Низкий гемоглобин у годовалого ребенка что пить

Ни одна клетка в организме человека не способна полноценно функционировать без достаточного поступления кислорода. За своевременную доставку молекулярного кислорода отвечает гемоглобин. По химической структуре – это сложный белок, состоящий из пептидной части и железа. Кроме этого, белок отвечает за процесс обратного транспорта углекислого газа: из тканей в лёгкие. Следует разобраться, когда пониженный гемоглобин у ребенка считается вариантом физиологической нормы, а когда указывает на отклонение. Рассмотрим детально причины низкого гемоглобина у грудничка или ребенка от 1 года и старше.

Когда низкий гемоглобин – норма?

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

Важно: в первый год жизни низкий гемоглобин является нормой. Среднее значение для малышей до года от 100 до 140 г/л.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Основная статья: Норма гемоглобина у детей по возрасту от новорожденных до 18 лет

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
отмечается серый или желтоватый цвет лица;
в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
ребенок плохо набирает вес;
также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

глистных инвазиях;
нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
острых инфекционных патологиях;
авитаминозах;
анорексии;
соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

мясо нежирных сортов и печень;
яичные желтки;
творог;
фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
сухофрукты;
орехи;
овощи: свекла, помидоры и огурцы;
ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

Мальтофер® и Актиферрин® (сироп и капли),
Феррум Лек® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

жевательные таблетки Феррум Лек®,
и Тардиферон®.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Читайте далее: Норма тромбоцитов в крови у детей с причинами отклонений и методиками терапии

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах, он транспортирует кислород от лёгких к тканям. Когда концентрация гемоглобина в крови снижается, наступает малокровие (анемия).

Это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов (красные кровяные тельца) и кислородным голоданием.

Гемоглобин состоит из белковой и железосодержащей части. В большинстве случаев малокровие возникает из-за снижения уровня железа в крови и называется железодефицитной анемией.

В статье вы узнаете, как понять, что у ребенка низкий гемоглобин и чем поднять его уровень. Про нормы гемоглобина у детей можно узнать здесь.

Причины и симптомы низкого гемоглобина у ребёнка

В результате снижения концентрации гемоглобина снижается функциональность всего организма из-за гипоксии (кислородное голодание). Это состояние не проявляется в течение длительного времени, однако состояние ребёнка нельзя назвать нормальным. Главный симптом, который не сразу бросается в глаза – это снижение иммунитета.

Основные признаки низкого гемоглобина:

Бледная кожа;
Сухие слизистые оболочки;
Синюшное окрашивание губ;
Шелушение кожных покровов;
Ломкие волосы и ногти;
Частые воспаления слизистой рта;
Предрасположенность к сезонным заболеваниям;
Нестабильное опорожнение кишечника;
Постоянная вялость и сонливость;
Нервозность;
Расстройства терморегуляции на фоне дисфункции ЦНС;
Частое головокружение.

Концентрация гемоглобина может снижаться по разным причинам, а поэтому выделяют следующие виды анемии:

Острая – возникает после травм и сильных кровотечений;
Хроническая – при частых кровотечениях из носа;
Железодефицитная – является следствием недостатка железа в крови;
Гемолитическая – развивается под влиянием токсических веществ или дефицита ферментов, а также вследствие аутоиммунных болезней и надпочечной (гемолитической) желтухи.

Причины снижения гемоглобина:

Дефицит витамина В9, В12 или меди;
Рост ребёнка, который превышает нормальные показатели;
Неправильное питание;
Раннее прекращение лактации (железо находится в молоке матери, оно усваивается с помощью белка лактоферина, при раннем отлучении от груди снижается концентрация гемоглобина в организме новорождённого);
Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника (из-за дисбактериоза организм ребёнка плохо усваивает витамины и минералы, в том числе и железо).

При дефиците железа или обильных кровотечениях у беременной повышается риск рождения ребёнка с низкой концентрацией гемоглобина в крови.

Также низкий гемоглобин у ребенка может быть вследствие заражения гельминтами (глисты), аллергии, частого приёма медикаментов, недостатка свежего воздуха и солнца зимой.

Последствия низкого гемоглобина у ребёнка

Гемоглобин транспортирует кислород от лёгких к тканям и выводит из них углекислый газ. При снижении его концентрации нарушается функциональность системы кислородного снабжения, из-за чего происходит увядание тканей и органов. Как следствие, нарушается работа всего организма.

Вследствие дефицита гемоглобина ослабляется иммунитет и в организм проникают болезнетворные микроорганизмы. Возникают серьёзные перебои в работе иммунитета, поэтому даже обычная простуда провоцирует опасные осложнения. Кроме того, ребёнок отстаёт от своих ровесников в психическом и интеллектуальном развитии.

Образ жизни для нормализации уровня гемоглобина

Чтобы определить уровень гемоглобина, необходимо сдать кровь на анализ. Медики рекомендуют проверять себя по этому показателю каждый месяц.

Чтобы выявить проблему, необходимо ознакомиться с нормами гемоглобина у детей разного возраста:

До 12 месяцев – от 117 до 140;
1–5 лет – от 110 до 140;
5–10 лет – от 115 до 145;
10–12 лет – от 120 до 150.

Ребенок устал Если концентрация гемоглобина ниже нормы, то необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме нормализации питания, медики рекомендуют вести здоровый образ жизни.

А для этого ребёнку необходимо гулять на свежем воздухе от 4 до 6 часов в день. Чтобы предотвратить гипоксию, нужно ежедневно проветривать комнату, в которой спит малыш.

Ну и, конечно же, ребёнок должен быть активным, участвовать в подвижных играх, ежедневно выполнять физические упражнения. Дыхательная гимнастика и закаливание также положительно влияют на организм, но использовать эти методики можно только после разрешения врача.

Только при соблюдении вышеперечисленных условий можно повысить концентрацию гемоглобина. Однако при активном образе жизни необходимо правильно питаться, в противном случае гемоглобин в крови ещё больше снизится.

Питание для повышения концентрации гемоглобина

Профилактику малокровия у ребёнка необходимо проводить ещё в период внутриутробного развития. Беременная должна употреблять продукты, которые содержат много железа: мясо, гречневая крупа, гранаты.

Кормящие женщины должны включить в рацион продукты, богатые железом. Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, то нужно подобрать смесь с высоким содержанием железа.

С 6 месяцев в рацион новорождённого можно вводить овощи, например, брюссельскую капусту. Гречневая каша и мясное пюре (из курицы или индейки) тоже благотворно повлияют на состояние младенца.

Ребёнку можно давать фруктовый компот или чай из шиповника. Гранатовый сок перед употреблением необходимо развести кипячёной водой в пропорции 1:1, чтобы предотвратить диспепсию (расстройства пищеварения).

Специфическая диета для детей от 2 лет должна включать в себя продукты с железом, которое легко усваивается организмом, например, отварное говяжье мясо. Готовьте блюда с телятиной, свининой, бараниной, а также с мясом кролика. Много железа содержится в почках, лёгких, печени, языке. Икра, моллюски, креветки предпочтительней рыбы, которая содержит меньше железа, чем вышеописанные морепродукты.

Включите в рацион сою, чечевицу, гречку, пшеничный и ржаной хлеб. Готовьте блюда из сои, фасоли, гороха и других бобовых. Чтобы повысить гемоглобин, необходимо регулярно употреблять гарнир.

Не обойтись без овощей и фруктов: свёкла, бананы, яблоки, шпинат, морковка. Очень полезен для организма ребёнка с пониженным гемоглобин гранат. Включите в рацион ягоды: шиповник, смородину, малину, клубнику.

На момент лечения необходимо уменьшить количество кисломолочных продуктов в рационе ребёнка. Уберите из детского меню продукты, которые содержат много кальция: йогурт, сметана, творог, сыр и т. д.

Для быстрой нормализации уровня гемоглобина исключите из рациона тонизирующие напитки (какао, чай, кофе, сладкая газировка). Травяные чаи и фильтрованная вода без газа благотворно влияют на организм ребёнка.

Кроме железосодержащей пищи, рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Этот витамин облегчает усвоение железа организмом ребёнка. Для этого включите в рацион апельсины, лимоны, киви и другие цитрусовые, а также паприку. Другие железосодержащие продукты: хурма, айва, слива, помидоры и т. д.

Подробнее про продукты для повышения гемоглобина можно узнать здесь.

Народные методы повышения гемоглобина у ребёнка

Существует много рецептов, которые помогают нормализовать уровень гемоглобина, но использовать их можно только для детей старше 2 лет:

Возьмите по 200 г ядер грецких орехов и сырой гречки, измельчите в мясорубке или блендере. Залейте сухую смесь майским мёдом (200 мл), перемешайте и поставьте в холодное место. Дневная дозировка – 1 чайная ложка дважды;
Возьмите по 100 г ядер грецких орехов, кураги, изюма, чернослива, измельчите все компоненты в блендере и пересыпьте в стеклянную банку. Измельчите в блендере 1 лимон вместе со шкуркой и высыпьте в банку к остальным ингредиентам. Залейте смесь мёдом (220 мл), перемешайте всё, накройте крышкой и поставьте в холод. Дозировка – по 1-2 чайных ложки дважды в сутки;
Залейте 30 г плодов шиповника 200 мл кипятка в термосе, закройте и оставьте на 3 часа. Процедите отвар, добавьте в него 10 мл мёда и дольку лимона. Давайте ребёнку по 100 мл дважды в день;
Смешайте натуральный сок яблока (90 мл), свеклы и моркови (по 50 мл). Пусть ребёнок съест 30 г сметаны и запьёт её соком. Если малыш не может выпить весь сок сразу, то приём можно разделить на 2 раза;
Возьмите свежую свеклу, редьку и морковь и приготовьте сок. Смешайте овощные соки в соотношении 1:1:1, давайте малышу по 30 мл жидкости перед приёмом пищи.

Перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с доктором.

Медикаментозная терапия

Иногда правильное питание не помогает нормализовать уровень гемоглобина в крови, тогда врач назначает медикаменты. Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. Обычно терапевтический курс длится от 3 месяцев до полугода.

Медицинские препараты для профилактики и лечения железодефицитной анемии:

Сорбифер Дурулес – антианемический препарат, который назначают детям от 12 лет;
Феррум Лек – это лекарственное средство, которое восполняет дефицит железа в крови, дозировка зависит от веса ребёнка;
Тотема – эффективное антианемическое средство, которое укрепляет иммунитет, подходит для детей от 3 месяцев.

Для профилактики и лечения малокровия также используют Ферретаб, Глюконат Железа, Ферронал, Мальтофер и т. д.

Таким образом, чтобы предотвратить анемию, внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка и при появлении первых симптомов обращайтесь к врачу. После проведения анализа крови доктор уточнит диагноз и определит схему лечения.

Теперь вы знаете, как повысить гемоглобин у ребенка в разном возрасте. С раннего возраста приучайте малыша к здоровому образу жизни и правильному питанию. Употребляйте здоровую пищу ещё при беременности и грудном вскармливании. И помните, самолечение опасно для здоровья!

Источник