Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы thumbnail

Вопрос: /
29-10-2012 13:24
Добрый день! моему ребенку 3 года, ходит в дет.сад. но проблема частые простудные заболевания, а иногда и обструктивный бронхит, лечим антибиотиками. сдали анлиз крови гемоглобин 90,эритроциты -3,5. тромбоциты-250. лейкоциты-6,0.лимфоциты-41.моноциты-5.
увеличены лимфоузлы в районе шеи, особенно один с правой стороны, он очень заметен при поворотах головы. Наш педиатр нам говорит , что у нас просто пониженный иммунитет,но при этом рекомендации по его повышению не дает, а просто выписывет лекарства лечения простудного заболевания!
Подскажите нам, какие анализы мне сдать, чтоб определить причины увеличения лимфоузлов, как поступить в данной ситуации? не хочется чтоб ребенок вечно болел, как повысить иммунитет?
Заранее спасибо!

Ответ: /
15-07-2020 17:58

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

В Вашем вопросе содержится сразу несколько проблем, которые нужно рассматривать по отдельности.

1) Частая заболеваемость ребенка, посещающего детский сад.

Вы не указали, как давно ребенок начал ходить в детское учреждение, но первый год посещения, как правило, так и протекает. Это происходит в результате сочетания повыщенной инфекционной нагрузки и психологического стресса. И здесь необходимо запастись терпением.

Я не против антибиотиков вообще; порой без них действительно не обойтись. Но я не думаю, что КАЖДОЕ ОРВИ или даже обструктивный бронхит- это повод для антибиотикотерапии. Да, лекарства этой группы оказывают быстрый эффект при текущем заболевании, но при частом применении они подрывают иммунную систему, создавая предпосылки для следующего заболевания. Таким образом, к лечению антибиотиками нужно подходить очень и очень взвешенно. Пусть лучше ребенок подольше поболеет и даже полихорадит, но если ситуация не критичная, ничего страшного в этом нет.

2) Сниженный гемоглобин и увеличенные лимфоузлы – это звенья одной цепи. Они говорят о том, что организм малыша истощен частыми заболеваниями.

При любом заболевании расход железа (основного компонента гемоглобина) в организме увелиивается; при частых заболеваниях его количество просто не успевает восстанавливаться. В Вашей ситуации, я думаю, есть смысл хотя бы месяц попринимать препарат железа (Мальтофер, например). Иначе возникает “порочный круг”: чем больше ребенок болеет, тем меньше запасов железа в организме; чем ниже уровень железа, тем более склонен малыш к заболеваниям.

Лимфоузлы – основной барьер на пути инфекций, и если они в постоянной “борьбе”, возникает функциональная недостаточность этих органов. Что как-то ее скомпенсировать, лимфоузлы начинают увеличиваться в размерах. Но это не приводит к ощутимому результату.

Конечно, если есть один лимфоузел, особо выделяющийся своими размерами, я бы на всякий случай его дополнительно обследовала, чтобы исключить туберкулезный или опухолевый процесс. Для начала можно сделать УЗИ, дальнейшее обследование назначает врач.

3) Самый сложный момент – отношение к стимуляторам иммунной системы.

Я думаю, Ваш педиатр не назначает Вам препараты этой группы не потому, что не знает о них, а потому, что не верит в их исключительную эффективность и полезность. Во всяком случае, у меня такое отношение.

Иммунная система в настоящее время активно изучается, но представления о ней, мне кажется, еще весьма ограничены. Какие еще звенья, кроме “полезных”, стимулируют иммуномодуляторы- неизвестно.

Эффективность их тоже довольно различна. Долгие годы на рынке активно продвигались препараты на основе эхинацеи (Иммунал и т.п.), но практика не подтвердила их эффективность.

От амиксина или ликопида эффект, скорее всего, будет, но остается вопрос- какой ценой? Чем может обернуться для организма такое лечение в перспективе?

Наиболее лояльно я отношусь к комплексным гомеопатическим препаратам (Афлубину, например). Хотя сами гомеопаты относятся к ним критически.

Подводя итог, скажу – с одной стороны, можно попробовать что-то из вышеназванного, но с другой стороны, если можно воздержаться от этих средств – воздержитесь.

Если нет аллергии, лучше сделать ставку на продукты пчеловодства, отвар шиповника. И внимательно проанализируйте, нет ли в жизни малыша, кроме, собственно, детского сада, других стрессовых психологических факторов, которые могли бы так “подрывать” его иммунитет.

Источник

Валерий

76 просмотров

10 июля 2020

Здравствуйте! Три месяца назад у девушки 16 лет появилось увеличение лимфоузлов под мышкой и в районе груди, а также в вечернее время температура 37-37,4. Были сданы общий анализ крови, сделано узи. Поставлен диагноз лимфоденит и назначено лечение антибиотиками и гроприносином. После приема медикаментов температура так и нестабилизировалась, лимфоузлы не уменьшились. Дополнительно в мае были сданы анализы на онкомаркеры (рак груди и лимфомы)-отрицательно и общий анализ крови в котором был понижен гемоглобин-110, нейтрофилы-43,3% и увеличины лимфоциты-43,6%. После чего назначен прием противовирусного препарата вацикловир. После приема препарата стабилизировалась температура. В июне был сдан общий анализ крови, в котором также понижен гемоглобин-110г/л, ср.объем эритроцитов-76фл, и МСН-23,1пг эзионофилы-0,7%, увеличены моноциты-15,4% и 0,91х10*9/л и СОЭ-25мм/час. Также был поставлен диагноз латентная жда и назначен курс препарата железа. После месячного приёма препарата железа в июле переданы анализа, общий анализ крови гемоглобин нормализовался до 141, цветной показатель стал 0.81, МСнс понизился до 30.3г/дл,RDW-CV повышен до 21.1%, по другим показателям отклонений нет. И так как лимфоузлы в размерах не уменьшаются были сданы антитела к герпес вирусным инфекция ЦМВ lgG показал 1.(сомнительно), Эпштейн Бара IgG-9,7(положительный),Герпес 6 типа IgG 1.6)положительнвй).Подскажите пожалуйста по результатам последних анализов что делать, из-за чего может такое быть и почему лимфоузлы спустя 4 месяца так и не уменьшаются.

Читайте также:  Анализ на гемоглобин и хгч

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Сдайте анализ на ВИЧ-инфекцию

Валерий, 10 июля

Клиент

Екатерина, добрый вечер! Анализ на ВИЧ отрицательнвй

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. По этим анализам причина неясна. Сдайте ПЦР крови на вэб ЦМВ герпес 6 типа, ИФА крови на Вич, токсоплазм IgM, УЗИ органов брюшной полости.

Валерий, 10 июля

Клиент

Павел, здравствуйте! ВИЧ сдавали отрицат. А пцр на герпесвирусные инфекции что вообще покажет?

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Инфекционист, Гепатолог

Активны они или нет – по антителам классаG нельзя сказать о этом ничего.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Уролог

Здравствуйте! Не увидела ни одного значения IgM. Вам нужно исключить персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализ крови ИФА на антитела IgM и IgG, к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме.

Валерий, 11 июля

Клиент

Галина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, для полноты картины что лучше сдать антитела IgM или ПЦР этих инфекций?

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Инфекционист

Здравствуйте! Имеется хроническая персистирующая герпесвирусная инфекция.Данные вирусы попадая в организм поселяются в лимфоузлах,чем провоцируют их увеличение.Так как вирусы сохраняются в организме пожизненно,то ожидать уменьшения размеров лимфоузлов в скором времени не стоит.Необходимо следить за активностью вирусов и при Реактивации проводить лечение.В настоящее время терапия проведена.Сейчас принимайте поливитамины с цинком и селеном

Валерий, 12 июля

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за консультацию. Подскажите пожалуйста при реактивации ВЭБ и ЦМВ достаточно будет лечения валацикловиром 5дн и нужно ещё с противовирусным препаратом применять интерфероны или все таки лучше не дожидаясь реактивации проводить профилактический приём противовирусного пепарата с каким то интервалрм? И ещё подскажите реактивацию вирусов герпеса лучше отслеживать по анализам ПЦР или Ифа на IgM и IgG.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Инфекционист

Отслеживать Реактивации следует в первую очередь по клиническим проявлениям и самочувствию.При наличии симптомов стоит сдавать кровь на антитела к этим вирусам.Лечение противовирусными препаратами малоэффективно.Следует принимать иммуномодуляторы,способствующие активации собственных противовирусных агентов организма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ксения
, Санкт-Петербург

305 просмотров

29 мая 2019

Добрый день. Уже пол года есть увеличенные незначительно, до см лимфоузлы на шее и над правой ключицей. Обошла много врачей и обследований. На ВИЧ, на Эпштейн бара, на токсоплазмоз, на гепатиты и прочее. Все отрицательно. Была у двух онкологов…ничего не заподозрили.. Сдаю анализы и вижу, что процент лимфоцитов увеличивается… Был 37, потом 39, потом 42… Сейчас сдала Снова и получила вот такой результат ..ещё и тромбоциты повысились. Скажите, насколько это критично?? Где капать???

Читайте также:  Повышен непрямой билирубин и гемоглобин

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Хирург

Туберкулёзом лёгких Вы не болели ? Когда последняя флюорография ?
Прикрепите результаты анализов .

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, прикрепила результата рентгена.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Ксения. Размеры до 1 см? уточните, пожалуйста. Можете приложить сканы анализов на инфекционные маркеры и УЗИ лимфоузлов? Сдаете анализы крови на фоне полного здоровья?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, прикрепила то, что есть на руках. Самочувствие здорового состояния

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Хирург

Анализ крови Вы сдали 29.05.. А незадолго до этого не болели вирусной инфекцией ?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, наблюдалась у инфекциониста. Ничего не нашла

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Гематолог

Добрый день! Есть незначительное хроническое воспаление, сдайте бакпосев из зева

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Евгений, а насчёт тромбоцитов?

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Невролог

Здравствуйте, у Вас относительный лимфоцитоз, т.е., если посмотреть, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравнить с нормальными абсолютными значениями их количества, то мы видим, что у вас их 2,6 при нормальных значениях от 1 до 4,8, относительный лимфоцитоз может быть вариантом нормы. Критично было бы, если абсолютное число лимфоцитов было повышено.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Не совсем в этой истории понятно, почему установлен диагноз лимфаденопатии, если норма шейных , надключичных, югулярных л/узлов до 10 мм. С чего вы вообще обратились к врачу первоначально? Лимфоцитоз относительный, не критичный, показатели могут меняться на фоне контакта даже с людьми, у которых есть проявления ОРВИ.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, узлы стали прощупываться. Один даже выпирал, но через месяц уменьшился. Сейчас есть два слева, сзади шеи и справа над ключицей, внизу шеи и за ухом. Я преподаватель, часто контактирую с детьми. И часто болит горло после рабочего дня.. может это связано??

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Конечно, особенно, если есть проявления фарингита/тонзиллита, это может быть причиной как лимфоцитоза, так и увеличения лимфоузлов в указанных группах. Ваши лимфоузлы на страже вашего здоровья, особенно, с учетом вашей деятельности и постоянного контакта. Ротовая полость санирована? Еще момент, маммолог вас смотрел?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, к стоматологу и маммологу пока не успела сходить

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Хирург

Ксения, повода для паники нет !
Всё дело в том, что во первых изменения не критичны, находятся почти у границ нормы ! Во вторых оба показателя говорят о каком – то одном ( именно , об одном , а не о разных ) вяло текущем воспалительном процессе, скорее всего , вирусной этиологии.В эти же рамки вписывается незначительное увеличение лимфоузлов без отрицательной динамики. Если в анализе крови имелись изменения по другим показателям, в том чиле более значимых изменениий в лейкоцитарной формуле, то на всё это можно было бы осмотреть под другим ракурсом и даже порекомендовать консультацию гематолога . Этого нет !
Лечения особого не требуется. Необходимо просмотреть даты анализов , о которых Вы написали ( например ВЭБ ) и исключить возможность получения результатов в тот период , который мог оказаться инкубационным для этой инфекции . Надо исключить так жевозможную техническую погрешность в результате ВЭБ.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, да вот была уже у двух гематологов-онкологов, ничего не заподозрили. Но я начиталась про лимфому, что теперь не спокойно.. спасибо за ваш отклик!

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Маммолог в обязательном порядке нужен, а также УЗИ молочных желез, осмотр стоматолога.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое, запишусь!

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

При лимфоме совершенно иные как лимфоузлы, так и изменения крови. Но осмотр органов,анатомических областей, которые имеют лимфоотток в указанные группы л/узлов – обязателен, чтобы исключить все возможные причины

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Лимфоузлы- это фильтры, если увеличились, значит что то поймали… соглашусь с коллегамипо поводу вялотекущий инфекций, хронический тонзиллит, кариозные зубы. Из обследований рекомендую мамографию, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза. Консультации лор- врача, гинеколога. Инфекциониста.
Абсолютное число лимфоцитов в норме, переживать не стоит. Повышение тромбоцитов может быть связано с питьевым режимом. Пересдайте анализ крови через месяц

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

“Копать” далее в отношении инфекционных агентов смысла не вижу, нет клинических проявлений и каких-то значимых отклонений крови. Кроме того, вы пишите, что на герпес-вирусы, гепатит и прочее вас проверили. В период подъема ОРВИ, с учетом вашей деятельности применяйте согласно инструкции лизобакт, гриппферон, деринат, курсовой прием витамина С, препаратов на основе эхинацеи и тд.

Читайте также:  Российские препараты для поднятия гемоглобина

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, кстати, заметила ещё, что иногда появляется лёгкий зуд, то там, то там. Списываю это на нервное… Но вот подумала, не может ли это быть связано с дерматолог ией?

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Кожный зуд – это симптом множества заболеваний и состояний, причем, не только дерматологического/аллергологического генеза. Если беспокоит, то начать надо с биохимии развернутой с обязательным АЛТ, АСТ, билирубина и фракций, ЩФ, ГГТ, кретинина и иммуноглобулина Е общего, ТТГ, а далее уже, в зависимости от “находок” или их отсутствия

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Хирург

Я согласен с гематологами и онкологами, что к счастью, нет даже никакого повода заподозрить что – то неладное !
Ксения, Вы очень осторожны , расторопны, хотите всё выяснить . Это правильно, молодец !
Есть другого склада люди , и у меня было множество таких пациентов, которые привыкали к лимфаденопатии и даже обижались , когда мы пытались их дообследовать ! Представьте, что ни в одном из этих случаев не оказалось ничего серьёзного , а лимфооузлы постепенно вернулись к норме.
Я далёк от мысли уговорить Вас ничего не делать в плане дообследования, но то, что повода для беспокойства , а тем более , для паники, – однозначно, нет !
Необходимо динамическое наблюдение, проверка достоверности отрицательных результатов на вирусные инфекции , повторный анализ крови в период отсутствия признаков вирусной инфекции через месяц.
Удачи Вам !

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Ксения, добрый день. На мой взгляд, ничего серьезного у вас нет. По крови отклонения такие, что диагностической ценности не имеют. Лимфоциты у вас повышены только в процентах, в абсолютных же числах лимфоциты у вас в норме. Тромбоциты абсолютно некритичны и опасений не вызывают. Думаю, что увеличенные лимфоузлы у вас на фоне стресса. За это говорит всё: ваша профессия, тщательный поиск причины увеличения лимфоузлов и многочисленные обследования, кожный зуд, канцерофобия и так далее.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Вам нужно в отпуск или пропить препараты, нормализующие психоэмоциональный фон.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вэб

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Педиатр

Здравствуйте!
по крови нарушений нет. тромбоциты можно пересчитать вручную по Фонио( это достовернее, тк гемоанализатор даже фрагменты тромбоцитв считаает за целые)
имеют значение абсолютные цифры , а не относительные( последние могут изменятьмся в широком диапазоне в зависимости от интенсивности контактов с вирусами)
лимфоузлы НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Планово посетите маммолога,стоматолога,эндокринолога,ЛОР.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Изменения в крови незначительные. Хронический тонзиллит или фарингит могут давать увеличение лимфоузлов. Рекомендую вам очно обратиться к ЛОР-врачу на консультацию. Также стоит сдать мазок на флору из зева и носа. Увеличение лимфоузлов может быть связано и с нервным напряжением, поэтому прием успокоительных я вам тоже рекомендую.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Гематолог

По ним и сделал заключение. Тромбоциты увеличиваются в костном мозге в ответ на раздражение при воспалении. Это вторая по популярности причина повышения тромбоцитов. Первая это железодефицитная анемия. Если раньше было снижение гемоглобина из-за недостатка железа, то как раз это повышение тромбоцитов из-за этого.

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если узлы патологичечкие-договоритесь с онкологии о пункции. Чем лечились за это время?

Низкий гемоглобин увеличенные лимфоузлы

Фтизиатр

Здравствуйте, Ксения. Ознакомилась с Вашими анализами. Туберкулёза у Вас нет, некоторый лимфоцитоз может свидетельствовать о перенесенных инфекционных заболеваниях, немного вялом иммунитете, т.к. какой-то процесс не даёт организму войти в норму. Зубы, больное горло, ангины, даже в прошлом, может быть и пиелонефрит, и многое другое. Лимфоузлы созданы, чтобы сдерживать натиск инфекции, останавливают патогенные микроорганизмы. Если начнут сильно беспокоить, надо будет обратиться к хирургу, а на сегодя- что-то вялотекущее, хроническое, к чему Вы может быть даже привыкли, или последствия перенесенного инфекционного заболевания, может быть вирусной природы.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник