Норма антител лямблий в крови

Иммуноферментное исследование – дополнительный способ диагностирования, позволяющий выявить многие виды гельминтов, поселившихся в человеческом организме.

С помощью лабораторного тестирования определяют суммарные антитела к лямблиям, тяжесть инфицирования ими.

Подготовка к диагностике

Чтобы определить АТ к лямблиям, забирают кровь из вены и анализируют ее состав.

За 10 часов до сдачи крови прекращают употреблять чай, кофе, алкоголь.

Интервал между курением и сдачей анализа составляет 30 минут.

Иммуноферментный анализ (ИФА) сдается натощак. Пациенту разрешено употреблять только чистую негазированную воду.

Кому назначают анализы

Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям направляют:

1. Пациентов с признаками лямблиоза (диареей, сильными болевыми ощущениями, локализующимися возле пупочной впадины, рвотой, головными болями).
2. Детей с неотступающими аллергиями, резкой потерей массы тела, страдающих от бронхита и астмы.
3. Персонал с предприятий общественного питания, из детских учреждений и ветеринарных станций.

АТ к лямблиям: что это?

Ответственно отнеситесь к подготовке к анализу, от него зависит правдоподобность результатов!

Когда происходит заражение глистами, иммунитет синтезирует антитела (иммуноглобулины).

Они указывают на развитие патогенных процессов в организме, вторжение вредоносных «чужаков» в органы и ткани.

Антитела – специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы у ребенка или взрослого человека.

Виды антител

Специфическим белковым соединениям присвоены латинские буквы.

Различают 5 типов антител к лямблиям: A, D, E, G, M.

У них есть несколько отличительных признаков:

• индивидуальный удельный вес;
• характерная форма;
• период формирования после инфицирования;
• способность по-своему участвовать в процессе инфицирования.

АТ к лямблиям IgA, IgM, IgG играют определенную роль в процессах, вызванных паразитарными инфекциями.

Свидетельством чего являются антитела

Каждый класс иммуноглобулинов определяет свой круг проблем:

• антитела класса A говорят о том, что инфекция перешла в активную фазу (выявляют их, когда лямблии прожили в организме не менее 30 дней);
• лямблии класса IgM находят спустя 2 недели после инфицирования гельминтами;
• белки типа G замещают иммуноглобулин M, их находят на каждом этапе развития лямблиоза (концентрация веществ существенно снижается при употреблении подобранных врачом лекарственных препаратов);
• если в крови одновременно выявлены IgM, IgG, значит: либо первичный лямблиоз находится в начальной стадии развития, либо обострилась хроническая форма заболевания.

Результаты ИФА

Отрицательный результат (антитела не выявлены) не является гарантией того, что лямблии отсутствуют в организме.

Больному с симптоматикой лямблиоза проводят комплексное диагностическое обследование.

Следы паразитов могут быть найдены при изучении каловых масс и ПЦР-диагностике.

Положительный результат, полученный при тестировании, не означает, что человек заражен лямблиями.

Повышенную концентрацию IgM вызывают обострившиеся хронические болезни. Высоки показатели антител данного класса у беременных.

Поставить правильный диагноз позволяет фактор, определяющий насколько прочно привязаны антитела к антигенам лямблий. Он же указывает на время инфицирования.

Иногда у ребенка до 1,5 лет в крови присутствуют антитела IgG.

Такое случается:

1. когда мать в период беременности переносит тяжелую инфекцию;
2. у ребенка есть глисты.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ.

Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.

Количественные значения позволяют узнать:

• оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
• коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
• титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).

При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами.

Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.

Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный.

Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование.

При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:

• Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
• Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
• При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.

При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:

• Титр менее 1:100 (<0,9) – анализ отрицательный.
• Титр выше 1:100 (1,1) – пациент заражен гельминтами.
• Титр равен 1:100 (0,9-1,1) – итог вызывает сомнение, требует проверки и дополнительного исследования.

При результате с оценкой «положительно» показатели титра превышают допустимую норму. Это подтверждает развитие острой или хронической формы заболевания.

Также высокие значения указывают на недавнее избавление от паразитарной инфекции или на то, что человек является носителем гельминтов (хотя у него отсутствуют признаки заражения, лямблии обитают в организме).

Ложноположительный анализ дает перекрестное взаимодействие с антителами других глистов.

Заниженные показатели не во всех случаях указывают на отрицательный анализ.

Их получают в течение 14 дней с момента заражения. В этот период иммуноглобулины не вырабатываются.

Результат «отрицательно» получают, если сильно подорван иммунитет.

Лямблиоз передается контактно-бытовым путем. При выявлении гельминтов, например, у ребенка, кровь на ИФА сдают все родственники, проживающие совместно.

Обнаружение антител суммарных IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий – косвенный диагностический способ.

Его назначают в дополнение к другим исследованиям на лямблиоз.

Он позволяет узнать иммунную реакцию на вторжение гельминтов.

Видео

Что такое анализ на антитела к лямблиям

Это определение суммарного количества специфических иммунных белков иммуноглобулинов и принадлежности их к определённым классам (IgA, IgM и IgG) в сыворотке крови. Иммуноглобулины образуются в ответ на инвазию возбудителя заболевания к антигенам лямблий. Анализ относится к современному методу исследования — ИФА.

Иммуноферментный анализ включает два этапа: взаимодействие антител с антигеном и ферментативную индикацию образовавшегося комплекса, что придаёт ему окраску и позволяет увидеть его визуально или с помощью метода спектрофотометрии.

Несмотря на прогрессивность метода, серологические исследования считаются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза и используются лишь в качестве дополнения к микроскопическому исследованию мазка фекалий.

Симптомы и признаки лямблиоза

Часто инфекция протекает в форме бессимптомного носительства, однако у 7% больных она выражается в виде функциональных кишечных расстройств.

Наиболее важными в клинической диагностике лямблиоза являются следующие симптомы заболевания:

• тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм и постоянное урчание в животе;
• стул становится учащённым, зловонным, жироподобным, пенистым;
• иногда у больного возникает рвота и сильные боли (по типу схваток) в эпигастрии.

В случае возникновения первичного заражения лямблиями эти симптомы можно купировать антипротозойной терапией. В отсутствие специального лечения инфекция приобретает хроническое течение с частыми обострениями в виде диареи, вздутия в животе, уменьшения веса, слабости и утомляемости.

Нередко хроническая инфекция имеет и менее типичные проявления:

• аллергические реакции организма в виде кожного зуда, высыпаний на коже, приступов удушья, увеличения количества эозинофилов в крови;
• астенический и невротический сидром в виде сонливости, слабости, снижения работоспособности, концентрации внимания, угнетённого настроения, неврозов;
• анемия.

Показания к проведению исследования:

• хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта без достоверно установленного этиологического фактора;
• диарея неясной этиологии, либо упорная тошнота как единственный симптом болезни;
• дисбактериоз кишечника;
• невротические и астенические симптомы в сочетании с расстройствами пищеварения;
• выраженное похудание;
• аллергические проявления (в том числе бронхиальная астма и эозинофилия крови) неясной этиологии;
• длительное увеличение температуры до 37,5оС;
• контакт с больным лямблиозом или носителем цист лямблий.

Особенно важно провести исследование на лямблиоз для следующих групп населения:

• детей дошкольного и школьного возраста, посещающих ДОУ, школы, учреждения для санаторно-курортного лечения, детские лагеря, отделения детских больниц;
• детей, проживающих в школе-интернате, доме ребёнка;
• взрослых, работающих в детских учреждениях, на предприятиях общепита и им подобных.

Подготовка к анализу

Кровь для исследования берут натощак, перед этим разрешено пить только негазированную воду. За 8-10 часов до сбора анализов запрещено есть, пить чай, кофе, алкоголь. За полчаса до исследования не рекомендуется курить.

Как проводится исследование

Кровь берут из любой доступной вены (чаще — из вены локтевого сгиба) строго в условиях процедурного кабинета в стерильную пробирку. После этого на место инъекции накладывают тампон с антисептиком и повязку. Через несколько минут проверяют, нет ли выраженного кровотечения из места инъекции, сухая ли повязка. После этого пациента отпускают домой или в палату, если он госпитализирован в стационар.

Пробирку с кровью подписывают и вместе с сопроводительными документами направляют в специальную бактериологическую лабораторию. Основная работа происходит именно в ней. Кровь, полученную от пациента, добавляют в пробирки или на специальные планшеты с жидким или плотным субстратом, содержащим растворённый в нём антиген лямблий.

В случае наличия в крови пациента антител к этому антигену два этих компонента образуют крепкий комплекс. Далее в реакцию включают особые меченые антитела, которые так же связываются с уже полученным комплексом. Последним добавляют субстрат-хромоген, за счёт которого реакция завершается окрашиванием всего комплекса. Лаборант может определить изменение окраски визуально или спектрофотометрически и вынести свой вердикт. В конце исследования заполняется документация, результаты анализа попадают в руки врачу, который должен доступно объяснить их пациенту.

Расшифровка результата исследования на антитела к лямблиям

Специфические антитела можно выявить у 37-45 % пациентов с расстройствами пищеварения.

Варианты результатов:

1. Положительный. Такому результату есть ряд объяснений:
   • пациент болен острой формой лямблиоза, либо хроническое заболевание находится в стадии обострения;
   • пациент недавно был излечен от лямблиоза;
   • пациент является носителем лямблий, что не выражается клинически.

Иммуноглобулины классов M и G к антигенам лямблий выявляют в сыворотке крови не ранее двух недель с начала заболевания. Превалирование IgM свидетельствует об остром течении лямблиоза, после антипротозойного лечения эти антитела быстро исчезают. В отличие от них IgG могут циркулировать в кровотоке до двух лет после лечения. Высокая концентрация обоих классов антител указывает на обострение хронической инфекции.

2. Слабоположительный. Такой результат характеризуется низким титром антител к антигенам лямблий, что может указать на самое начало инвазии, срок до двух недель от заражения лямблиями.
3. Ложноположительный. Такой вариант возможен при наличии в организме других паразитов, он обусловлен перекрёстными реакциями антител человека с антигенами клеток этих паразитов. В этом случае рекомендуется применить другие методы исследования — ИФА кала для выявления антигенов лямблий, микроскопию кала и дуоденальное зондирование для выявления вегетативных форм или цист возбудителя.



Отрицательный результат указывает на то, что пациент здоров

4. Отрицательный. Такой результат может наблюдаться в трёх случаях:
   • пациент действительно здоров, при этом последние два года не болел этой инфекцией, контакта с больными не имел, носителем не является;
   • при наличии клинических симптомов заболевания и отрицательном ИФА крови исследование стоит повторить через 10-14 дней, возможно, антитела ещё не успели образоваться в организме;
   • самый неблагоприятный вариант — снижение иммунореактивности организма при тотальном повреждении иммунной системы, что препятствует адекватному распознаванию организмом чужеродных агентов, соответственно, антитела образовать он не может.

В последнем случае может понадобиться консультация ряда специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и иммунолога.

Что делать при положительном результате анализа

Как говорилось ранее, ИФА крови на антитела к лямблиям не является основным методом исследования, поэтому оценивать его результаты необходимо в комплексе с имеющейся клиникой и результатами других анализов.

При наличии клиники, из-за которой и было заподозрено данное заболевание, положительного анализа микроскопии мазка фекалий и положительного ИФА крови стоит заподозрить острый лямблиоз или клинически выраженное обострение хронического лямблиоза. В этой ситуации больному показано лечение в инфекционном или гастроэнтерологическом отделении, после которого повторно проводят анализы кала на наличие цист или вегетативных форм лямблий. ИФА крови после лечения ещё долго будет положительным из-за длительной «жизни» иммуноглобулинов класса G.

Если клинических симптомов заболевания у пациента нет, но анализы крови и кала положительны, он является бессимптомным носителем лямблий, является опасным для окружающих его людей при несоблюдении правил гигиены. Такой пациент так же нуждается в лечении.

Если же ИФА крови на антитела к антигенам лямблий является единственным положительным анализом, то есть ни клинически, ни лабораторно (микроскопия и ИФА кала, дуоденальное зондирование) подтвердить лямблиоз так и не удалось, инфекция считается перенесённой. Результат положителен из-за IgG. Такой пациент здоров и полностью безопасен для окружающих.