Низкий сахар в крови у ребенка нет диабета
Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.
Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.
Причины понижения сахара в крови
В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:
- получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
- получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
- выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.
Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:
- длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
- соблюдения строгих диет;
- патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
- тяжёлого хронического заболевания;
- нарушения метаболизма, ожирения;
- инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
- отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
- саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
- патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).
Формы гипогликемии
В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:
- Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
- Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
- Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:
- идеопатическую форму;
- кетоновую форму;
- гипогликемию при гипотрофии;
- гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.
Симптомы гипогликемии
Низкое содержание сахара в организме может быть совершенно разной этиологии. У некоторых гипогликемия проявляется в утреннее время после сна: чадо жалуется на слабость и раздражительность, а его мышцы в слабом тонусе.
В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.
При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:
- усталость, слабость;
- головная боль;
- раздражительность;
- головокружение;
- онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
- тошнота одновременно с чувством голода;
- повышенное потоотделение;
- ознобы, периодические приливы жара;
- тремор (дрожание) рук;
- появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
- тревога или апатия.
Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:
- неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
- невнимательность;
- судорожные сокращения мышц;
- потеря сознания;
- гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).
Чем опасна гликемия для ребёнка?
Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.
Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.
Первая помощь и лечение
Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.
После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).
Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.
Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом
Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.
Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.
Комментирует наш специалист
Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар. Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.
Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.
Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.
Симптомы, причины и методы лечения гипогликемии
Основным источником энергии для полноценной жизни и работоспособности организма является глюкоза.
Её понижение приводит к гипогликемии — низкому содержанию глюкозы в крови. У детей причины этого состояния могут быть внешними или же проявлениями различных заболеваний.
Причины и виды гипогликемии у детей
Основные причины гипогликемии:
- недостаточное получение организмом жидкости (водный дисбаланс);
- голодание и строгие диеты;
- отклонения в нервной системе (врождённые аномалии, травмы головы);
- тяжёлые хронические болезни;
- новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы);
- нарушенный метаболизм, ожирение;
- нарушения в работе органов желудка и кишечника (гастриты, гастродуодениты, панкреатиты и гастроэнтериты в различной стадии);
- саркоидоз — в основном встречается у взрослых, но иногда может возникнуть и у детей;
- тяжёлые случаи отравления мышьяком или хлороформом.
Дети, болеющие сахарным диабетом, при приёме препаратов, которые содержат сульфонилмочевину также могут находиться в зоне риска, если:
- превышена доза лекарства за один приём;
- не были соблюдены рекомендации врача по поводу объема пищи, которую нужно употреблять при приёме препаратов;
- превышены допустимые физические нагрузки.
Причины понижения уровня глюкозы в крови у новорождённых:
- маленький вес,
- недоношенность;
- большие промежутки времени между кормлениями;
- кислородное голодание;
- врождённые аномалии печени;
- гиперинсулинизм врождённый;
- наследственность (если мать болеет сахарным диабетом и гипергликемией).
Недостаток глюкозы опасен не менее, чем повышенный сахар у новорождённого.
Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от симптомов и причин его происхождения:
- Лейциновая гипогликемия. Повышенная чувствительность или полная непереносимость организмом ребёнка лейциновой кислоты. Проявляется в раннем возрасте. Является врождённым нарушением обмена веществ. При этой патологии у ребёнка сразу после употребления белковой пищи, резко ухудшается общее состояние. Здесь необходима правильно подобранная и сбалансированная диета.
- Ацетономия (кетонемия). Возникает, когда в организме не хватает ферментов, которые участвуют в метаболизме жиров. Это приводит к появлению в крови кетоновых тел, нарушающих работу внутренних органов, в частности, печени. Состояние характеризуется постоянной рвотой и диареей.
- Гипогликемия комплексной или неопределённой этиологии. Сюда относят:
- идиопатический вид;
- понижение глюкозы при гипотрофии;
- низкий сахар у новорождённого с маленьким весом.
Видео от доктора Комаровского:
Симптомы низкого сахара у ребёнка
Гипогликемию определяют по степени тяжести и проявлению симптомов заболевания.
- Лёгкая степень (I). Симптомы проявления:
- повышенная температура тела;
- бледность кожных покровов;
- дрожь;
- повышение аппетита, внезапно возникающее чувство голода;
- нервозность;
- повышенное потоотделение;
- плаксивость;
- беспокойный сон.
- Средняя степень (II). Проявляется такими симптомами:
- головные боли и головокружения;
- боль в области живота;
- тошнота и рвота;
- агрессивное состояние у ребёнка;
- слабость во всём теле;
- ускоренное сердцебиение;
- сильная потливость;
- нестабильность при ходьбе;
- бледная кожа;
- нарушения зрения и речи.
- Тяжелая степень. (III). Предыдущие симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые:
- судороги;
- коматозное состояние;
- обмороки.
Симптомы у новорождённых:
- капризность;
- отказ от груди;
- слабый сосательный рефлекс при кормлении;
- сонливость;
- дрожь в теле;
- нестабильность сердечного ритма;
- судороги;
- сбои в мочеиспускании;
- кратковременная остановка дыхания;
- повышенная подвижность глазных яблок.
Чем опасен дефицит глюкозы?
При низкой глюкозе в крови происходит нарушение в работе мозга. Её недостаток на протяжении длительного периода провоцирует его отёк и повреждает центральную нервную систему, при этом последствия могут быть необратимыми. У ребёнка при гипогликемии нарушается способность нормально мыслить, появляются проблемы с координацией движений.
Недостаточное содержание глюкозы может привести к кровоизлиянию в глаза, поражается сердечно-сосудистая система.
Самым тяжёлым осложнением заболевания является гипогликемическая кома — это состояние может развиться за несколько минут и вызвать тяжёлые нарушения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Если не оказана своевременная медицинская помощь, происходит нарушение в дыхании, что чревато остановкой сердца и летальным исходом.
Как нормализовать гликемию?
Для быстрой коррекции глюкозы применяют:
- сахар, сладости;
- сладкий чай, компот;
- раствор глюкозы 40%;
- раствор декстрозы;
- гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.
Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:
- Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
- В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
- Умеренное употребление фруктов.
- Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
- Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
- Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
- Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.
Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:
Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.
Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.
Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:
- общий анализ крови;
- тест на толерантность к углеводам;
- на сахар (не менее одного раза в месяц).
Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций. Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.
Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.
При гипогликемии можно применять настои и отвары из:
- зверобоя;
- чабреца;
- календулы;
- облепихи;
- аронии.
При лечении очень хороши лимоны.
Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:
- лимоны с кожурой — 1 килограмм;
- 1 большой пучок свежей петрушки;
- 4 головки очищенного чеснока.
Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.
Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен. Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение.
Автор статьи:
Семенова Маргарита Ивановна
Понравилась статья?
Поделитесь ей:
Источник
Гипогликемия,- состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижается до опасно низких значений. Чаще всего с ним сталкиваются люди с диабетом первого типа, но иногда резкое падение уровня сахара может произойти по причинам не связанным с диабетом
Низкий уровень сахара
Гипогликемией признаётся состояние, при котором уровень сахара падает ниже 3,8 ммоль/л. Тяжелая гипогликемия опасна для жизни, и её лечение направлено на восстановление уровня глюкозы до безопасных значений.
Для тела глюкоза является основным источником энергии, поэтому в состоянии гипогликемии организму её не хватает для поддержания своих основных функций. Инсулин стимулирует наши клетки поглощать сахар из крови, поэтому люди с диабетом первого типа, у которых бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают его недостаточно, вынуждены вводить синтетический аналог гормона самостоятельно. Его передозировка может привести к резкому падению уровня сахара, а одновременное голодание или физические нагрузки, спровоцировать гипогликемическую кому,- состояние, опасное для жизни.
Причины недиабетической гипогликемии:
У людей без диагностированного диабета гипогликемия может случится по причине избыточного выделения инсулина бета-клетками поджелудочной железы (реактивная гипогликемия). Хотя очень часто она является ранним признаком диабета, падение уровня глюкозы может быть спровоцировано и другими причинами:
Алкоголь
При низком уровне сахара в крови, поджелудочная железа выделяет гормон глюкагон, который даёт сигнал печени направить в кровь глюкозу из своих резервов (гликогена).
Злоупотребление алкоголем затрудняет работу печени и может привести к её неспособности высвободить гликоген и временной гипогликемии.
Лекарства
Падение уровня сахара может быть спровоцировано ошибочным приёмом чужих противодиабетических лекарств, инсулина или побочными эффектами от:
- лекарств от малярии (хинин, редко артемизинин)
- некоторых антибиотиков (сульфаниламиды)
- лекарств от тяжелых форм пневмонии
Анорексия
Организм людей с расстройствами пищевого поведения, из-за недостатка питательных веществ, часто не в состоянии производить необходимое количество глюкозы.
Гепатит
Такое воспалительное заболевание печени как гепатит, может нарушить её нормальную работу. При тяжёлом поражении гепатоцитов, ухудшается не только метаболизм гликогена, но и меняется его структура, что может приводить к гипогликемии.
Болезни надпочечников или гипофиза
Проблемы с гипофизом или надпочечниками могут вызвать падение уровня сахара, так как эти органы регулируют выработку гормонов, которые контролируют выработку и выделение глюкозы.
Проблемы с почками
Почки выводят из организма отходы и токсины, в том числе, лекарственные. Больные почки хуже справляются с этой функцией, и часть ранее принятых лекарств накапливаются в крови, что может изменить уровень сахара в крови и спровоцировать гипогликемию.
Опухоли поджелудочной железы
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются очень редко, но они могут привести к излишней выработке инсулина.
Симптомы
Наиболее распространённые симптомы гипогликемии:
- дрожание губ и пальцев рук (тремор)
- головокружение
- спутанность сознания
- нарушение координации
- чувство голода
- потливость, бледность, слабость
При быстром падении уровня глюкозы, человек может испытывать головную боль и далее потерять сознание.
При частой, но нетяжелой гипогликемии, у пациентов с диабетом может развиться состояние гипо-неосознанности, при котором человек не чувствует и не осознаёт падения уровня сахара, что может привести к тяжелым последствиям.
Диагностика
Глюкометр
Для диагностики гипогликемии, врач расспрашивает человека о симптомах и при подозрении на резкое падение уровня сахара, делает анализ крови.
Показатели уровня глюкозы даже ниже 3,88 ммоль/л (70 мг/дл) уже могут указывать на начало гипогликемии, однако, у каждого человека свой индивидуальный нижний уровень сахара в крови, поэтому диагностические критерии состояния могут отличаться.
Лечение
Лучший способ предотвратить гипогликемию в долгосрочной перспективе, -лечение первопричины этого состояния. Но для купирования острого приступа, следует предпринять неотложные меры. Согласно рекомендациям 2014 года, опубликованным в издании Американской Диабетической Ассоциации Diabetes Spectrum, оптимальными действиями пациента для предотвращения состояния умеренной гипогликемии являются следующие шаги:
- проверить уровень глюкозы домашним глюкометром
- принять 15 грамм глюкозы
- подождать 15 минут и снова измерить уровень сахара
- При сохранении гипогликемии действие следует повторить
Более доступными источниками сахара являются глюкоза в таблетках, фруктовые соки, сладкий чай, продукты с высоким содержанием углеводов.
Недиабетическая антигипогликемическая диета
При риске недиабетической гипогликемии и, в частности, после хирургических операций на желудке, после которых пищевод слишком быстро переходит в тонкую кишку, поддержать здоровый баланс уровня глюкозы в крови поможет дробное питание:
- ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день
- обязательно ешьте каждые 3 часа
- питайтесь разнообразно, включив в рацион постный белок, полезные жиры и клетчатку
- избегайте сладостей
Носите с собой несколько таблеток с глюкозой для того, чтобы всегда иметь возможность быстро предотвратить падение уровня сахара. Предупредите своих друзей, знакомых и коллег о возможности такой ситуации.
Будьте здоровы!
Если этот материал был вам полезен, оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!
О том, что изменилось в лечении подагры за последние 10 лет, читайте здесь
#гипогликемия #низкий сахар #норма сахара в крови #диабет 1 типа #глюкоза