Низкий гемоглобин при норме железа в крови
Гемоглобин низкий, а железо в норме – причины. Железо является важным элементом для организма человека. Именно оно помогает в выработке гемоглобина, который насыщает кислородом все ткани и органы. Но в некоторых случаях начинает развиваться анемия при достаточном поступлении железа. С чем это может быть связано и действительно ли все так страшно? Нехватка гемоглобина негативно влияет на человека и если ничего не предпринимать, то постепенно ситуация все больше ухудшается. В дальнейшем выявляется тяжелая степень анемии, которая может плачевно закончиться.
Важная роль железа
Металлы в крови играют важную роль в жизнедеятельности организма. Железо остается одним из самых полезных и незаменимых. Хоть его количество достаточно мало, но именно благодаря ему получается снабжать все ткани таким необходимым кислородом. Около 70% от всего количества железа идет на насыщение гемоглобина.
Измеряют концентрацию этого металла в сыворотке крови. Но в зависимости от пола и возраста нормы отличаются. Также его количество будет зависеть от веса, роста и даже общего состояния человека.
В среднем норма железа в сыворотке крови измеряется в мкмоль/л и составляет:
- дети до 2-х лет – 7-18;
- дети до 14 лет – 9-20;
- женщины – 11-30;
- мужчины – 10-30.
Организм человека не вырабатывает железо. Оно поступает в основном через пищу. С мясом и рыбой получается усвоить наибольшее количество металла, а растительные продукты могут дать не больше 6%.
В организме всегда есть какой-то запас железа. Он бывает в виде гемосидерина и ферритина. Первый появляется при излишке железа, а второй становится временным хранилищем. Необходимый уровень железа поддерживается, всасываясь через кишечник. Этот металл для начала откладывается на слизистой кишечника и постепенно всасывается в кровь, проникая в печень и костный мозг.
При нормальном функционировании, клетки слизистой кишечника постоянно заменяются новыми, выводя с собой излишки железа.
Поэтому не возникает его переизбыток в организме и при этом достаточно имеющегося количества для гемоглобина. Но случается так, что гемоглобин низкий, а железо в норме, причины этого могут быть разнообразными.
Почему снижается гемоглобин при нормальном количестве железа
Как известно, без гемоглобина организм не может нормально функционировать. Его пониженный уровень сказывается на всех системах и органах человека. Но почему при нормальном железе вдруг остается низкий гемоглобин?
Для понимания этого, достаточно вспомнить при каких условиях возникает гемоглобин.
Для этого необходимо:
- Достаточный уровень железа в пище.
- Нормальное всасывание железа в кишечнике.
- Наличие в организме фолиевой кислоты.
- Наличие витамина В12.
- Поступление в организм животного белка.
Поэтому при нехватке в организме именно этих веществ, гемоглобин не может нормально вырабатываться даже при нормальном количестве железа. Часто такое может возникать из-за неполноценного питания. Некоторые люди начинают слишком увлекаться разными видами сильно ограничивающих диет. В рационе отсутствуют многие продукты, из которых всасываются витамины и фолиевая кислота. Это становится препятствием на пути к производству гемоглобина.
Если не хватает В12, это можно заметить по изменениям гортани и языка. Появляется ярко выраженный глоссит. При этом язык и гортань ярко-красные. Язык будет казаться слегка распухшим и болезненным.
Человек становится вялым, сонливым, его часто сопровождает головная боль и головокружение. Возможно снижение артериального давления и даже обмороки. Могут наблюдаться проблемы со стороны волос и ногтей. Они будут ломкими, истончаются и начинают расслаиваться. Кожа бледнеет и часто шелушится, появляются трещинки в уголках рта.
У некоторых замечаются искажения вкуса или обоняния. Поэтому можно заметить употребление разнообразных веществ в виде сырого теста, мела, зубного порошка или сухих круп. Таким людям нравится запах ацетона или краски. Иногда возникает повышение температуры до 37,5С.
Дополнительные причины снижения гемоглобина
Иногда нормальный уровень железа не способен спасти от развивающейся анемии. Причиной этого становится проблема с недостатком эритроцитов. Именно они являются переносчиками гемоглобина по всему организму. Чем быстрее уменьшается количество эритроцитов, тем сильнее анемия.
Такая проблема возникает при врожденной или приобретенной неполноценности эритроцитов. В случае с врожденной имеет место рождение ребенка с мутацией гена HBB. В этом случае эритроциты имеют серповидную форму и не могут переносить гемоглобин. Поэтому возникает серповидноклеточная анемия. При этом не всегда человек будет страдать анемией. Обычно в нормальных условиях это никак не проявляется. Но при временной гипоксии появляются симптомы.
Разрушаться эритроциты могут под влиянием некоторых ядов змей или особенных веществ, имеющих разрушительное воздействие. Поэтому справиться самостоятельно с такими проблемами неподготовленный человек не сможет.
Недостаточное количество эритроцитов может возникать при патологиях в системе кроветворения. Такие заболевания бывают врожденными и приобретенными. При заболеваниях миелоидной ткани костного мозга, где развиваются эритроциты, возможно их уменьшение. Такое может произойти при незначительных проблемах или раке крови.
В этом случае патологические клетки развиваются быстрее и занимают все больше места, не оставляя пространства для эритроцитов и других кровяных клеток.
Как узнать о наличие проблемы
Обычный клинический анализ крови не даст ответов на все вопросы. Он лишь укажет количество гемоглобина и железа. Возможно у человека будет нарушение со стороны лейкоцитов или тромбоцитов. Но и это не даст точного ответа. Поэтому врач может назначить еще несколько исследований.
Они будут зависеть от:
- предыдущих результатов анализа крови;
- выявленных симптомов у пациента;
- видимых проявлений возможного заболевания;
- врожденных или приобретенных заболеваний.
Только после этого можно назначать лечение и избавляться от проблемы, что вызывает анемию. Если просто пытаться повысить гемоглобин, то это никак не решит проблем. Обязательно следует избавиться от проблемы, которая вызывает уменьшение гемоглобина при нормальном уровне железа.
Если это возникло по причине нехватки необходимых веществ для производства гемоглобина, регулируется рацион. Иногда достаточно наладить нормальное питание или принять витаминный комплекс, который содержит такой необходимый В12 и фолиевую кислоту. Также не стоит забывать о животном белке.
Во время обследования выявляются возможные явные и скрытые кровопотери, аутоиммунные заболевания, инфекции и наследственные патологии, которые могут стать причиной такого низкого гемоглобина. Выясняется, является ли человек кадровым донором или возможно у женщин слишком длительные и обильные менструации. У беременных женщин уровень гемоглобина всегда падает и это связано с увеличением количества крови, но при этом уровень железа может оставаться в норме.
Выяснив правильность процесса образования гемоглобина, и обнаружив причины возникновения анемии, можно избавиться от нее. Поэтому врачи всегда подробно рассматривают все возникшие симптомы и проводят тщательный анамнез. Только это помогает без вреда для организма избавиться от анемии.
Самостоятельно назначать себе препараты для повышения гемоглобина не рекомендуется. Это не решит проблему, а просто отодвинет ее на определенный срок.
1169 просмотров
16 декабря 2019
Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.
Возраст: 41
Хронические болезни: гастрит,ДЖВП,хр.двусторонний периаднексит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Педиатр
Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..
Терапевт
Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?
Терапевт
Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!У вас начинается климакс
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог
Гематолог
Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?
Терапевт
Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.
Терапевт
Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.
Педиатр, Кардиолог
Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте
Терапевт
Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.
Гематолог
Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
23 января 2019119520 тыс.
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.
Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.
Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.
Симптомы пониженного гемоглобина
Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.
У мужчин и женщин это такие признаки:
- общая слабость организма, сонливость;
- бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
- губы синеватого цвета;
- кожа становится сухой и начинает шелушиться;
- в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
- для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.
Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.
Причины низкого гемоглобина
Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Последствия
У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.
- Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
- В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
- Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
- Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.
Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.
Низкий гемоглобин при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:
- гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
- гипоксия (кислородное голодание плода);
- задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
- низкая масса при рождении;
- нарушения в работе дыхательной и нервной систем.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин?
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.
Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.
При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых
Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.
Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:
- Ферро-фольгамма;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферретаб;
- Феррум лек;
- Гемофер капли;
- Тотема;
- Мальтофер.
Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.
При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.
Диета
К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:
- Сорта красного мяса — кролик, говядина.
- Белое мясо курицы.
- Говяжий язык, говяжья печень.
- Яичные желтки.
- Морепродукты, рыба.
- Бобовые.
- Гречка и другие крупы.
- Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
- Грецкие орехи.
- Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.
Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.
При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.
Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.