Норма билирубин непрямой в крови у женщин после 50 лет таблица
Любые обследования человека предусматривают изучение показателей крови. Назначают пробы общего и биохимического анализа субстанции. Помимо уровня глюкозы, холестерина, лейкоцитов, тромбоцитов изучаются показатели билирубина в плазме. О чем свидетельствует это значение у пациентов разного пола и возраста?
Для чего нужен анализ на билирубин
Содержание билирубина позволяет определить, есть ли у женщины какие-то изменения в функциональности пищеварительной системы, состоянии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Если патологические нарушения отсутствуют, то уровень билирубина в крови у женщины будет в нормальных границах. При отклонении выше или ниже нормальных границ есть повод для более глубокого и комплексного обследования пациентки, чтобы найти причину дисбаланса показателей.
Билирубин — это химическое вещество, которое не является самостоятельным компонентом. Это производное, возникающее в процессе разрушения эритроцитов, кровяных телец, входящих в состав гемоглобина. Именно при их разрушении формируется новое вещество, которое называется билирубин.
Но в организме любой процесс сложный и это вещество имеет несколько форм, количество которых и интересует лаборантов при изучении крови. Выделяют 3 субстанции:
- Непрямой билирубин, или начальная форма вещества, образующаяся после распада кровяных телец в плазме, по большей части, в селезенке;
- Прямой билирубин — это производное первого вида вещества, которое возникает при определенной химической реакции в области печени. Токсическая фракция непрямого билирубина переходит в прямую фракцию, которая растворяется в воде и утилизируется из организма с мочой и калом;
- Общий билирубин — это объем первой и второй формы билирубина в конкретном количестве плазмы при лабораторном измерении. Большую часть составляет именно токсическая, нерастворимая в воде фракция. Прямой билирубин представлен в меньшем процентном соотношении 25/75 вещества.
Если показатели прямого и непрямого билирубина имеют отклонение от нормы, которая принята за средние данные по людям определенного пола и возраста, то врач назначает более детальное обследование, с учетом цифр в бланке биохимического анализа крови.
Повышенное или сниженное количество может указывать:
- На вирусное поражение организма;
- Патологию в области желчного пузыря и протоков;
- Нарушение выработки ферментов для пищеварения;
- Воспаление в органах пищеварительной системы;
- Развитие онкологии.
Это лишь часть заболеваний, о которых сигналит повышение или снижение уровня билирубина как у женщин, так и у мужчин. Для женского пола значения желчного компонента всегда ниже, потому что от природы количество эритроцитов в их крови меньше и процесс разрушения активнее.
Поэтому нельзя сопоставлять данные результатов анализа на билирубин у женщин и мужчин, — их показатели всегда будут отличными, даже при отсутствии патологических или генетических изменений в организме.
Что считается нормой для уровня билирубина у женщин
Понятие нормы в отношении билирубина у женщин — это условное значение, которое было определено в определенных условиях при сопоставлении результатов у большой аудитории пациенток. Диапазон уровня этого вещества в крови варьирует от 3 до 20 единиц, если говорить о норме у женщин. Но эти показатели могут быть ниже или выше и это нельзя считать патологией, потому что уровень билирубина обусловлен особыми условиями:
- Младенческий возраст — у новорожденной девочки в первые 30 дней жизни значения высокие, но они постепенно снижаются и приходят к нормальным показателям, если нет условий для развития какого-либо заболевания.
- Физиология женщины — период менструации и беременность всегда дают отличный результат при заборе анализа крови на билирубин, что объясняется гормональными изменениями в организме. С завершением этих процессов показатели приходят в норму и говорить о патологии не стоит.
- Внешние факторы — применение некоторых лекарственных препаратов и употребление жареной, жирной, острой, консервированной еды, алкоголя, никотина и других веществ также дает неточный результат при исследовании, что нужно учитывать при сдаче анализа.
Цифры, которые будут приведены ниже в таблице норм билирубина в крови у женщины, можно считать ориентиром, чтобы понять, нет ли нарушений в работе пищеварительной системы и внутренних органов:
| Возраст | девочка (норма единиц) | женщина (норма единиц) |
| в первый день | 25–150 | – |
| в третий день | 59–196 | – |
| через неделю | 25–206 | – |
| через месяц | 3,5–20,7 | – |
| до 18 лет | 3,5–17 | – |
| после 20 лет | – | 4–18 |
| после 30 лет | – | 3,8–17,8 |
| после 40 лет | – | 3,9–17,6 |
| после 50 лет | – | 3,7–17,4 |
| после 60 лет | – | 3,4–17,1 |
| после 70 лет | – | 3,1–16,9 |
Если проанализировать динамику билирубина в крови у женщины по возрастному критерию, то в начале жизни значения максимальные, а после 50 лет они начинают постепенно снижаться, что не является отклонением от нормы, а обусловлено физиологией. Значительных отклонений нет, но в возрасте 50–60 лет у женщины наступает период угасания женских половых гормонов, уменьшается количество эритроцитов и выработка желчного компонента снижается.
Второй причиной уменьшения нормы считается физиологическая зрелость организма, возникновение сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, почечной, печеночной недостаточности, когда меняется состав крови, снижается уровень гемоглобина и поэтому выработка билирубина в селезенке и печени уменьшается.
Беспокойство у врачей при изучении результатов анализа крови на билирубин у женщины вызывает повышение или резкое снижение этого вещества, если смотреть таблицу норм по возрасту. Причин несколько:
- Неправильный результат из-за несоблюдения процедуры забора материала лаборантом;
- Нарушение инструкции по подготовке к анализу пациенткой (употребление запрещенных продуктов, медикаментов);
- Наличие проблем с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, другие заболевания.
Если есть сомнения, может быть назначен повторный анализ для уточнения.
В таблице представлены значения общего билирубина, но при анализе лаборант обязательно проводит соотношение прямой и непрямой фракции, что дает представление о наличии/отсутствии отклонений от нормы.
Количество непрямого вида вещества всегда должно быть выше, чем прямого. Обусловлено это химическим процессом в организме. Несмотря на то что непрямой билирубин токсичен, но его уровень до 75% от общего билирубина, — это норма.
Прямой компонент вырабатывается из непрямого и утилизируется из организма, что свидетельствует о полноценности цикла и отсутствии нарушений в функционировании печени, желчного пузыря, почек и пищеварительного тракта. Его доля из числа общего билирубина 25%.
Есть у лаборантов и другие нормы в отношении количества прямой и непрямой фракции компонента:
- Норма непрямого вещества до 12 единиц;
- Норма прямого вещества до 5 единиц.
Если наблюдаются изменения в большую или меньшую сторону, нужно провести углубленное обследование, чтобы найти причину дисбаланса.
Показатели билирубина при беременности и менструации
Особо обстоит дело с определением уровня билирубина у женщины при изменении гормонального фона. Это происходит:
- Ежемесячно во время начала менструации и до момента ее завершения;
- В период менопаузы и наступления климакса;
- Беременность.
Во время менструации значения билирубина слегка превышают норму, чтобы не возникло условий для неправильного диагноза, нужно сообщить врачу или лаборанту о начале цикла или перенести забор крови на другое время. У женщины идет обильная потеря крови, в том числе разрушение эритроцитов, которые и влияют на образование в плазме непрямого билирубина.
Период менопаузы обусловлен уменьшением уровня компонента, потому что количество эритроцитов уменьшено и гормональный фон изменен. С наступлением климакса организм женщины стареет, что сказывается на составе плазмы и скорости выработки билирубина. Но если его показатели опускаются ниже допустимой границы, например, менее 3 единиц, то есть повод провести дополнительное исследование внутренних органов для исключения или подтверждения в них патологических процессов.
При беременности на организм женщины идет усиленное давление. По мере роста плода внутренние органы сдавливаются, что мешает нормальной выработке непрямого и прямого компонента. Отклонения могут указывать на плохой отток желчи, чрезмерную нагрузку на печень, поджелудочную железу, но более серьезным может быть наличие вирусной инфекции, гепатита А, В или С.
Повышенное содержание желчного компонента отрицательно сказывается на внутриутробном развитии малыша и может привести к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в мозговой деятельности. Во время беременности гинеколог постоянно дает направление женщине на анализ крови, чтобы исключить серьезные нарушения или своевременно оказать помощь для нормализации уровня этого вещества в плазме.
Нормой во время беременности для женщины приняты показатели прямого билирубина на уровне от 1 до 11 единиц, что обусловлено триместром, непрямого не более 23,8 единиц. Но значения могут быть и в пределах границ, допустимых для женщин, не имеющих беременности, если она протекает в штатном режиме и нет осложнений.
На что указывают изменения в уровне билирубина у женщин
Если при получении результатов анализа крови значения выше или ниже допустимых границ, можно предположить наличие следующих патологий в организме женщины:
| Выше нормы | Ниже нормы |
| Острая или хроническая стадия желчнокаменной патологии. | Поступление в организм большого количества продуктов, содержащих кофеин, который негативно влияет на уровень билирубина и общее самочувствие. |
| Патологические изменения в печени, желчном пузыре: цирроз, гепатит. | Нарушения в сердечно-сосудистой системе, что приводит к изменениям в составе крови и скорости химических процессов. |
| Последствия чрезмерного употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ, которые вызывают повышенную интоксикацию организма и ослабляют работу печени, пищеварительной системы. | Терапия некоторыми лекарственными средствами, которые могут изменять уровень билирубина в меньшую сторону:
Отмена этих лекарств может нормализовать показатели и общее самочувствие женщины |
| Последствия ОРЗ, ОРВИ, гриппа, которые при запущенной или сильной форме дают серьезные осложнения на внутренние органы. | Никотин, алкоголь, иные токсические вещества. |
Длительное лечение фармацевтическими препаратами, побочным эффектом которых является поражение печени и нарушение процесса переработки непрямого билирубина в прямой и его утилизация:
| Нарушение функции почек (недостаточность), что влияет на процесс утилизации вещества. |
| Частые кровотечения в большом объеме, что приводит к анемии и малокровию. Уровень эритроцитов снижается и выработка билирубина аналогично. | Туберкулез. |
| Воспалительный процесс в поджелудочной железе, которая участвует в процессе формирования и выведения билирубина. | Большая потеря влаги из организма, неправильная диета, когда наступает обезвоживание и истощение у женщины. |
| Наличие новообразований в органах пищеварения, которые искажают показатели желтого компонента в плазме. | |
| Недостаток витамина группы В12. | |
| Наследственная патология в метаболизме вещества, когда утилизация билирубина нарушена. |
Перечисленные причины повышения или понижения уровня билирубина в крови у женщины любого возраста требует детального обследования. Одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза, потому что значения имеют широкий перечень патологий, которые могут даже не иметь отношения к состоянию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Даже банальная усталость, депрессия или неправильная подготовка к забору материала может привести к отрицательному результату и отклонению от норм в бланке.
Врач обязательно проводит опрос на наличие дополнительных симптомов и назначает аппаратное исследование органов брюшной полости, анализ мочи и кала, чтобы получить общую клиническую картину и назначить соответствующую терапию.
Что должно стать поводом для проверки уровня билирубина
Если женщина или мужчина не является частым посетителем медицинских учреждений и не проходит ежегодное обследование, то поводом для сдачи биохимического анализа крови являются следующие симптомы:
- Слабость в теле, упадок сил;
- Частые приступы головной боли;
- Тошнота при употреблении любой еды или в состоянии голода;
- Боль в правом подреберье во время или после физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице на высокий этаж;
- Моча приобрела более темный оттенок, что является прямым признаком нарушений в уровне билирубина;
- Желтушность на оболочке глаз, на кожных покровах;
- Сбои в стуле (запор или частые походы в туалет);
- Нарушение аппетита;
- Дискомфорт в желудке.
При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов есть повод незамедлительно сдать анализ крови на билирубин и обратиться за консультацией к терапевту. На раннем этапе можно восстановить функцию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, устранить последствия вирусной атаки и другие проблемы. Запущенная форма требует большего времени и ресурсов, чтобы продлить жизнь или улучшить ее качество.
В заключение
Знать свои показатели билирубина в крови важно женщине не только после 50 или 60 лет, когда возникают возрастные изменения, но и более молодым пациенткам. Наличие разного вида вирусов, бактерий, вредных веществ и продуктов в любой момент может спровоцировать сбой в химических процессах организма и вызвать патологические изменения. Своевременная диагностика позволяет решить проблему положительно, а наличие хороших результатов анализа дает женщине спокойствие, что со здоровьем все в порядке.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Если проводится оценка состояния женского организма, во внимание принимается уровень билирубина в крови. Показатель способен рассказать о работоспособности пищеварительной и эндокринной систем организма. Серьезные отклонения от нормы требуют незамедлительного принятия мер.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое билирубин в крови у женщины?
Билирубин — один из компонентов желчи, имеющий ярко желтый цвет. Его выработку осуществляет печень. Выделяют три вида билирубина. Они отличаются друг от друга свойствами. Выделяют:
- Непрямой или несвязанный билирубин. Это первичное вещество, образующееся в организме человека. Это токсичная разновидность билирубина, которая в последующем перерабатывается печенью. Если вещество попадает в здоровые клетки организма человека, оно нарушает их нормальную работу. Разновидность билирубина в воде не растворяется.
- Прямой или связанный билирубин. Такое название получило вещество, которое уже переработано печенью. Оно выводится из организма человека вместе с желчью. Прямой билирубин менее токсичен. Он не вызывает таких кардинальных изменений, как непрямой. Вещество растворяется в воде.
- Общий билирубин. Показатель используется специалистами для обозначения уровня содержания прямого и непрямого билирубина.
Изначально билирубин формируется в селезенке. В результате расщепления гемоглобина появляется непрямой билирубин. Получившееся вещество поступает в печень. Здесь осуществляется его синтез с глюкуроновой кислотой. Итогом процесса становится выработка прямого билирубина. Его свойства отличаются от первоначального вещества. В таком виде билирубин поступает в кишечник и в последующем выводится вместе с калом.
Нормальное значение показателя (таблица)
Норма билирубина в крови у женщин считается 3,5-20,5 мкмоль/л. Такое значение показателя обычно наблюдается у взрослых женщин, у которых отсутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Беременность, менструация и возраст отражаются на результате. Наличие патологий также приводит к отклонению от нормы. Так, если женщина болеет хроническим гепатитом C, у неё наблюдается повышение общего билирубина. Наличие патологии в желудочно-кишечном тракте или период ее обострения также приведет к повышению показателя.
В первую фазу менструального цикла наблюдается незначительное повышение общего билирубина. Однако после того, как оно заканчивается, значение показателя приходит в норму.
Непосредственно после рождения уровень билирубина в крови может сильно меняться в течение небольшого промежутка времени. Показатель стабилизируется после первого месяца жизни. Если этого не происходит, у ребёнка может иметься какая либо патология. Для выявления причины отклонения стоит провести полное обследование. Особую опасность несет повышение уровня непрямого билирубина. Это приводит к увеличению рисков нарушения функционирования головного мозга и интеллектуального развития.
У женщин по сравнению с мужчинами уровень билирубина несколько понижен. Это происходит из-за того, что в крови женщины присутствует меньшее количество эритроцитов. Однако правило выполняется не всегда. Специфика организма конкретной женщины и имеющиеся заболевания могут отразиться на значении показателя.
Большую часть жизни билирубин в крови женщины находится на одном уровне. После 50 лет изменений не происходит. Отклонения от среднестатистической нормы могут наблюдаться после достижения 60 лет. Врачи нередко связывают этот факт с появлением сердечно-сосудистых заболеваний. Это косвенно способно привести к понижению уровня билирубина в крови. Однако доподлинно этот факт не доказан.
Определение уровня билирубина
Определение количества билирубина осуществляется при помощи биохимического анализа крови. Забор материала для исследования осуществляется из вены. Если в роли пациента выступает новорождённый, кровь могут взять из пятки. Сдавать анализ необходимо натощак. Однако накануне рекомендуется поужинать. Длительная голодовка способна отразиться на возможных результатах. Меню перед сдачей анализа лучше составить из молочных продуктов, фруктов и овощей. А вот от алкогольных напитков лучше отказаться. Их прием перед сдачей биохимического анализа крови категорически запрещен. Не стоит есть жирную и острую пищу. От кофе также стоит отказаться. Последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры.
Нельзя принимать и антибиотики, препараты, оказывающие раздражающее действие на кровь, желчегонные средства и ферменты. Их употребление прекращают за сутки до сдачи крови. Если отказ от приема лекарственных средств невозможен по состоянию здоровья, рекомендуется предупредить об этом факте лаборанта.
Забор крови осуществляется при помощи шприца и иглы или катетера. Процедура не является сильно болезненной. Относительно недавно начали применять ТБИ. Процедура не подразумевает нанесение пациенту механических повреждений для забора крови. Во время ее осуществления применяется прибор, производящий измерение пигмента в коже в зоне переносицы и на груди. Головка измерительного прибора прислоняется к проверяемому участку, а затем фиксируется на несколько секунд. Когда замер осуществлён, получившиеся данные выводятся на цифровое табло. Прибор позволяет очень точно наблюдать за течением болезни и ходом лечения. Однако способ измерения билирубина используется еще далеко не во всех медицинских учреждениях.
На результаты оказывает влияние большое количество факторов. Если количество билирубина в крови сильно отклонено от нормы, однако никаких патологий не наблюдается, рекомендуется сдать анализ повторно.
Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин
Причины изменения уровня билирубина в крови могут носить физиологический и патологический характер. Так, показатель может немного повыситься во время менструации или беременности. Обычно в этот промежуток времени наблюдается обострение имеющихся заболеваний. Само по себе отклонение показателя от нормы не является диагнозом. Это лишь симптом основного заболевания.
Неправильный забор крови и злоупотребление алкоголем накануне лабораторного исследования способно привести к искажению результата. Потому незначительное отклонение от нормы часто оставляется без внимания.
Повышение показателя
Повышение уровня билирубина в крови можно заподозрить и без проведения анализа. Оно выражается в эффекте желтушности. Обычно она охватывает склеры глаз, слизистую ротовой полости и кожу на лице, ладонях и ступнях. В первую очередь врачи обращают внимание на склеры глаз. Это основной признак, использующийся при диагностике. Затем учитывается и вид кожи в других областях. В случае прогрессировании заболевания, ее оттенок может меняться на всех частях тела. Изменение цвета кожи выступает сигналом о необходимости сдать биохимический анализ крови и выявить количество билирубина в крови.
В народе такой симптом часто списывают на воздействие вируса гепатита А. Однако желтушность может возникнуть при наличии целого перечня патологий. Повышение уровня билирубина в крови у женщин после 50 лет может свидетельствовать о:
- присутствии врожденной гемолитической анемии;
- наличие гепатита А, В или течение хронической формы гепатита C;
- отравление, вызванное приемом пищи или медикаментов;
- наследственные особенности;
- течения аутосомных заболеваний;
- опухоль печени;
- гепатит, развившийся при бруцеллезе или лептоспирозе.
Повышение количества билирубина возникает в результате ускоренного распада эритроцитов, сбоя в функционировании метаболизма, а также затруднении оттока желчи.
Снижение показателя
Уровень билирубина в крови у женщин после 50 лет может не только повышаться, но и снижаться. Это явление возникает значительно реже. Раньше на снижение показателя не обращали внимание, не считая, что это говорит о какой-либо патологии. Однако исследования доказали, что снижение уровня билирубина в крови у женщин также является тревожным симптомом, требующим принятия ряда мер. Спровоцировать возникновение патологии способны следующие факторы:
- женщина находится в депрессии;
- пациентка соблюдает изнурительную диету;
- женщина часто злоупотребляет кофе;
- наблюдается интоксикация;
- присутствует снижение уровня гемоглобина в крови;
- у женщины развилась ишемическая болезнь сердца.
Лечение патологии
Нормализация количества билирубина в крови начинается с проведения полного обследования организма. Действие выполняется для выявления первопричины отклонения показателя от нормы и составления адекватного лечения для избавления от патологии.
Если уровень билирубина в крови у женщины повышен, основным методом лечения выступает инфузионная терапия. Во время нее осуществляется внутривенное вливание глюкозы, дезинтоксикационных препаратов и особых растворов, способствующих выведению излишнего количества билирубина из организма человека. Однако к вышеуказанному методу прибегают только в самых крайних случаях.
Более легким способом лечения патологии выступает так называемая фототерапия. Во время ее осуществления больного облучают специальными лампами. Они не наносят вред организму человека. Такое воздействие способствует разрушению непрямого билирубина, который является высокотоксичным. Подобное воздействие приводит к тому, что вещество преобразуется в прямую форму. Она является менее токсичны и без труда выводится организмом.
Фототерапия является максимально безопасным способом. Это делает возможным ее использование даже в случае лечения патологии у младенцев до одного года.
Если фототерапия не помогла, могут быть назначены препараты, которые стимулируют отток желчи. Дополнительно женщина должна придерживаться диетического питания. Диета является сопутствующим условием при любом методе терапии, назначаемым при борьбе с повышенным уровнем билирубина в крови. Чтобы привести значение показателя в норму, необходимо отказаться от употребления:
- крепкого чая;
- мучного;
- алкоголя;
- кофе;
- консервированного;
- жареного;
- шоколада;
- копченого.
Вводится ограничение на количество употребления. В частности, не стоит есть и желток. Во время соблюдения диеты врач может назначить прием активированного угля или его аналогов. Это позволит ускорить очищение организма от ядовитых веществ. Помочь в борьбе с нормализацией уровня билирубина в крови способны отвары шиповника, мяты со зверобоем и пустырником, а также ряд других натуральных сборов.
Дополнительно проводится лечение основной патологии. Терапия подбирается в зависимости от результатов проведенных исследований. Во внимание принимается не только уровень билирубина в крови у женщины, но и другие показатели, свидетельствующие об общем состоянии организма человека. В некоторых случаях может быть осуществлена госпитализация.
Если уровень билирубина в крови слишком низкий, терапия будет направлена на борьбу к основным заболеванием или состоянием, провоцирующем подобное явление. Искусственно поднятие количества вещества в крови не осуществляется.
Профилактические меры
Чтобы не допустить отклонения количества билирубина в крови от нормы, эксперты рекомендуют соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо попытаться избавиться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять жареным, солёным и другой пищей, способной нанести вред организму. Лучше употреблять очищенную воду. В ежедневном меню необходимо увеличить количество натуральных овощей и фруктов. Обычный сахар лучше не есть. Эксперты рекомендуют заменить его на тростниковый. Необходимо подобрать витаминный комплекс, способный обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами.