Норма аст и алт в крови у женщин понижен

Нередко пациент от врача может услышать, что в анализе крови уровни АСТ и АЛТ понижены. Причины этого могут быть различные. Важно помнить, что игнорировать изменение этих показателей нельзя. Что же это означает? Речь пойдет о таких показателях в анализе крови как АЛТ и АСТ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) – ферменты, находящиеся и работающие в клетках живого организма. Оба эти фермента активно участвуют в обмене аминокислот. Когда организм здоров и функционирует нормально, они присутствуют в крови в незначительном количестве. Анализ крови позволит выявить уровень активности этих ферментов, а следовательно, и нарушения в работе органов человека.

Когда назначают такие анализы?

Значительные изменения уровня АЛТ и АСТ в крови в любую сторону сообщают о неполадках в работе организма. Если под влиянием начавшейся болезни клетки погибают, то ферменты переходят в кровь в большом количестве. АЛТ и АСТ (еще их называют трансаминазы) нужно рассматривать в комплексе, поскольку изменения происходят синхронно. При диагностике их соотношение помогает врачу определить характер, стадию, место патологии. Анализ крови показывает, какой именно орган подвергся разрушению. Не каждое заболевание проявляется сразу и может не всегда давать о себе знать.

Врач назначает эти анализы при таких патологиях:

нарушение работы печени или почек;
нарушения работы сердца;
заболевания онкологического характера;
при отравлениях;
после длительного приема антибиотиков и химической терапии;

перед серьезным хирургическим вмешательством;
некроз;
цирроз печени;
панкреатит;
ожоговая болезнь;
алкоголизм;
рак печени.

Биохимический анализ крови пациента проводится только на голодный желудок. Накануне сдачи не должно быть никаких резких изменений в рационе питания человека. Для проведения анализа потребуется кровь из вены. Норма у взрослой женщины составляет 31 единицу, у мужчин не выше 45 единиц. Эти показатели у больного человека будут выше в десятки раз или существенно ниже нормы. Существуют специальные таблицы таких показателей. Концентрация в крови АЛТ и АСТ зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Ферменты находятся в поджелудочной железе, легких, мышцах сердца, а также в печени.

Трансаминазы локализуются в органах по-разному: АЛТ больше всего в печени, АСТ – в сердце. При нормальной работе организма незначительное количество этих ферментов находится в крови. Небольшое разрушение клеток вполне закономерно. Тревогу должно вызывать резкое колебание уровня ферментов в ту или другую сторону. Можно проследить за активностью АЛТ и АСТ, а значит, оценить правильность проводимого лечения. Если активность ферментов долго не возвращается в норму, то стоит на это обратить особое внимание.

Нужно помнить, что изменение уровня ферментов само по себе еще не болезнь, а только признаки того, что в организме наличествует патология.

Причины понижения АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт)

Может наблюдаться как повышение, так и понижение этих показателей. Понижение свидетельствует о том, что происходит тяжелое поражение печени. Количество активных клеток в организме резко сокращается. Такой процесс происходит при циррозе печени, некрозе. Пониженный уровень часто встречается у недоношенных младенцев. Это говорит также о недостатке или отсутствии витамина В6. В любом случае дальнейшие меры по назначению лечения предпринимать может только специалист. Количество АЛТ может быть понижено, если есть различные инфекции в организме, а также при болезнях поджелудочной железы, при злоупотреблении алкогольными напитками.

При тяжелом поражении печени разрушается большое количество гепатоцитов, синтезирующих это вещество.

Причины понижения следующие:

Цирроз печени в тяжелой форме (показатели ферментов резко снижаются из-за общего уменьшения количества здоровых клеток).
Онкология.
Инфекции мочеполовой системы.
Проблемы с поджелудочной железой.
Проблемы в работе печени.
Нехватка витамина В6.

Снижение уровня АЛТ и АСТ встречается реже, чем повышение, но это не значит, что состояние больного будет легче, чем при повышенных показателях. Часто грубая ошибка заключается в том, что человек, увидев в анализе измененные показатели, пытается без квалифицированной помощи сам повысить уровень АЛТ и АСТ. Этого нельзя делать категорически. Советы соседей, средства народной медицины без медицинской консультации только ухудшат положение вещей. Назначать анализ и последующее лечение должен терапевт, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечиться, не будучи врачом. Расшифровка и постановка диагноза – дело специалиста, а не пациента.

Как часто и зачем нужно сдавать анализ на АЛТ и АСТ

Большинство людей не придают должного значения сдаче крови на alt и ast и делают это только тогда, когда настаивает врач и болезнь уже проявляется. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку нужно хотя бы 1 раз в год, чтобы отслеживать общее состояние организма. Это позволит быстро и правильно диагностировать болезнь, а также назначить своевременное верное лечение.

Немедленное назначение таких анализов нужно, если наблюдаются:

боль в правом боку;
тошнота, рвота;
резкая потеря веса;
горечь во рту;
слабость;
температура.

Чтобы повысить АЛТ и АСТ, рекомендуется следующее:

Провести диагностику органов и соответствующее лечение заболевания.
Принимать по назначению врача гепатопротекторы (это целая группа препаратов, назначение которых защищать печень).
Принимать витамины, если причиной стал недостаток витамина В6.
Соблюдать диету. Из рациона больного следует исключить острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, наваристые бульоны, изделия из белой муки, убрать острые приправы. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витамина В6 – кедровые и грецкие орехи, рыбу, печень, сладкий перец, гранат. Диета нужна в обоих случаях: и когда АлАт имеет отклонения от нормы, и тогда, когда не в норме АсАт.

Попытки лечиться самому могут еще больше понизить уровень ферментов, что приведет к ухудшению состояния человека.

Необходимо запомнить, что самолечение никогда никому не приносит пользы. Не рискуйте здоровьем, занимаясь лечением без консультации врача или игнорируя беспокоящие симптомы – обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Берегите свое здоровье и здоровье близких людей.

Источник

Уровень аланинаминотрансферазы в крови является важным показателем нормального функционирования человеческого организма. Она находится во многих органах, и если АЛТ понижен – это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорят показатели АЛТ

Аланинаминотрансфераза – это фермент, являющийся диагностическим показателем развития значительного количества патологий. Анализ показателей работы организма человека иногда проводят в соотношении АЛТа и АСТа (аспартатаминотрансферазы). Развернутое обследование позволяет получить максимально точную картину состояния организма.

С помощью этого анализа можно обнаружить развитие гепатита на ранней стадии, когда болезнь еще не дает о себе знать никакими симптомами. То же относится и к диагностике сердечно-сосудистых патологий. При диагностике инфаркта миокарда именно на показатель АЛТ обращают огромное внимание.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, и только небольшое ее количество способно попадать в кровь. При гепатите, циррозе и прочих формах поражения печени это вещество обнаруживается с помощью обычных диагностических мер. Понижение же активности фермента свидетельствует о том, что организм находится в опасности, и ему срочно нужна помощь.

Контроль за содержанием АлАТ необходим, потому что печень выполняет важнейшие функции в организме:

нейтрализует аллергены, яды;
синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин, липиды и фосфолипиды;
хранит и пополняет энергетические резервы, обеспечивает организм глюкозой;
обеспечивает синтез некоторых витаминов.

Понижение активности АлАТ означает, что эти функции жизнеобеспечения организма находятся под угрозой.

Для чего нужна аланинаминотрансфераза

Этот фермент находится в почках, миокарде, печени, мускулатуре. Он необходим для нормального обмена аминокислот. Вещество незаменимо для синтеза пировинорадной и глутаминовой кислоты. Аланин же способен превращаться в глюкозу – источник энергии для ЦНС и, в частности, головного мозга. Эта минокислота способствует укреплению иммунной системы, продуцированию лимфоцитов.

Аланинаминотрансфераза проявляет максимальную активность в сыворотке у представителей сильного пола. Биохимические процессы у женщин с участием этого фермента протекают несколько слабее.

Изменение показателей АЛТ с возрастом

Концентрация аланинтрасаминазыу человека медленно снижается после достижения 70-летнего возраста. Последние медицинские исследования свидетельствуют о том, что АЛТ имеет ценность как маркер процессов старения. Продолжительное понижение этого фермента ниже 14 – 17 ЕД после 70 лет свидетельствует о высоком риске смерти. Ее наступление связано с понижением активности некоторых жизненно важных функций печени, в т.ч. глюконеогенеза.

Норма АЛТ

Нормальные показатели АЛТ для мужчин старше 17 лет – 41 ЕД/л, женщин – 31 ЕД. Норма АЛТ у новорожденных – 17 ЕД, затем она постепенно повышается к шестимесячному возрасту до 56 ЕД, медленно понижаясь к старости.

Часто результаты АЛТ сопоставляются с показателями АСТ. При этом пользуются так называемым коэффициентом де Ритиса. В норме он варьируется от 0,91 до 1,75. Превышение коэффициента свыше 2 свидетельствует о поражении сердечной мышцы и вероятности развития инфаркта миокарда. Понижение же этого показателя говорит о поражении печени, и чем меньше коэффициент, тем более серьезной является проблема.

Причины понижения АЛТ

Резкое понижение активности этого фермента свидетельствует о тяжелом поражении печени. Другие причины, в результате которых АЛТ понижен:

наличие онкологического заболевания;
инфекционные болезни мочевыделительной системы;
нарушения работы поджелудочной железы;
нарушения нормальной работы печени, связанные с тяжелыми интоксикациями (они способны понизить АЛТ практически до нуля);
понижение количества витамина В6.

Симптомы пониженного АЛТ

Довольно часто количество аланинаминотрансферазы понижается из-за недостаточности витамина В6. При этом гиповитаминозе развиваются такие симптомы:

повышенная раздражительность;
заторможенность;
нарушение ночного сна;
полиневриты рук и ног;
нарушение аппетита (вплоть до анорексии);

диспептические нарушения;
стоматит;
глоссит;
дерматит лица себорейного типа.

Симптоматика онкологического заболевания зависит прежде всего от стадии его развития и от пораженного органа. Должны насторожить беспричинное похудение, утрата аппетита, нарушение стула, появление нетипичных выделений и проч.

При патологиях поджелудочной железы наблюдаются такие признаки:

боль разной интенсивности;
тошнота, рвота;
повышенное газообразование и вздутие живота.

Симптомы некроза клеток печени

Пониженное количество АЛТ в организме может свидетельствовать о некрозе клеток печени. Наиболее ранние признаки болезни – боль, незначительное увеличение крупнейшей железы организма человека. Больного беспокоят диспептические явления – тошнота, переходящая в рвоту. По мере дальнейшего понижения показателей АЛТ и усиления некроза развивается печеночная энцефалопатия. Ее признаки:

сонливость;
потеря памяти;
дрожание рук и ног;
агрессивное поведение и склонность к совершению неадекватных поступков;
дезориентация во времени и пространстве, т.е. человек не может объяснить, где он и что с ним происходит;
повышение тонуса мышц.

Как подготовиться к обследованию крови

Чтобы результаты обследования были максимально точными, к нему нужно готовиться. Общие правила подготовки к биохимическому анализу стандартны:

не принимать пищу в течение 8-12 часов перед забором крови;
не пить таблетки аспирина, валерианы за сутки до анализа;
не употреблять алкогольные напитки за несколько дней до обследования;
непосредственно перед обследованием не курить, избегать тяжелой физической работы и эмоциональных перегрузок.

Кровь для этого анализа берется из вены, в утреннее время. Процедура забора крови – стандартная. Для обследования используют кинетический метод, характеризующийся высокой степенью чувствительности. Срок получения результатов – не более 2 дней.

На результаты обследования влияют такие факторы:

плохое соблюдение правил подготовки к анализу;
неправильное питание, приведшее к лишнему весу;
употребление препаратов, влияющих на функции печени;
сильное передавливание вены;
соблюдение вегетарианской диеты;
недостаточная физическая активность.

Когда назначают обследование крови на АЛТ

Максимальное количество фермента обнаруживается в тканях печени. Поэтому анализ крови на АЛТ применяют для диагностики заболеваний крупнейшей железы организма, которые не проявляются внешними симптомами. С помощью анализа на АЛТ можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в работе организма.

Обследоваться на содержание АЛТ в крови нужно при появлении таких симптомов:

повышенная слабость и утомляемость;
значительное понижение аппетита;
тошнота;
рвота;
болевые ощущения в животе и его вздутие;
пожелтение кожи, белков глаз;
зуд кожи.

Все эти симптомы свидетельствуют о возможном поражении печени. Обследование необходимо и при риске заболеваний этого органа:

перенесенном гепатите;
контакте с вирусом гепатита;
злоупотреблении алкогольными напитками;
неблагоприятной генетической предрасположенности;
употреблении лекарств с гепатотоксическим эффектом;
лишнем весе;
диабете.

Анализ на АЛТ делают и для контроля над эффективностью лечения.

Сдавать анализ крови на АЛТ и другие печеночные ферменты нужно каждому человеку раз в год. Это необходимо, чтобы отслеживать нормальную работу человеческого организма.

Как повысить содержание АЛТ в крови

Чтобы нормализовать содержание этого фермента в крови, необходимо выполнять такие рекомендации.

Провести полную диагностику всего организма, чтобы обнаружить опасную патологию.
По назначению врача принимать препараты, улучшающие работу печени и защищающие ее (гепатопротекторы).
При авитаминозе принимать витаминные препараты.
Соблюдать принципы правильного питания.

Из рациона нужно полностью исключить:

острую, жирную, наваристую еду;
маринады и копчения;
алкогольные напитки;
все изделия из белой муки;
острые приправы, пряности.

Блюда должны быть вареными или приготовленными на паровой бане.

Полезны:

орехи, особенно кедровые и грецкие;
гранаты;
рыба;
перец сладкий;
печень.

Лечение гиповитаминоза В6

Если понижение количества этого витамина вызвано голоданием, то пациенту показано диетолечение. Для него составляется такой рацион, который включал бы в себя большое количество мясных и молочных продуктов. Полезно употреблять бобовые, злаки, свежие овощи и фрукты.

Если обнаружены заболевания, приводящие к понижению всасывания в кишечнике, то проводится их лечение. В тяжелых случаях показано внутримышечное введение этого витамина.

Этот вид гиповитаминоза хорошо поддается коррекции и лечению. Устранить витаминную недостаточность и понижение активности печеночных трансаминаз можно за несколько месяцев.

Опасность понижения АЛТ

В большинстве случаев пониженная (практически нулевая) активность АЛТ не представляет для человека опасности, т.к. часто является следствием недостатка пиридоксина (витамина В6). Эта патология легко корригируется диетой, инъекциями лекарственных препаратов.

Гораздо большую опасность имеют тяжелые состояния печени, сопровождающиеся понижением количества гепатоцитов. И если АЛТ понижен при наличии патологий этого органа, это свидетельствует об опасности для жизни. Своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение при пониженных ферментах значительно повышают шансы больного на выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению понижения активности АЛТ включают в себя:

отказ от строгих диет и особенно от голодания, способствующего понижению активности аланинаминотрансферазы;
прием витаминных препаратов, обогащенных микроэлементами;
своевременное лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
соблюдение правил здорового образа жизни – отказ от употребления алкогольных напитков, курения;
достаточную двигательную активность.

АЛТ понижен – результат анализа крови, который свидетельствует о дефиците в организме пиридоксина или же об опасном поражении гепатоцитов. Раннее лечение заболеваний этого важнейшего органа на начальных стадиях гарантирует выздоровление. Сдавать анализы на АлАТ нужно регулярно во избежание прогрессирования патологий и сохранения отличного здоровья.

Источник

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) — маркерные ферменты, которые находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении.

Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.

Что такое АЛТ и АСТ

Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.

Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.

Поэтому только регулярная сдача биохимии крови позволяет выявлять патологии печени на стадии, пока они еще не дошли до точки необратимости.

Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)

У женщин

Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:

Возраст	АЛТ	АСТ
новорожденные	48	25-75
4-6 месяцев	55	15-60
3 года	32	15-60
6 лет	28	15-60
11 лет	38	15-60
от 18	до 35	до 31

Нормальные значения АЛТ и АСТ в крови у женщин

С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

1 триместр беременности;
превышение индекса массы тела;
употребление алкоголя и наркотиков;
прием некоторых медикаментов;
физнагрузка, переутомление, недосыпание;
стресс, эмоциональное возбуждение.

У мужчин

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

Возраст	АСТ (ед./л)	АЛТ (ед./л)
менее года	до 58	до 56
1-60 лет	до 40	10-40
60-90 лет	до 40	13-40

Норма АСТ и АЛТ у мужчин

У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Изолированное повышение АЛТ

АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
острый панкреатит;
аутоиммунный тиреоидит;
внутрипеченочный холестаз:
миозиты.

Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Изолированное повышение АСТ

АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
ТЭЛА;
холестазе;
травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
почечной недостаточности;
панкреатите.

В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

Норма АСТ крови

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
желтушная кожа;
зуд (спина, стопы, ладони);
частая тошнота и рвота;
нарушение свертываемости крови;
сбой менструального цикла;
плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

алкоголикам и наркоманам;
контактирующим с вирусоносителями гепатита;
работающим на вредном производстве;
с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

Время ужина нужно рассчитать, чтобы до кровосдачи в течение 14 часов ничего не есть.

Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

ОАК и ОАМ;
анализом крови на холестерин;
УЗИ печени и желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
билирубина;
общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник