Норма цветового показателя крови у детей

Детский организм неустойчив к различным заболеваниям, многие из которых возможно выявить на раннем этапе по результатам общего анализа крови. Известно, что наша кровь содержит тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждая из этих клеток выполняет конкретную и важную функцию. Эритроциты доставляют кислород к внутренним органам человеческого организма. Что будет, если вдруг кислорода в крови станет недостаточно? Важно знать не только причины недостатка кислорода в организме, но и способы решения.

Цветовой показатель крови: что это такое?

Цветовой или цветной показатель крови – это исследование, позволяющее определить количество гемоглобина в клетках крови (белка, который способен обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани). Величину можно рассчитать с помощью специалиста и самостоятельно, имея на руках необходимые анализы.

Цветовой показатель выявляется при общем анализе крови, поэтому для достижения максимальной точности результата пациенту рекомендуется сдавать кровь утром натощак, предварительно воздержавшись от приема пищи 9 часов. Грудничкам следует предлагать молоко согласно режиму, а кормящим грудью мамам – отказаться от сладостей и жирной еды.

Причины, по которым показатель отклоняется от нормы:

Гемоглобин может быть выше нормы, когда организм испытывает недостаток жидкости или прогрессируют болезни сердца, органов дыхания и почек. Понижение его уровня говорит об авитаминозе, о заболевании крови и, чаще всего, о дефиците железа.
Эритроциты повышаются, когда организму не хватает воды, а понижаются при болезни иммунной системы и неправильном питании.
Цветовой показатель может быть высоким, если организм находится в состоянии обезвоживания или идет развитие болезней сердца, крови. ЦП понижается, когда развивается болезнь почек и малокровие.

Нормальные показатели у ребенка

Есть формула, позволяющая рассчитать цветовой показатель (далее – ЦП): Показатель = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (запятая остается без внимания), в которой:

значение Hb – концентрация гемоглобина;
значение Er – количество эритроцитов.

Показатели гемоглобина ниже нормы нельзя игнорировать, потому что органы человеческого тела находятся в ситуации кислородного голодания, что особенно опасно для головного мозга. Клетки, не получая должного «глотка воздуха», попросту умирают. В таблице представлена норма ЦП, эритроцитов и гемоглобина согласно возрасту ребенка:

ВОЗРАСТ
новорожденный	1 месяц	6 месяцев	1 год	1 – 6 лет	7 – 12 лет
Гемоглобин (Hb), г/л	180 – 240	115 – 175	110 – 140	110 – 135	110 – 140	110 – 145
Эритроциты (RBC),*1012 клеток/л	4,3 – 7,6	3,8 – 5,6	3,5 – 4,8	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7
Цветовой показатель (МСНС), %	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1

На что указывает понижение уровня ЦП?

Понижение уровня ЦП указывает на заболевание, которое часто встречается у детей. Это недостаточность кровяных клеток – гипохромная или макроцитарная анемия, развивающееся из-за дефицита железа, провоцируемого быстрым ростом юного организма.

Осложнения, которые грозят детям, находящимся длительное время в состоянии гипохромной анемии, провоцируют болезни ЖКТ, нарушения нервной системы, общее снижение иммунитета, что помогает развитию инфекций дыхательных путей.

Анемия является одной из известнейших болезней. В современном мире ею страдает больше миллиарда людей. Ее исход бывает летальным, если болезнь не была вовремя обнаружена или осталась без должного внимания. Причина смерти – дефицит железа в организме человека.

Есть и другой вид анемии. Это железоперераспределительная – процесс, при котором возникает излишек железа в крови, так как эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Такое заболевание обычно встречается при инфекционном поражении органов. Следует отличать железонасыщенную гипохромию, потому что это состояние возникает, когда в организме содержится необходимый запас железа, но костный мозг плохо его всасывает. Встречается при интоксикации лекарствами и отравлениями химикатами. Данные виды заболевания требуют другого лечения.

Такое состояние у новорожденных и детей младше года провоцируется не только недостатком нужного элемента у матери, но и тяжелым вынашиванием плода. Также в зоне риска дети, которые питаются не грудным молоком, а различными смесями и готовыми молочными продуктами.

Педиатры довольно часто встречаются с развитием анемического синдрома, потому что у ребенка потребность в железе гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что организм до трех лет находится в стадии активного роста и затрачивает ежедневно большое количество железа, а сам человек не успевает восполнять запасы с пищей. Длительное состояние дефицита железа грозит осложнениями:

инфекции дыхательных путей;
заболевания ЖКТ;
нервно-психические нарушения;
снижение зрения и слуха.

Симптомы падения уровня ЦП общие для детей всех возрастов. Ребенок чрезмерно потлив, вял, капризен. Наблюдается снижение аппетита, после кормления бывает рвота, срыгивание. Плохой сон, мышцы становятся дряблыми, бледность кожи, шум в ушах, частые головные боли, одышка. До года может быть регресс моторики. Низкий ЦС также может быть у пациентов:

со злокачественными новообразованиями;
в состоянии микроцитоза, которое провоцируется причинами, основная из которых – отравление свинцом;
туберкулез;
гнойная инфекция;
талассемия.

Что делать?

Лечение упадка ЦП базируется на четырех главных принципах: правильное питание и режим принятия пищи, выяснение причины пониженного гемоглобина, назначение лекарств, терапия. Основа лечения грудничка – молоко матери. Мамам следует скорректировать свой рацион, потому что железо поступает в организм и хорошо усваивается только при лактации.

При низком уровне гемоглобина в крови необходимо включать в рацион продукты, содержащих большое количество железа: халву, сушеные грибы, мясо, морепродукты, свеклу, гранат (с осторожностью, если есть проблемы с печенью), бобовые культуры. Хорошо дополнить рацион приемом аскорбиновой кислоты. Следует не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, но от стрессовых ситуаций и физических нагрузок лучше отказаться.

Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, потому что возможны негативные реакции организма. К популярным и эффективным лекарствам, которые обычно назначаются при пониженном уровне гемоглобина, относят «Мальтофер», «Ферлатум», «Антиферрин». Также практикуется переливание крови, как общее, так и только массы эритроцитов. Назначают физиотерапию и проверенные народные рецепты.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Цветовой показатель крови у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст	Допустимые показатели (%)
Новорожденные	1,2
1 месяц	1,1
1–5 лет	0,8
5–10 лет	0,9
10–15 лет	0,95
Старше 15 лет	1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
гемоглобинопатия;
почечная недостаточность;
интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

онкопатология;
сахарный диабет;
хроническая гипоксия;
заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
гепатит, цирроз или иное поражение печени;
обильная кровопотеря;
гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

приступы головной боли;
ярко выраженные головокружения;
слабость и быструю утомляемость;
постоянную сонливость;
учащение сердцебиения;
частое поверхностное дыхание;
похолодание и бледность кожи;
деформацию и ломкость ногтевых пластин;
выпадение волос;
повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
колебание кровяного давления;
полное отсутствие аппетита;
проблемы с концентрацией внимания;
проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

общее недомогание;
снижение физической активности;
плаксивость и раздражительность;
незначительное снижение остроты слуха и зрения;
головокружение;
боли в груди;
одышка;
снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
проблемы с опорожнением кишечника;
изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
онемение конечностей;
мышечная слабость;
судороги;
понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
изменение пищевых пристрастий;
переливание эритроцитарной массы или крови;
физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

здоровое и полноценное питание;
предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
частое пребывание на свежем воздухе;
избегание физического и эмоционального истощения;
регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

Источник

Содержание:

Очень часто при посещении медицинского учреждения педиатр для оценки состояния здоровья ребенка назначает взятие материала из пальца на клинический анализ. Его также называют общим, ведь он включает в себя обзорное определение картины крови и дает информацию о состоянии организма в целом.

Как проходит забор материала?

Процедура взятия крови для проведения клинического анализа крови у ребенка не слишком отличается от таковой у взрослого. Но при работе с детьми, особенно младшего возраста, как никогда важно взаимодействие родителей и медицинского персонала. При планировании проведения процедуры и непосредственно во время ее выполнения необходимо действовать в следующем порядке:

Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней до самого забора материала. Следует ограничить употребление чрезмерно жирной и острой пищи. По поводу приема лекарственных препаратов перед сдачей крови следует проконсультироваться с педиатром.
Не стоит проводить накануне сдачи анализа рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры, а также давать организму сильные эмоциональные и физические нагрузки.
Прием пищи перед анализом следует осуществлять не позднее, чем за 8 часов до забора материала.
Кровь, как правило, берут в утренние часы. Здесь важно максимально успокоить и занять ребенка, чтобы процедура прошла быстро и без лишнего беспокойства.
Малыша садят напротив лаборанта – как правило, для места прокола используется безымянный (IV) палец. Его дезинфицируют и обезжиривают, для чего используют спирт и эфир соответственно.
Прокол делается в области подушечки специальным инструментом – скарификатором. Режущая его часть в длину находятся на уровне 2-3 миллиметров. Именно такой должен быть прокол для забора крови из пальца.
Каплю, которая сразу же выступает на подушечке, убирают сухой стерильной ватой, после чего, используя специальный стеклянный переходник, набирают последующие капельки и переносят их в пробирки. Любую емкость с биологической жидкостью подписывают в обязательном порядке.
Палец по окончанию забора материала вновь протирают тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до момента, когда кровотечение полностью остановится.

Выбор безымянного пальца в качестве мишени для прокола связывают с тем, что он несет на себе минимальную нагрузку при работе руками. Но этому есть и топографо-анатомическое обоснование. Дело в том, что второй, третий и четвертый пальцы (указательный, средний и безымянный) имеют относительно изолированные соединительнотканные оболочки для сухожилий, поэтому в случае попадания инфекции в ткани воспалительный процесс будет распространяться медленнее. Таким образом, останется больше времени для успешного лечения и благополучного исхода столь неприятной ситуации. Также считается, что в области подушечки безымянного пальца находится меньшее количество нервных окончаний.

Нормальные значения общего анализа у детей: расшифровка

Клинический анализ крови может быть как развернутым, так и кратким, сокращенным. Какие именно значения необходимо определить у ребенка в первую очередь решает лечащий врач. Во время проведения общего анализа могут исследоваться следующие показатели:

абсолютное количество форменных элементов;
СОЭ – показывает сравнительное содержание различных фракций белков плазмы и может являться неспецифическим маркером воспалительного процесса;
гематокритное число, отражающее соотношение суммарного объема форменных элементов (преимущественно, эритроцитов) и плазмы крови;
концентрация гемоглобина – вещества, входящего в состав эритроцитов и отвечающего за перенос кислорода;
цветовой показатель – отражает относительную концентрацию гемоглобина, железосодержащего белка, в эритроците;
лейкоцитарная формула – дает представление о соотношении между собой разных фракций белых клеток крови;
эритроцитарные индексы: средний объем (величина) красных кровяных телец, среднее количество белка гемоглобина, содержащегося в эритроците, средняя его концентрация в эритроцитах, распределение красных кровяных телец по величине.

Эти показатели могут характеризовать состояние различных систем организма, и наиболее информативным является наблюдение за ними в динамике. По специальным показаниям также может определяться количество молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов.

У детей нормальные значения компонентов анализа могут отличаться от таковых у взрослых. Более того малыш и ребенок старшего возраста также в норме могут иметь разные их величины.

В таблице ниже представлены диапазоны нормальных значений для компонентов клинического анализа крови у детей, согласно возрасту.

Показатель		Единицы измерения	1 неделя	1 мес.	6 мес.	12 мес.	6 лет	12 лет	С 13 лет до взрослого возраста
Форменные элементы	Эритроциты	х1012/л	4,0-6,6	4-5	3,5-4,5	4-4,9	4-5,3	4-4,7	3,6-5,1 (в зависимости от пола)
	Тромбоциты	х109/л	180-400				160-390	160-380	160-360
	Лейкоциты	х109/л	10-30	8-12	5,5-12,5	7-11	5-12	5-10	4,3-9,5
Ретикулоциты		%	3-15					3-10	4-9
Гематокрит		%	42-65	31-54	29-41	33-39	34-40	35-45	35-48 (для девочек – 34-44)
СОЭ		мм/ч	4-5	4-8	4-10	4-12
Цветовой показатель		–	0,85-1,15
Гемоглобин		г/л	134-198	115-175	103-141	110-135	110-140	110-150	115-150

Всегда следует помнить, что в различных лабораториях значения могут разниться, это связано с особенностями реактивов и самого исследовательского оборудования. Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но общая картина анализа – их соотношение между собой.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует сказать о таком важнейшем диагностическом приеме как подсчет лейкоцитарной формулы. Она, как уже отмечалось, отражает соотношение различных фракций лейкоцитов. К примеру, грамотная оценка лейкограммы позволяет определить, что послужило причиной развития инфекционного воспалительного процесса – микроорганизм бактериального или вирусного происхождения.

Лейкоцитарную формулу принято записывать в виде таблицы, взглянув на которую можно говорить о ее сдвиге влево или вправо, что соответствует левой и правой группе столбцов, отражающих количество нейтрофилов.

Так, сдвиг лейкограммы влево – это чрезмерное количество палочкоядерных и, возможно, юных форм данной фракции. Сдвиг вправо характеризуется увеличением свыше нормальных значений концентрации зрелых сегментоядерных нейтрофилов. В первом случае это может свидетельствовать как о таких грозных патологиях как лейкемия или гнойные инфекции, так и о наличии банального психоэмоционального переутомления. Второй, как правило, наблюдается при мегалобластной анемии, а также при заболеваниях печени и почек.

Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови

Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:

Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.

Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.

Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.

Источник