Норма цистатина в крови

кровь в пробирках Важнейшим проблемным вопросом в медицине считается диагностирование и лечение патологий парного органа, занимающего одно из лидирующих мест по заболеваемости.

Результатом большинства почечных болезней является их недостаточность, представляющая собой наиболее трагичное болезненное состояние, зачастую начинающее формироваться с юных лет.

Исходя из этого, актуальностью пользуется деятельность по исследованию и улучшению диагностических методик, применяемых в лабораториях. И основной упор в этом делается на выделение более надежных с точки зрения диагностики маркеров почечной функциональности, одним из которых является анализ крови на цистатин С.

Цистатин С – что это

Мировое медицинское сообщество единодушно признало, что цистатин С представляет собой:

Наиболее точный маркер эндогенного типа, характеризующий скорость фильтрации в клубочках. Своими диагностическими показателями он существенно превосходит креатин.
Особо чувствительный маркер, определяющий степень тяжести событий, происходящих в сердечно-сосудистой системе. Он не зависит ни от тропонинов кардиального типа, ни от С-реактивного белка, ни от натрийуретических пептидов и т. п.
Преэклампсийный маркер раннего типа.
Перспективная маркерная характеристика инвазивности ряда заболеваний злокачественного характера.

цистатин С

Зачем проводится анализ крови?

Исследование крови на цистатин С выполняется не только с целью выявления отклонений в работоспособности парного органа, но и в случаях подозрений цирроза печени, явном ожирении, необъяснимом понижении веса тела, недоеданиях. Но хоть причин для назначения такого вида анализа достаточно много, в большинстве случаев к нему обращаются, чтобы установить нарушения функциональности почек.

Следует дополнить, что исследование назначают, чтобы подтвердить повышенные риски болезней сердечно-сосудистой системы. А для людей более преклонного возраста такой вид анализа полезен своевременным обнаружением проблем с сердцем.

Исследование крови на наличие цистатина С выполняется, чтобы установить хронические патологии почек. С этой целью часто уточняется показатель креатина, что абсолютно бесполезно выполнять на ранней стадии заболевания почки. По этой причине специалисты рекомендуют проводить анализ урины на определение цистатина С, как более точного маркера функциональности почек.

маркер функции почек

Подготовка пациента к проведению исследования

Перед началом процедуры пациенту следует разъяснить некоторые моменты относительно главных целей выполняемого анализа. Необходимо заблаговременно проинформировать, что забор крови будет проводиться из вены. Кроме того, врач сообщает, где, кем и в какое время будет выполнена венепункция, разъясняет особенности режима питания, если в этом есть необходимость.

Следует также напомнить пациенту, что забор крови будет выполняться натощак. С момента крайнего приема пищи должно будет пройти не менее восьми часов. Разрешается перед сдачей анализа пить негазированную воду в умеренных количествах.

Ход процедуры

забор крови из вены Пациента усаживают в кресло, жгутом пережимают руку выше локтевого сустава. После введения в вену иглы жгут снимается. Выполнив венепункцию, лаборант собирает кровь в пробирку. Место, в котором проводилась инъекция, придавливается смоченной в дезинфицирующем средстве ватой, пока не прекратит идти кровь.

Если на месте укола образуется небольшая гематома, разрешается прикладывать теплые компрессы.

Для проведения исследования крови на показатель цистатина С отводится от двух до трех суток.

Референсные значения

Синтезирование компонента во время разных жизненных этапов в здоровом организме проходит устойчиво. Он отличается повышенными значениями у грудных малышей, в годовалом возрасте несколько понижается, до пятидесяти лет продолжает оставаться неизменным. В это же время начинает наблюдаться повышенная концентрация такого белка.

Следует заметить, что в процессе исследований показателя цистатина специалисты пришли к выводу, что существует некая закономерность значений такого белка не только связями с возрастом, но и полом, показателем веса тела, низким уровнем интеллекта, употреблением табака, нехваткой липопротеинов с высоким показателем плотности. Выявленные значения цистатина в биологическом материале выражаются в мг/л, полностью завися от способа исследования:

Elisa – иммуноферментный

Разброс показателей нормы определяют по трем возрастным категориям:

от четырех до девятнадцати лет – норма составляет 0.75 – 0.089;
от двадцати до пятидесяти девяти лет – 0.65 (у женщин)/0.74 (у мужчин) – 0.085 (ж)/0.1(м);
от шестидесяти лет и более – 0.65(ж)/0.74(м) – 0.085(ж)/0.1(м);

Petia – иммунотурбодиметрический

Значения определены для групп четырех возрастов:

до годовалого – 0.6 – 1.99;
от одного года до семнадцати лет – 0.5 – 1.29;
от восемнадцати до шестидесяти пяти лет – 0.5 – 1.0;
от шестидесяти шести и старше – 0.89 – 3.39;

Penia – иммунонефелометрический

При состоянии нормы цистатин С для возрастной категории от одного года до пятидесяти лет составляет 0.57 – 1.12.

таблица

Критерий нарушения клубочковой фильтрации

Хватает одного замера уровня содержания этого белка, отображающего процентное соотношение работающих нефронов, и по особой формуле уже возможно определить значение скорости, с которой проходит фильтрация в клубочках (СКФ). Это основной показатель при выявлении патологий парного органа, по которому определяют 5-ть этапов развития заболеваний почек хронического характера (ХПБ).

Если значение от 90 и выше – скорость в норме, либо немного высокая. От 60 до 89 – искомое значение несколько снижено. При уровне 30 – 59 скоростной режим считается пониженным умеренно. В случае 15 – 29 он снижен сильно, и при уровне ниже 15 можно смело определять хроническую патологию парного органа.

При таких значениях СКФ основывается определение уровня тяжести состояния пациента, страдающего нефропатией, рекомендуются терапевтические, профилактические либо жизненно нужные мероприятия, примером которых может служить гемодиализ.

Сегодня изучение процессов обнаружения разнообразных болезней при помощи цистатина продолжает активно развиваться. Особенность стабильности и точности значений данной белковой группы при лабораторном диагностировании нефропатии на начальных стадиях не имеет аналогов.

Беря за основу сочетание сведений о значении цистатина, мочевины и креатинина, находящегося в клетках крови, есть возможность не только правильно оценивать возможности парного органа по фильтрованию, но и говорить о состоянии почек, определив предварительно СКФ.

цистатин С

Противопоказания к проведению анализа

В профилактических целях для парного органа и мочеточной системы специалисты рекомендуют Монастырский чай. В своем составе он содержит шестнадцать наиболее полезных трав, обладающих наибольшей эффективностью в чистке почек, в лечении болезней, в полном очищении органов.

Заключение

На основании всего сказанного делается вывод, что выявление уровня цистатина считается современным способом лабораторного исследования, с помощью которого можно обнаружить патологии почек в самом их начале развития.

Источник

Лечение алкоголизма за 30 дней

Норма цистатина в крови

Анализ на цистатин C – исследование крови, направленное на определение концентрации низкомолекулярного белка, синтезируемого ядерными клетками организма. В клинико-лабораторной практике цистатин C рассматривается как маркер функциональности нефронов, заболеваний сердца и сосудов. Тест используется для диагностики, контроля лечения и составления прогноза болезней почек, для оценки риска развития сердечнососудистых патологий, их осложнений. Кровь берется из вены, диагностическая процедура выполняется иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения у пациентов старше 19 лет – 0,5-1,2 мг/л. Срок исполнения теста – 1 сутки.

Норма цистатина в крови

Цистатин C относится к ингибиторам цистеиновых протеаз – ферментов, расщепляющих белковые молекулы на аминокислоты. Он производится всеми клетками, содержащими ядра, поступает в кровоток с одинаковой скоростью, экскретируется почками. В почечных канальцах метаболизируется, в моче определяются незначительные концентрации белка. Уровень сывороточного цистатина C обратно пропорционален скорости клубочковой фильтрации. Анализ используется для оценки функциональности почек как альтернатива исследованию креатинина. Преимуществом данного теста является высокая чувствительность на ранних этапах ОПН, меньшая зависимость показателей от конституции, половых и возрастных особенностей.

Показания

Результаты анализа на цистатин C отражают сохранность функций почек, опосредованно – состояние сердечно-сосудистой системы. Показания к исследованию:

Хроническая болезнь почек (ХБП). Тест назначается детям, пожилым, людям, имеющим нестандартные размеры тела, увеличенный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание. Основанием для диагностики служат изменения количества, цвета и запаха мочи, повышенное артериальное давление, отеки, рецидивирующие воспаления мочевых путей, анемия, слабость, снижение аппетита, кожный зуд. Итоговые данные позволяют подтвердить диагноз, контролировать эффективность лечения, составлять прогноз заболевания.
Острое повреждение почек. Показатели анализа возрастают на самых ранних стадиях острой почечной недостаточности, когда уровень креатинина остается нормальным. Диагностика выполняется при появлении периферических отеков, прибавке массы тела, усилении симптомов основного заболевания, уремии, тошноте, рвоте, нарушениях сознания. К группе риска относятся пациенты хирургических, реанимационных, травматологических отделений.
Сердечно-сосудистые заболевания. Анализ необходим для определения риска развития патологий данной группы, их осложнений. Назначается пациентам с отягощенной наследственностью, ХБП, ожирением, высоким уровнем сывороточного холестерина, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью.

Исследование производится детям с ренальной дисфункцией, пациентам с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, после трансплантации печени, почек, сердечных клапанов. Итоговые показатели недостаточно информативны при беременности, дисфункции щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Забор крови осуществляется из вены. Процедуру предпочтительно выполнять утром, подготовка включает общие рекомендации:

Выдержать период ночного голода – 8-14 часов. Допустимо сдавать кровь через 4 часа после легкого перекуса. Ограничений в употреблении воды нет.
Накануне процедуры исключить прием алкоголя, влияние физического и эмоционального стресса: отменить спортивные тренировки, тяжелый труд, избегать конфликтных ситуаций.
За неделю обсудить с лечащим врачом влияние на результат теста принимаемых лекарств. Препараты могут быть отменены, учтены во время интерпретации итогового показателя.
Сеансы физиолечения, инструментальные диагностические процедуры выполнять после сдачи крови.
Последние 30 минут провести сидя, расслабившись. Курить запрещено.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Венепункция производится стандартным способом, с наложением жгута на плечо. Кровь транспортируется в лабораторию, перед исследованием ее центрифугируют, из плазмы выводят фибриноген. Образовавшаяся сыворотка подвергается процедуре иммунотурбидиметрии. Сроки выполнения диагностики – не более суток.

Нормальные значения

Цистатин C – показатель, норма которого определяется возрастом. Референсные значения несколько различаются у лабораторий, зависят от особенностей проведения исследования. Средние результаты составляют (мг/л):

Новорожденные (до 1 месяца) – 1,49-2,85.
Младенцы (1-5 месяцев) – 1,01-1,92.
Младенцы (5-12 месяцев) – 0,75-1,53.
Дети (1-2 года) – 0,77-1,85 у мальчиков, 0,60-1,20 у девочек.
Дети, подростки (2-19 лет) – 0,62-1,11.
Взрослые (от 19 лет) – 0,5-1,2.

Повышение показателя

Цистатин C в повышенной концентрации определяется при нарушениях его продукции и выведения. Причинами являются:

Снижение функций почек. Нарушение клубочковой фильтрации приводит к тому, что белок не метаболизируется, а реабсорбируется, снова поступая в кровь. Повышение значений отмечается на фоне острой почечной недостаточности, развивающейся после операций, трансплантации органов и тканей; на фоне хронического нарушения почечных функций при сахарном диабете, воспалительных заболеваниях выделительной системы, сердечно-сосудистых патологиях.
Патологии щитовидной железы. Заболевания данной группы приводят к усилению продукции белка. Повышение его сывороточной концентрации выявляется после тиреоидэктомии, при гипо-, гипертиреозе.
Лечение кортикостероидами. Препараты способны оказывать побочное действие, влияя на функции почек, метаболические процессы организма. Назначая анализ, врач учитывает этот факт.

Снижение показателя

Снижение показателя теста при повторных обследованиях у пациентов с ХБП отражает успешность проводимого лечения. Восстановление работы почек является благоприятным прогностическим признаком.

Лечение отклонений от нормы

Цистатин C – надежный маркер нарушений почечной функции, чувствительный показатель сниженной СКФ, ранний индикатор развития почечной недостаточности. Наибольшее распространение анализ получил как метод обследования детей, пожилых людей, спортсменов, пациентов, страдающих ожирением. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается терапевт, педиатр, нефролог, кардиолог.

Источник

Новое средство для похудения

Источник

Цистатин С – лабораторный тест, направленный на определение концентрации в крови белка, уровень которого косвенно коррелирует с сохранностью функции почек, а также является самостоятельным фактором риска при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Синонимы русские

ЦсС.

Синонимы английские

CystatinC, CysC.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Цистатин С – это белок, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками человеческого организма. Он относится к семейству ингибиторов цистеиновых протеаз – ферментов, способных расщеплять белковые субстанции. Цистатин С блокирует активность этих ферментов и, как следствие, осуществляемое ими разрушение внеклеточного белкового матрикса. Таким образом, уровень цистатина С влияет на выраженность процессов синтеза или распада внеклеточных структур, в том числе в стенках сосудов (например, при атеросклерозе) или при перестройке миокарда (на фоне сердечной недостаточности, ишемических повреждений сердечной мышцы). Указанные свойства цистатина С позволяют использовать его в качестве высокочувствительного лабораторного маркера в определении тяжести и прогнозов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако научные исследования относительно применения цистатина С при кардиоваскулярной патологии еще продолжаются, поэтому его применение в этой области на данный момент несколько ограничено.

В настоящее время основной областью диагностики, в которой используется измерение уровня цистатина С, является исследование функции почек. Согласно данным многочисленных исследований, установлено, что скорость синтеза цистатина С в организме постоянна и практически не зависит от антропометрических параметров: пола, возраста, массы тела и мышечной массы. Фильтрационная способность почек представляется по большому счету единственным фактором, определяющим концентрацию цистатина С в сыворотке крови. Цистатин С, являясь белком с низкой молекулярной массой, свободно фильтруется в почечных клубочках – скоплениях крошечных кровеносных сосудов, через поры в стенке которых фильтруется жидкость и растворенные в ней низкомолекулярные вещества. Из образованного фильтрата цистатин С в почечных канальцах подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) и полностью метаболизируется, то есть разрушается в почках и не возвращается назад в кровь, а фильтрат поступает в мочевой пузырь и выводится из организма в виде мочи. Скорость, с которой фильтруется жидкость в почечных клубочках, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и является важнейшим параметром, позволяющим судить о сохранности функции почек. Нарушение функции клубочкового аппарата почек приводит к снижению СКФ и, соответственно, накоплению в крови некоторых веществ (в том числе цистатина С). Таким образом, существует зависимость между снижением СКФ и повышением уровня цистатина С в крови. С учетом этого были разработаны расчетные формулы, по которым можно достаточно точно рассчитать СКФ, основываясь на сывороточной концентрации цистатина С.

Для чего используется исследование?

Для определения исходного функционального состояния почек и последующего его мониторинга посредством расчета скорости клубочковой фильтрации на основании уровня сывороточного цистатина С.

Когда назначается исследование?

Скрининг и мониторинг почечной дисфункции у пациентов с диагностированным или подозреваемым заболеванием почек, особенно когда расчет СКФ, основанный на измерении креатинина, имеет ограничения. Цистатин С по своей чувствительности сильно превосходит креатинин, традиционно применяемый для расчета СКФ. Уровень креатинина, помимо зависимости от функции почек, сильно варьируется в связи с возрастом, полом, уровнем метаболизма в мышечной ткани, применяемыми медикаментами. Поэтому расчет СКФ по креатинину недостоверен при некоторых обстоятельствах, например при нестандартной массе тела или приверженности вегетарианской диете, а также у детей и пожилых людей. В этих случаях целесообразно измерять СКФ по уровню цистатина С.
Раннее выявление заболеваний почек, когда другие маркеры нарушения фильтрационной способности (в том числе креатинин) все еще могут быть на уровне нормальных или пограничных значений.
Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений, особенно на фоне хронических заболеваний почек.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения (мг/л)
Мужской	До 1 месяца	1,49 – 2,85
	1-5 мес.	1,01 – 1,92
	5 мес. – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,77 – 1,85
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	Больше 19 лет	0,5 – 1,2
Женский	До 1 месяца	1,49 – 2,85
	1-5 мес.	1,01 – 1,92
	5 мес. – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,6 – 1,2
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	Больше 19 лет	0,5 – 1,2

Повышение концентрации цистатина С в крови указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации и, следовательно, дисфункцию почек. Повышенный уровень цистатина С также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и развитием сердечной недостаточности в их исходе.

Что может влиять на результат?

Беременность – во время нормальной беременности определение СКФ по концентрации сывороточного цистатина С менее точно.
Гипотиреоз и гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы также может изменять уровень цистатина С в сыворотке.
Прием глюкокортикостероидов – синтез цистатина С стимулируется высокими дозами глюкокортикостероидов.

Также рекомендуется

Креатинин в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.

Литература

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Page 170.
A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 367.
“Цистатин С: индикатор скорости клубочковой фильтрации и маркер тяжести сердечно-сосудистых событий”, Вельков В. В., Лабораторная медицина. №11 (2011). С. 57-64.

Источник