Норма альбумина в крови у новорожденного
Показатели биохимического анализа крови у детей.
Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.
Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:
Общий белок-норма:
- До 1 мес: 49- 69 г/л.
- До 1 года: 57-73 г/л.
- От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.
Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:
- Инфекции как острые, так и хронические.
- Обезвоживание организма ребёнка.
Пониженное содержание белка может быть при:
- Голодание.
- Хронический колит.
- Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
- Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
- Пиелонефрит.
- Сахарный диабет.
- Ожоги.
- Лихорадочное состояние.
Альбумины.
Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,
Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.
Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.
Серомукоиды.
Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).
Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.
Повышенные цифры:
Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).
Пониженные цифры в анализе:
Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.
Тимоловая проба.
Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.
В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.
Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.
С. реактивный белок СРБ.
Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)
Чем занимается СРБ в организме ребёнка?
- Находит и уничтожает микробы.
- Заводит защитные реакции организма.
- Участвует в заживлении ран.
- Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
- Поднимает иммунитет.
В норме 0.
Причины повышения СРБ:
У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:
- Менингит.
- Грипп.
- Ветрянка.
- Системная красная волчанка.
- Ревматизм.
- Пневмония.
- Паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз).
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Туберкулёз.
- Нефрит.
- Аллергии.
Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.
Амилаза.
Амилаза участвует в пищеварении.
В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.
Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:
- Сахарный диабет.
- Поражение почек.
- Заболевание поджелудочной железы.
- Перитонит.
Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.
АЛТ и АСТ.
Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.
В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.
Если повышен АЛТ у детей:
- Острый вирусный гепатит.
- Хронический гепатит.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Закупорка желчевыводящих путей.
- Мышечная дистрофия.
Если повышен АСТ у детей:
- Миокардит.
- Пороки сердца.
- Гипотиреоз.
- Боли в мышцах.
Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.
Количество АЛТ снижено при:
- Инфекция мочевой системы.
- Заболевании поджелудочной железы.
- Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.
Щелочная фосфатаза.
Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.
В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.
Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?
- Вирусные гепатиты А, В, С.
- Воспаление печени.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Рахит.
- Мраморная болезнь.
- Образование костной мозоли после перелома.
- Хронический понос.
- Лейкоз.
Билирубин общий, прямой и непрямой.
Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.
В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.
Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:
- Желтушка новорожденных.
- Гемолиз (распад эритроцитов).
- Механическая желтуха.
- Гепатит.
- В12 дефицитная анемия.
- Синдром Жильбера.
Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:
- Если ребенок недоношенный.
- ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
- Кислородное голодание у ребенка.
- Асфиксия (удушение во время родов).
В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)
Непрямой билирубин.
В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.
Повышенный непрямой билирубин встречается при:
- Анемии.
- В12 дефицитная анемия.
- Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
- Желтушка новорожденного.
- Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
- Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
- Глистные инвазии.
Пониженные цифры непрямого билирубина не являются патологией.
Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.
Прямой билирубин в крови у ребенка.
В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.
Повышение прямого билирубина в крови у ребенка.
Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи). В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др., а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.
Пониженные цифры прямого билирубина не являются патологией.
Холестирин.
Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.
Существуют нормы холестерина по возрастам:
- До месяца: 1,7- 3,1.
- До года: 1,9-5,0.
- От 1-14 лет: 3,8-6,5.
Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.
Повышенные цифры говорят о:
- Неправильном питании.
- Малоподвижном образе жизни.
- Маленьких физических нагрузках.
- Наследственности.
- Сахарном диабете.
- Заболевание сердца.
- Артериальной гипертензии.
- Пассивном курении.
Низкое содержание холестерина.
На первый взгляд может радовать родителей, но на самом деле это опасное состояние для малыша т.к он участвует в росте ребёнка. Происходит замедленное физическое развитие, могут появиться психические отклонения, заторможенность, появляются головные боли, снижаются умственные способности.
Что же может на это влиять:
- Может передаваться по наследству.
- Заболевания почек, как хронические, так и острые.
- Заболевания щитовидной железы.
- Неправильное питание.
Липопротеиды.
Липопротеиды состоят из жиров и белка которые растворяются в крови, что позволяет им участвовать в доставке жиров к клеткам и тканям т.е для транспортировки. Сами жиры в чистом виде не могут находиться в крови т.к нерастворимы в ней и не могут самостоятельно с током крови перемещаться к органам и тканям.
Норма для детей:
- До месяца: 1,6-3,6 г/л.
- До года: 1,5-4,7 г/л.
- От 1 до 14 лет: 3,56- 5,6 г/л.
Повышенные показатели говорят о не правильном питании, в котором преобладают жиры и продукты не полезные для детского организма (фастфуды, чипсы, пирожные, сосиски), а также малоподвижный образ жизни. Также не исключена наследственность, при которой липопротеиды повышены. И это всегда риск заболевания сосудов в будущем.
А если наоборот цифры снижены, такое состояние то же не является нормой. И к этому состоянию может привести: нарушение жирового обмена, гепатиты, инфекционные заболевания, ангина, гипертиреоз.
Ещё в анализе можно встретить липопротеиды высокой плотности ЛПВП(хорошие) и низкой плотности ЛПНП (плохие). »Хорошие» липопротеиды помогают выводить излишки жира из тканей и сосудов к печени, где он утилизируются. »Плохие» имеют более плотную консистенцию и откладываются на стенках сосудов(атеросклеротические бляшки), что приводит к многим заболеваниям.
Мочевина.
Мочевина в норме до месяца: 2,4-4,6 ммоль/л. от года до 14 лет: 4,2-7,2 ммоль/л.
Превышение нормы наблюдается при:
- Почечная недостаточность.
- Обезвоживание.
- Плохой отток мочи.
- Заболевания крови.
- Нарушение питания.
- Ожоги.
- Заболевания сердца.
Низкие показатели мочевины.
Низкая мочевина в биохимическом анализе крови у детей, тоже являются опасными симптомами:
- Нехватка белка в питании ребёнка.
- Лечение после аппарата «искусственная почка».
- Гепатиты.
- Глистная инвазия.
- Воспаление поджелудочной железы.
Креатинин.
Креатинин в норме составляет: 36-115 ммоль/л.
Зависит от объема мышечной массы и от возраста ребёнка, так у новорожденных креатинин имеет те же цифры как у взрослых (этот процесс связан с родами, увеличенными нагрузками).
Повышенный креатинин при:
- Избыток белка.
- Большой прирост мышечной массы.
- Большие нагрузки для мышц.
- Разрушение мышечной ткани.
- Заболевание почек.
- Нарушение обменных процессов.
- Обезвоживание(понос, рвота).
- Сахарный диабет.
Пониженный креатинин наблюдается редко:
- Истощение организма.
- Дистрофия мышц в виду заболевания.
- Атрофия мышц при заболевании.
Калий.
Норма калия у детей:
- До месяца: 4,6-6,6 ммоль/л.
- До года: 4,0-5,7 ммоль/л.
- До 14 лет: 3,6-5,0 ммоль/л.
Повышенное содержание калия может наблюдаться при чрезмерном введение его в виде лекарств. Ещё причина медленное выведение его почками. Наблюдается при этом аритмия, мышечная слабость, нарушение А/Д, ползание «мурашек» по телу, беспокойное поведение.
Очень важно следить за калием у ребёнка при повышенной плаксивости, возбуждении, запаха ацетона изо рта это может говорить о развитии сахарного диабета. Повышение калия в крови несёт опасность паралича дыхательных мышц и остановки сердца.
Пониженные цифры калия могут быть если у вашего ребёнка:
- Понос.
- Увлеклись слабительными.
- Рвота.
- Приём мочегонных средств.
- Диабет.
- Рост опухоли.
- Ожоги.
- Плохое питание.
Натрий.
Участвует в процессах и формирует нервную, мышечную и соединительную ткани.
Натрий норма:
- До месяца: 136-156 ммоль/л
- До года: 133-144 ммоль/л.
- До 14 лет: 134-157 ммоль/л.
Повышенный уровень ведёт к:
- Обезвоживанию.
- Повышению температуры.
- Повышенной потливости.
- Жажде.
- Потрясывания конечностей.
- Эпилептические припадки.
Пониженные показатели натрия в биохимическом анализе крови у детей:
- Нарушение работы почек.
- Бессолевое питание.
- Большое потребление жидкости.
Выявить причину низкого содержания натрия сложно, но это может сказать о накоплении лишней жидкости в клетках. Но поможет разобраться если у вашего ребёнка снижение аппетита, сухость во рту, сильная слабость, обмороки, сердцебиение.
Кальций.
Кальций участвует в росте костей и формировании скелета ребёнка, будущих зубов, а ещё у него есть одна важная роль кальций участвует в формировании мышечных сокращений, мышечного тонуса, а также участвует в свёртывании крови, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, анти стрессовым действием. А также принимает участие в навыках обучения и формировании памяти. Кальций, жизненно необходим вашему ребёнку и его должно быть в организм достаточно, чтобы здоровье малыша было стабильным.
Норма кальция общего:
- До месяца: 2,2-2,5 ммоль/л.
- С месяца до 14 лет: 2,2-2,6 ммоль/л.
Чем грозит повышенный кальций в биохимическом анализе крови?
- Депрессия.
- Потеря памяти.
- Сильная сонливость.
- Замедленное сердцебиение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потеря аппетита.
- Запоры.
- Камни в почках.
Чем грозит пониженный кальций в крови?
- Рахит.
- Искривление позвоночника.
- Неправильный прикус во рту.
- Плоский таз.
- Искривление ног, икс и о образное искривление.
- Близорукость.
- Частые переломы костей.
- Суставы очень подвижные.
- Анемии длительно не проходящие.
- Расслаивание ногтей.
- Судороги.
- Трещины в углах рта.
Фосфор.
Фосфор является составляющим элементов клеток, участвует в формировании мягких тканей, поддерживает мышечный корсет.
Фосфор — норма у детей:
- До месяца: 1,7-2,7 ммоль/л.
- До года: 1,4 — 2,4 ммоль/л.
- От года 14 лет: 1,0-1,9 ммоль/л.
Когда повышен фосфор в биохимическом анализе крови у детей?
- Заболевание щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Распад костей и хрящевой ткани.
- Неправильное питание.
Когда снижен?
- При рахите.
- Поносе, рвоте.
- Неправильно подобранное питание для детей (смеси).
Магний.
Участвует в построение костей, сокращение мышц участвует в нервной проводимости, перерабатывает сахар в крови в энергию, нормализует работу сердца, участвует в обмене калия, кальция, фосфора, натрия.
Магний — норма:
- До месяца: 0,65-0,94 ммоль/л.
- До 14 лет: 0.8-1,3 ммоль/л.
Повышение содержание показателей магния в биохимическом анализе крови у детей встречается очень редко. Но всё же возможно и причина тому неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также приём психотропных препаратов.
Пониженное содержание магния.
- Стресс.
- Неправильное питание.
- Глистные инвазии.
- Заболевание желудочно-кишечного тракта.
Железо.
Железо содержится в красных кровяных тельцах и участвует в переносе кислорода по клеткам и тканям т.е в дыхании организма.
Железо — норма у ребенка
- До месяца: 9,7-34,0 мкмоль/л.
- До года: 6,4 -16,0 мкмоль/л.
- До 14 лет: 9,4 -33,0 мкмоль/л.
Повышенное содержание показателей железа в биохимическом анализе крови у детей.
- Передозировка препаратами железа.
- Усиленное всасывание железа в жкт.
- Заболевание печени.
Пониженное содержание железа.
- Недостаток аскорбиновой кислоты (железо не усваивается).
- Длительные кровотечения.
- Воспалительные, гнойно-септические инфекции.
- Неправильное, не сбалансированное, однообразное питание.
- Гастриты с пониженной секрецией.
Биохимический анализ крови – это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.
Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры. Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа – от 1 дня.
Показания к исследованию
Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:
- при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
- для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).
Показатели биохимического анализа крови
Сахар (глюкоза) – в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.
Мочевина – в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16—20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50—83 ммоль/л.
Небелковый (остаточный) азот крови – это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови. Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% – азот мочевины, 25 % – азот аминокислот, 8% – аммиак, 5% – креатинин, 4% – мочевая кислота, 2,5 % – эрготианин и 0,5 % – индикан. Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 – 28,6 ммоль/л.
Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма – 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.
Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.
Холестерин (холестерол) – природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты – безъядерные). В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.
Нормальный показатель общего холестерина – 3,6 ммоль/л – 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень – меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.
Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их для женщин – от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин – от 0.72 до 1.63 ммоль/л.
Холестерин-ЛПНП – LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола – 2.02 — 4.79 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL —это холестерин – ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.
Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.
| Возраст | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| до 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 |
| 10 — 15 лет | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 |
| 15 — 20 лет | 0,45 — 1,81 | 0,40 — 1,53 |
| 20 — 25 лет | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 |
| 25 — 30 лет | 0,52 — 2,81 | 0,42 — 1,63 |
| 30 — 35 лет | 0,56 — 3,01 | 0,44 — 1,70 |
| 35 — 40 лет | 0,61 — 3,62 | 0,45 — 1,99 |
| 40 — 45 лет | 0,62 — 3,61 | 0,51 — 2,16 |
| 45 — 50 лет | 0,65 — 3,70 | 0,52 — 2,42 |
| 50 — 55 лет | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 |
| 55 — 60 лет | 0,65 — 3,23 | 0,62 −2,96 |
| 60 — 65 лет | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,70 |
| 65 — 70 лет | 0,62 — 2,94 | 0,68 — 2,71 |
Фосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.
Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание – 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.
Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.
Его норма:
| Возраст | грамм на литр |
|---|---|
| новорождённые | 48 — 73 |
| до года | 47 — 72 |
| от 1 до 4 лет | 61 — 75 |
| от 5 до 7 лет | 52 — 78 |
| от 8 до 15 лет | 58 — 76 |
| взрослые | 65 — 85 |
Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов. Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве 35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей. Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.
АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) – фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.
АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) – фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови – 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.
Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.
Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.
Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза – это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин – 10-66 мкмоль на литр.
Ревматоидный фактор (ревмофактор) – вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину – антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250 МЕ/мл.
С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы – 0 — 1 мг/л.
Щелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора. Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета. Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. Содержание щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе. В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие). Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента. Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:
- гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
- остеомаляция;
- повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
- «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается с вторичным гиперпаратиреозом;
- внепеченочный сепсис;
- некоторых болезнях кишечника – регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
- тиреотоксикоз.
Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.
Белковые фракции:
- нормальное содержание альбумина у взрослых – 35 – 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста – 25—55 г/л;
- альфа-1-глобулины – в эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
- альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
- гамма-глобулины — фракция состоит из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
- бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их – 6,0-9,4 г/л.
Кальций – обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.
Калий – нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:
| Возраст | ммоль/л |
|---|---|
| до 12 мес | 4.1 — 5.3 |
| от 12 мес до 14 лет | 3.4 — 4.7 |
| старше 14 лет | 3.5 — 5.5 |
Хлор — обеспечивает поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.
Натрий – способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136—145 ммоль/л.
Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:
| Возраст | мкмоль/л |
|---|---|
| до 12 мес | 7.16 — 17.90 |
| от 12 мес до 14 лет | 8.95 — 21.48 |
| мужчины старше 14 лет | 11.64 — 30.43 |
| женщины старше 14 лет | 8.95 — 30.43 |