Норма анализа крови lgm
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.
Содержание
- Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
- Различные классы антител IgG, IgM, IgA
- Антитела IgM
- Антитела IgG
- Антитела IgA
- Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
- В заключение
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:
— Определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG
— Определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG
— Определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG
— Определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.
Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.
ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.
Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Общие сведения
Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.
Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.
Функции иммуноглобулина М
- Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
- Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).
Показания к анализу
Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.
- Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
- Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
- Оценка состояния гуморального иммунитета;
- Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
- Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
- Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
- Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
- Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
- Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.
Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:
- профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
- обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
- оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
- комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.
Норма для IgM. Факторы влияния
Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:
Возраст | Пол | Показатели IgM, г/л |
| 0 – 3 месяца | Мужской/женский | 0,06 – 0,21 |
| 3 – 12 месяцев | Мужской | 0,17 – 1,43 |
| Женский | 0,17 – 1,5 | |
| 1 – 12 лет | Мужской | 0,41 – 1,83 |
| Женский | 0,47 – 2,4 | |
| Старше 12 лет | Мужской | 0,22 – 2,4 |
| Женский | 0,33 – 2,93 |
Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.
На результат обследования могут повлиять следующие факторы:
- нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
- прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
- медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
- радио- (облучение) или химиотерапия;
- заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
- массовые ожоги поверхности тела;
- множественные травмы;
- недавно проведенные операции;
- хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
IgM повышен
Всегда наблюдается в начальной стадии острого периода заболевания.
- Вирусные инфекции;
- Паразитарные или бактериальные патологии;
- Гнойные инфекции и воспаление органов ЖКТ и дыхательных путей;
- Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение соединительной ткани суставов);
- Гепатоцеллюлярные патологии (цирроз, первичный рак печени);
- Энтеропатии (не воспалительное поражение кишечника);
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Злокачественные образования, например, множественная миелома (онкология плазматических клеток крови по IgМ типу);
- Бессимптомная моноклональная гаммапатия (патологическая секреция плазматических клеток по IgМ типу).
Повышение IgM при беременности
Повышенные показатели IgM сигнализируют о внутриутробном инфицировании плода.
Иммуноглобулины М из-за значительного своего молекулярного веса не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому во время беременности обнаруживаются только у матери. Появление же большого количества IgM в сыворотке крови плода или новорожденного свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка возбудителями краснухи, сифилиса, цитомегалии, токсоплазмоза.
IgM ниже нормы
Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:
- врожденная недостаточность является следствием:
- болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
- селективного (выборочного) дефицита IgМ;
- моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;
- приобретенный недостаток IgМ возможен в следующих случаях:
- лечение цитостатиками или радиотерапия;
- спленэктомия (удаление селезенки);
- гастроэнтеропатии (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся массовой и стремительной потерей белков, в т. ч. иммуноглобулинов);
- обширные ожоги (также приводят к снижению иммуноглобулинов до критического уровня);
- лимфома (опухоль лимфатической системы);
- другие причины, вызывающие дефицит IgM, это прием препаратов золота и декстрана.
Подготовка к анализу на IgМ
Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:
- взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
- за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
- накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
- за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
- также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
- перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.
Другие анализы на оценку иммунитета
- Иммуноглобулин IgE общий
- Иммуноглобулин IgA
- Иммуноглобулин IgG
- Интерлейкины 1, 6, 8, 10
- ФНО (фактор некроза опухоли)
Иммунитет человека представляет собой комплексную и гибкую систему, имеющую несколько уровней защиты. Иммуноглобулины класса М защищают человека от патогенных микроорганизмов и вирусов. В диагностике по уровню иммуноглобулина судят об успешности курса лечения и состоянии иммунитета. Повышенный результат будет говорить о наличии патологий, а низкий – указывать на недостаточную силу иммунитета. Что такое иммуноглобулин М и как его используют в медицинской практике – ответы на эти и сопутствующие вопросы вы найдете ниже.
Характеристика показателя
Иммуноглобулины М – это особая фракция белков (гамма-глобулиновая), отвечающая за защитные функции организма. Зрелые В-клетки, отвечающие за их выработку, называют плазматическими. Активация производства «защитников» происходит в момент атаки бактерий, паразитов, грибов и других чужеродных органических веществ.
Существует 5 классов гамма-глобулинов:
У каждого из них свой «участок работы» в организме человека. Разные они и по структуре, подробнее читайте в статье «Анализ крови на иммуноглобулины«.
Во время иммунного ответа на раздражитель первыми вырабатываются представители класса IgМ (за несколько часов), а уже потом IgG и остальные. В процессе формирования антител IgМ не участвует лимфоциты Т-хелперов. Этот тип лимфоцитов отвечает за переключение синтеза антител между классами, по мере необходимости, а также за усиление иммунного ответа.
IgМ занимает только 5-10% от общего числа иммуноглобулинов. Их еще называют макроглобулинами из-за высокого молекулярного веса – примерно 900 кДа. По этой причине они плохо проникают в тканевую структуру организма. Этот пентамер состоит из 5-ти четырехцепочных структур. Продолжительность их жизни 5 дней, затем наступает период распада.
Из-за своих больших габаритов этот класс иммуноглобулинов не способен проникать через плаценту беременной к ребенку, и поэтому содержится только в крови женщины. Повышение концентрации иммуноглобулина М может быть симптомом развития у ребенка внутриутробной инфекции
Иммунная система запоминает необходимый антиген, с которым уже была встреча организма (первичная презентация антигена) и сенсибилизация. Когда же происходит повторное заражение, организм быстрее мобилизуется и начинает вырабатывать в больших количествах иммуноглобулин нужного класса.
Кому готовиться к анализу?
В медицинской практике иммуноглобулин М используется как маркер иммунных клеток. Поэтому он нужен для:
- Оценки степени функционирования иммунной системы;
- Контроля инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологических процессов;
- Наблюдения ответной реакции организма на лечение.
Направление на обследование врач выписывает если:
Подозревает наличие инфекции у ребенка. Кровь для подобного исследования берут непосредственно из пуповины;
есть подозрение на аутоиммунное заболевание;
У пациента раковая опухоль, либо иная онкологическая патология;
Пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;
Нужно проверить состояние иммунитета перед приемом иммуноглобулинов и после них.
Бывает, анализ проводят для определения уровня антител класса М (IgM) и G (IgG), что показывает, какой воспалительный процесс протекает в организме: острый или хронический. Тест исключительно на IgM проводится для диагностирования внутриутробного инфекционного заражения.
Как сдавать?
Выписывая направление, врач оповещает пациента о правилах подготовки. Они мало, чем отличаются от подготовительных мероприятий на любой другой анализ крови. Итак, рекомендуется соблюдать следующее:
Сдавать кровь на иммуноглобулин М нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть за 12 часов. Пациенту разрешается лишь пить немного чистой негазированной воды;
Нужно известить врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них способны повысить активность иммунных клеток. Только специалист может решить прием каких из них вам можно прервать;
В течение суток следует избегать приема алкогольных напитков и жирной пищи;
Перед тем как идти в больницу нужно отдохнуть и расслабиться. Нельзя допускать никаких эмоциональных стрессов или физической нагрузки. Они могут активировать защитные функции, и вызвать повышение уровня иммуноглобулинов;
Употребления спиртных напитков, даже в незначительных количествах может повлиять на результат исследования, поэтому этих веществ следует избегать.
Анализ крови происходит путем забора крови из периферической вены. Собранный материал отправляют в пробирку, она может быть с гелем или без него.
Если у пациента низкий уровень иммуноглобулинов, тогда ему следует выполнять профилактику бактериальной инфекции. Немедленно обратиться в больницу нужно при следующих симптомах: лихорадка, сыпь, язвы на коже, озноб.
Если же все наоборот, и иммуноглобулин M повышен, а также имеются болезненные ощущения в костях, тогда нужно о них своевременно сообщить специалисту. Существует вероятность наличия у такого больного злокачественных плазматических клеток в костном мозге.
Значения всех классов иммуноглобулинов нужно рассматривать в комплексе, только так можно поставить корректный диагноз. Данный анализ способен:
Показать место локализации заболевания;
Определить его характер и степень тяжести;
Подобрать эффективную методику лечения.
Нормы по возрасту
Иммуноглобулин М должен быть в норме, так как он ответственен за состояния иммунной системы. Любые отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону считаются патологией. В таблице ниже указаны нормы для детей по возрастам.
| Возрастная категория (лет) | Референсный показатель (г/л) |
| До 1 года | Ниже 1,45 |
| 1-4 | 0,19-1,45 |
| 4-7 | 0,4-2,1 |
| 7-10 | 0,31 — 2,08 |
| 10-13 | 0,66-1,55 |
| 14-16 | 0,15-1,88 |
Теперь рассмотрим нормативы взрослого человека. Данные приведены в таблице.
Отклонения и причины
Нормальный уровень иммуноглобулина обеспечивает ответную реакцию организма на инфекцию. Если были выявлены отклонения, то требуется уточнение причины.
Повышенные показатели
Иммуноглобулин М повышен, что это значит? В первую очередь это говорит об усиленной работе иммунитета. Спровоцировать активную выработку этого вещества могут острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы. В детском возрасте это чаще всего грипп, краснуха, корь и дифтерия.
У взрослых наиболее вероятные заболевания, при которых повышается концентрация иммуноглобулина это:
Гепатит;
Цирроз печени;
Грибковые инфекции;
Опухоли.
Если класс IgM повышен, но другие типы иммуноглобулина ниже нормы, такие результаты свидетельствуют о развитии гипер-IgM-синдрома. Суть данного заболевания в неспособности В-клеток запоминать выбранных до этого классы, а также формирование дегенеративных процессов в лимфоидной ткани.
Курс терапии при таких анализах направлен не на снижение концентрации антител, а на устранение причин вызвавших такое состояние.
Выше нормы IgM может быть и у здорового человека. Подобный эффект достижим при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят:
Эстроген;
Хлорпромазин;
Метилпреднизол;
Фенитоин;
Д — пеницилламин;
Карбамазепин.
При их приеме происходит иммунизация организма. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев.
Также повышению первичных защитных функций способствуют спортивные тренировки, физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Низкая концентрация
Причинами низкого иммунитета могут быть:
Лимфома;
Моноклональная гаммапатия (патологическая секреция иммуноглобулина с измененной химической структурой);
Лучевая терапия;
Ожоги;
перенесенная операция спленэктомии — удаления селезенки;
Болезнь Брутона (дефицит иммуноглобулина);
Неправильный прием лекарственных препаратов.
Нехватка иммуноглобулина может быть врожденной (болезнь Брутона) или приобретенной (остальные пункты списка).
Лекарства на основе золота (Кризанол, Санакризин) также могут повлиять на уровень иммуноглобулина, в результате чего он станет ниже нормы. Препараты золота входят в состав базисной терапии при различных аутоиммунных ревматологических заболеваниях.