Норма гемоглобина беременность 32 недели беременности

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость…
БАД. Не является лекарственным средством.

Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.

Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Гемоглобин и беременность

Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.

Кстати
Одна молекула гемоглобина содержит четыре атома железа. На долю такого железа в крови приходится около 65% от содержания этого элемента в организме. Это около 1,8–3,2 г.

Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.

Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.

Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.

Норма гемоглобина при беременности

Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.

Нормы содержания гемоглобина[2]:

у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.

Если гемоглобин высокий…

Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.

Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.

Признаки и причины анемии

Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:

При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*1012;
Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*1012;
При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*1012.

Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

слабость, вялость;
ломкость ногтей, проблемы с волосами;
бледность;
изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
сердцебиение, боль в груди, одышка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
появляются признаки нарушения свертываемости крови;
на 40% увеличивается риск гестоза;
в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
развивается плацентарная недостаточность;
развивается гипоксия плода;
на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
на 8–9% чаще случаются выкидыши;
увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
родившиеся дети хуже набирают массу тела;
гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности

Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.

Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].

Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.

Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:

говядина;
грибы;
печень;
яйца;
морепродукты;
гречка;
бобовые;
зелень;
орехи.

Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:

витамин С улучшает всасывание железа;
витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].

Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.

Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.

В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.

В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.

Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.

Источник

Что такое гемоглобин? Это специальный белок, который отвечает за поставку кислорода по всему организму. Чем больше концентрация эритроцитов (красных телец) в организме, тем успешнее будет проходить доставка кислорода к органам и клеткам. Развивающийся плод тоже нуждается в кислороде. Поэтому низкий гемоглобин при беременности нужно повышать. А вот как его повысить, мы и будем говорить.

Если твои анализы показали уровень гемоглобина от 110 г/л и выше, то у тебя все в порядке. Если ниже, то к сожалению происходит развитие анемии, которая подразделяется на степени тяжести:

109 г/л – 90 г/л – считается легкой степенью
89 г/л – 70 г/л – называется средней тяжестью
Всё, что меньше 70 г/л считается тяжелой степенью анемии

Почему снижается гемоглобин?

Ты теперь не одна. Вас двое! И поэтому естественно, что объемы крови увеличились. А плод, в свою очередь, забирает себе все имеющиеся у тебя витамины. Особенно железо. Да и нехватка в твоем организме таких витаминов как фолиевая кислота, цинк, медь и В12 ухудшают усваиваемость железа. Поэтому не зря врачи настаивают на полноценном питании во время беременности. Сама посуди, если ты правильно питаешься, то все нужные витамины достаются твоему организму, а значит и плоду.

Но мы сейчас говорили о самой простой причине низкого гемоглобина при беременности. А есть и более сложные. Например:

— пресловутый токсикоз в первом триместре беременности
— дисбактериоз кишечника
— стрессы
— изменение гормональной сферы
— прием лекарств
— с момента последней беременности прошло меньше чем 3 года (именно за это время железо в женском организме успевает восстанавливаться)
— заболевания, связанные с внутренними органами

Низкий гемоглобин при беременности – это напасть, которая настигает примерно 40% будущих мам. Но успокойся! Ты же регулярно сдаешь анализы. Так что малокровие (так анемию называют в народе) быстро выявится. Врач обязательно подскажет как повысить гемоглобин при беременности. Но ты и сама должна быть начеку! Именно эти признаки сообщат тебе о низком гемоглобине:

— твоя кожа стала бледной, а под глазами появились круги
— ты очень быстро утомляешься
— если часто болит голова при беременности
— замечаешь у себя учащенное сердцебиение
— шум в ушах
— например, поднимаешься по лестнице и, сразу появляется отдышка
— волосы и ногти стали ломкими
— появилась бессонница при беременности
— твои губы стали отдавать синевой
— у тебя запоры при беременности
— сухость кожных покровов
— обморочные состояния
— головокружение
— извращенные предпочтения в еде (например, ешь соленые огурцы с вареньем)

Как повысить гемоглобин при беременности?

Конечно, лучше об анемии знать заранее и заниматься ее профилактикой, чем лечить. Но уж если так вышло, и гемоглобин упал, то придется налегать на продукты, богатые железом. Итак, какие продукты повышают гемоглобин?

— гречневая каша
— абрикосы
— мясо
— хурма
— ржаной злеб
— толокно
— яйца
— рыба
— печень
— какао
— сок граната и сам гранат
— персики
— свекла
— зеленые яблочки
— курага
— орешки
— петрушка
— шпинат
— сушеные грибы (но здесь лучше от них воздержаться, мало ли)
— морковь
— бобовые

Самым большим источником железа является мясо. Из него усваивается аж 6% железа. На растительную пищу приходится всего 0,2%. Но ведь ты можешь чаще гулять на свежем воздухе, пить фолиевую кислоту и аскорбиновую. Всё это тоже помогает железу благополучно усвоиться в твоем беременном организме.

Но все эти продукты помогают лишь при профилактике. Хотя и при легкой степени малокровия тоже не стоит пренебрегать этими источниками железа. А вот при средней и тяжелой степенях придется пить таблетки и даже препараты, которые способствуют всасыванию железа. Отказываться от такого лечения нельзя! Во-первых, результат можно увидеть только спустя 3 недели, а во-вторых – это самое лучшее, что придумали для борьбы с анемией во время беременности. Пить таблетки нужно после еды, запивая целым стаканом воды. Если этого не сделать, то ты рискуешь спровоцировать тошноту или расстройство пищеварения.

Если переносимость таблеток будет оставлять желать лучшего и при тяжелой степени анемии врач назначит инъекции. Не переживай и соглашайся! Тем самым ты спасешь своего будущего ребенка!

Еще несколько слов о причинах низкого гемоглобина

Чем больше срок беременности, тем выше объемы крови, с которыми организму еще нужно справиться. Поэтому очень часто низкий гемоглобин при беременности появляется с 20-ой недели ожидания ребенка. А на с 32 по 34 неделю он может совсем упасть. Врачи считают это нормой и, особых причин для беспокойства нет. Организм начинает подстраиваться под новые условия и, на 35 неделе происходит повышение гемоглобина. Так что к самим родам гемоглобин в большинстве случаев приходит в норму. Но это, если говорить о естественном процессе.

Но при постановке врачами диагноза – анемия, не лечить ее очень опасно. Плоду не будет доставать кислорода, он начнет задыхаться и страдать ( гипоксия плода при беременности). Из-за этого может появиться поздний токсикоз и преждевременное излитие околоплодных вод.

Во время самих родов картина тоже может складываться не лучшим образом: сильное кровотечение, слабые схватки, роды могут быть преждевременными. Даже родивший ребенок может погибнуть в первые сутки своей жизни. Очень часто новорожденные, которые испытывали кислородное голодание в утробе матери, рождаются с низким весом и предрасположены к различным инфекциям, у них ослаблена иммунная и нарушена кроветворная системы.

Поэтому, дорогие будущие мамы, не игнорируйте прописанное врачом лечение! Если сказали вам пить таблетки, пейте! Не слушайте никого! Только так вы сможете избежать неприятностей и родить здорового малютку!

Источник

Гемоглобин является железосодержащим белком. Это основной компонент эритроцитов, главной функцией которого является перенос кислорода в клетки тканей.

С самого начала беременности общая масса крови у женщины увеличивается, для того чтобы поддерживалась микроциркуляция в жизненно важных органах и в плаценте. Поэтому уровень гемоглобина в этот период понижается.

Норма гемоглобина у беременных на разных триместрах

Какой гемоглобин должен быть у беременной? Норма гемоглобина у женщин при беременности:

1 триместр – 112-160 г/л;
2 триместр – 108-144 г/л;
3 триместр – 100-140 г/л.

Уровень гемоглобина становится максимально низким на 32-34 неделях. Истинная железодефицитная анемия проявляется на сроке беременности более 20 недель. Падение гемоглобина к концу срока беременности является нормой и в специальном лечении не нуждается. Перед родоразрешением уровень гемоглобина может повыситься самостоятельно.

Беременная

Признаками анемии является изменение показателей крови, при которых:

Уровень гемоглобина понижается ниже 100 г/л;
Гемокритное число менее 0,3;
Количество эритроцитов 3,6*10/12 л;
Содержание железа в сыворотке крови меньше, чем 10,7 ммоль/литр.

Наблюдается 3 типа железодефицитной анемии у беременных:

110-90 г/л при железодефицитной анемии легкой степени;
90-70 г/л при анемии средней степени;
Менее 70 г/л при тяжелой степени анемии.

Про низкий уровень гемоглобина у новорожденного можно прочитать здесь.

Причина понижения уровня гемоглобина у беременных

Основные причины понижения нормы гемоглобина при беременности:

С развитием плода потребность в железе увеличивается;
Обмен железа у беременных может нарушаться;
При неправильном питании в организм попадает меньше железа, чем требуется.
Дефицит меди, которая необходима для нормального синтеза и участвует в реакции железа в качестве катализатора;
Проживание в экологически неблагоприятных районах;
Аутоиммунные заболевания;
Кровотечения;
Хронические инфекции;
Многоплодная беременность;
Частые роды.

Проявление нарушений нормы

При низком уровне гемоглобина у беременных нарушается газообмен между организмом плода и матери, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия, а в тяжелых случаях гибель плода.

Симптомами низкого гемоглобина при беременности являются:

Повышенная утомляемость и слабость;
Головокружения;
Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
Появление трещин в уголках рта;
Изменения вкуса, пристрастие к малосъедобным продуктам или определенным запахам;
Непроизвольное мочеиспускание;
Учащенное сердцебиение или одышка;
Отечность;
Боль в области желудка;
Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
Обмороки;
Мигрень;
Нарушение сна;
Проблемы со стулом.

Профилактика отклонений

Главной профилактикой понижения уровня гемоглобина при беременности является правильное питание. Наиболее перспективным методом является обогащение пищевых продуктов железом, полноценными белками и витаминами.

В меню беременной женщины до 70% белков должны быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), они способствуют всасыванию железа, в отличие от белков из растительной пищи.

В рацион беременной вводят продукты, богатые аминокислотами и железом:

Творог;
Яйца;
Красное мясо;
Печень;
Язык;
Икра кетовую и осетровую;
Овощи;
Фрукты (персики, малина, ежевика, клубника, черная смородина).

30% жиров, входящих в рацион, должны быть растительного происхождения. Жиры не только улучшают вкусовые качества, но и дают ощущение сытости. Однако не стоит злоупотреблять этим, поскольку избыточное количество жирной пищи может привести к ожирению, снижению аппетита и понизить сопротивляемость организма инфекциям.

У беременных с анемией наблюдается дефицит витаминов группы В и витамина С, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особое внимание необходимо уделять кулинарной обработке пищевых продуктов, в особенности фруктов и овощей, так как при термической обработке разрушаются биологически активные вещества. Для того чтобы их сохранить, овощи или фрукты нужно закладывать в кипящую воду, закрывать крышкой и варить только до готовности, не переваривая. Для этого нужно использовать эмалированную посуду.

Блюда из сырых фруктов и овощей готовят непосредственно перед употреблением. Также блюда не рекомендуется хранить длительное время, поскольку при подогревании количество полезных веществ в них уменьшается. Питаться нужно до 6 раз в сутки небольшими порциями.

При пониженном уровне гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае он может назначить железосодержащие препараты, способствующие повышению процента железа. Существенные результаты от приема таких лекарств заметны через 3 недели после начала курса.

Также во время беременности могут повышаться лейкоциты, подробнее — здесь.

Источник