Норма анализа крови сеа

СЕА – это английская аббревиатура названия онкомаркера – ракового эмбрионального антигена. Данное вещество является специфическим для опухолей толстого кишечника, кроме того оно обнаруживается в крови людей, страдающих от ряда не злокачественных заболеваний.

Оглавление:
Что такое анализ СЕА
Для чего используется анализ СЕА
Показания
Подготовка к анализу
Норма анализа СЕА
Что означают результаты анализа СЕА
Первичная диагностика злокачественной опухоли
Интерпретация результата анализа в ходе лечения рака
После операции
В ходе диспансерного наблюдения за пролеченным больным

Что такое анализ СЕА

В ходе этого анализа в венозной крови пациента определяют концентрацию ракового эмбрионального антигена (кроме СЕА его могут обозначать как РЭА, СЭА). Такое специфическое название это вещество получило по трем причинам:

• его используют для диагностики раковых опухолей;
• в эмбриональном периоде развития ребенка оно отыгрывает важную биологическую роль;
• для идентификации СЕА в крови используется реакция связывания антигена антителом, хотя в организме человека это вещество никаких антигенных свойств не показывает.

СЕА представляет собой белково-углеводное соединение. В организме взрослого здорового человека, не имеющего вредных привычек, оно практически не образуется (может обнаруживаться лишь минимальная концентрация в крови и тканях пищеварительных органов), а вот желудочно-кишечный тракт эмбриона очень активно продуцирует это вещество.

В ходе многочисленных исследований учеными было установлено, что концентрация СЕА в крови значительно повышается при развитии у человека раковых опухолей ободочной и прямой кишки, а также рака желудка, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, легких. Поэтому этот антиген начали использоваться для диагностики подобных заболеваний в качестве онкомаркера. Однако было также выявлено, что и не злокачественные заболевания могут сопровождаться «зашкаливанием» уровня СЕА в крови.

Для чего используется анализ СЕА

Сфера применения этого исследования ограничивается тремя пунктами:

• для диагностики злокачественных опухолей;
• для оценки эффективности лечения рака (как оперативного, так и консервативного);
• для раннего обнаружения рецидивов канцерогенного новообразования и метастазирования.

В большинстве случаев анализ СЕА назначают в комплексе с другими тестами на онкомаркеры и диагностическими процедурами, позволяющими визуализировать новообразование (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). Это дает возможность онкологу получить более обширную информацию о состоянии пациента и выбрать наиболее правильную тактику ведения.

Показания

Анализ СЕА назначают в следующих случаях:

• если есть подозрение на наличие опухолевого процесса в толстом кишечнике, поджелудочной железе, желудке и других органах, для которых этот онкомаркер имеет диагностическую ценность;
• в ходе химиотерапевтического лечения;
• после операций по удалению злокачественной опухоли;
• ежегодно пациентам, которые были пролечены по поводу рака указанной выше локализации.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ СЕА дал достоверные результаты, необходимо:

• сдавать кровь натощак;
• не курить и не употреблять спиртное как минимум за 24 часа до исследования;
• ограничить физические и эмоциональные нагрузки в день проведения анализа.

Взятие крови для исследования должно осуществляться до других медицинских диагностических манипуляций (особенно до колоноскопии, биопсии и т.п.). Кроме того, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства в день сдачи материала и накануне вечером. Если сделать это невозможно, необходимо обязательно проинформировать лабораторию о получаемом лечении.

Норма анализа СЕА

Нормальное содержание СЕА в крови всегда указывается в бланке результата анализа. Это необходимо для того, чтобы онколог мог правильно интерпретировать данные, поскольку нет единой нормы. Уровень СЕА, считающийся допустимым, зависит от того, какая методика применяется для идентификации этого вещества в исследуемом материале (проще говоря, от используемых диагностикумов). К примеру, если лаборатория использует тест-системы швейцарской фирмы Roche, референтные (то есть нормальные) значения изучаемого показателя будут следующими:

• для некурящий взрослых людей – до 3,8 нг/мл;
• для курящих людей – 5,5 нг/мл.

Анализ СЕА больные обычно сдают не один раз, поэтому, чтобы врач мог правильно оценить изменение показателя в динамике, рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Что означают результаты анализа СЕА

Оценка результатов анализа СЕА имеет свои особенности при первичной диагностике опухоли, в ходе лечения и в ходе диспансерного наблюдения за онкологическим больным.

Первичная диагностика злокачественной опухоли

Нормальный уровень СЕА в крови обследуемого трактуется как признак низкого риска онкологического заболевания. Если же значение исследуемого показателя превышает норму, врач может заподозрить следующие недуги:

• онкологическую патологию;
• полипоз кишечника;
• тяжелые поражения печени;
• панкреатит;
• эмфизему легких;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• хроническую почечную недостаточность;
• аутоиммунные болезни.

При злокачественных опухолях рассматриваемый показатель обычно увеличивается в разы (и неуклонно растет), если же заболевание неонкологическое, уровень СЕА незначительно превышает референтные значения лаборатории.

Диагностика любого заболевания проводится на основании разностороннего обследования, включающего использование нескольких методов исследования. Поэтому если у человека обнаружены какие-то клинические признаки, указывающие, на то, что возможен рак, необходимо дальше продолжать диагностический поиск и ни в коем случае не останавливаться на анализе СЕА.

Интерпретация результата анализа в ходе лечения рака

Если больному правильно поставлен диагноз и подобрана терапия, показатель СЕА в крови должен постепенно снижаться – это признак положительного результата проводимого лечения. Если же уровень рассматриваемого онкомаркера остается на месте или растет, значит химиотерапия или другое применяемое лечение неэффективно.

После операции

После успешного оперативного вмешательства, в ходе которого удален весь объем злокачественной опухоли, показатель СЕА приходит в норму в среднем через 1-2 месяца (допускается пролонгация этого термина до 6 месяцев). Если же результаты повторных анализов крови на раковый эмбриональный антиген показывают обратное, онколог направляет пациента на другие исследования (МРТ, КТ) для исключения рецидива опухоли и метастазирования ее в другие органы.

В ходе диспансерного наблюдения за пролеченным больным

Регулярная сдача анализа СЕА рекомендуется всем больным, прошедшим курс лечения по поводу рака толстого кишечника. Проведение данного исследования в динамике позволяет своевременно выявить рецидив опухоли и развитие метастатических новообразований. Повышение уровня РЕА после нормализации свидетельствует о возвращении заболевания. Причем необходимо отметить, что резкий скачок концентрации СЕА отмечается за несколько недель до появления клинических проявлений недуга.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

16,733 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Онкомаркер СЕА — карциноидоэмбриональный антиген РЭА или другими словами — маркер на определение онкопатологии прямой кишки. Данный онкомаркер относится к неспецефическому и часто используется при диагностике рака молочных желез, мочевого пузыря, легких. Норма онкомаркера — показатель менее 5Ед/мл. Референсное значение от 5 и выше может говорить о наличии онкологического процесса, в тои или ином органе, однако понадобятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Методы определения маркера

Лабораторный тест проводится натощак, для анализа необходима венозная кровь пациента. За несколько дней необходимо отказаться от употребления алкоголя. В процессе лечения медикаментозными препаратами, до проведения теста данную информацию нужно сообщить специалисту.

За несколько часов до исследования нужно исключить курение и кофеин содержащие напитки. Во взятый биологический материал добавляют специфические антитела, взаимодействие которые позволяет образовать особые комплексы веществ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют эти вещества. Маркеры, не связанные с белками, определяются иными диагностическими методами.

Следует знать, что небольшое количество маркеров содержится в крови здоровых пациентов, обычно не более 4 нг/мл. В связи с этим, анализ требует тщательного подхода для максимально точной оценки и диагноза. Анализ на онкомаркер СЕА — часть лабораторного исследования, наличие онкопроцесса должно подтверждаться рядом других исследований.

Важность онкомаркера СЕА

Данные РЭА у пациентов с диагнозом рак толстой кишки взаимосвязаны с этапами онкозаболевания и служат показателями эффективности методов терапии патологии. Результаты РЭА часто используют для определения раннего рецидива или начала метастазирования. При отсутствии лечения показатели РЭА стабильно увеличиваются, при этом, на ранних стадиях рака норма показателя выражено уходит за показатель 5 ЕД/мл.

В большинстве случаев завышенные показатели РЭА сопровождаются наличием атипичных (раковых) клеток в поджелудочной железе. Информативность теста примерно в 72% диагностирует рак поджелудочной. Однако полагаться полностью на данный тест не стоит, поскольку при панкреатите норма РЭА может отсутствовать, т.е показатели также будут завышены.

У пациенток с диагнозом рак молочной железы также наблюдается повышение РЭА, примерно у 45% больных. В 35% случаев норма РЭА отсутствует у больных с диагнозом рак легкого и патологиях аутоиммунного типа.

Онкомаркер СЕА: применение

• Наблюдение за аденокарциномой толстого кишечника, склонной к рецидиву и развитием метастаз. Примерно у 30-35% пациентов с аденокарциномой легких, поджелудочной и молочных желез норма СЕА отсутствует.
• В качестве прогнозирующего метода для пациентов с онкопатологией толстого кишечника.
• При диагностировании атипичного (злокачественного) скопления жидкости в плевральной полости.

Онкомаркер СЕА не назначается в качестве исследования при локальных рецидивирующих состояниях. Также анализ не рекомендуется в качестве скрининга, за счет низкой степени чувствительности.

Для мониторинга каких органов рекомендуется анализ СЕА?

Данный вид диагностического анализа рекомендуется  при необходимости следующего:

• как один из методов комплексного исследования при выявление злокачественных опухолей;
• в качестве контроля после оперативного лечения рака желудка и молочной железы;
• как способ, позволяющий определить раннее метастазирование;
• выявление медуллярной карциномы (злокачественное образование из эпителия органов).

Какие показатели считаются нормой?

Референсные показатели являются нормой, в случае, когда они не превышают значения в 5 нг/мл.

Когда наблюдается повышение СЕА?

СЕА — специфический маркер, его повышение наблюдается не только при некоторых видах злокачественного образования, но и при других патологиях, не связанных с онкологией.

Показатели в 20 нг/мл и более наблюдаются при следующих злокачественных процессах:

• карцинома прямой кишки;
• онкопатология легкого;
• рак груди;
• опухоли поджелудочной железы;
• образование метастаз и их миграциях в печень и костную ткань;
• рак яичников.

В отдельных случаях показатели РЭА могут достигать 10 нг/мл, как правило при таких патологиях:

• гепатиты, перешедшие в хроническую форму;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• заболевания поджелудочной железы, чаще всего при панкреатите;
• инфекционное заболевания легких;
• острая форма бронхита;
• поражение желез внешней секреции (кистозный фиброз);
• регионарный энтерит.

Отдельно стоит выделить пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Для данной группы людей значения РЭА изменены, так, показатели от 0 до 5,5 нг/мл рассматриваются как нормальные. Эти же показатели относятся и к пациентам употребляющие наркотические вещества.

СЕА в качестве метода мониторинга течения патологии

Снижение антигена, как правило, наблюдается на 8-12 неделе после хирургического удаления злокачественного образования. В случае, когда реферсные показатели не восстанавливается, следует проводить повторную диагностику, данное явление может говорить о неполной резекции опухоли.

Онкомаркер имеет высокую эффективность при выявлении рецидива рака кишечника и указывает на патологический процесс раньше, чем другие виды диагностики.

Метод используется в качестве наблюдения, минимум каждые 3 месяца среди пациентов с диагнозом онкология (2-3 стадия). Чувствительность исследования при рецидивах рака толстого кишечника достигает 96%.

У пациентов с нормальными значениями маркера в предоперационном тест эффективен только в 64-65% случаев.

Содержание антигена в сыворотке крови показывает эффективность оперативного лечения в 92%.

Повышенные значения (более 3 нг/мл) ухудшают прогноз до 27% на стадии А рака по Дюку, на 46% при стадии В и в 72% при стадии С.

В большинстве случаев у около 32-33% больных с метастатическим раком толстого кишечника повышение уровня карциноэмбрионального антигена не наблюдается.