Норма билирубина аст и алт в крови у женщин после 50 лет
15 февраля 2020122266 тыс.
Биохимический анализ крови — один из самых популярных среди назначаемых врачами. С его помощью определяют уровень различных ферментов и активных веществ в плазме крови, которые прямо или опосредованно указывают на нарушение в работе печени, почек, поджелудочной железы или общего обмена веществ.
Чаще всего этот анализ назначают
Во время профилактических осмотров для профилактики и ранней диагностики гепатитов, атеросклероза, диабета и так далее.
- Для диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и других органов печени, поджелудочной железы, почек и других органов при наличии характерных симптомов.
- Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.
Есть и более редкие показания, но на них я сегодня останавливаться не буду. А сегодня хочу разобрать показатели, с помощью которых оценивают функцию печении: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина.
Тема сложная — оценивать показатели нужно в совокупности друг с другом и с имеющимися симптомами. Поэтому коротко описать не получилось.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Основные показатели работы печени
АЛТ (или АлАт) — аланинаминотрансфераза;
- АСТ (или АсАт) — аспартатаминотрансфераза;
- ЩФ — щелочная фосфатаза;
- ГГТ (или гамма-глютамилтранспептидаза — ГГТП) — гамма-глутамилтрансфераза;
- Билирубин.
Зачем человеку печень
Начну с того, что печень — это один из самых невероятных органов в нашем теле. В ее клетках одновременно происходят тысячи реакций — нейтрализация ядов и токсинов, выведение их из организма, хранение про запас и синтез питательных веществ и гормонов.
В связи с этим в ней находится множество ферментов, которые активно участвуют во всех этих процессах.
Печень могут разрушать вирусы, алкоголь и наркотики, некоторые лекарства и токсические вещества, рак и другие более редкие заболевания.
Поэтому во время диагностического поиска врач в первую очередь пытается понять 2 вещи: нет ли разрушения клеток печени (вирусами, токсическими веществами и так далее) или механических препятствий для выведения желчи (камнями, опухолями и так далее).
Если есть разрушение клеток, то в кровь в большом количестве попадут различные ферменты и вещества, которые находились внутри. Все их мерять смысла нет, поэтому выбрали несколько наиболее характерных — АЛТ, АСТ и ГГТ.
Если же есть механическое препятствие для выведения желчи, то под нарастающим давлением в желчных протоках в кровь начнут «просачиваться» ферменты и вещества из желчи — непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.
А теперь обо всем по порядку…
1. АСТ и АЛТ
Эти ферменты участвуют в синтезе многих веществ. Они есть в клетках печени, почек, в скелетных мышцах, сердце и поджелудочной железе.
Массивное разрушение любого из этих органов провоцирует их выброс и повышение в крови — гепатиты, инфаркт миокарда, массивные травмы и так далее.
При этом АЛТ все же преобладает в печени, а АСТ — в миокарде. Поэтому кроме оценки их количественных значений смотрят еще и на соотношение АСТ/АЛТ — коэффициент де Ритиса. В норме он составляет1,33±0,42 или 0,91-1,75.
2. Билирубин
Начну издалека.
Вы вероятно знаете, что крови есть красные клетки крови — эритроциты. В их состав входит гемоглобин, который доставляет клеткам кислород.
Эритроциты в среднем живут 3-3,5 месяца, а потом умирают. Освободившийся гемоглобин уже не нужен, поэтому под действием ферментом он распадается на железо, аминокислоты и билирубин.
Билирубин токсичен и может разрушать клетки, поэтому его нужно срочно вывести из организма. Для этого к нему присоединяется белок и отправляет его в печень. В печени белок отщепляется и к молекуле присоединяется глюкуроновая кислота, делая его нетоксичным. Это соединение отправляется в желчь и выводится из организма вместе с калом.
Чтобы определить в крови билирубин №1, лаборатории нужно провести непрямую химическиую реакцию, а чтобы определить билирубин №2 — прямую.
Отсюда и название — прямой и непрямой билирубин. Их суммой будет общий уровень билирубина.
Если клетки печени разрушаются и она не может выполнять свою функцию — билирубин не нейтрализуется и в крови повышается первый его тип (непрямой). Это характерно для гепатитов — вирусных, токсических и так далее, и цирроза — когда клеток печени просто практически не осталось.
Если же печень нормально выполняет свою функцию, билирубин №1 успешно превращается в билирубин №2 и секретируется в желчь, но по причине механических препятствий не может вывестись из организма — он всасывается обратно в кровь. В этом случае повышается уровень прямого билирубина.
3. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
Этот фермент участвует в обмене аминокислот и синтезе белка. Есть в клетках почек (в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови), печени (в 500-700 раз выше) и поджелудочной железы.
Повышается, если происходит разрушение тканей этих органов — при панкреатите, гепатитах, циррозе, механической желтухе, раке, после пересадки почки.
4. Щелочная фосфатаза
Еще один фермент, который есть во всех тканях организма. Особенно высокая концентрация его в печени, желчных протоках, почках, стенках кишечника, костях и плаценте.
Значимо повышается в основном при заболеваниях костей (метастазы в кости, саркома и так далее), печени (застой желчи, гепатиты), при воспалительных заболеваниях кишечника, инфаркте легкого или почки, при приеме некоторых лекарств.
В норме высокие показатели наблюдаются в период полового созревания и активного роста.
Нормы
Нормы обычно указывают на бланке с результатами анализов и могут различаться в зависимости от лаборатории.
Как интерпретировать результаты
Условные обозначения:
☑️— показатель в норме;
- ⬆️ — незначительно повышен;
- ⬆️⬆️ — значимо повышен.
Вариант #1
АЛТ ⬆️
- АСТ ⬆️
- Непрямой билирубин ☑️ или ⬆️
- ЩФ и ГГТ ☑️ или ⬆️
Это признаки того, что клетки печени чем-то повреждаются (вирусами, лекарствами, алкоголем, токсическими веществами на предприятиях, нездоровым питанием и так далее).
Что делать?
Во-первых нужно понимать, что печень очень хорошо восстанавливается и большая часть нарушений абсолютно обратима.
В первую очередь врач может предложить вам сдать анализы на вирусные гепатиты и если все хорошо — начнет искать другие причины.
- Если вы принимаете много лекарств — врач может предложить вам отменить или сменить препарат или несколько.
- Если ни один вариант не подходит — ничего страшного, нужно просто раз в несколько месяцев контролировать эти показатели и следить за тем, чтобы их уровень не становился критичным.
- Если показатели становятся критичными — врач обычно взвешивает все «за» и «против» и может предложить вам сделать паузу в приеме препарата или что-то поменять в схеме лечения. Все решается индивидуально.
- Если причина в алкоголе или токсических веществах — их нужно исключить полностью, иначе процесс будет прогрессировать и приведет к циррозу, который, увы, необратим.
- Если причина в нарушении диеты — нужно пересмотреть свой образ жизни, наладить рацион и пересдать анализ через некоторое время.
Чего делать не нужно?
Пить гепатопротекторы — их эффект не доказан и сравним с плацебо. Важно убрать повреждающий фактор, а не пытаться заставить печень не реагировать на него.
Вариант #2
АЛТ ⬆️⬆️
- АСТ ⬆️⬆️
- Непрямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️
- ЩФ и ГГТ ☑️, ⬆️ или ⬆️⬆️
В этом случае тактика примерно такая же как и в первом случае: исключаем гепатиты, пытаемся найти причину разрушения клеток и избавится от нее. Только меры в этом случае должны быть более радикальными.
Вариант #3
АЛТ ⬆️
- АСТ ⬆️⬆️
Тут помимо оценки значений важно смотреть на коэффициент де Ритиса — АСТ/АЛТ. Вы же помните, что АсАт больше в сердце? В норме он составляет 0,91-1,75.
Если этот показатель больше 2 — это свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов.
Если он меньше 1 — это говорит о поражении печени.
Но проблемы с сердцем сопровождаются яркими симптомами. Поэтому если вас ничего не беспокоит, эти причины как правило исключены.
Вариант #4
Прямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️;
- ЩФ ⬆️ или ⬆️⬆️;
- АЛТ ☑️ или ⬆️;
- АСТ ☑️ или ⬆️.
Это, как правило, признаки механического нарушения оттока желчи — закупорки протоков камнями или новообразованиями (полипы, онкология и так далее). В этом случае подключают дополнительные методы диагностики, чтобы найти причину — МРТ, УЗИ и так далее.
Что делать?
Ни в коем случае не относится к такому состоянию легкомысленно — идти по врачам, искать причину и устранять ее.
Чего делать нельзя?
Пить самостоятельно желчегонные и другие препараты «от печени» без назначения врача — особенно растительные.
Вот представьте себе — в желчевыводящих путях блок, который мешает выводить желчь. Что будет если гнать ее а блок не устранить? Я думаю, вы понимаете…
Вариант #5
ЩФ ⬆️или ⬆️⬆️
- Билирубин ☑️;
- АЛТ ☑️;
- АСТ ☑️.
Возможно, причины нужно искать вне печени — заболевания костей или кишечника, онкологию.
В норме повышается при беременности и во время активного роста, после переломов костей. Но может изолированно повышаться и при застое желчи.
Что делать?
Идти к гастроэнтерологу или терапевту, проходить полноценное обследование, искать причину и устранять ее.
Выводы
Главное, что хочется сказать — в любом анализе оценивать нужно не отдельные показатели, а их совокупность, сопровождение жалобами и историю заболеваний.
Даже опытному врачу часто сложно разобраться в результатах и найти причины нарушений. Нередко найти их так и не удается, а нарушения со временем проходят самостоятельно.
Поэтому не пытайтесь самостоятельно устанавливать себе диагноз и уж тем более пить какие-то препараты по совету знакомых — это может быть опасно для жизни.
Найдите врача, которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям. А главное, не придумывайте себе страшных диагнозов — они правда бывают не так часто и самостоятельно вы в них не разберетесь.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
На чтение 10 мин. Опубликовано 11.04.2020
Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин имеют четкие границы.
Эти показатели определяются при биохимическом исследовании крови для диагностики разных заболеваний и означают разные уровни ферментов в плазме крови.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Норма АЛТ и АСТ у женщин
У женщин показатели считаются хорошими, если концентрация АЛТ не превышает 31 Ед/л.
Норма АЛТ у женщин в крови является значение в пределах от 20 до 40 единиц.
Норма АСТ у женщин в крови 34-35 МЕ.
Наличие отклонений показателей в меньшую или большую сторону – свидетельство того, что в организме происходят изменения. Если показатели повышены в 2-5 раз, то повышение считается умеренным. Повышение в 6-10 раз свидетельствуют о среднем повышении результатов.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Если показатели выше нормы в 10 раз и более – то это высокое повышение. Для выяснения причин и коррекции результатов требуется индивидуальная консультация специалиста с назначением дополнительных обследований.
Значение терминов: АЛТ, АСТ
Это виды ферментов из группы трансфераз, применяемых в медицинской практике для выявления уровня повреждений внутренних органов.
В норме небольшая часть этих ферментов попадает в кровь. При наличии патологий, эти ферменты определяются в крови в меньшей или большей степени от нормы, что определяется лабораторными методами.
Уровень АЛТ в крови у женщины позволяет узнать наличие и степень повреждения печени. Уровень АСТ позволяет оценить помимо состояния печени, степень повреждения сердечной мышцы.
Подготовка к сдаче крови
Лабораторные анализы нельзя сдавать без подготовки.
Выполняют следующие правила:
- диета без употребления жирной, жареной, острой, соленой, копченой пищи;
- отсутствие инструментальных обследований за 1 неделю до теста (рентген, УЗИ, МРТ);
- отсутствие приема лекарственных препаратов;
- биологическую жидкость сдают натощак, последняя еда за 8 часов;
- запрет на употребление алкоголя за одни сутки, никотина – в день исследования.
В лабораторию приходят с утра, сразу после пробуждения. Можно пить воду, но употреблять еду нельзя. Сразу после анализа едят сладкую пищу, запивают водой, чтобы восстановить силы, устранить недостаток глюкозы.
Причины повышения уровня ферментов
В зависимости от возраста женщины могут происходить нарушения в тканях организма. В дальнейшем это приводит к наличию завышенных показателей ферментов.
Установить причину повышения сможет только специалист, на основании исследований.
Изолированное увеличение АЛТ
Основная причина повышения АЛТ у женщин – болезни печени: гепатит, цирроз печени, рак печени. Причинами в любом возрасте являются заболевания поджелудочной железы, болезни сердца, заболевания скелетной мускулатуры и мышц, гипотиреоз. Важную роль в списке причин занимают травмы организма, шоковые состояния и наличие ожогов.
Изолированное увеличение АСТ
Самая распространенная причина выявления повышенного уровня АСТ – наличие у женщины сердечных патологий, которые возрастают при возрасте старше 40-50 лет.
При возникновении инфаркта миокарда, АСТ обычно повышается в десятки раз. На повышение результатов влияет наличие таких болезней как гепатит, цирроз и рак печени, непроходимость желчных путей, острый панкреатит.
Причины одновременного увеличения уровня ферментов
Одновременное определение уровня АСТ и АЛТ в крови у женщины считается более информативным и достоверным результатом, показывающим уровень повреждения внутренних органов.
В медицинской практике существует коэффициент де Ритиса, который обозначает отношение АЛТ/АСТ. В норме этот коэффициент равен 1,3. При сердечных заболеваниях, коэффициент выявляется выше нормы, а при патологии печени – ниже.
После приступа инфаркта миокарда происходит одновременное повышение трансфераз, АСТ увеличивается примерно в 10 раз, а АЛТ примерно в 2 раза.
При остром вирусном гепатите происходит одновременное увеличение обоих ферментов, но АЛТ более высокий.
Одновременное повышение этих показателей может быть при отсутствии внешних признаков – это указывает что гепатит протекает внешне без симптомов, но имеются активные внутренние процессы разрушения печени.
Иногда небольшое повышение результатов может быть у здоровых женщин как следствие стресса, физического перенапряжения и принятия некоторых лекарств.
Анализы на эти показатели нужно проводить в комплексе с другими биохимическими показателями для установки более точного диагноза.
Признаки, требующие обязательной сдачи анализа:
- Наличие слабости.
- Ощущение длительной потери аппетита.
- Наличие тошноты и рвоты.
- Болевые ощущения в области живота.
- Жёлтый оттенок кожи и глаз.
- Потемнение цвета мочи.
- Наличие светлого стула.
- Ощущение кожного зуда.
Факторы, располагающие к повышению уровня трансфераз после 40 и 50 лет:
- Перенесенный ранее гепатит или контакт с больным любой формой гепатита;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям печени и сердца;
- Приём лекарств, которые могут отрицательно влиять на состояние печени;
- Наличие диабета или других хронических заболеваний;
- Наличие избыточного веса.
Видео
Исследование как критерий диагностики заболеваний
Биохимическое исследование крови, включающее эти показатели назначается при подозрении на патологии:
- Любые заболевания сердца и сосудов.
- Любые патологии печени.
- Почечная недостаточность.
- Различные инфекции.
- Любые аутоиммунные заболевания.
- Желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит – хронический и острый.
- Патологии эндокринной системы.
- Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.
- Злокачественные опухоли любой локализации.
- Отравление организма.
- Энцефалопатия неизвестного генеза.
При наличии фактора – беременность, анализ проводится с целью предотвращения осложнений, возникающих при беременности и родах.
В случае неблагоприятных результатов, беременной женщине назначают дополнительный ряд обследований.
Лечение заболеваний в зависимости от результатов анализа
Результаты анализов на АЛТ и АСТ необходимы для проведения лечения и контроля за состоянием здоровья во время и после назначенной терапии.
Эти показатели используются в подготовке к любым видам хирургических вмешательств, чтобы выявить противопоказания и возможные осложнения.
Их определяют при приеме лекарств, оказывающих воздействие на внутренние органы – антибиотиков широкого спектра, гормональных средств, препаратов химиотерапии.
Значительное повышение уровня ферментов в крови у женщины требует коррекции лечения, которая предполагает замену этих лекарств на менее токсичные препараты.
Правила сдачи анализа
Анализ проводится в любой государственной поликлинике и частной лаборатории.
Чтобы получить достоверные результаты анализов на трансферазы, женщине придерживайтесь правил:
- Не есть за 8-12 часов до исследования.
- Исключить любые физические нагрузки и перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Исключить психологический стресс за 30 минут до исследования.
- Отказаться от курения за 30 минут до исследования.
- Отказаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи за сутки до исследования.
- Предупредить специалиста о принимаемых лекарственных средствах.
Народные средства для нормализации уровня ферментов в крови
Показатели трансфераз в организме каждой женщины свидетельствуют о наличии ее фактического здоровья. Нормой считается АЛТ – 32 единицы в литре, АСТ – от 20 до 40 единиц в литре, любое отклонение от нормы в ту или другую сторону, считается причиной для проведения дополнительных обследований, чтобы выявить заболевания внутренних органов. Для женщин в период вынашивания ребенка существуют свои значения.
Большинство женщин, прежде чем приступать к рациональному традиционному лечению, обычно используют народные средства. Что это возможно, поддерживается лечащими врачами.
Рецептов по снижению завышенных показателей много, приведены наиболее эффективные.
- Напиток из семян расторопши. Измельченные семена в количестве 1 чайной ложки заливают 200 миллилитрами кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупоривают и дают настояться в течение 20 минут при комнатной температуре. Затем настой процеживают и принимают внутрь 2 раза в день по 1 стакану за полчаса до еды. Следует запомнить, что залпом пить отвар нельзя. Курсовое лечение продолжается 21 календарный день.
- Травный чай. Для его приготовления нужны зверобой, бессмертник и чистотел в соотношении 2:2:1 (столовые ложки). Траву измельчить, перекласть в сосуд, его можно плотно укупорить, залить литром кипятка и убрать в темное место на 12 часов для настаивания. По истечении времени настой кипятят в течение 10 минут, а затем остужают при комнатной температуре. Отвар следует процедить и принимать внутрь по 100 миллилитров после еды 4 раза в сутки. Курсовое лечение длится 2 недели.
- Настой из корня одуванчика. 200 граммов измельченного корня залить 100 миллилитрами водки и добавить 30 миллилитров глицерина. Сосуд с содержимым плотно укупорить и поставить в темное прохладное место на 24 часа. Затем настой процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки до еды 3 раза в сутки. Продолжительность курсового лечения должна оговариваться с врачом.
- Собрать волосы со спелых початков кукурузы. Высушить их в естественных условиях и измельчить. Приготовить напиток из 1 чайной ложки измельченных сухих волосков и 200 миллилитров кипятка. Его следует выдержать после заливки в течение 1/4 часа, затем процедить и принимать внутрь по 1 стакану 2 раза в сутки. Курсовое лечение может продолжаться до полугода.
Общее мнение тех, кто принимал эти средства
Прежде чем приступать к лечению народными методами, многих пациентов интересуют отзывы тех кто уже опробовали эти рецепты на себе.
Это наиболее эффективные из народных рецептов по снижению АСТ и АЛТ. И отзывов о них много, но собрав их все воедино, получается следующая картина:
- После приема расторопши, показатели значительно были снижены ко второму биохимическому анализу крови;
- Волосы кукурузы оказывают необходимое действие, но резко снизить показатели не получается;
- Настой из корня одуванчика эффективен, но его нельзя принимать, если водишь транспортное средство, поскольку в составе присутствует алкоголь;
- Травяной чай помогает справиться с возникшей ситуацией и после 2 недель ежедневного приема чувствуешь себя на много лучше, он позволяет укрепить иммунитет, но главное неудобство это его 4 кратное употребление, приходится брать с собой в термосе на работу, чтобы не пропускать прием.
Каждому пациенту его организм индивидуален и даже при миллионе положительных отзывов лечение может не подойти. Например, при приеме расторопши в первые 2 дня могут появиться ощущения боли в области печени – это является нормой, если это чувство не покидает человека при последующем лечении, то этот факт свидетельствует об индивидуальной непереносимости.
Поэтому, начиная любое лечение, следует строго следить за реакцией своего организма, и если что-то непонятно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку пациенту нужно избавиться от болезни, а не усугубить проблему.
Возможные последствия повышения уровня ферментов, если не лечить
Иногда, женщинам кажется, что лечить заболевание можно начать позже, из-за одного, 2 дней ничего сверхъестественного не произойдет, а совершенно некогда идти к врачу и выписывать препараты. Если показатели не высокие, то один день роли не сыграет, но когда начало реабилитации начинают откладывать на месяц и более, то ждать хорошего нечего. Пока человек оттягивает свой визит к врачу, заболевание не дремлет, а завоевывает новую большую территорию.
И прежде чем махнуть рукой на повышенные показатели АЛТ и АСТ, нужно хорошо знать, к чему это приведет при отсутствии лечения:
- Цирроз печени;
- Гепатит;
- Инфаркт миокарда;
- Застой желчи и интоксикация;
- Онкология печени;
- Гепатоз.
Каждое из перечисленных заболеваний, при отсутствии принятых мер, может спровоцировать летальный исход. В случаях определения его развития на ранних стадиях можно избавиться от него без плачевных последствий.
Профилактика возникновения повышения у женщин
Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься длительным лечением, поэтому и существует понятие профилактических мер.
Чтобы показатели трансфераз в крови у женщин не стремились в высь, следует пересмотреть весь свой алгоритм жизни.
- Отказаться от наличия вредных привычек. Алкоголь и табакокурение никому пользы не приносят, а женский организм больше склонен к привыканию.
- Следить за питанием. Исключить жареную, соленую, острую и копченую пищу. Обогатить свой рацион сырыми овощами и фруктами. Взять в привычку по утрам завтракать не бутербродами с кофе, а кашей с чаем или киселем.
- Избегать излишних стрессов. В случаях, если все же судьба преподнесла неприятный сюрприз, то возможно следует пропить курс успокоительных препаратов, чем загонять себя в капкан.
- Взять за основное правило – быть на свежем воздухе не менее 2 часов в сутки. Если не получается в дневное время, значит это должны быть вечерние прогулки.
- Составить режим дня и соблюдать его. Только правильное чередование работы и отдыха организма, позволит женщине сохранить его.
- Иметь постоянного полового партнера. Неразборчивость в интимных отношениях может быть провокатором развития разных заболеваний и повышения показателей трансфераз.
- Периодически сдавать кровь на анализ и следить за своими показателями АСТ и АЛТ (хотя бы 1 раз в полгода), особенно по достижении 35 лет.
Все эти правила, в случае их выполнения, позволят женщине сохранить здоровье, а значит и показатели АЛТ и АСТ останутся в пределах допустимых значений.