Низкий гемоглобин при беременности тотема
В период вынашивания ребёнка у женщины нередко возникает дефицит железа, что приводит к появлению железодефицитной анемии. Для её лечения врачи назначают специальные препараты на основе железа, к которым относится и «Тотема». Если это лекарство выписали будущей маме, ей стоит внимательно прочесть инструкцию по применению, чтобы узнать, как правильно пить «Тотему» при беременности, а когда приём такого медикамента в ампулах противопоказан.
Особенности препарата
«Тотема» выпускается в виде раствора, который необходимо принимать внутрь. Он имеет тёмно-коричневую окраску, сладковатый вкус и характерный аромат. Такая жидкость расфасована по 10 мл в стеклянные ампулы с двумя острыми кончиками. В одной упаковке находится 20 ампул. Внутри ампулы может образовываться осадок, что считается вариантом нормы.
В составе раствора есть сразу три активных вещества. Главным из них выступает железо в форме глюконата дигидрата. В пересчете на элементарное железо его содержание в одной ампуле составляет 50 мг. Два других активных вещества представлены марганцем и медью.
Оба элемента используются в форме глюконата.
Если пересчитать на элементарную форму, то каждая ампула «Тотемы» является источником 1,33 мг марганца и 0,7 мг меди.
Принцип действия
Присутствующее в «Тотеме» железо восполняет нехватку данного элемента, часто встречающуюся при беременности. Попав в организм, оно участвует в образовании гема – составляющей части гемоглобина. Кроме того, железо необходимо для синтеза множества других веществ (среди них есть и важные ферменты) и метаболических реакций.
Дополнение железа медью и марганцем способствует лучшему всасыванию и усиливает антианемическое действие препарата.
Такие микроэлементы важны для тканевого дыхания, активности многих ферментов, метаболизма гормонов и нуклеиновых кислот.
Их количество напрямую связано с обменом железа, поэтому их совместили в одной ампуле для комплексного влияния на организм.
Разрешён ли при беременности?
«Тотема» входит в перечень препаратов против анемии, которые часто выписывают женщинам в положении, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина или избавить будущую маму от симптомов железодефицитной анемии (слабость, бледность кожи, вялость, учащённое сердцебиение, изменение вкуса и др.).
Данная проблема встречается у многих беременных, ведь потребности в железе во время ожидания ребенка сильно возрастают и зачастую не могут быть покрыты ежедневным поступлением такого элемента с пищей. Это обуславливает профилактическое или терапевтическое применение лекарственных средств, содержащих железо, к которым и относится «Тотема».
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.
При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.
Противопоказания
Использование «Тотемы» нецелесообразно, если снижение уровня гемоглобина и числа красных клеток крови обусловлено не дефицитом железа, а другими причинами.
Препарат не выписывают женщинам с язвенной болезнью, поразившей двенадцатиперстную кишку или желудок (особенно в фазе обострения).
Кроме того, приём «Тотемы» запрещён при гиперчувствительности к любому из активных или вспомогательных компонентов раствора.
Средство также противопоказано при интоксикациях марганцем, медью или свинцом. Так как в составе препарата имеются декстроза и сахароза, «Тотема» не назначается пациенткам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или отсутствием в организме сахаразы или изомальтазы. Что касается применения при сахарном диабете, то оно требует осторожности и контроля специалиста.
Побочные действия
Под действием присутствующего в лекарстве железа каловые массы пациенток становятся тёмными, но это не является негативным побочным эффектом, а вскоре после прекращения приёма «Тотемы» окраска кала нормализуется. У некоторых женщин использование раствора может оказывать вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, провоцируя изжогу, рвоту, запор, боли в животе, диарею или тошноту.
Встречаются также аллергические реакции, из-за которых лечение «Тотемой» сразу же прекращают. Ещё одним отрицательным эффектом препарата является изменение цвета зубной эмали – она становится темнее при длительном применении медикамента.
Инструкция по применению
Дозировку «Тотемы» во время беременности, как и длительность использования раствора, определяет лечащий врач для каждой женщины в положении отдельно. Наиболее распространённой профилактической дозировкой комплекса является 1 ампула в сутки. Для лечения врач может назначить пить от 2 до 4 ампул каждый день в течение нескольких месяцев. Продолжительность приёма зависит от переносимости раствора, изменений в анализах крови и многих других факторов.
Средство принимается перед едой примерно за 10 минут. Ампулу нужно взболтать, затем отломать один её кончик, расположить ампулу над стаканом с водой, затем отломать второй острый кончик, после чего раствор сразу же выльется в жидкость. Вода может быть обычной или подслащённой. Кроме того, вместо воды можно использовать сок, например, апельсиновый. Чтобы кончики ампулы отламывались легко и без осколков, их рекомендуют обернуть кусочком картонной упаковки (они отмечены перфорацией) или обычной салфеткой.
Важно учитывать, что некоторые продукты питания и напитки могут влиять на всасывание активных веществ «Тотемы». К примеру, женщине стоит ограничить употребление чая и кофе, а между приёмом препарата и употреблением продуктов с высоким содержанием кальция необходим перерыв не менее 2 часов.
Чтобы не допустить потемнения зубной эмали, раствор надо проглатывать как можно быстрее, не задерживая его во рту.
Отличным выходом для предотвращения негативного влияния на зубы будет использование соломинки.
Отзывы
Женщины, которые принимали «Тотему» во время ожидания ребёнка, оставляют о таком препарате преимущественно хорошие отзывы. По их словам, лекарство эффективно устраняет признаки анемии и поднимает гемоглобин. К его плюсам относят состав и форму выпуска, а среди основных минусов отмечают специфический вкус и воздействие на эмаль зубов.
Аналоги
Лекарств с таким же составом, способных полноценно заменить «Тотему», не выпускают, поэтому при необходимости выписать беременной женщине аналог врач может порекомендовать следующие препараты.
- «Сорбифер Дурулес». Такие круглые таблетки в оболочке содержат комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Они отличаются хорошим усвоением и редкими побочными эффектами. Будущие мамы могут принимать их на любом сроке беременности.
- «Мальтофер». Главным компонентом такого лекарства является гидроксид полимальтозат железа. Средство представлено в аптеках в нескольких формах: сироп, капли, таблетки для разжёвывания. Беременным такой медикамент назначается при железодефицитном состоянии и несбалансированном питании. Вместо него также врач может выписать таблетки «Мальтофер Фол», содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту.
- «Ферлатум». Такой раствор, который принимают внутрь, содержит железо в форме протеин сукцинилата. Он продаётся во флакончиках из пластика, получает много положительных отзывов, разрешён для беременных.
Смотрите видео о порядке приема “Тотема” при беременности.
Почему-то слово беременность у меня ассоциируется с анемией и витаминными препаратами. Наверное, потому что каждая вторая женщина в «интересном положении» с анемией и витаминами неразлучна (анемия – «верная спутница», которую пытаются «отбить» витаминные препараты). Эпитеты эпитетами, но частота анемии беременных в мире с каждым годом возрастает и чаще всего виной тому отсутствие в организме железа (железодефицитная анемия). Железо – очень важный микроэлемент для человеческого организма, он входит в химическую формулу белка гемоглобина (главный «элемент» эритроцитов) и его задача: переносить кислород к клеткам и тканям, а также участвовать в окислительно-восстановительных процессах.
Потребности в железе увеличиваются в период беременности – это неоспоримый факт. И если запасов этого микроэлемента недостаточно, то беременной женщине приходится лечить железодефицитную анемию. Препаратов фармацевтический рынок предлагает предостаточно, один из них – Тотема.
В чем преимущества Тотемы при беременности?
Тотема – это антианемический препарат, выпускаемый в форме раствора (темно-коричневого цвета, с характерным запахом) для приема внутрь. В одной ампуле лекарства содержится 50 мг железа (в форме железа глюконата), 1.33 мг марганца (в форме марганца глюконата), 700мкг меди (в форме меди глюконата), а также глицерол, декстроза жидкая, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, бензоат натрия, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор “тутти-фрутти”, очищенная вода.
Именно благодаря своему составу, Тотема отличается от других железосодержащих лекарств и считается более эффективным препаратом, как для лечения, так и для профилактики анемии у беременных женщин. Железо без меди и марганца в организме не усвоится, и не будет выполнять свои функции, так как в кроветворении участвуют все эти элементы – и железо, и медь, и марганец, хотя до конца их взаимосвязь не изучена.
При беременности многие врачи назначают Тотему даже для профилактики возможной анемии, так как лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, а также достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются крайне редко в виде изжоги, тошноты, рвоты, диареи, запора. На фоне приема Тотемы может наблюдаться окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Чтобы избежать последнего, нужно как можно меньше времени держать средство во рту.
Указанные выше симптому могут свидетельствовать также о передозировке, но к ним еще прибавляется слабость, гипертермия и судороги. Если, не дай Бог, с вами такое случилось – нужно срочно промыть желудок с помощью питьевой соды, а чтобы избежать сильного отравления вам могут внутривенно ввести Дефероксамин. Избежать подобной ситуации вполне возможно, если не прибегать к самолечению и принимать Тотему строго по назначению врача, а не подружки «по положению».
Тотема при беременности: как принимать?
Самое главное: Тотему беременным (для лечения!) назначают лишь при подтвержденном диагнозе «железодефицитная анемия», а вот для профилактики Тотему назначают в меньших дозах, поскольку беременность – это одна из причин развития железодефицитного состояния, так как именно сейчас организм будет прибегать к своим запасам всего полезного. Во время беременности женщине необходимо до 1000 мг железа, которое расходуется на построение плаценты, на потребности плода, на увеличение размеров матки, а также на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ.
Итак, для профилактики Тотему назначают с 4-ех месяцев беременности – по 1 ампуле в сутки. Восстановятся запасы железа в организме не ранее чем через 4-6 месяцев. За весь период беременности женщине приходится не раз сдавать кровь на всякие анализы, которые рассказывают о дефицитах организма. И если вдруг вам поставят диагноз «дефицит железа», то дозу Тотемы врач увеличит до 100-200 мг железа, а это 2-4 ампулы в сутки.
Рекомендуют лекарство принимать натощак за 10 минут до еды. Содержимое ампул разводят в любой жидкости (без алкоголя, без газов, и без сахара) и быстренько выпивают, чтобы не навредить зубам. Возможно, вы будете чувствовать неприятный вкус железа во рту, однако вскоре он пройдет. Уменьшите на время лечения порции выпиваемого чая, так как этот напиток (при избыточном употреблении) подавляет всасывание железа.
Отзывы свидетельствуют, что препарат весьма эффективен и легко переносится. Однако все же большинство будущих матерей предпочитают восполнять дефициты железа не лекарствами, а продуктами питания. Выбор, как всегда, за вами.
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Тотема при беременности: отзывы
Благополучие беременности во многом зависит от регулярного поступления в организм витаминов и микроэлементов; эти вещества поддерживают здоровье женщины и помогают развиваться плоду. Однако не в каждом сезоне будущей маме хватает полезных веществ, содержащихся в продуктах — так, зимой овощи и фрукты бедны минералами, а на фоне дефицита в организме того же железа у беременной развивается анемия. Препарат Тотема призван восполнить недостаток этого микроэлемента. Правда, женщины в положении часто опасаются принимать лекарства; разберёмся, оправданы ли опасения в отношении Тотемы.
Из чего состоит и как действует Тотема
Микроэлемент под названием железо — составная часть гемоглобина, белка, который связывается в крови с кислородом и доставляет его к органам и тканям. Когда в организме падает уровень железа, снижается и количество гемоглобина, а значит кислород не поступает вовремя в клетки. Развивается болезнь — железодефицитная анемия (в народе говорят малокровие): снижается работоспособность, нарушается ритм сердца.
Французский комбинированный препарат Тотема способен ликвидировать нехватку микроэлемента. В группу действующих компонентов средства от анемии входят:
- железо;
- медь — элемент, который участвует в синтезе клеток крови эритроцитов, где «обитает» гемоглобин; помогает усваиваться железу в организме;
- марганец — поддерживает работу женских половых гормонов, помогает усваиваться меди.
Вещества в составе Тотемы подобраны так, чтобы обеспечить быстрое и лёгкое всасывание железа, которое проходит преимущественно через стенки двенадцатиперстной кишки.
Среди вспомогательных веществ препарата:
- глицерол;
- глюкоза, сахароза;
- лимонная кислота;
- карамельный краситель;
- ароматизатор «тутти-фрутти»;
- вода.
Врачи советуют принимать Тотему и для избавления от анемии, и в целях профилактики дефицита железа.
Лекарственная форма
Препарат продаётся в виде раствора тёмно-коричневого цвета, предназначенного для перорального приёма (проглатывания). Раствор заключён в стеклянные двухконечные ампулы; каждая содержит 10 мл препарата с 50-ю мг железа. Иногда в ампуле заметен небольшой осадок — ничего страшного, это вписывается в норму.
В каждой упаковке Тотемы — по 20 ампул, расположенных в картонных поддонах.
Перед употреблением жидкость из ампулы растворяют в воде. Делают так:
- Взбалтывают содержимое ампулы.
- От пачки отрывают частичку картона (для удобства на картоне нанесены пунктирные линии); сгибают бумажный кусочек пополам, захватывают им кончик ампулы и отламывают; ампулу следует вскрыть с обеих сторон.
- Выливают в стакан с питьевой водой коричневую жидкость, растворяют и пьют.
Чтобы опустошить ампулу с раствором Тотемы, стеклянный сосуд надламывают с двух сторон
Вкус препарата, отдающий железом, понравится не каждому.
Почему препарат нужен беременным
Во время вынашивания плода женский организм нуждается в повышенных порциях железа; небеременной девушке хватает 20 мг микроэлемента в день, а женщине в положении требуется уже 30–35 мг. В организме беременной интенсивнее проходит обмен веществ, растёт объём циркулирующей крови. Забирает своё и малыш: для роста и формирования органов крошки железо необходимо. Также вещество участвует в образовании тканей плаценты — временного органа, который создаётся для питания и защиты будущего ребёнка.
При многоплодной беременности расход железа возрастает ещё больше, поэтому те, кто ожидают двойню, тройню, чаще других страдают от малокровия.
Ряд патологий у женщины приводит к снижению всасывания железа через стенки пищеварительного тракта: энтерит, атрофический гастрит, муковисцидоз и другие заболевания препятствуют поступлению железа в кровь.
Симптомы анемии доставляют будущей маме массу неприятностей; женщин с малокровием сопровождают:
- повышенная утомляемость;
- головокружения, боли в голове;
- тёмные круги под глазами;
- учащённое сердцебиение;
- одышка;
- ломкость и выпадение волос, истончение ногтей;Потеря волос — частое последствие железодефицитной анемии
- бледность, сухость, шелушение кожи.
Усталось, головная боль, круги под глазами — верные спутники анемии
Иногда анемичная беременная замечает, что у неё появились вкусовые извращения: хочется погрызть мел, съесть чего-нибудь покислее. Так организм сигнализирует о недостатке полезных веществ.
По данным Всемирной организации здравоохранения почти 42 процента будущих мам на разных сроках встречаются с анемией; за время беременности и в процессе родов женщина теряет больше 1 грамма железа (всего в организме содержится 3–4 грамма микроэлемента); при обычном рационе уровень вещества восстановится спустя 3–4 года.
Кое-кому из беременных анемия кажется патологией вполне безобидной, однако малокровие способно осложнить вынашивание малыша и навредить плоду. Нехватка кислорода, который переносится гемоглобином, провоцирует:
- гипоксию — кислородное голодание ребёнка в утробе;
- задержку внутриутробного развития — из-за гипоксии;Одно из последствий гипоксии — рождение малыша с недостаточным весом
- нарушение функций плаценты — фетоплацентарную недостаточность; временному органу также требуются порции кислорода; отслойка плаценты угрожает жизни плода;
- сложные роды, слабую родовую деятельность.
Проблема в том, что железо из продуктов в организме усваивается с трудом: только 10 процентов микроэлемента принесёт пользу, остальное выйдет с отходами жизнедеятельности. В общем, у беременной не так много шансов поддерживать уровень железа в норме без «подкрепления» в виде витаминных комплексов и железосодержащих препаратов.
Тотема, назначенная врачом пациентке с железодефицитной анемией, действует не сразу; количество микроэлемента в организме повышается постепенно, но в конце концов симптомы анемии сходят на нет.
Как принимать Тотему будущей маме
В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется. Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача).
Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.
Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови
Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:
- диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
- нарушено усвоение железа из пищи;
- скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
- частые кровотечения;
- многоплодная беременность.
Использование препарата на разных сроках
Ряд врачей исключает приём Тотемы в 1-м триместре, объясняя это тем, что влияние средства на плод в разгар закладки жизненно важных систем и органов не изучено. Однако в инструкции такой информации нет, как и запрета на приём для ранних сроков. Если не хотите рисковать, попросите доктора назначить другое железосодержащее средство, к использованию которого в первые месяцы беременности врачи относятся более благосклонно.
Во 2-м триместре главные органы малыша сформировались, применение препарата перестаёт вызывать возражения. С 14-й недели Тотему назначают будущим мамам и в профилактических целях, по одной ампуле в сутки.
В 3-м триместре риск развития у женщины анемии повышается — выросший плод забирает из материнского организма больше железа, чем прежде. Тотема поможет справиться с дефицитом микроэлемента, в некоторых случаях средство пьют до самых родов. Во время лечения требуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Отменяют препарат также с разрешения доктора.
Дозировка, курс терапии
Тактику лечения Тотемой страдающей от анемии беременной выбирает врач, в зависимости от степени тяжести патологии. Инструкция указывает взрослую «порцию» препарата — от 2 до 4 ампул в день, но для пациентки в положении доктор может подкорректировать ежедневную норму.
Лечение железодефицитной анемии, как правило, длится от нескольких недель до трёх месяцев и даже до полугода; запасы железа восполняются не одномоментно. Если результат анализа крови показал, что уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений, приём средства прекращают (но не исключено сохранение поддерживающей терапии). Разумеется, курс лечения также целиком в ведении доктора.
Детали приёма
Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку
Другие рекомендации:
- не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
- пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
- не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
- сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.
Как оценивают лекарство беременные
Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.
Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:
- раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
- неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
- после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
- препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.
Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает
Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.
Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:
- талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
- гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- непереносимость веществ из состава Тотемы;
- организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).
Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом.
Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:
- изжога;Тотема может нарушить пищеварение, привести к изжоге
- тошнота, рвота;
- диарея;
- запор;
- боли в желудке.
Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.
Передозировка
Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:
- чувство слабости;
- тошнота, рвота;
- боли в желудке;
- понос или запор;
- повышение температуры тела;
- судороги.
В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.
Как Тотема взаимодействует с другими препаратами
Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.
При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:
- бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
- антибиотика Ципрофлоксацина;
- антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).
Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.
Чем будущей маме заменить Тотему
В витринах аптек встречается масса препаратов против железодефицитной анемии; Тотема выигрывает благодаря составу, позволяющему железу беспрепятственно и наиболее полно усвоиться в организме. Однако для будущих мам порча зубной эмали — довольно сильный аргумент против французского средства. Тех, кто вынужден экономить, не порадует и цена — упаковка с 20-ю ампулами, купленная в столичной аптеке, обойдётся в 400–600 рублей.
Часть аналогов не оказывает негативного влияния на зубы, некоторые стоят дешевле Тотемы. Главное помнить, что окончательный выбор средства от анемии — за лечащим врачом; неплохо, чтобы он собственное решение ещё и обосновал.
Таблица: аналоги Тотемы, разрешённые беременным
| Название препарата | Из чего состоит, форма выпуска | Для чего назначают, как принимают | Противопоказания | Стоимость в Москве |
| Сорбифер Дурулес (Венгрия) | Активные вещества — сульфат железа в комбинации с витамином С. Продают в таблетках. | Борется с нехваткой железа в организме, служит также средством профилактики анемии; микроэлемент из препарата всасывается постепенно и равномерно, этому способствует технология Дурулес; аскорбиновая кислота помогает железу усваиваться ещё эффективнее. Таблетки глотают целиком, дробить и разжёвывать нельзя; запивают большим количеством воды. Зубная эмаль от препарата не страдает. Уровень гемоглобина вырастает через 3 недели после начала применения. |
С осторожностью можно использовать | от 334 рублей за флакон с таблетками. |
| Мальтофер (Швейцария) | Главный компонент — железо в виде гидроксида полимальтозата; среди вспомогательных — порошок какао, ванилин, шоколадный ароматизатор. Продают в виде:
| Лечит железодефицитную анемию, применяют и для профилактики дефицита микроэлемента. Всасывание железа из Мальтофера возрастает при приёме одновременно с пищей; жевать или проглатывать пилюли целиком — без разницы. На внешний вид зубов средство не влияет. |
Сироп Мальтофер содержит этиловый спирт, | 382 рубля за упаковку. |
| Феррум Лек (Словения) | Препарат-синоним Мальтофера, содержит то же активное вещество; дополнен макроголом, ароматизатором, тальком. Формы выпуска:
| Антианемическое средство. Действует аналогично Мальтоферу. Не портит зубную эмаль. | Те же, что у Мальтофера. Пациенткам с сахарным диабетом таблетки и сироп Феррум Лек использовать осторожно. Будущим мамам средство не противопоказано, только инъекции Феррум Лек запрещены в 1-м триместре. | от 108 рублей (за таблетки) до 1100 рублей (за раствор). |
| Фенюльс (Индия) | Препарат железа с витаминным комплексом, содержит:
Выпускают в капсулах. | Восполняет нехватку железа; для лечения тяжёлых форм анемии не подходит. Помогает наладить обмен веществ в организме. | Непереносимость компонентов, перенасыщенность организма железом. Во время беременности капсулы Фенюльс назначают по показаниям. | от 220 рублей. |
| Ферлатум (Италия) | Действующее вещество — железа протеин сукцинилат, среди вспомогательных — сорбитол, ароматизатор с вишнёвым ароматом, сахарин натрия. Коричневый раствор с приятным вкусом, для приёма внутрь. | Лечит железодефицитную анемию; отличается мягким действием на слизистую желудка. Раствор используют и до еды, и после. Зубы не окрашивает. |
Беременным лечиться препаратом не | от 558 рублей. |
| Таридиферон (Франция) | Активное вещество — сульфат железа; состав дополнен витамином С, крахмалом и прочими компонентами. Встречается в виде таблеток в сахарной оболочке, которые обладают пролонгированным (то есть длительным) действием. | Ликвидирует дефицит железа, используют при кровотечениях, снижении усвояемости железа. Таблетки не разжёвывают, пьют до или во время еды. |
Тардиферон разрешён беременным. | от 225 рублей. |
У препарата Мальтофер имеется разновидность — Мальтофер Фол: в состав добавлена фолиевая кислота. Вместе с пополнением «железного арсенала» средство поможет будущим мамам увеличить запасы фолиевой кислоты. То же назначение — у Ферлатума Фол.
Фотогалерея: заменители препарата Тотема
Отзывы женщин
Препарат Тотема помогает будущей маме избавляться от железодефицитной анемии, но принимать средство следует только с одобрения врача и после постановки диагноза. Тотема не навредит, если использовать раствор грамотно, соблюдая прописанную доктором дозировку. Не переносите вкус препарата — попросите