Норм соэ в крови у детей

Анализ крови у детей Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребёнка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

Чтобы иметь представление о здоровье крохи ещё до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается, и какие значения признаны вариантом нормы для ребёнка конкретной возрастной категории.

Помимо уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других важнейших компонентов крови, в лабораторных условиях исследуется ещё один, не менее важный показатель — СОЭ. Большинство родителей знают о СОЭ только то, что повышенные значения говорят о начале воспалительного процесса.

Это не всегда так. Влиять на скорость оседания/связывания эритроцитов (сокращённо — СОЭ) могут многие факторы, например, размер лейкоцитов, консистенция крови и её состав.

СОЭ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ— что означает?

СОЭ анализ крови Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

анализ крови на определение повышенного уровня СОЭ

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Для получения достоверного результата нельзя тереть подушечки пальцев перед сдачей материала на анализ. Многие родители считают, что подобными манипуляциями они снизят чувствительность детских пальчиков. Это не так. От болевых ощущений эти действия не избавят, а вот повлиять на результат анализа вполне смогут.

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Норма СОЭ для детей разного возраста

Обследование ребенка Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.

Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.

Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка	Допустимые значения (мм/ч)
Период новорожденности (до 30 дней)	2-4
Дети первого года жизни	3-10
От 1 до 5 лет	5-11
От 6 до 14 лет	4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек
Подростки старше 14 лет	1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек

На показатель СОЭ могут влиять разные факторы, поэтому он не является стабильной величиной и может меняться с каждым исследованием крови. Если результаты нескольких анализов стабильно показывают отклонения от допустимых границ, речь идёт о сбоях в работе детского организма.

От каких факторов зависит СОЭ?

Пол ребёнка.

У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.

Анемия.

При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.

Время суток.

Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.

Наличие воспалительных очагов.

Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.

Состав крови.

Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.

Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).

При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).

Повышение СОЭ — причины

Лечение ребенка Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.

Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:

туберкулёз;
корь, краснуха;
ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
малокровие (анемия);
аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
гемобластоз;
коклюш;
эндокринные патологии.

Родителям должны помнить, что скорость связывания эритроцитов приходит в норму лишь через 30-45 суток после полного выздоровления. Поэтому не стоит паниковать, если ещё какое-то время после болезни уровень СОЭ будет несколько повышена.

Ложноположительный анализ СОЭ

Уровень СОЭ у детей В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.

Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:

дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
паразитарная инвазия (глисты);
неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).

У новорожденных и грудных детей повышение СОЭ часто вызвано погрешностями в питании мамы (в случае, если женщина кормит грудью). Чтобы показатель пришёл в норму, из рациона придётся исключить все жирные продукты. Если исключить не получается, то хотя бы максимально ограничить.

Почему СОЭ может быть понижена?

Низкий или высокий уровень СОЭ Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.

Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.

Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:

плохая свёртываемость;
сильное разжижение крови;
нарушение циркуляции.

Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.

Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.

Если СОЭ не в норме

Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.

Что означает разница?

Интервал колебаний/уровень СОЭ	Что означает?
СОЭ менее 15 мм/ч	Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно.
СОЭ более 15 мм/ч	Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа.
СОЭ более 30-40 мм/ч	Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев).

Важно! Делать вывод о наличии инфекции только по уровню СОЭ нельзя, так как данный показатель очень нестабилен.

Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:

С-реактивный белок;
УЗИ внутренних органов;
исследование мочи;
ревмопробы;
исследование крови на биохимические показатели.

Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 4.5k. Опубликовано 03.02.2018

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

О чём говорит анализ

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

анализ крови детский СОЭ

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

СОЭ: норма у детей по возрасту — таблица

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Возраст	СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный	1,0-2,7
5-9 дней	2,0-4,0
9-14 дней	4,0-9,0
30 дней	3-6
2-6 месяцев	5-8
7-12 месяцев	4-10
1-2 года	5-9
2-5 лет	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Как проводится анализ

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

СОЭ выше нормы

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

авитаминоз;
активная фаза прорезывания зубов;
нарушение режима питания;
приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
глистная инвазия;
стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

патологии инфекционного характера;
аллергические реакции;
онкология;
сахарный диабет;
анемия;
гормональные нарушения;
нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Пониженные значения

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

заболевания сердца;
плохое кровообращение;
гемофилия;
патологии печени;
изменение кислотно-щелочного баланса;
аутоимунные болезни;
истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Ложноположительный результат

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых СОЭ выше нормы у ребёнка.

Среди них:

плохое функционирование почек;
лишний вес;
недавно поставленная прививка против гепатита В;
употребление витамина А;
гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.

СОЭ у детей

Симптомы

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Особенности нормализации показателей

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

Заключение

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Пусть другие мамы узнают, о чём говорит результат СОЭ в бланке анализа маленького пациента.

Источник

СОЭ у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно. Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория.

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
накануне не давать жирную пищу;
если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
нарушение белкового обмена: амилоидоз;
эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
некрозы: инфаркты различных локализаций.
физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Источник