Низкий гемоглобин при кашле
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
02.06.2015, 17:03 | |||
| |||
Низкий гемоглобин, железодефицитная анемия, кашель с мокротой Добрый день! |
39 просмотров
9 декабря 2020
Здравствуйте. После продолжительной диеты (6 мес) начали сильно выпадать волосы, слабость и шум в ушах. Сдала ОАК гемоглобин 69, ферритин 28. Подскажите пожалуйста, какие препараты нужно принимать. Спасибо
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, принимайте Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза день, в питание добавить печень, говядину, гречу,продукты рекомендуемые при анемии. Через неделю повторите анализ.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас тяжелая железодефицитная анемия. Начинайте прием препаратов железа: сорбифер или ферретаб или тотема 3 раза в сутки не менее месяца. Контроль клинического анализа крови, ферритина через 2 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. У вас анемия тяжелой степени.Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию, посетить гинеколога. Начинайте прием сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно или ферлатум фол по 1 флакону 2 р/д внутрь длтельно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше) и ферритина (норма примерно равна весу вашего тела). Добавьте в ваш рацион больше красного мяса (говядина и говьяжья печень). Контроль ОАК проводите 1 раз в месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! у вас есть железодефицит, приниматйе сорбифер по 1таб 3 раза в день
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Начните прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле З раза в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо,финики, кедровые, орехи,чечевица, греча и т д). Далее контроль анализов ( ОАК + ферритин).
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия средней степени тяжести, вам нужно колоть внутримышечно железо: тотема,например, обязательно необходимо выяснить причину потери железа, выполнить ФГДС, колоноскопию для исключения язв, эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, обязательно осмотр гинеколога, кровь на креатинин, мочевину, глюкозы, общий анализ мочи
Терапевт
Здравствуйте, Надежда! У вас тяжёлая анемия, хорошо бы проконсультироваться с гематологом и провести диагностический минимум. Такую тяжесть анемии обычно купируют парентеральными препаратами железа. Например феринжект. Нужно исключить кровотечение. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас тяжелая железодефицитная анемия.
Принимать Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Ферлатум до месяца.
Контроль ферритина и общего анализа крови через месяц после лечения.
Диета богатая Fe: говядина, гречка, телятина, говяжья печень, зелень, орехи.
Консультация гинеколога и УЗИ малого таза. Кал на скрытую кровь. Это нужно для выявления причин анемии, которые могут быть связаны не только с диетой.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда.
Тяжёлая анемия, которая требует терапии препаратами железа – сорбиыер, тотема 3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Искать причину анемии, т к это может быть не только из-за диеты – фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, узи органов малого таза, осмотр гинеколога.
Всего доброго вам!
Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
У Вас анемия тяжелой степени и ВАм необходимо внутривенное веедение железа – Ликфер 5,0 на 1 ампуле в разведении на 100,0 мл физ р-ра через день (суммарно 5 раз) паралелель с этим – мильгамма 10 уколов. После того, как прокапаете, сдатьйе повторно анализ крови
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас выраженная анемия железодефицитная.вам срочно нужно начинать приём железа и диету богатую железом соблюдать. Начните приём Феррум лек по 1 табл 2 раза в день, ешьте говядину, телятину, гречку, геркулес, фасоль, пшено, морская капуста, творог, яйца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.
Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:
- Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
- Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
- Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.
Функции гемоглобина в организме
- Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
- Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
- Поддержание рН крови
Норма гемоглобина
Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.
| Мужчины | Женщины | Дети |
| 135-160 г/л | 120-140 г/л | 120-140 г/л |
Основные причины низкого гемоглобина
- при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
- голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
- разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
- острое либо хроническое кровотечение
- недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
- лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).
Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:
- низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
- уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
- уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%
Диагностика анемии
Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.
На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии, а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:
- Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
- Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
- Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
- Микроскопический анализ пунктата костного мозга
Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:
- скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
- онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
- проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
- обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами
Симптомы низкого гемоглобина у детей
Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.
- Изменения кожи, ногтей, волос.
Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос. - Изменения мышечной ткани. Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
- Изменение функции ЖКТ. Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
- Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
- Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.
Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин
Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.
Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?
- это постоянная слабость
- сонливость, утомляемость
- головные боли, головокружение
- тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки
Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:
- изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
- сухость кожи и болезненные заеды
- выпадение волос либо медленный рост
- нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
- беспричинный субфебрилитет до 37,5 С
Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.
Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.
Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).
Лечение различных видов анемий
Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.
Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.
- При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
- При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
- При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
- При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
- При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.
Народные средства в борьбе с низким гемоглобином
Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.
- Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
- Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
- Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.
Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.