Низкий гемоглобин в кале

Низкий гемоглобин в кале thumbnail

Анализ кала на гемоглобин позволяет обнаруживать даже незначительное кровотечение из толстой или прямой кишки, когда эритроциты в кале под микроскопом не определяются. Это быстрое и неинвазивное исследование может быть полезно в том числе для скрининга на колоректальный рак.

Откуда в кале гемоглобин

Наличие гемоглобина в кале говорит о том, что у человека
имеется скрытое кровотечение из кишечника. Причинами этого могут быть:

  • Дивертикулы;
  • Воспалительные болезни кишечника;
  • Эрозивно-язвенные поражения, включая НПВС
    гастро- и энтеропатии;
  • Аденоматозные полипы;
  • Колоректальный рак;
  • Гемангиомы и телеангиоэктазии.

При прохождении по пищеварительному тракту гемоглобин
разрушается в желудке и тонкой кишке, поэтому анализ
кала на гемоглобин специфичен только для диагностики кровотечений из
толстой и прямой кишки. По сравнению с гемоглобином гемоглобин/гаптоглобиновый
комплекс более стабилен, он позволяет выявлять источник кровотечения из верхних
отделов ЖКТ, что делает данный тест чувствительным в отношении колоректальных
аденом и карцином.

Подготовка

Если гваяковый и бензидиновый тесты
требуют от пациента соблюдения строгой диеты, то современные иммунохимические
методы (СolonView) позволяют выполнять анализ кала на гемоглобин и трансферрин
без таких жестких ограничений. Они специфичны к человеческому гемоглобину,
поэтому нет необходимости исключать из рациона на несколько дней красное мясо
или некоторые овощи и фрукты, богатые аскорбиновой кислотой.

И все же в подготовке есть ряд
ограничений – за 2 дня до исследования нельзя употреблять алкоголь и некоторые
лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты
    (варфарин и др.);
  • Нестероидные
    противовоспалительные средства (ортофен, индометацин и др.);
  • Глюкокортикостероиды
    (преднизолон, дексаметазон и др.);
  • Ацетилсалициловую
    кислоту;
  • Фенилбутазол;
  • Резерпин.

Чтобы выполнить анализ кала на
гемоглобин, материал собирают в одноразовый контейнер из пластика. Для
достоверности во избежание попадания крови в пробу кала ее не проводят:

  • У женщин в период
    менструации и в течение 2 дней после нее;
  • На фоне
    кровотечения при геморрое или запоре;
  • После клизмы и
    приема слабительных средств;
  • После
    рентгеноконтрастного исследования желудка и кишечника.
Кал на гемоглобин норма

Показания

По сравнению с инвазивными методами
визуализации анализ кала на гемоглобин – быстрый, безболезненный и более
удобный метод диагностики.

Показания для исследования:

  • Диагностика
    заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются скрытым
    кровотечением (болезнь Крона, язвенный колит, некротизирующий энтероколит,
    дивертикулы и полипы);
  • Скрининг на
    колоректальный рак у лиц старше 40 лет;
  • Обнаружение
    инвазии глист, травмирующих стенку кишечника;
  • При болезни
    Рэндю-Ослера;
  • Дифференциальная
    диагностика анемии.

Гемоглобин в кале – норма не обнаруживается, то есть результат отрицательный.

Возможен ложноотрицательный результат,
когда полип или новообразование в кишечнике кровоточит эпизодически и в момент
исследования кровотечения нет. Именно поэтому анализ кала на гемоглобин не
используют для окончательной диагностики, ее обязательно дополняют
инструментальными методами визуализации. Также рекомендуют трехкратно повторить
анализ с небольшим интервалом.

Если же свободный гемоглобин в кале
обнаружен – что это значит? Это признак скрытого кровотечения из толстой или
прямой кишки и в этом случае необходима срочная консультация врача. Когда
источник кровотечения находится выше, гемоглобин, как правило, разрушается при
прохождении по пищеварительному тракту.

Видео

Источник

кал с кровьюПоявление примесей скрытой крови в кале сигнализирует о наличии развивающейся патологии в организме у взрослого. Это может быть связано с травмой, нарушениями в работе пищеварительной системы.

Но чаще всего причина кроется в заболевании геморроем, онкологии или гормональных изменениях в организме.

Иногда наблюдается неприятный запах, добавляющий еще больше дискомфорта.

Причины обнаружения в кале скрытых примесей крови

Для взрослых характерно наличие кровяных выделений при опорожнении кишечника в случае развития определенных патологий в организме.

Кровотечения в желудке

причины скрытой крови в калеВызываются они язвенной болезнью или приемом лекарственных препаратов – «Ибупрофена», «Аспирина».

Если причина в язве или гастрите, то появление примесей крови в кале сопровождается отторжением из желудка не переваренных остатков пищи, болевыми ощущениями жгучего характера и окрашиванием рвотных масс в черный цвет в результате процесса окисления крови при ее попадании в желудок.

Воспаление в кишечнике

Оно возникает на фоне болезни Крона, при язвенном колите. Если не остановить воспалительный процесс, он может перерасти в раковую опухоль. Кровяные частицы подкрашивают каловые массы в темный или красноватый цвета. При этом наблюдается расстройство стула, снижение массы тела, рвота, болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота.

Геморрой

скрытая кровь в кале у взрослогоДля него характерно поражение венозных сосудов анального отверстия либо прямой кишки.

Могут появляться трещины в анусе из-за разрыва тканей в нем, это также приводит в кровотечениям.

При геморрое наблюдаются боли, наросты в виде шишек в районе анального отверстия.

Процесс опорожнения кишечника сопровождается болью и зудом анального отверстия.

Раковая опухоль

Она может располагаться в любом отделе пищеварительной системы и вызывать кровотечение. Кровяные частицы при этом придают каловым массам красноватый или черный оттенок. Появляется состояние хронической усталости, уменьшается масса тела.

К какому врачу идти при подозрении присутствия крови в кале?

Если возникают подобные опасения, нужно незамедлительно обращаться к проктологу. Перед посещением врача нужно подготовить свой организм к процедуре осмотра:

  • Производится опорожнение кишечника самостоятельно или при помощи слабительного, постановки клизмы.
  • Делаются гигиенические процедуры.
  • Из вечернего меню исключаются продукты, которые могут спровоцировать метеоризм. Нельзя пить воду с газом.

Проктолог во время визита к нему проведет осмотр ануса и прямой кишки, назначит необходимые анализы и в последствие определит точный диагноз и причину появления скрытой крови в кале.

Особенности лечения патологии

как сдавать кал на скрытую кровьКатегорически запрещено лечить заболевание самостоятельно. При первых подозрениях на наличие примесей крови в кале нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит анализы, определит настоящую причину появления патологии и назначит курс лечения.

Иногда возникает срочная необходимость госпитализации, особенно в случаях кровотечения, начинающегося в желудке. Остро переносится запущенная стадия таких болезней как язвенный колит, дизентерия, рак, непроходимость кишечных путей.

Если отклонения от нормы выявлены при легкой форме заболевания, тогда лечение будет иметь амбулаторный характер. Назначаются лекарства, которые обязательно выписываются в комплексе со специальной диетой.

Когда причина появления скрытой крови при дефекации заключается в появлении трещин в анусе и прямой кишке из-за частых запоров, необходимости в хирургическом вмешательстве или приеме лекарственных препаратов не возникает. Рекомендуется разнообразить свое меню вареными овощами – в первую очередь свеклой.

В пищу обязательно добавлять сырое растительное масло. От трудно перевариваемых блюд лучше отказаться. Лучше чаще пить кефир, есть творог. Белый хлеб рекомендуется заменить черным.

Кровь в кале и низкий гемоглобин

почему скрытая кроь в калеКогда дефекация сопровождается кровянистыми выделениями, которые могут быть не заметны невооруженным глазом, организм испытывает кровопотерю.

Если ее размеры превышают допустимую норму, то в организме не успевают вырабатываться эритроциты – кровяные тельца. На их формирование костному мозгу необходимо затратить не менее трех месяцев.

Если примеси крови в кале имеют хронический характер, тогда при потере эритроцитов их запасы не восполняются в полной мере. Это приводит к обнаружению низкого уровня гемоглобина – недостатка кровяных телец.

Кровь в кале у женщин

Низкий гемоглобин в кале

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Специфика женского организма такова, что причины появления кровянистых выделений при дефекации у них несколько иные, чем у мужчин. В большинстве случаев это связано с детородными функциями.

На последней неделе беременности

скрытая кровь в кале у взрослыхТретий триместр отличается быстрым ростом матки, что оказывает давление на область таза. Это приводит к потере эластичности прямой кишки и ее подверженности механическим повреждениям.

К внутренним половым органам, нижним отделам кишечника кровь поступает в усиленном режиме, но свертываемость ее понижается. Так появляется скрытая кровь в кале у женщин.

Эндометриоз кишечника

Кровянистые выделения могут возникать при болезни, отличающейся формированием на внутренней поверхности органов очаговых образований, клетки которых похожи на те, что образуют слизистую оболочку детородного органа.

Подобные образования поражают чаще всего прямую, слепую или сигмовидную кишку. Процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями в животе, что обостряются в период менструации. Может выделяться слизь вместе с кровью, нарушаться проходимость кишечника.

Онкологические заболевания

Когда они локализуются в женских половых органах, для их лечения часто применяется лучевая терапия. Это приводит к изменениям в организме, результатом которых является появление примесей крови в кале.

Причины появления кровянистых выделений при дефекации у мужчин

кал с примесями кровиВ большинстве случаев кровяные тельца обнаруживаются в кале, когда есть вероятность заболевания циррозом печени, геморроем.

Это может быть связано с появлением трещин в прямой кишке, ее механическим повреждением или онкологией.

При онкологических болезнях

Когда кровь при дефекации появляется под влиянием раковых заболеваний, становятся заметными дополнительные симптомы – потеря аппетита,ощущение плотной набитости желудка едой, дискомфорт в районе анального отверстия, прямой кишки, расстройство желудка, запор, урчание в животе и возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника. Может наблюдаться непроходимость кишечника.

Цирроз печени

исследование кала на скрытую кровьБолезнь сопровождается тошнотой, наблюдается рвота, во рту появляется горький привкус, есть отвращение к некоторым продуктам питания. Может беспокоить зуд кожных покровов, на животе появляются сосудистые узелки, напоминающие по форме звездочки.

При тяжелых формах заболевания в результате варикозного расширения сосудов в кишечнике они разрываются, что приводит к появлению кровотечения. Кал при этом окрашивается в темный цвет.

Низкий гемоглобин в кале

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Для того, чтобы определить точную причину появления скрытой крови в кале у взрослого, нужно срочно обратиться к врачу, пройти обследование. Определение диагноза позволит начать лечение своевременно и избавиться от неприятных симптомов и дискомфорта.

Низкий гемоглобин в кале

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник

23 января 2019119527 тыс.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник