Норма гемоглобина у недоношенных детей

Недоношенные дети, как известно, часто слабенькие, имеют проблемы со здоровьем и требуют повышенного внимания со стороны и родителей, и медиков. Например, часто у таких детей обнаруживается анемия, или малокровие — заболевание, связанное с недостатком эритроцитов в крови.

По статистике, у 90% малышей, родившихся раньше 30-ой недели и имеющих вес менее 1,5 кг, диагностируется сложная форма анемии, при которой требуется переливание крови.

Особенности анемии у младенцев

Недоношенные дети рождаются раньше положенного срока, поэтому многие важные показатели (рост, вес) и органы не достигают даже минимального порога нормы. Такие младенцы еще совсем не приспособлены к жизни вне материнского организма, и кроветворная система не исключение: эритроцитов в крови недоношенных малышей катастрофически не хватает.

Какова же норма гемоглобина у недоношенных детей? Нижняя граница в первый месяц жизни — всего 160 г/л, и уже к концу первого месяца она опускается до 100 г/л. Для сравнения: у новорожденных, родившихся в положенный срок, уровень гемоглобина варьируется от 200 до 240 г/л.

Что самое неприятное, так это невозможность восстановить гемоглобин до нормального уровня: порой даже медикаменты оказываются бессильны, и ребенку приходится несладко уже в первые недели жизни.

Почему такое происходит?

У недоношенных детей (почти у всех) есть проблемы с кроветворной системой: у кого-то в большей степени, у кого-то — в меньшей. Причин этого несколько:

• дефицит железа;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия;
• быстрое расходование железа в организме;
• слишком быстрый рост ребенка (в размерах и в весе);
• недостаток ферментов, способствующих синтезу гемоглобина;
• избыток билирубина и, как следствие, слишком быстрый распад эритроцитов;
• некоторые врожденные заболевания (например, сепсис);
• временная функциональная недостаточность костного мозга;
• дефицит витамина Е;
• завершение эритропоэза;
• нехватка фолиевой кислоты.

Иногда значение имеет сразу несколько факторов, к примеру, дефицит железа и вместе с тем — стремительное увеличение массы и длины тела. Тогда элемент быстро расходуется, но не успевает восполняться, что и приводит к анемии.

Как проявляется?

Многие родители считают, что симптомы анемии заметны в первые дни жизни малыша еще в роддоме, и уже там акушеры могут сказать, есть ли у ребенка заболевание или нет. На самом деле, основные признаки заболевания отчетливо проявляются только к началу второго месяца жизни, а их пик приходится на возраст 3-4 месяца.

Если родители своевременно отведут ребенка к врачу и предпримут меры по грамотному и эффективному лечению, примерно к 6-7 месяцам признаки недуга исчезнут.

Заподозрить анемию родители могут и сами дома. Для этого следует обратить внимание на ее основные проявления, а именно:

• бледность кожных покровов;
• вялость, апатия;
• отсутствие аппетита или сложности с захватом бутылочки, груди (на это просто не хватает сил);
• систолический шум в верхней части сердца;
• частые и обильные срыгивания;
• редкий стул;
• сухая кожа;
• отечность (рук, ног, лица);
• необычное дыхание (прерывистое, неглубокое, поверхностное);
• одышка;
• частые инфекционные болезни и воспаления.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно встревожить родителей, особенно если их малыш родился раньше положенного срока. В этом случае ребенка нужно немедленно показать педиатру.

Лечение

Если уровень гемоглобина в крови низкий, но не ниже 130 г/л, и связано это с недостатком железа, ему назначают специальные препараты в таблетках, чтобы восполнить его запасы. Это разрешено делать не раньше, чем ребенку исполнится 2 месяца.

При показателе ниже 130 г/л требуется переливание крови, которое хоть и является единственным способом помочь ребенку, имеет ряд недостатков:

• высокий риск заражения при несоблюдении санитарных норм (например, ВИЧ);
• отторжение чужеродной крови;
• нарушение электролитного равновесия крови.

Малышу требуется специальное питание: особая молочная смесь и дополнительный ввод недостающего элемента. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо принимать больше продуктов, богатых железом.

Даже если уровень гемоглобина удается восстановить в течение нескольких месяцев, ребенка нужно будет периодически показывать врачу (раз в 3 месяца) до достижения 2-летнего возраста. При введении прикорма нужно налегать на продукты, богатые железом, а также дополнительно принимать препараты железа или добавки (например, рыбий жир).

Игнорировать проявления анемии в детском возрасте нельзя, потому что в этом случае она может привести к гипоксии, инвалидности или задержкам умственного или психического развития.

Видео по теме

Гемоглобин — это белок, который синтезирует организм человека. Он входит в состав эритроцитов крови.

Главной задачей этого соединения является перенос кислорода из органов дыхания по всем тканям тела.

В его структуру входит атом железа, который и придает крови красный цвет разного оттенка в зависимости от конфигурации.

В этой статье поговорим об уровне гемоглобина у новорожденных детей до года: какова норма в крови для месячного, двухмесячного, трехмесячного, шестимесячного и годовалого малыша, каковы нормальные показатели у грудных недоношенных деток.

Общие сведения

Железосодержащий белок в организме существует в двух формах:

Кислород к атому железа цепляется в легких, а затем с кровью разносится по артериям и капиллярам по всем органам и тканям тела.

В здоровом организме гемоглобин вырабатывает костный мозг. При физическом и нервном истощении эту функцию частично могут взять на себя печень, селезенка и лимфатические узлы.

Если вы хотите узнать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, прочтите нашу публикацию.

Отчего появляется диатез у ребенка? Об этом расскажет наша статья.

О лечении аденоидов у детей в домашних условиях читайте в этой статье.

Нормальное количество

Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.

Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.

Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.

Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.

Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.

Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобина. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.

Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?

Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.

При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.

Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.

Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.

Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.

Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.

Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:

У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.

После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.

Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.

Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка болит живот справа? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.

Об атопическом дерматите у детей расскажет следующая статья и доктор Комаровский.

А в этой публикации мы расскажем о симптомах и лечении аллергического трахеита у детей.

Когда необходима консультация врача

Малыш после рождения не может усваивать железо из внешних источников. Но откуда он его берет?

Природа распорядилась так, что, находясь в утробе матери, плод делает запасы железа в организме, черпая их из запасов своей мамы.

После рождения железная «заначка» постепенно расходуется, достигая минимума к возрасту шесть месяцев.

В этом возрасте нужно, не откладывая на потом, сделать лабораторный анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Обратиться по этому вопросу следует к врачу-педиатру.

При постановке диагноза «анемия» малышу не стоит расстраиваться. Прием специальных железосодержащих препаратов для маленьких детей решает эту проблему в кратчайший срок. Главное — вовремя распознать эту патологию.

Симптомы и признаки анемии:

Внешние показатели должны насторожить родителей. Лучше обратиться к педиатру за консультацией как можно раньше для исключения диагноза «железодефицитная анемия».

Каковы причины низкого гемоглобина у грудных детей до года, почему возникает анемия у недоношенных новорожденных?

Какова норма гемоглобина у грудных детей до года, что делать, если показатель низкий — способы его повышения раскрывает доктор Комаровский в этом видео:

Чем опасен пониженный уровень

При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:

Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие. Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать.

О том, чем лечить молочницу у новорожденного во рту, можно узнать из нашей статьи.

Как выглядит ячмень у ребенка? Фото и основные симптомы заболевания представлены в этой статье.

Грудное вскармливание или искусственное

Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.

Материнское молоко содержит сложный белок — лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.

Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.

При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.

Что делать для увеличения объема

Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.

Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.

А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:

Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.

Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.

Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.

На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:

Повышенные показатели и их опасность

А если, наоборот, родители столкнулись с тем, что у их новорожденного ребенка повышенный или даже очень высокий уровень гемоглобина? Хотя превышение нормы встречается редко, его причинами являются:

Кровь становится вязкой, могут возникнуть воспалительные процессы. Нужно установить причину повышения показателя и постараться вместе с врачом привести его в норму.

Каждая мать чувствует на себе бремя ответственности за здоровье своего ребенка. Регулярный контроль показателей его крови поможет вовремя принять меры для профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.