Норма бледных трепонем в крови

Бледная трепонема или Treponema pallidum – бактерия спирохеты, получила свое название из-за спиралевидной формы, является возбудителем сифилиса. При попадании в организм человека этого микроорганизма иммунная система человека определяет возбудитель, а затем начинает вырабатывать защитную реакцию.

Максимальная активность выработки антигенов достигается спустя несколько недель с момента инфицирования и не уменьшается в течение всего времени действия инфекции. Дерматовенерологи знают, что антитела к бледной трепонеме можно выявить с помощью лабораторных анализов. Это трепонемные или нетрепонемные тесты.

Общая информация об анализе

реакция Вассермана Что такое антитела к бледной трепонеме и как они влияют на организм человека, позволяют выявить лабораторные анализы, самыми распространёнными из которых являются:

Классический метод определения возбудителя сифилиса – реакция Вассермана, нетрепонемный тест, которым пользовались еще с конца прошлого столетия. Основан на иммунологическом действии реакции связывания комплемента с трепонемным антигеном, выявлении белков, которые образуются в результате деятельности возбудителя сифилиса. Берется анализ крови, проводится её серологическое исследование. Этот анализ не занимает много времени, относительно доступен по стоимости.
Иммуноферментный или ИФА-анализ крови на антитела относится к трепонемным методам. Позволяет выявить инфекцию на ранней стадии заражения, а также количество иммуноглобулинов видов IgM и IgG. Это один из лабораторных методов, позволяющих определить в крови человека защитные реакции на бактерию Treponema pallidum.
Реакция иммунофлюоресценции или РИФ, или реакция Кунса, относится к трепонемным тестам. В этом методе исследования определяется реакция поглощения флюоресцирующих антиген. Выявляются иммуноглобулины в люминесцентном микроскопе с помощью антивидовой флюоресцирующей сыворотки. Бледную трепонему благодаря этому анализу становится видно, что показывает их свечение в устройстве. Если свечения нет, то антигены к бледной трепонеме не обнаруживаются.

В каких случаях назначают анализ

Сифилис анализы Анализ крови на бледную трепонему назначают при профилактике и подозрении на сифилис, при подготовке к беременности, перед операциями, перед донорством, при специфической работе, которая располагает к контактам с зараженными людьми. Когда в крови находят иммуноглобулины класса IgM и IgG, это означает, что у человека сифилис.

При инфекционном поражении возбудителем сифилиса, иммунная система человека начинает вырабатывать два вида антигенов – класса IgM и IgG. Иммуноглобулины IgM, которые отвечают за первые столкновения инфекции и организма. Вырабатываются в первую очередь после заражения, могут быть обнаружены в сыворотке крови уже на второй неделе заболевания.

Вне зависимости от предпринятых мер по лечению инфекции, антигены этого вида сохраняются до полутора лет, а потом исчезают. У людей с повторным заражением и уже проходящим курс лечения в сыворотке крови эти антигены могут вообще отсутствовать. В основном антигены этого вида могут помочь специалистам отличить раннюю степень болезни от уже запущенной.

Иммуноглобулины IgG, которые отвечают за последующую долгосрочную защитную реакцию на бактерии. Вырабатываются на более поздних этапах развития болезни – от трёх до шести недель. На шестой неделе болезни обычно их концентрация достигает максимума, а по количеству они начинают превышать антитела класса М. Достигнув определённого уровня, концентрация антител класса G может оставаться на этом же уровне, иногда даже в течение всей жизни.

В бланке результатов теста пишут anti tr pallidum igg igm. Бывают специфические и неспецифические тесты. К неспецифическим относится тест на реакцию Вассермана. При специфическом методе исследования используют определение классов антител к treponema pallidum, что замечательно показывает тест ИФА. Этот анализ на антигены к treponema pallidum показывает суммарные их значения, что может говорить о стадии болезни и о качестве теста ИФА.

Преимущества и недостатки метода

Тесты на суммарные антитела к treponema pallidum или ИФА-метод даёт более четкую картину о течении заболевания, времени заражения и периоде действия инфекции, но являются более дорогим. Неспецифические методы могут выявить первичную реакцию организма человека к сифилису.

Сдаются, расшифровываются такие анализы на АТ достаточно быстро, однако имеют определенный процент ложных определений правильных диагнозов. Также этот метод не всегда даёт правильное определение антител к бледной трепонеме в крови женщины при беременности, потому что в основе этих методов лежит реакция на белки, которые могут не принадлежать к трепонеме.

Расшифровка результатов

По итогам сдачи анализов на антигены к бледной трепонеме результат может быть:

Положительный, если антитела найдены и есть сифилис, обозначают, как antitr pallidum igg igm ;
Отрицательный, если антитела не выявлены и наличия болезни нет. Норма – это отрицательный результат.
Обнаружены только иммуноглобулины класса igg, что показывает только иммуноферментный метод – говорит о том, что человек уже перенес и излечился от инфицирования в прошлом либо это может говорить о запущенной стадии болезни;
Обнаружены суммарные антитела к бедной трепонеме обеих классов – говорит о том, что в данный момент идет активная стадия инфекционного процесса;
Выявлены антитела только класса igm – говорит о том, что инфицирование произошло недавно, не более полугода назад.

Очень часто для обозначения степени заражения используют кресты. Если в бланке результатов стоит 4 креста, или 4b, то сифилис считается запущенным. Но это не говорит о невозможности его лечения. Просто различают четыре стадии болезни, которые обозначаются крестами, от одного до четырех.

Чем опасна бледная трепонема и методы её лечения

Азитромицин Бактерия спирохеты опасна тем, что ей можно заразиться не только половым путем. Эта бактерия является анаэробом и может развиваться в бескислородной среде. Заразиться можно через бытовые предметы и предметы личной гигиены. Если у матери в молоке присутствует этот вирус, то через молоко и ребенок может заразиться венерическим заболеванием.

При обнаружении симптомов нужно сразу же обратиться к дерматологу, который назначит анализы и пропишет лечение. Чем раньше выявится болезнь, тем эффективнее будет лечение. При выявлении заражения на начальных стадиях, болезнь вылечивается в среднем за полтора-два месяца, тогда как при запущенных случаях лечение может затянуться до года и больше.

Первое и самое эффективное средство для лечения бледной трепонемы – это антибиотики. Естественно, что прописать и рекомендовать их должен врач, так как их типы и дозировка будут зависеть от течения болезни. Но в основном при лечении используются антибиотики на основе пенициллина. При непереносимости больным лекарств на основе пенициллина назначаются альтернативные лекарства, такие как тетрациклины, стрептомицины, азитромицины, фторхинолоны. Прописываются лекарства для укрепления общей иммунной системы организма.

Источник

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

трепонема паллидум;
carateum;
pertenue;
endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Трепонема Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Виды

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

Сифилис передается В окружающую среду бактерии трепонемы проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше. Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время. Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

мышьяк и висмут;
пенициллины;
ртуть;
влияние кислотных и щелочных веществ;
проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

прогрессирующий паралич;
спинная сухотка;
сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Половой путь передачи Основным путем передачи сифилиса является половой

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

Стадии сифилиса У мужчин диагностировать новообразование проще

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы. Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще. Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

гипертермия без явных на то причин;
увеличение белых кровяных телец;
понижение гемоглобина, возникновение анемии;
мигрени;
ухудшение качества сна;
потеря аппетита;
чрезмерная раздражительность, агрессивность;
боли в частях опорно-двигательного аппарата;
отечность миндалин, гениталий, гортани;
сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

реакция Вассермана — РСК;
реакция быстрых плазменных реагинов;
иммунофлюоресценция;
гемагглютинация;
иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

анализ крови по ИФА;
если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Антитела к сифилису Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

трепонемный тест;
нетрепонемный тест;
ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.

При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.

Видео

Анализы на бледную трепонему.

Источник

Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

Синонимы русские

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.

Синонимы английские

Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.

У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.

Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.

После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Для чего используется исследование?

Для диагностики сифилиса.
Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование?

При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 – 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз “врождённый сифилис”.

Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

Что может влиять на результат?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.

Важные замечания

Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.
Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

Также рекомендуется

Treponema pallidum, IgG, титр
Treponema pallidum, IgM, титр
Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
Treponema pallidum, IgG в ликворе
Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

Кто назначает исследование?

Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник