 47 г. Электросталь
[2208304056] – 29 июля 2009, 13:40
Марина С.П.б, здравствуй. хочу спросить нет ли у тебя совета как быть тем кому удалили ВСЕ. после операции прошел всего месяц, а я уже почувствовала на себе признаки быстрого увядания, принимаю ЛИВИАЛ -от него тело толстеет,а кожа на лице отвисла как у бульдога и пошла бугорками.от этого не хочется идти на улицу. впала в дипрессняк. что делать…???…
11839.
Светулек 47
[1841815312] – 29 июля 2009, 13:59
11840.
Рига
[2797920573] – 29 июля 2009, 14:26
Наталья 47 г. Электросталь
Марина С.П.б, здравствуй. хочу спросить нет ли у тебя совета как быть тем кому удалили ВСЕ. после операции прошел всего месяц, а я уже почувствовала на себе признаки быстрого увядания, принимаю ЛИВИАЛ -от него тело толстеет,а кожа на лице отвисла как у бульдога и пошла бугорками.от этого не хочется идти на улицу. впала в дипрессняк. что делать…???…
11841.
Рига
[2797920573] – 29 июля 2009, 14:29
Наталья 47 г. Электросталь… если проблемы с весом начались, то надо начинать правильно питаться, поменьше жирного и жареного, побольше овощей и фруктов, рыбы! принимайте витамины, купите себе хороший крем для лица, начните себя любить- делайте маски, сделайте прическу, наденьте белые брючки( теперь это возможно, потому что нет риска протечь!!), высоко поднимите голову и вперед!!!!!
11842.
Тома
[1231191336] – 29 июля 2009, 16:38
11843.
Марина С.П.б
[503516897] – 29 июля 2009, 19:45
Аль,тут на форуме у когото ременс не пошел, а помог климадинон , к нему твой менопейс. Я подозреваю нам придется перебирать препараты пока свой найдем.Относительно ПМС во время предполагаемых месячных, то на форуме он у очень многих был.Видимо это норма.Видимо наше тело продолжает жить по прежним законам.Еще не перестроилось.Не горюй приспособимся.
11844.
Марина С.П.б
[503516897] – 29 июля 2009, 20:04
Наталья Электросталь,я с подобным диагнозом пока только 19 дней живу поэтому все мои советы исключительно с этого форума,а не из личного опыта. Так вот ,что б вес не набирать девочки тут говорили о:пластырь климора,гель эстражель,дивигель.Гели мажут на живот.Про пластырь не помню.На лицо крем ци клим.Хорошая штука менопейс мне его Аля посоветовала.Там куча витаминов и он способствует образованию гормонов надпочечниками.Полопать форум.Может еще что найдешь.Где то со 120 страницы появляется Таффи очень позитивная девущка ей гомоны нельзя.Она советовала пустырник,чтоб нервы успокоить и еще что то .Поищи ее сообщения.И не давай себе раскисать.В качестве успокоительного еще новопассит знаю.
11845.
Марина С.П.б
[503516897] – 29 июля 2009, 20:10
Дакота,поздравляю! Так держать !Все еще будет .Вы ж с Зайкой девчонки еще.Все у Вас обеих будет.Только чуточку упорства и правильный жизнеутверждающий настрой.
11846.
Аля
[677706165] – 29 июля 2009, 20:21
Ой девчонки, привет, я как наркоманка, не успею с работы прибежать сразу в форум. Вы все очень здорово помогаете. Знаете, как в песне, вам не понять, вы не любили. Здесь все понимают. Но в первую очередь, Дакота, я счастлива ,как за себя, мы еще здесь на веточке за твоего сыночка выпьем, а может дочечку, а может и двойня -такое бывает. У меня у племянницы вообще тройня. Супер. Поздравляю, ты молодец, боец, и очень многим здесь помогаешь. Томочка, я не хотела тебя обидеть, просто рассказала про себя, послеопрационный бандаж обязательно, без него не встанешь, надо животик держать. А по поводу наркоза не бойся, я вообще астматик, разговаривала перед операцией с анастезеологом, денюшку конечно положила в карманчик и говорю: я очень хочу проснуться, она меня соответственно успокоила( даже потом в реанимации была возле меня), но я ведь еще всех и насмешила, мне подруга говорит скажи обязательно, что выпить можешь, а то дадут слабый наркоз. Ну я и говорю, могу в компании выпить за вечер бутылку мартини или пол бутылки коньяка. Подстраховалась. Она так внимательно на меня посмотрела и говорит, а вы знаете не производите впечатление пьющей женщины, меня вообще-то больше ваша астма беспокоит. Говорят, все врачи потом хохотали.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
11847.
Аля
[677706165] – 29 июля 2009, 20:38
Томочка, и по поводу операции, меня забрали в 9.00, операция шла 2 часа, все удалили, оставили кусочек шейки матки. До операции 9 дней кровотечений мне только снились, обычно дней по 20, я уже памперсы покупала. Очнулась в 9 вечера в реанимации, она была общая, рядом лежал батюшка из Орла (оперировалась в онкологии),стала орать как резаная, чтобы обезболили, потому что кашлянула и стало больно. Но потом с батюшкой стали беседы вести. Прикольно, оба голые и разговоры на все темы. 3 дня кололи сильнодействующие, а потом все о кей. Сейчас вспоминаю как страшный сон жизнь с миомой. Маришенька, я рада, что тебе менопейс тоже помогает. Девочки тут за мной стали молодые мужчины ухаживать, так что жизнь после операции только начинается. И по поводу заведения кишечника, где меня оперировали это была обычная процедура. До операции день не есть, чтобы не тошнило потом, после операции укол, клизма, сразу корсет и вставать.Водичку мне покупали в маленких бутолочках с такой сосочкой (знаете детские, но только минералую без газа). После оперции только бульончик не жирные и киферчик. Самое интересно, уже три месяца после операции, а на жирное, мучное даже смотреть не хочется, ем все легонькое и малых количествах. – 15 кг.
11848.
Ирина51
[193460639] – 29 июля 2009, 21:00
11849.
Ирина51
[193460639] – 29 июля 2009, 21:02
11850.
Наталья 47 г. Электросталь
[2208304056] – 29 июля 2009, 21:02
Я не сказала бы что много ем. Чувство расспирания во всем теле, а особенно трудно дышать после приема ЛИВИАЛА, диафрагма подпирает, ноют почки, вес заметно набирается.Я хотела бы узнать есть ли еще какие нибудь гормоны заменяющие этот препарат. а крем какой посоветуете?