Норма билирубина крови у мужчин после 40 лет
Билирубин в норме у мужчин, если его показатели не выходят за пределы 3,5-18,5 мкмоль/л. Причинами для проведения исследования может быть желтуха, боли в области печени, необходимость оценки работы печеночных клеток при приеме токсичных медикаментов.
Анализ нужен при установленном диагнозе вирусного гепатита, цирроза, рака печени, холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, гемолитической анемии. Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени.
Почему важно, чтобы была норма билирубина у мужчин
Норма билирубина у мужчин означает хорошую работу печени, отсутствие болезней крови и желчных путей. Этот пигмент содержится в желчи и образуется из гемоглобина эритроцитов. У здоровых людей процесс его появления в крови проходит несколько этапов:
- Эритроциты выходят из костного мозга и разрушаются после «старения» – через 3,5 месяца.
- После разрушения из эритроцитов освобождается гемоглобин.
- От гема отщепляется железо и дальше вступает в биологические реакции, а белковая часть превращается в билирубин и проникает с кровью в печень.
- В печеночных клетках непрямой (несвязанный) пигмент обезвреживается путем соединения с глюкуроновой кислотой, и так появляется прямой, связанный, который с током желчи переходит в кишечник, окрашивает кал и выводится.
Если есть усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), поражение печени или препятствия на пути движения желчи (в желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе), то уровень билирубина меняется. Анализы помогают правильно поставить диагноз и контролировать успешность лечения.
Причины для проведения анализа
Врач может дать направление на анализ при признаках нарушений функции печени:
- желтизна кожи, слизистых;
- темная моча;
- светлый неокрашенный кал;
- зуд кожи;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- тяжесть, боль в правом подреберье;
- отрыжка, горечь во рту;
- ломота в теле, болезненность костей и суставов;
- периодическое повышение температуры;
- тошнота, позывы на рвоту;
- снижение аппетита.
Исследование нужно и при установленном диагнозе вирусного гепатита или контакте с больными. Тест проводят при приеме лекарств, ухудшающих работу печени, почек и гемолитической анемии (болезнях с разрушением эритроцитов).
Как проводится диагностика
Для анализа нужна кровь из вены. Ее лучше всего сразу же доставить в лабораторию в стерильных боксах. Основная особенность этого исследования – это бережная транспортировка для того, чтобы не допустить механического повреждения эритроцитов. Поэтому пробирку с материалом нельзя встряхивать, а также повредить достоверности может воздействие прямого солнечного света.
Реакция, позволяющая найти билирубин, заключается в добавлении к сыворотке крови сульфаниловой кислоты. В результате образуются пигменты. Причем прямой билирубин (около 25% всего количества) взаимодействует сразу же, а связанный нужно сначала разрушить мочевиной или кофеином. Для вычисления концентрации билирубина оценивается изменение цвета раствора, пробирка с образцом помещается в аппарат для фотометрии.
Билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица
Норма общего билирубина у мужчин может быть точно оценена по возрасту, показатели у здорового человека в мкмоль/л указаны в таблице.
Возрастной интервал | Минимальный уровень | Максимальный уровень |
С 17 до 20 лет | 3,7 | 18 |
С 20 до 30 лет | 3,8 | 19 |
После 30 лет | 3,8 | 18,5 |
После 40 лет | 3,9 | 18,7 |
После 50 лет | 3,8 | 18,5 |
После 60 лет | 3,7 | 18,5 |
После 70 лет | 3,5 | 18,2 |
Норма билирубина у мужчин может немного отличаться от приведенных значений, если в лаборатории используют другие методики, помимо фотоколориметрии. В таком случае допустимый интервал показателей обязательно указывают в бланке.
Что означает общий билирубин норма у мужчин
Если общий билирубин в норме у мужчин, то это означает, что сумма прямого и непрямого желчного пигмента не выходит за допустимые значения. Такой итог позволяет исключить заболевание желчевыводящей системы, печеночной ткани, костного мозга, селезенки и крови. Второй вариант оценки нормального результата возможен при эффективно проведенном лечении.
Уровень билирубина в крови: норма у мужчин
Одновременно с исследованием уровня общего билирубина в крови у мужчин обязательно обращают внимание на соответствие норме показателей прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (связанного).
Прямого, связанного
Норма прямого билирубина, то есть связанного с глюкуроновой кислотой, составляет 0-3,4 мкмоль/л. Так как процесс такого соединения происходит в печени, то отклонения возникают при нарушении ее функции.
Если есть препятствие для оттока желчи, тогда основное выведение происходит не через кишечник, а через почки. У больного моча темнеет, а кал светлеет. Эта форма пигмента накапливается в коже и слизистых, что проявляется в виде желтухи. Диагностика показана при подозрении на гепатит, цирроз и рак печени.
Непрямого, не конъюгированный
Несвязанный непрямой билирубин не должен быть выше 15,4 мкмоль/л. Эта часть очень токсична, так как растворяется в жирах и накапливается в клетках организма, в том числе и головного мозга. Его уровень возрастает при усиленном разрушении эритроцитов или поражении печени. Исследование помогает найти причину желтизны кожи и слизистых. Низкие значения не имеют диагностического значения.
Как сдать правильно анализ крови на билирубин у мужчин
Для того, чтобы получить у мужчин достоверный анализ крови на билирубин, необходимо строго придерживаться рекомендаций:
- сдавать кровь строго утром натощак, так как в течение дня бывают отклонения на 10-25%;
- за сутки нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу, загорать под солнцем или в солярии;
- за два дня запрещен алкоголь;
- на протяжении 3 дней до теста питание строится с исключением жирной и острой пищи, нельзя переедать или начинать строгие диеты;
- последний прием пищи и напитков с сахаром проходит не позже, чем за 10-12 часов до взятия крови;
- перед анализом запрещено пить кофе;
- за 3 дня следует исключить применение антибиотиков из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксона, Цефазолина), парацетамола, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных средств;
- за 2 часа нельзя курить, нервничать, активно двигаться.
Почему билирубин не в норме у взрослых мужчин
Если полностью исключены все факторы, влияющие на уровень билирубина у взрослых мужчин, то причинами изменений могут быть только заболевания. Обычно в таких случаях проводят УЗИ, томографию печени, анализы крови, мочи, желчи.
Повышен
К основным причинам повышения билирубина относятся:
- вирусный гепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- инфекционный мононуклеоз;
- абсцесс (гнойник) печени;
- применение препаратов, разрушающих печеночные клетки (лекарственный гепатит);
- разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия;
- синдром Жильбера – наследственная желтуха с доброкачественным течением;
- опухоль печени, желчных путей, поджелудочной железы (первичные или метастазы);
- синдром Криглера-Найяра – врожденное заболевание с поражением головного мозга токсичным непрямым билирубином;
- камень в желчных путях;
- цирроз печени;
- врожденные аномалии строения желчевыводящей системы;
- развитие эхинококкоза (паразитарное поражение печени);
- обширные гематомы (ушибы);
- последствия тяжелой длительной сердечной недостаточности;
- сифилис.
Понижен
Снижение уровня билирубина могут вызвать препараты, стимулирующие образование ферментов в печени:
- кофеин;
- снотворные из группы барбитуратов;
- гормоны;
- антибиотики;
- противосудорожные.
Такое снижение не имеет диагностического значения и показатели нормализуются при отмене медикаментов. Более редким вариантом снижения желчного пигмента в крови бывает крайне тяжелая форма анемии (обычно при опухоли костного мозга, лейкозе), туберкулезной интоксикации, почечной недостаточности.
Рекомендации по приведению к норме показателей
При отклонении от нормы показателей билирубина необходимо установить причину, но во всех случаях нужно придерживаться общих рекомендаций:
- питание с ограничением жирных и острых блюд, копчений;
- частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями;
- запрет на употребление алкоголя.
Для лечения назначают:
- препараты, улучшающие работу печени (Гепабене, Эссенциале);
- Но-шпу, Риабал для снятия спазма желчных путей;
- капельницы с солевыми растворами и глюкозой для ускорения выведения билирубина из крови;
- энтеросорбенты, помогающие очищению кишечника;
- фототерапию – облучение лампами с голубым светом для перевода токсичного непрямого билирубина в прямой.
Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.
А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.
Норма билирубина в крови у мужчин бывает при отсутствии поражения печени, нарушений выведения желчи и разрушения эритроцитов. При отклонениях нужно дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах повышенного билирубина, его диагностике и симптомах:
Источник
Содержание
- Процесс образования пигмента
- Функции билирубина
- Виды билирубина
- Норма билирубина для мужчин
- Повышение билирубина
- Признаки увеличения пигмента в крови
- Снижение билирубина у мужчин
- Диагностика
- Подготовка к анализу крови
- Питание для нормализации билирубина
- Лечение
Билирубин – это пигмент желто-зеленого оттенка, который содержится в крови каждого человека. Билирубин образуется вследствие разрушения белковых соединений. При этом процессе продукты распада выводятся через кишечник вместе с желчью.
Накопление билирубина в организме вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.
Процесс образования пигмента
В красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Через некоторое время эритроциты распадаются, а гемоглобин высвобождается.
Цепочка происходящих после этого химических реакций приводит к образованию несвязанного билирубина, который имеет определенные токсические свойства. В печени он подвергается воздействию других веществ и превращается в менее опасный связанный пигмент, который выводится через кишечник вместе с желчью. Пигмент обеспечивает изменение цвета каловых масс.
Превращение гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Нарушение целостности кровеносных сосудов вызывает изменение цвета кожи на сине-фиолетовый или багровый.
Зеленоватый оттенок появляется в процессе высвобождения из гемоглобина определенных пигментов. Появление желтого цвета свидетельствует об образовании билирубина.
Результаты анализов крови здорового человека показывают небольшое количество билирубина. Повышение уровня пигмента может свидетельствовать о затруднении оттока желчи или заболевании печени. Повышение концентрации билирубина в крови отмечается у пациентов с имеющих синдром Жильбера. При этом у мужчин патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у женщин.
Большинство больных не подозревают об этом заболевании, поскольку чаще всего оно проявляется лишь незначительным пожелтением кожи.
Рекомендуемые товары
Функции билирубина
Билирубин в мужском организме выполняет следующие функции:
- Входит в состав желчи. Его концентрация позволяет оценить состояние печени, обнаружить нарушения, например, разрушение эритроцитов.
- Обеспечивает обновление клеток, выступает мощным антиоксидантом.
Виды билирубина
В общем билирубине выделяют две части – связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный). Отличаются они возможностью растворяться в воде.
Неконъюгированный билирубин:
- Образуется в селезенке, которая обеспечивает утилизацию эритроцитов. В процессе их разрушения и возникает билирубин. Благодаря неспособности растворяться в воде, свободный билирубин не выводится почками из организма.
- В крови взаимодействует с альбумином, в печени преобразуется в связанный.
- Накапливается в жировой ткани, в избытке токсично влияет на организм: нарушает синтез белков, негативно сказывается на клеточном дыхании.
Конъюгированный билирубин является водорастворимым, образуется в печени, малотоксичен, практически безвреден. Связанный пигмент выводится с мочой и каловыми массами.
Норма билирубина для мужчин
Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. Нормальные показатели билирубина следующие:
- общий – до 20,5 мкмоль/л;
- связанный – до 4,2 – 4,5 мкмоль/л;
- несвязанный – до 15,3-17,1 мкмоль/л.
В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина в крови могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %. Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина – 3:1, 4:1.
У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.
Нормальное содержание билирубина в крови мужчин различных возрастных групп:
| 17-20 лет | 3,7 – 18 мкмоль/литр; |
| 21-30 лет | 3,8 – 19 мкмоль/литр; |
| 31 – 40 лет 3,8 | 8,5 мкмоль/литр; |
| 41-50 лет | 3,9 – 18,7 мкмоль/литр; |
| 51 – 60 лет | 3,8 – 18,5 мкмоль/литр; |
| 61 – 70 лет | 3,7 – 18,5 мкмоль/литр; |
| 71 год и старше | 3,5 – 18,2 мкмоль/литр. |
Количество билирубина в крови является маркером изменений в организме и позволяет своевременно выявлять и устранять различные заболевания. Именно на них и указывает изменение концентрации пигмента.
Повышение билирубина
Зачастую свидетельствует об ускоренном распаде эритроцитов. Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно сказывается на работе и функциональности нервной системы. Высокая концентрация пигмента говорит о его накоплении в организме.
Связанный билирубин повышается при:
- циррозе печени;
- желчекаменнойболезни;
- гепатите;
- гельминтозе;
- интоксикации лекарственными препаратами;
- синдроме Ротта;
- закупорке желчевыводящих путей.
Увеличение концентрации несвязанного билирубина наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- синдром Жильбера, Люси-Дрисколла;
- врожденная или приобретенная анемия;
- брюшной тиф;
- сепсис;
- сифилис;
- внутренние кровоизлияния.
Превышение нормы билирубина при вышеуказанных заболеваниях может быть связано с нарушением оттока желчи, повышенным разрушением эритроцитов или ухудшением обработки пигмента в печени.
Прием инсулина, аспирина, левомицетина также может спровоцировать повышение билирубина.
Помимо этого, билирубин повышается вследствие злоупотребления алкоголем, нанесением татуировок, несоблюдением режима питания, курением.
Признаки увеличения пигмента в крови
При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:
- зуд кожи;
- желтушностькожных покровов и слизистой;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- горечь во рту;
- гипертермия;
- общая слабость, головные боли;
- диспептическиерасстройства;
- обесцвечивание каловых масс;
- изменение цвета мочи.
Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.
Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.
Снижение билирубина у мужчин
Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:
- депрессии
- злоупотребления кофе или крепким чаем;
- постоянных стрессов;
Диагностика
При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- желтоватый оттенок склер глаз и кожи.
Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:
- подозрении на цирроз печени, гепатит или опухоли;
- анемии, интоксикации;
- выявлении панкреатита.
Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.
Рекомендуемые товары
Подготовка к анализу крови
Для определения уровня билирубина лаборант делает забор венозной крови в количестве 5 мл. Кровь следует сдавать натощак, пациенту разрешается только вода. За сутки до проведения исследования необходимо исключить прием спиртных напитков, жареных или жирных блюд.
На уровень билирубина в крови могут влиять различные факторы. Если не выявлено патологии, то держать билирубин в пределах нормы можно благодаря специальному рациону.
Питание для нормализации билирубина
Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:
- грибы;
- майонез, горчица;
- лимон, лук;
- копченые продукты, колбасы;
- морепродукты;
- консервированные продукты;
- спиртные напитки;
- продуктов с красителями или подсластителямив составе.
Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости – до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.
Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:
- творог, молоко;
- некислые фрукты;
- куриное и перепелиное мясо, крольчатина;
- супы на овощном бульоне или на молоке;
- травяные настои.
Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.
Лечение
В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.
Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:
- антибиотики или противовирусные;
- желчегонные;
- ферментативные вещества;
- гепатопротекторы;
- сорбенты;
- антиоксиданты, витамины.
Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.
Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам – инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.
Повышение билирубина – признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.
Источник