Низкий гемоглобин при беременности комаровский
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Гемоглобин является железосодержащим белком, который входит в состав крови.
Главная его роль доставка воздуха к клеткам организма, а также он «утилизирует» углекислый газ.
Эти процессы очень важны при беременности, так как нехватка кислорода у плода, может вызвать гипоксию, задержку в развитии ребенка и даже летальный исход.
Количество железа в крови определяется с помощью проведения биохимического анализа.
Он назначается при первой явке в женскую консультацию по поводу беременности, после в 15–19 недель, 23–27 недель и 31–35 недель беременности.
При обнаружении в результатах анализов каких-либо отклонений, возможно назначение повторного теста. Гинеколог обязан отправить беременную на анализ количества сывороточного гемоглобина.
Норма гемоглобина в разных триместрах беременности:
У беременных женщин граница нормального значения гемоглобина в крови смещается. Сравнение норм концентрации гемоглобина:
1. Небеременная женщина —116-151 (среднее — 138) грамм на литр;
2. Показатели у беременных в первом триместре беременности — 111–141 (среднее — 123) грамм на литр;
3. У беременных во втором триместре — 107–134 (среднее — 112грамм на литр);
4. В 3-третьем триместре около 102–125 (среднее — 107) г/л.
По причине отсутствия менструального цикла, а значит и выделения крови, концентрация железа в организме женщины способна к незначительному повышению в первом триместре.
А во втором большая часть гемоглобина тратится на снабжение им плаценты, растущего малыша и органов малого таза.
Поэтому количество крови стремительно растет, в отличие от гемоглобина, который не успевает вырабатываться с нужной скоростью. В третьем триместре тот же результат: объем крови максимально большой, но железо в нем все еще недостаточно.
Как увеличить концентрацию гемоглобина
Правильный рацион приема пищи поможет вылечить железодефицитную анемию на ранних стадиях. Для выработки гемоглобина надо есть еду богатую белком животных.
В таком рационе большое содержание полного набора витаминов для выработки железа, которые необходимы организму беременных женщин. Гемоглобин в мясных продуктах снабжен большей доступностью в сравнении с остальными продуктами питания.
Из красного мяса и печени животных беременные могут приобрести примерно 10% железа, когда из овощей и злаков — лишь 0,3%.
Для правильного усвоения гемоглобина рацион питания должен стать очень разносторонним. В нем должны содержаться витамины и минералы, улучшающие синтез гемоглобина, стимулирующие разработку железа и снижающие симптомы анемии.
Продукты, повышающие железо в крови в период беременности:
1. Говяжье мясо;
2. Грибы;
3. Печенка животных;
4. Яйцо перепелиное;
5. Рыба;
6. Гречка;
7. Фасоль и горох;
8. Петрушка, укроп и зеленый лук;
9. Орехи фундука.
Зачастую достаточное количество содержания витаминов и микроэлементов в организме справляются с усвоением гемоглобина и восстанавливают важную функцию крови.
Медикаментозные препараты, повышающие железо очень распространены среди беременных. Их достаточно несложно употреблять, у них большая доступность, и капсула препарата скрывает горький привкус похожий на железо. Однако они могут подойти не всем и вызвать побочные действия, поэтому обязательно нужна консультация гинеколога и терапевта.
С начала планирования беременности сразу нужно рассмотреть вопрос анемии беременных, так как очень актуален и связан со здоровьем матери и малыша. Если соблюдать правильное питание и принимать витаминные добавки и комплексы, можно забыть о низком уровне железа. Но если все-таки гемоглобин с каждым триместром становится все ниже – это повод начать пить лекарственные препараты под наблюдением специалистов.