Норма диастазы в крови у женщин после 50
Диастаза (альфа-амилаза) — это фермент поджелудочной железы, который активно участвует в процессе пищеварения. В составе панкреатического сока он поступает в двенадцатиперстную кишку, где расщепляет сложные углеводы. В норме диастаза в крови у взрослых присутствует в небольшом количестве. Если целостность клеток поджелудочной железы не нарушена, ее концентрация поддерживается на постоянном уровне, а изменения ее количества говорят о нарушениях работы органа.
Как проводят анализ?
Для исследования необходима венозная кровь. К процедуре стоит подготовиться заранее, чтобы свести погрешность результата к минимуму:
- кровь сдают утром натощак;
- за несколько дней до анализа следует отказаться от жирной и жареной пищи;
- алкоголь исключить из рациона за сутки до исследования;
- не курить за несколько часов до сдачи крови;
- сообщить врачу в случае приема любых медикаментов накануне.
К крови пациента добавляют углеводы и оценивают скорость их расщепления. Чем быстрее проходит процесс, тем выше активность фермента диастазы.
Для определения уровня диастазы в крови проводят забор биоматериала из вены
Норма диастазы в крови для взрослых
Уровень альфа-амилазы в крови определяют в ед/л. Для детей старше 2 лет и взрослых нормальным показателем считается 25-125 ед/л, независимо от пола. У пожилых пациентов результат может составлять от 20 до 160 ед/л. У женщин при беременности диастаза остается на прежнем уровне, а любые отклонения могут быть симптомом внутренних патологий.
Причины повышения диастазы
Биохимический анализ крови с определением альфа-амилазы показан при подозрении на острый либо хронический панкреатит. Повышение уровня этого фермента может свидетельствовать о ряде патологий и требовать дополнительной диагностики.
Среди основных причин повышения альфа-амилазы в крови следует назвать:
- Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. При таком заболевании нарушается секреторная функция органа, затрудняется отток панкреатического сока, из-за чего фермент накапливается в крови в повышенном количестве.
- Рак поджелудочной железы, при котором происходит повышенная секреция фермента. Показатель будет увеличиваться при локализации опухоли в теле либо головке органа.
- Желчекаменная болезнь с миграцией камней в желчные протоки.
- Острая или хроническая почечная недостаточность. В норме диастаза выводится из организма почками, а при нарушении их работы происходит накопление фермента в крови.
- Перитонит — воспаление брюшины. Воспалительный процесс влияет на функции всех органов, в том числе на поджелудочную железу, провоцируя выделение амилазы в большом количестве.
- Сахарный диабет — заболевание, связанное с патологиями углеводного обмена. При расщеплении углеводов расходуется не вся амилаза, часть ее продолжает накапливаться в крови пациента.
- Паротит — воспаление околоушной слюнной железы. Диастаза продуцируется клетками не только поджелудочной, но и слюнных желез. При заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным процессом (эпидемический паротит) ее уровень в крови возрастает.
Заболевания поджелудочной железы сопровождаются повышением в крови диастазы
Повышение уровня альфа-амилазы в крови может быть симптомом серьезных патологий внутренних органов. Анализ проводят по показаниям (подозрении на панкреатит), его результаты могут подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.
Причины снижения диастазы
Как правило, снижение уровня амилазы диагностируют редко. Такой результат может говорить о серьезных заболеваниях, которые требуют длительной, часто хирургической, терапии:
- Опухолевый рост, который трансформирует большую часть клеток поджелудочной железы. При таком диагнозе может наблюдаться как неконтролируемое повышение секреции ферментов, так и невозможность их выработки.
- Некротические изменения тканей поджелудочной железы, в результате чего она теряет способность синтезировать диастазу.
- Врожденные ферментативные аномалии (муковисцидоз).
Поставить окончательный диагноз на основании результата исследования на диастазу невозможно. Для подтверждения подозрений врача может понадобиться полный биохимический анализ крови, ультразвуковая диагностика либо другие методы. Нормальный показатель альфа-амилазы свидетельствует о целостности поджелудочной и слюнных желез, отсутствии патологий углеводного обмена. Отклонение результата в сторону увеличения либо снижения уровня диастаза может быть основанием для постановки окончательного диагноза при выраженной симптоматике некоторых заболеваний.
Люди достаточно часто сталкиваются с анализом крови, но многие до конца не знают, какие показатели можно определить с помощью данного способа. Например, диастаза крови – это количество желудочного фермента, который принимает непосредственное участие в расщеплении еды. Рассмотрим далее подробности о работе данного фермента, о том, как его контролируют и причины повышения и понижения показателей.
Диастаза крови — что это за показатель?
Диастаза вырабатывается поджелудочной железой и участвует в процессе пищеварения
Диастазой крови называется анализ, при котором определяется уровень альфа-амилазы. Это биологический фермент, находящийся в составе крови и отвечающий за пищеварение, точнее за переработку пищи в желудке.
Альфа-амилаза вырабатывается в поджелудочной железе и входит в состав желудочного сока. При попадании еды в желудок, фермент обволакивает сложные углеводы и расщепляет их. При недостатке или чрезмерном количестве данного фермента происходит нарушение пищеварения, за счет чего развиваются патологические процессы желудочно-кишечного тракта.
Разделяют два типа данного фермента – панкреатическая амилаза и слюнная амилаза.
Выводится почками, в связи с этим частично фермент может присутствовать и в моче, а не только в крови. Но для определения точного количества единиц фермента на литр анализ берется именно крови, а не мочи.
Подготовка и процедура забора крови
Кровь для исследования диастазы необходимо сдать из вены
Чтобы результат анализов максимально соответствовал действительности, нужно правильно подготовиться к забору крови и соблюсти несколько важных правил:
- анализ сдавать необходимо рано утром, после сна
- перед сдачей крови нельзя есть, т.к. это может повлиять на показатели и анализ получится неточным
- за несколько суток до дня анализа нужно придерживаться правильного питания и диеты. Из рациона рекомендуется исключить жареную, жирную, острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять меньше углеводов, отказаться от алкоголя
- в день сдачи биоматериала не рекомендуется курить, так как никотин может негативно повлиять на показатели и исказить их
- если пациент принимает какие-то лекарственные средства, об этом обязательно нужно оповестить врача
На самом деле, на показатели крови влияет множество факторов, от питания, до эмоционального состояния, поэтому правильнее делать анализ несколько раз с разрывом в 1-2 недели. Так можно получить более точную информацию о состоянии здоровья пациента.
Норма диастазы по возрасту
Не существует единственной цифры, которая определяет норму фермента у женщин и мужчин. Каждый организм индивидуален, а, следовательно, и норма может отличаться, зависимо от половой принадлежности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний.
| Возраст | Норма фермента |
| Дети до 1 года | До 8 ед/литр |
| Дети о 1 года до 10 лет | До 30 ед/литр |
| От 10 до 18 лет | До 40 ед/литр |
| От 18 до 70 лет | До 125 ед/литр |
| Люди, возрастом от 70 лет | До 160 ед/литр |
Причины повышенного фермента
Повышенный уровень показателя может быть признаком панкреатита
Если в результате проведенного анализа оказывается, что показатели выше нормы, это свидетельствует о нарушении работы желудочно-кишечного тракта:
- острая или хроническая форма панкреатита (воспаление поджелудочной железы). При этом нарушается функция органа и выведение панкреатического сока
- онкологическое новообразование в желудке или поджелудочной железе. Рост опухоли нарушает отток фермента, за счет чего он скапливается
- острый перитонит – воспалительный процесс брюшной полости
- сахарный диабет – заболевание, характеризующееся недостатком или отсутствием гормона инсулина
- холецистит и другие патологические процессы в желчном пузыре
- острая или хроническая почечная недостаточность
Кроме избытка альфа-амилазы при наличии вышеописанных заболеваний могут присутствовать и другие симптомы:
- тошнота и рвота
- боль в желудке
- нарушение стула – запор или диарея
- общая боль в области поджелудочной
- неприятный запах изо рта
- повышенная температура тела
При наличии данных симптомов непременно нужно пройти обследования в больнице и сдать кровь на определения фермента, чтобы понять причину отклонения от нормы.
Диастаза понижена — что это значит?
Понижение альфа-амилазы также негативно отражается на организме, как и повышение данного фермента.
Пониженный уровень фермента может говорить о наличии опухоли в поджелудочной железе
Недостаток показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях и патологиях:
- рак желудка или других органов желудочно-кишечного тракта может как увеличить рост фермента, так и уменьшить его или вовсе остановить. Из-за этого значительно ухудшается переваривание пищи, в результате чего могут возникнуть и другие патологии пищеварительной системы. В этом случае необходимо сделать ряд дополнительных анализов для подтверждения диагноза, после чего уже назначается полноценное онкологическое лечение;
- некроз тканей одного из эндокринных органов приводит к нарушению выработки многих веществ, тел и ферментов, и альфа-амилаза не исключение;
- муковисцидоз – это заболевание, которое передается на генетическом уровне и является врожденным. Его основная характеристика – нарушение работы эндокринной системы.
Чтобы назначить лечение, необходимо определить точную причину заболевания и анализа крови для этого будет недостаточно. При подозрении на ту или иную патологию врач назначает дополнительное обследование, чтоб поставить диагноз. Уже после этого можно назначать курс лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.
Способы нормализации диастаза
Чтобы привести в норму фермент без которого невозможно нормальное пищеварение, необходимо установить точную причину его нарушения. Не существует специального лекарства, от которого нормализуется показания альфа-амилазы. Лечить необходимо причину, в результате которой нарушились показатели. После ее устранения фермент нормализуется.
Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:
Для понижения амилазы можно использовать следующие советы:
- в период заболевания организму требуется спокойствие и постельный режим. Необходимо отказаться от тренировок и физических нагрузок
- важно пересмотреть рацион питания. Кофе рекомендуется свести к минимуму или вообще искоренить и заменить его чаем или цикорием. Курение и употребление спиртных напитков нужно прекратить на время лечения, так как они «тормозят» регенерацию тканей и увеличивают сроки выздоровления
Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:
Чтобы повысить показатели, также важно соблюдать диету и все рекомендации специалиста. После курса лечения необходимо повторно сдать анализы и пройти обследования, чтобы определить эффективность терапии.
Часто причиной нарушения индекса фермента становятся проблемы с желчным и поджелудочной.
Иногда единственным верным способом будет оперативное вмешательство по удалению камней или полностью желчного пузыря. После реабилитационного периода необходимо проверить диастазу крови, чтобы убедиться в ее нормализации.
В подведении итогов можно отметить, что диастаза крови является неотъемлемым анализом для определения работы желудочно-кишечного тракта. Его необходимо делать при плохом самочувствии, нарушении пищеварения и прочих патологиях. Показатели могут сузить круг подозреваемых заболеваний, так как повышение и понижение фермента свидетельствует о разных патологиях.
Если при первом анализе видно, что фермент находится выше или ниже нормы, не нужно сразу впадать в панику, а анализ необходимо через неделю повторить для уточнения показателей. Выше уже писалось, что на них влияет множество факторов таких как питание, нагрузки, другие заболевания, прием лекарственных средств и т.д.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Анализ без секретов: диастаза мочи — что это такое, когда проверяется?
Для переваривания еды необходимы ферменты. Диастаза (она же альфа-амилаза) – один из них. Он принимает непосредственное участие в переработке пищи, а именно – в расщеплении углеводов. Его выработкой занимается поджелудочная железа и слюнные железы. Диастаза попадает в ЖКТ, почки, а затем и в урину.
Если что-то не в порядке с пищеварительной системой, возникли подозрения на заболевания поджелудки или других органов, причастных к процессу переваривания еды, то необходимо будет сдать мочу (либо кровь) на определение уровня амилазы. И крайне плохо, если выяснится, что ее содержание выше нормального показателя. Чаще всего к такому обследованию прибегают, если выявлены симптомы панкреатита, перитонита или сахарного диабета. Анализ подтвердит или опровергнет такие диагнозы.
Как проводят исследование диастазы?
Для диагностирования диастазы необходима только кровь из вены.
Чтобы показатель проверки был максимально верным, необходимо подготовиться к данной процедуре и выполнять правила сдачи крови на исследование:
- Забор биологической жидкости проводят с утра;
- Процедура происходит на пустой желудок;
- За 5 — 7 календарных дней до сдачи биологической жидкости на анализ, желательно не употреблять жирную еду, кислую и копченую пищу, маринованные овощи и сладости, не принимать медикаментозные препараты;
- За 4 часа до проведения процедуры — не курить;
- Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение двух суток;
- В случае приема жизненно важных медикаментов, проинформировать об этом лечащего доктора.
Методика данного исследования не является сложной: к крови добавляются углеводы и наблюдают за процессом расщепления этих углеводов ферментом амилазой. Действенность фермента определяется временем расщепления и отражается в анализе крови.
Стандарты здоровья
Следует сразу отметить, что понятие нормы в данном случае выступает только ориентиром, потому что в разных лабораториях могут применяться свои версии стандарта. Помимо этого, доктор будет выносить вердикт не только на основании объема фермента, но и с учетом состояния пациента и других обследований.
Но все же какой должна быть диастаза мочи? Норма у взрослых варьируется в таких пределах:
- взрослые – от 20 до 124 ед/л;
- люди пожилого возраста – 25-160 ед/л;
- дети — 10-64 ед/л.
Стандартный уровень панкреатической альфа-амилазы – это показатели, которые не превышают 50 ед/л.
Норма у взрослых и детей
Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.
В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.
Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.
Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:
| возраст | норма в ед/л |
| новорожденные дети до 12 месяцев | не более 8 ед/л |
| от одного года — до десяти лет | около 30 ед/л |
| от десяти лет — до восемнадцати лет | не более 40 ед/л |
| взрослые до 70 лет | до 125 ед/л |
| старше, чем 70 лет | до160 нд/л |
У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения могут быть патологии.
Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.
Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.
На сколько поднимается диастаза при панкреатите?
Если у человека обострился панкреатит, то диастаза в моче может увеличиться в 250 раз! Иногда ее показатели доходят до 16000 ед/л.
При остром панкреатите уже на протяжении 24 часов от начала приступа в 3-10 раз увеличивается диастаза мочи. При хроническом течении норма у взрослых при панкреатите превышается умеренно и постепенно, в течение продолжительного срока. Затем из-за прогрессирования разрушений поджелудочной железы она начинает стабильно снижаться. Это связано с тем, что у больного развивается недостаточность ферментообразования. В результате дефицита этих веществ концентрация падает и становится меньше 16 ед/л.
Функции фермента
Основной функцией специфической альфа-амилазы является расщепление сложных пищевых углеводов (крахмалов) до простейших, хорошо усвояемых дисахаридов. Крахмал является весьма сложным продуктом и не способен всасываться в кишечнике в неизмененном виде. Его деструкция начинается еще в полости рта, продолжается в пищеварительном тракте и, благодаря влиянию амилазы, расщепляется до глюкозы.
Из организма человека диастаза выводится с мочой, ее концентрация – важный диагностический показатель, позволяющий выявлять различные патологические состояния:
- врожденную ферментопатию;
- сахарный диабет;
- непроходимость пищеварительного тракта;
- дисбактериоз;
- глистную инвазию;
- гепатит;
- панкреатит;
- почечную недостаточность;
- язвенную болезнь;
- муковисцидоз – генетическое системное поражение эндокринных желез;
- новообразования в поджелудочной железе.
Почему возрастает или снижается уровень?
Показатели выше нормы могут вызывать такие заболевания:
- обострение хронического панкреатита или острая форма недуга;
- киста и рак поджелудочной;
- воспаление слюнной железы;
- язва;
- непроходимость кишечника;
- диабет;
- перитонит;
- приступ аппендицита;
- холецистит;
- онкообразования в легких, щитовидке, предстательной железе, толстой кишке, яичниках;
- внематочная беременность;
- разрыв маточной трубы;
- прободение двенадцатиперстной кишки или желудка.
Среди перечисленных болезней есть весьма опасные. Но их не диагностируют только по количеству диастазы, поэтому не следует сразу предполагать худшее. Кроме того, повышение фермента могут спровоцировать некоторые лекарства (НПВС, тетрациклин, противоопухолевые средства, адреналин). Амилаза поднимается также при отравлении алкоголем, после аборта и у лиц, принимающих наркотические вещества.
Отклонения от нормы
Диагностическое значение отклонений от нормального уровня диастазы в моче напрямую зависит от соблюдения правил сбора и хранения биоматериала, наличия симптомов панкреатита (других заболеваний ЖКТ) и сопутствующих почечных, печеночных и метаболических патологий у пациента.
Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии беременности или акклиматизации, при определенной диете, после приема алкоголя, во время лекарственной терапии.
Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи уверенно выделяют перечень основных причин отклонения концентрации диастазы. К ним относятся:
- воспаление и другие патологии секретирующих желез;
- холецистит;
- злокачественные неоплазии органов брюшины;
- сахарный диабет (кетоацидоз);
- обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни;
- кишечная непроходимость;
- травмы живота;
- отравление и алкоголизм;
- гепатит;
- аппендицит;
- острое протекание тиреотоксикоза;
- непроходимость кишечника;
- наследственная патология желез, секретирующих диастазу (муковисцидоз);
- врожденный дефицит пищеварительных ферментов и дисфункция железы;
- почечная недостаточность и др.
Как помочь поджелудочной железе при повышенном уровне сахара в крови: диета, народные средства.
Повышенное значение
Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено следующими причинами:
- острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса;
- кетоацидозом;
- воспалением слюнных желез при свинке (эпидемическом паротите);
- аппендицитом и перитонитом;
- наличием кисты в поджелудочной железе или механическим препятствием в ее протоке (им может быть камень, опухоль или спайка);
- заболеваниями желчного пузыря;
- почечной недостаточностью, инфекционными процессами в почках;
- воспалением слизистой толстого кишечника (колитом);
- онкологическими заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, яичников, легких, кишечника, мочеполовой системы (матки, простаты);
- внематочной беременностью;
- язвенными болезнями ЖКТ в стадии обострения, тяжелыми травмами живота, повреждением стенки полого органа (в т. ч. поджелудочной железы), состоянием после операции на брюшине;
- приемом наркотиков, алкоголизмом.
Спровоцировать увеличение концентрации диастазы в организме может и лекарственная терапия. На уровень фермента влияют тетрациклиновые антибиотики, НПВС, противоопухолевые препараты, некоторые анальгетики, адреналин, кортикостероиды, соединения салициловой кислоты, диуретики и противозачаточные таблетки.
Несмотря на большое количество возможных причин отклонения результата в большую сторону, анализ считается достаточно точным маркером воспаления поджелудочной железы: максимально высокая концентрация альфа-амилазы в урине (более, чем в десятки раз выше нормы) наблюдается при остром панкреатите.
Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при следующих патологиях:
- гепатит различной этиологии;
- муковисцидоз;
- хронический панкреатит с развитием недостаточности поджелудочной железы;
- злокачественные опухоли, которые поражают секреторную ткань;
- панкреонекроз;
- тиреотоксикоз;
- повышенный уровень холестерола в крови;
- инфаркт сердечной мышцы.
Низкий уровень альфа-амилазы характерен для грудничков (детей до 1 года) и у пациентов, которым была проведена панкреатэктомия (частичное или полное удаление поджелудочной железы). Причиной уменьшения количества единиц фермента может быть также ранний токсикоз беременных и углеводистый рацион.
Незначительно сниженный уровень диастазы в моче может наблюдаться при макроамилаземии — состоянии, при котором диастаза присутствует в крови в виде химического комплекса с другими белками. Эта патология встречается у 5-20 людей из 1000, наиболее часто не сопровождается и не вызвана заболеваниями поджелудочной железы и ЖКТ. Содержание фермента в сыворотке крови при этом может изменяться в любую сторону в зависимости от типа заболевания.
Как собирать мочу для анализа?
Если гастроэнтеролог предполагает у пациента острый панкреатит, то срочно отправит больного в лабораторию и выдаст направление с пометкой «cito!». Для анализа необходима свежая (еще теплая) порция мочи. Это одно из главных условий достоверности результата исследования, потому что диастаза имеет свойство очень быстро разрушаться. Отстоявшаяся моча не может использоваться для такой диагностики.
Если же анализы назначаются в плановом порядке, то необходимо собрать утреннюю порцию урины и как можно быстрее доставить в лабораторию.
Если требуется проследить за развитием воспалительного процесса, то проводится суточный мониторинг количества диастазы. Мочу на анализ сдают каждые 3 часа.
Сбор
Не стоит недооценивать уровень информативности и важности исследований биологических материалов в процессе постановки правильного диагноза. Чтобы результаты были правильными, сбор мочи на амилазу необходимо производить согласно всем врачебным рекомендациям. Также важно помнить, что в зависимости от времени суток, уровень концентрации вещества в урине существенно меняется.
Биоматериал нужно собирать в специальную стерильную емкость. Источник: karaganda-nm.kz
В зависимости от предполагаемого заболевания или нарушения, специалист может назначить исследование утренней или суточной порции материала, который собирают с учетом следующих нюансов:
- Примерно за 12 часов до сдачи урины следует исключить из рациона соленую и острую пищу;
- За сутки до сбора мочи пациент должен прекратить прием сильнодействующих медикаментов, алкоголя и других вредных веществ;
- Обязательно должны быть соблюдены правила интимной гигиены;
- Первую часть утренней порции мочи сливают в унитаз;
- Для исследования берут только среднюю часть урины в объеме 30 мл;
- Остаток биологического материала не используется.
Очень важно выбирать подходящий контейнер для сбора урины. Лучше будет приобрести стерильную емкость с крышкой в аптеке. Но если времени на это нет, тогда подойдет чистая и сухая стеклянная емкость.
Также пациентов может заинтересовать, что такое анализ амилаза мочи суточный. Это разновидность исследования, в ходе которого необходимо собирать урину, выводимую из организма в течение 24-х часов. Начинать накапливать материал следует с восьми часов утра, пропуская первую порцию (она сливается в унитаз полностью) и до 8 часов следующего дня.
По истечении этого времени необходимо хорошо перемешать емкость с мочой, и после этого взять не более 20 мл урины в отдельный контейнер. На таре также обязательно нужно указать, каким был общий объем собранного биологического материала. Хранить урину нужно в прохладном месте, и не позднее двух часов после завершения суток, его следует транспортировать в лабораторию.
Почему результат может быть ошибочным и как этого избежать?
Анализ мочи на диастазу иногда дает ложную информацию. Что может помешать правильному тестированию? Показатели могут меняться под влиянием таких факторов:
- прием противозачаточных, кроворазжижающих, мочегонных препаратов, Индометацина, морфина;
- употребление спиртного накануне анализа;
- кашель;
- попадание в мочу влагалищных выделений.
Чтобы исследование показало точную картину работы поджелудочной железы, перед сбором мочи следует тщательно вымыть половые органы. Необходимо также воздержаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, влияющих на уровень диастазы. Для исследования понадобится вся порция утренней мочи.
Что это за показатель?
Амилаза – пищеварительный фермент, который участвует во многих процессах пищеварения. Под ее действием сложные углеводы, которые попадают в наш организм с пищей, расщепляются до более простых и легко усваиваемых форм. Вырабатывается этот фермент слюнными, а также поджелудочной железами. При этом большая часть фермента все же представлена панкреатической амилазой. Поскольку амилаза слюнного типа иногда обнаруживается и в других тканях и органах (например, в легких, на внутренней выстилке маточных труб и т.д.), то именно амилаза поджелудочной железы представляет собой диагностически важный тест.
Как уже говорилось раннее, главная функция амилазы – это расщепление полисахаридов до моносахаров (т.е. сложных углеводов до простых). Так, например, крахмал, попадающий в ротовую полость с пищей, подвергается воздействию амилазы слюны и частично распадается. После этого он попадает в желудок вместе с комком пищи и теряет свою активность, но полное расщепление крахмал претерпевает в кишечнике, где под воздействием амилазы поджелудочной железы превращается в глюкозу и всасывается в ткани.
Данный фермент лишь в малых количествах попадает в кровеносное русло, именно поэтому в клинико-лабораторной диагностике чаще всего выполняют анализ мочи на амилазу.
Основные виды анализов для выявления панкреатита
При нарушениях в работе пищеварительной системы специалист назначает общий анализ кала — копрограмму. Она направлена на химическое, физическое и микроскопическое изучение экскрементов. Химус пищеварительная кашица проходит через весь желудочно-кишечный тракт и уже в толстой кишке сформировывается в экскременты. Во время движения пищевой кашицы по пищеварительной системе происходит расщепление и всасывание веществ. По составу экскрементов можно определить о нарушениях в пищеварении.
Биохимические анализы крови и мочи могут сказать многое о состоянии организма.
Расшифровка анализа
Чтобы была установлена норма диастазы в моче у взрослого, в лаборатории применяются определенные реактивы. Верные данные получаются только после применения физиологического раствора 0,85%, крахмального и буферного раствора фосфата, толуола. Лаборант разогревает 80 г физраствора, доводит его до кипения.
Используется вторая пробирка, куда добавляется 3 мл холодного раствора. Состав смешивается с 1 г жидкого крахмала. Составляющие хорошо перемешиваются, для чего используется специальная стеклянная палочка. Количество единиц на каждый литр урины равное. Достаточно провести один точный анализ, чтобы определить наличие патологических изменений.
Полученная смесь из 2 компонентов добавляется в кипящий физиологический раствор, перемешивается с использованием стеклянной палочки и остывает. После охлаждения состав добавляется в 100-миллиграммовую колбу до специальной отметки на емкости.
Следующий шаг: крахмал перемешивается с полученной массой из физиологического раствора. Жидкости должно выйти ровно 90 мл. Добавляется 10 мл толуола, 10 мл буферного раствора. Специалист подготавливает 20 мл йода, растворенного в 80 мл воды.
В анализе мочи используется 15 пробирок. В 14 из них добавляется по 1 мл физраствора. В 2 пробирки добавляется моча, которая смешивается с физиологическим раствором.
В следующие 2 пробирки добавляется еще по 1 мл раствора, смешивается с мочой. Дальнейшие операции проводятся идентично предыдущим действиям, доходят до 15 пробирки. Оттуда выливается небольшое количество жидкости, чтобы материала везде вышло поровну.
Продолжается исследование путем добавления в пробирки 2 мл крахмального раствора. Содержимое оставляется на четверть часа, все материалы устанавливаются на водяную баню с температурой 45о. После штатив помещается под холодную воду для быстрого охлаждения и скорейшего окончания действия фермента.
Расшифровка и обозначения содержания амилазы доступны после следующего шага. В пробирки помещается йод, смешанный с водой, лаборанты приступают к наблюдению за содержимым.
Если все сделано правильно, состав меняет цвет с желтого на синий, красный, или красно-синий. Особая окраска исчезает примерно за 3 минуты. Если раствор обесцвечивается быстрей, добавляется еще капля йода.
Дальше лаборант определяет количество диастазы. При окрашивании жидкости в синий цвет специалист делает вывод, что диастатического действия не наблюдается.
Берется предыдущая пробирка. Например, если в 7 пробирке остается крахмал, используется пробирка № 6. Результат следующий: в получившемся количестве состава реагирует 2 мл крахмала. В каждой из пробирок было разное количество мочи, смешанной с физиологически раствором.
У детей, как и взрослых, состав показывает возможные отклонения. В 1 л мочи должно раствориться 32 мл крахмала. Учитывая предыдущие действия, определяется, какое количество мочи растворяет установленную норму крахмала.
Если количества альфа-амилазы в моче много, показатель находится в пределах 128-256, возможный диагноз – любая форма панкреатита.