Низкий гемоглобин повышенное соэ и лимфоциты
Высокая СОЭ и низкий гемоглобин встречаются при опухолевых заболеваниях, длительном течении инфекций, воспаления, а также у больных аутоиммунными болезнями с образованием антител к своим тканям, например, при ревматоидном артрите, тиреоидите.
Анемия из-за дефицита железа, разрушения эритроцитов или их недостаточного образования протекает со снижением гемоглобина и небольшим ростом СОЭ, а если изменения существенные, то требуется поиск очага воспаления или новообразования. Для нормализации показателей при опухоли требуется ее удаление, при воспалении и активном аутоиммунном процессе назначают гормоны, при инфекции антибиотики.
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: есть ли взаимосвязь
Прямой связи между высокой СОЭ (скоростью оседания эритроцитов) и гемоглобином крови нет, но ряд заболеваний протекает именно с таким сочетанием. При низком гемоглобине обычно уменьшается число эритроцитов и вязкость крови. Поэтому при анемии оседание клеток крови происходит быстрее, но обычно СОЭ даже в тяжелых случаях близка к верхнему пределу нормы или выше на 10-15 единиц.
Слабый уровень взаимосвязи СОЭ и гемоглобина также объясняется тем, что на эти параметры оказывают влияние совершенно разные факторы. Оседание эритроцитов зависит от:
- уровня белка в крови (при снижении ускоряется);
- соотношения альбуминов и глобулинов – первые тормозят, а глобулины (антитела), фибриноген (отвечает за свертывание) повышают скорость;
- наличия С-реактивного белка – чем его больше, тем выше СОЭ;
- формы эритроцитов – при неправильной (например, сфероцитозе) оседание замедляется.
На уровень гемоглобина в основном влияет содержание железа в крови. Снижение бывает при недостаточном поступлении с пищей, усиленном расходе при инфекции, физических и стрессовых нагрузках, в период быстрого роста, а также потерь при кровотечении.
При обнаружении существенно повышенной СОЭ и низкого гемоглобина нужно искать очаг воспаления в организме или опухолевый процесс. При расшифровке анализа крови обращают внимание и на другие показатели, например, низкий гемоглобин, высокие тромбоциты и СОЭ бывает при:
- инфекции (частая причина);
- ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии);
- внутреннем кровотечении;
- дефиците железа;
- раке кишечника, легкого, лимфатической ткани;
- травме селезенки или после ее удаления;
- воспалительном процессе в почках;
- циррозе печени.
Причины изменения показателей
Самая частая причина высокой СОЭ и низкого гемоглобина – это злокачественное новообразование, на втором месте находятся инфекции и воспаления. Возможно также наличие:
- анемии – железодефицитной, гемолитической, апластической (при поражении костного мозга);
- внутреннего кровотечения;
- аутоиммунного заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозита, геморрагического васкулита, тиреоидита;
- хронических болезней почек;
- цирроза печени.
Нельзя исключать и наличие у пациента двух заболеваний, например, снижение гемоглобина бывает связано с недостатком железа, а повышение СОЭ – с пневмонией. Тогда две патологии будут взаимно усиливать друг друга, что приводит к осложненному и затяжному течению. У больного анемией нередко иммунная защита организма снижена, поэтому возрастает риск инфекционных заболеваний.
При этом есть особенность – при вирусной инфекции СОЭ либо в норме, либо немного повышена, а при бактериальных (например, стафилококковых, пневмококковых) она быстро повышается. Наиболее высокие бывают при ангине, пневмонии, воспалении желчного пузыря, дизентерии.
СОЭ – это показатель (не единственный) активности воспалительного процесса, по его изменению можно определить эффективность лечения, а гемоглобин при остром воспалении чаще всего в норме. Ситуация меняется в период обострения хронического заболевания. Тогда гемоглобин снижается из-за постоянного расхода железа в очаге воспаления, а СОЭ растет незначительно.
СОЭ при анемии у женщин: дополнительные причины
Если в анализе крови у женщины есть анемия и СОЭ выше нормы, то причиной бывает беременность, так как на фоне увеличения объема циркулирующей крови снижается число эритроцитов и гемоглобина. Это приводит к уменьшению вязкости крови, в таких условиях оседание красных клеток ускоряется.
При сниженном гемоглобине (до 100-120 г/л) и СОЭ 32-35 мм в час необходимо исключить наличие гинекологических заболеваний, протекающих с обильными менструациями – миома (опухоль матки), эндометриоз, гиперплазия (разрастание) эндометрия. Повышенная СОЭ и низкий гемоглобин типичны для женщин после родов, в норме показатели восстанавливаются через 1,5-2 месяца.
Потеря крови со снижением гемоглобина и повышением СОЭ бывает не только при маточных, но и желудочно-кишечных, геморроидальных кровотечениях, после травм и операций. Причинами анемии у женщин становятся кишечные инфекции, гастрит, энтерит, строгие диеты, особенно вегетарианский стиль питания.
Есть ли признаки низкого гемоглобина и повышенного СОЭ
Если низкий гемоглобин и повышенная СОЭ возникли на фоне опухолевого процесса, то признаками бывает:
- потеря веса при обычном питании;
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- бледность кожи с сероватым оттенком;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- повышенная температура до 37,1-37,3 градусов;
- потливость;
- нарастающая боль в животе или грудной клетке.
Очень важно учитывать, что такие симптомы появляются и при вялотекущем воспалении, инфекционном процессе, они также характеризуются снижением эритроцитов и гемоглобина, ростом СОЭ. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо во всех случаях дополнительное обследование: УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия, рентгенография грудной клетки.
О наличии анемии могут свидетельствовать симптомы:
- сонливость;
- хроническая усталость;
- одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
- шум в голове;
- мелькание точек перед глазами;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- покалывание в конечностях;
- общая и мышечная слабость;
- непроизвольное мочеиспускание;
- раздражительность;
- перепады настроения.
Что делать, чтобы нормализовать показатели
Если высокая СОЭ и сниженный гемоглобин возникли на фоне опухолевого процесса, то для их нормализации необходимо удаление новообразования. При применении химиотерапии и лучевого лечения обычно анемия прогрессирует и для восстановления потребуется длительное время, обычно достичь нормы сложно.
При инфекционном процессе назначают антибиотики, после полного курса СОЭ снижается, потом постепенно нормализуется гемоглобин. Такая же последовательность улучшения показателей крови и при аутоиммунном воспалении, но для лечения рекомендуют гормональные препараты.
Если низкий гемоглобин и высокая СОЭ связаны с анемией, то нужно пересмотреть питание – включить мясные продукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, орехи. При существенном падении показателей необходимы препараты железа. После лечения первым повышается гемоглобин и уровень эритроцитов в крови, а уже потом снижается СОЭ.
Сниженный гемоглобин и высокая СОЭ бывают при воспалении, инфекции, опухолевом процессе. Только по анализу крови диагноз не ставят, требуется дополнительное обследование, а для нормализации показателей необходимо лечить основное заболевание.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Ни одно профилактическое обследование не обходится без общего анализа крови. Это самый распространенный и рутинный тест, который поможет Вам определить, здоровы Вы или больны. На то, что в Вашем организме протекает какой-либо патологический процесс, укажут отклонения в общем анализе крови.
Чтобы правильно оценить свое здоровье, учтите, что:
- Небольшое отклонение от нормы – не повод лечиться. 5% здоровых людей могут не вписаться в установленную норму. Каждый организм индивидуален, а лабораторные методы диагностики несовершенны. Если Вы сдадите кровь в разные часы дня, Ваши показатели точно будут немного отличаться.
- Лаборатории устанавливают свою норму. Прежде, чем приступать к самостоятельной оценке данных общего анализа крови, обратите внимание на референсные значения – цифры, указывающие пределы нормы для данной лаборатории. Они записаны в бланке анализа. Каждая лаборатория использует разные анализаторы и реагенты, поэтому врачи рекомендуют сдавать повторно кровь в одном и том же медицинском центре.
- Ваша норма зависит от пола и возраста. Никогда не сравнивайте свои анализы с анализами других пациентов. То, что считается нормой для женщин, может быть патологией для мужчин и детей. Для пожилых людей и вовсе характерно изменение всех показателей.
- Значения анализа могут быть ложными. В зависимости от того, как Вы провели день до сдачи крови, Ваши показатели могут быть ниже или выше истинных значений. Еда, физическая активность, нервные стрессы, курение, количество выпитой воды и другие факторы – все это повлияет на данные исследования.
Если Вы не уверены, что оценили свой анализ верно, проконсультируйтесь с врачом, а только затем сдавайте кровь на исследование повторно.
1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов
Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.
Важно!
В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.
Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.
Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:
- в Вашей пище мало микроэлементов и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина;
- Вы недавно потеряли много крови;
- у Вас периодически выделяется небольшое количество крови с рвотными массами, мокротой, калом или мочой;
- Вы отравились или перенесли острое инфекционное заболевание;
- у Вас патология костного мозга или Вы принимаете препараты, угнетающие кроветворную систему.
Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.
Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного “разбавляется”. Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.
По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.
Интересный факт
Красный цвет крови придает именно гемоглобин, а точнее входящие в его состав атомы двухвалентного железа. Но есть люди с редкой врожденной аномалией, у которых кровь “голубая”. При болезни под названием метгемоглобинемия до 50% железа в составе гемоглобина трехвалентное. Такое соединение не может транспортировать кислород, как это делает нормальный гемоглобин, поэтому у людей с высоким уровнем аномального гемоглобина присутствует постоянная синюшность, а кровь действительно приобретает некий голубой оттенок.
2. Изменен цветовой показатель
Цветовой показатель – это количество гемоглобина в эритроците. В норме он составляет 0,8 – 1,1. Цветовой показатель может указать на патологию, только если у Вас понижено содержание гемоглобина и эритроцитов. В остальных случаях его значения не важны.
Если цветовой показатель выше 1,1, Ваша анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 либо тяжелым гастритом и полипозом желудка, из-за которого витамин не может быть усвоен. Цветовой показатель ниже 0,8 указывает на дефицит железа либо отравление свинцом.
Интересный факт
В отличие от других клеток, зрелые эритроциты не содержат ни ядра, ни внутриклеточных элементов. Свободное пространство полностью заполняют сотни молекул гемоглобина.
3. В крови много эритроцитов
Если красных кровяных клеток (RBC) более 5 – 6 миллионов в одном микролитре, значит у Вас эритроцитоз. Это не болезнь, а синдром, который развивается по разным причинам. Эритроцитоз может быть связан со стимуляцией активности костного мозга.
Костный мозг начинает вырабатывать много красных кровяных клеток, когда ткани испытывают постоянный недостаток кислорода, а именно при болезнях легких, пороках сердца, постоянных физических нагрузках и ожирении. Эритроциты всегда чуть выше нормы у людей, которые проживают в высокогорных районах или у тех, чья профессия связана с постоянными перелетами, у курильщиков и у злоупотребляющих алкоголем. Даже сильный эмоциональный стресс может вызвать подобное отклонение в общем анализе крови.
Многие гормональные болезни тоже проявляются повышением уровня эритроцитов в крови. Возможная причина – проблема в Ваших надпочечниках в виде гормонально активной опухоли. Иногда эритроцитоз может быть симптомом очень опасных болезней почек – поликистоза, гидронефроза и даже рака. Редко эритроцитоз бывает семейным. В этих случаях он не несет серьезной опасности и считается доброкачественной врожденной особенностью.
Интересный факт
Клетки составляют 45% крови, а остальное – это плазма или жидкость желтого цвета, в которой растворены питательные вещества, соли, гормоны и даже метаболиты (шлаки). 40% клеток составляют эритроциты, 4% тромбоциты и только 1% лейкоциты.
4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов
Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.
Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.
Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все “кровоостанавливающие” клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.
5. Тромбоциты выше нормы
Содержание тромбоцитов более 320 тысяч в 1 микролитре может сигнализировать о циррозе печени, ревматизме, злокачественных опухолях, лимфогранулематозе, остеомиелите, туберкулезе и язвенном поражении толстой кишки.
6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов
Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше “защитников”. Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.
Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:
- Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество “белых защитников” организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
- Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
- Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
- Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.
Интересный факт
После еды уровень лейкоцитов немного возрастает. Это происходит, когда триглицериды, то есть жирные кислоты, быстро всасываются из съеденного в кровь. Триглицериды способны стимулировать воспалительную реакцию, то есть небольшое и кратковременное увеличение лейкоцитов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь натощак.
7. Отклонение в лейкоцитарной формуле
Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.
Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:
- нейтрофилов (NEU);
- моноцитов (MONO),
- эозинофилов (EO),
- базофилов (Baso)
- лимфоцитов (LYMP).
Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.
Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.
Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.
Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.
Интересный факт
У эозинофилов есть суточный ритм. Они увеличиваются к ночи, а днем их содержание минимальное. По этой причине анализ крови лучше сдавать в дневное время, иначе может потребоваться повторное исследование, чтобы исключить патологическое повышение эозинофилов.
Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.
Отклонение лейкоцитарной формулы влево
Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то это значит, что “молодых” форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает “клетки”, еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг “влево” при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, “сдвиг вправо” связан с патологией почек или печени.
8. У Вас мало лейкоцитов
Низкий показатель белых кровяных клеток считается еще более опасным состоянием, которое указывает на аутоиммунное воспаление, поражение селезенки и передозировке противовоспалительными или антибактериальными препаратами.
Важно знать, что не каждая инфекция вызывает лейкоцитарную реакцию. При вирусных инфекциях, тифе, сальмонеллезе может быть даже дефицит лейкоцитов, поэтому только на этот показатель полагаться нельзя.
9. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
В крови, которую собрали в пробирке, эритроциты, как наиболее тяжелые клетки, оседают, образуя “монетные столбики”. Но скорость этой реакции у здоровых и больных людей отличается. Сразу отметим, что когда скорость замедляется, анализ выдает показатель выше нормы. А норма СОЭ – 10 – 20 мм в час.
А вот когда СОЭ становится более 20 мм в час, значит эритроцитам “осесть” мешают так называемые “белки острой фазы”. Они не определяются в общем анализе крови, но их наличие врачи предполагают при отклонении показателя.
Умеренное повышение СОЭ в пределах 30 – 40 мм в час может указывать на многочисленные патологии – воспаление, интоксикацию, распад тканей или иммунные повреждения. Если же СОЭ превышает 60 мм в час, высока вероятность злокачественной опухоли. Но помните, что скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, и узнать, что именно происходит в Вашем организме только с его помощью нельзя.
Важно!
При анемиях, когда количество эритроцитов уменьшается, всегда повышается СОЭ, ведь, чтобы создать “столбики”, красные кровяные тельца должны добраться друг до друга. Чем их меньше, тем дольше они будут собираться в кучу. Поэтому при низком уровне эритроцитов показатель СОЭ теряет свою важность.
10. Снижение содержания всех клеток крови
Если общий анализ крови выдает понижение всех форменных элементов, то, возможно, у Вас тяжелая недостаточность кроветворения. Костный мозг перестает выделять лейкоциты, эритроциты и тромбоциты при злокачественных опухолях, химиотерапии, остеопорозе и тяжелых нарушениях обмена веществ.
Интересный факт
У зрелых клеток крови разная продолжительность жизни. Эритроциты – самые “живучие”, они сохраняются в крови в течение 120 дней. Тромбоциты обновляются каждые 9 дней, а белые клетки крови – от нескольких часов до нескольких дней.
11. В крови обнаружены атипичные мононуклеары
Иногда при исследовании “белой крови” лаборанты обнаруживают измененные лимфоциты или атипичные мононуклеары. Если их число среди всех лейкоцитов превышает 10%, то об этом указывают на бланке в дополнительной графе.
Атипичные мононуклеары в большом количестве сигнализируют о вирусном заболевании “инфекционный мононуклеоз”. Но появление этих клеток также может быть симптомом аутоиммунных болезней, злокачественных опухолей, патологии печени или почек, а также таких вирусных инфекций как герпес или ВИЧ.