Норма гемоглобина в разных единицах
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо. Также он обуславливает цвет крови.
Синонимы русские
Содержание гемоглобина.
Синонимы английские
Hemoglobin, Haemoglobin, Haemoglobin concentration, Hb, Hgb.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Измеряется количество гемоглобина, содержащегося в эритроцитах белка, который доставляет кислород к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, где он выдыхается.
Это происходит за счет того, что кислород способен связываться железом, атомы которого “встроены” в гемоглобин. “Подходя” к тканям, эритроциты освобождаются от кислорода и забирают “отработанный” диоксид углерода (углекислый газ).
Гемоглобин состоит из аминокислот, образующих белковый комплекс глобин, и гема, содержащего железа. Образование глобина и гема у некоторых людей может нарушаться, что грозит анемией.
Сниженный уровень гемоглобина, скорее всего, свидетельствует об анемии – состоянии, при котором организм не получает достаточно кислорода, что вызывает слабость и быструю утомляемость.
Гемоглобин повышается при увеличении количества эритроцитов и снижается, соответственно, если их становится меньше.
Снижение количества эритроцитов может происходить из-за уменьшения их образования в костном мозге, их потери в результате кровотечения или разрушения внутри организма.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить тяжесть анемии или полицитемии.
- Чтобы отслеживать в динамике эффективность терапии этих состояний.
Когда назначается исследование?
- Входит в рутинный клинический анализ крови, который может назначаться по различным показаниям.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Пол | Гемоглобин, г/л |
134-198 | ||
14 дней – 1 мес. | 107-171 | |
1-2 мес. | 94-130 | |
2-4 мес. | 103-141 | |
4-6 мес. | 111-141 | |
6-9 мес. | 110-140 | |
9-12 мес. | 113-141 | |
1-5 лет | 110-140 | |
5-10 лет | 115-145 | |
10-12 лет | 120-150 | |
12-15 лет | мужской | 120-160 |
женский | 115-150 | |
15-18 лет | мужской | 117-166 |
женский | 117-153 | |
18-45 лет | мужской | 132-173 |
женский | 117-155 | |
45-65 лет | мужской | 131-172 |
женский | 117-160 | |
> 65 лет | мужской | 126-174 |
женский | 117-161 |
Причины изменения уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина выше у мужчин, так как андрогены стимулируют образование эритроцитов.
Причины повышения уровня гемоглобина:
- дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
- истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
- хроническая обструктивная болезнь легких; хроническая сердечная недостаточность.
Причины понижения уровня гемоглобина:
- железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия;
- острое или хроническое кровотечение (хотя во время кровотечения или сразу после него уровень гемоглобина будет повышен),
- нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
- хронические болезни почек (как правило, из-за уменьшения синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге);
- цирроз печени;
- микседема (снижение функции щитовидной железы);
- гемолиз (разрушение эритроцитов), который может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии;
- онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
- апластическая анемия;
- системные заболевания соединительной ткани;
- хронические инфекции.
Что может влиять на результат?
Повышенный уровень гемоглобина наблюдается:
- у людей, поднимающихся на большую высоту, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
- у курильщиков (вследствие кислородного голодания тканей);
- при влиянии гентамицина и пентоксифиллина.
Уровень гемоглобина понижен:
- в норме у беременных,
- у соблюдающих вегетарианскую диету,
- после сдачи крови,
- при выраженной липемии и повышении количества лейкоцитов,
- при сдаче крови в положении лежа (снижение до 5 %).
Важные замечания
- Следует понимать: нормальный уровень эритроцитов не всегда означает, что содержание в них гемоглобина будет тоже в норме.
Также рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Гематокрит
- Эритропоэтин
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.
При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.
Симптомы низкого гемоглобина
Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:
- шум в ушах;
- бледная и сухая кожа;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- слоение ногтей с почернениями;
- общая слабость и сильная утомляемость;
- кариозная болезнь, желтые зубы;
- трещины и заеды в уголках губ;
- отсутствие сна;
- мигрени и головокружения;
- ломкие, сухие и выпадающие волосы;
- язык приобретает алый цвет.
Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.
Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.
Симптомы высокого гемоглобина
Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:
- высокой утомляемостью;
- зудом;
- головокружениями;
- сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- коликами в животе;
- легочной эмболией;
- повышением артериального давления.
Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.
Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.
Гемоглобин: норма у мужчин
Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.
Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица
Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:
- 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
- 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
- 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
- 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
- 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
- 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
- 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.
При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.
Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.
Содержание гемоглобина в крови должно соответствовать норме: если этого белка организму будет не хватать, клетки начнут испытывать кислородное голодание, что приведет к развитию анемии и других патологических процессов. Вызвано это тем, что гемоглобин в крови отвечает за доставку к тканям кислорода, передачу его клеткам. После этого он забирает от них углекислый газ, который является продуктом жизнедеятельности клеток, и выводит его наружу.
Характеристика гемоглобина
Гемоглобин содержится в составе одного из форменных элементов крови, эритроцитов, и являет собой сложно устроенное белковое соединение, одним их веществ которого является гем. Именно этот компонент отвечает за красный цвет крови, а также обладает способностью легко присоединять и отсоединять от себя молекулы газов – кислород, углекислоту и некоторые другие. Этой особенности он обязан атому двухвалентного железа, который входит в состав четырех субъединиц, что представлены полипептидными цепями и являются составной частью гема.
В одном геме содержится четыре атома железа, каждый из которых способен связать одну молекулу кислорода. Это приводит к тому, что гемоглобин превращается в соединение, известное как оксигемоглобин. После этого молекула гемоглобина в составе эритроцитов направляется по кровотоку к клеткам. Сначала он попадает в самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артериолы. Затем переходит в капилляры, через стенки которых и происходит газообмен.
Сначала оксигемоглобин распадается и превращается в дезоксигемоглобин (так называют восстановленный гемоглобин, который отдал кислород тканям). В результате атомы кислорода переходят в ткани, где участвуют в процессах окисления органических веществ. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности клеток и тканей. На конечном этапе ткани выделяют углекислоту, которую из клеток забирает железо, входящее в состав гема, преобразовываясь в соединение карбогемоглобин. По кровотоку оно поступает к легким, распадается, после чего углекислота выходит наружу.
Токсические соединения
Надо заметить, что железо в составе гема может связываться не только с кислородом, но также с вредными для организма веществами. Например, с окисью углерода. В этом случае образуется более стойкое соединение, представленное в виде карбоксигемоглобина. Это очень опасная ситуация, поскольку скорость присоединения угарного газа к гему в двести раз выше, чем у кислорода, а распадается карбоксигемоглобин в десять тысяч раз медленнее. Поэтому при постоянном поступлении углерода в организм, образовавшийся карбоксигемоглобин вытесняет кислород из клеток, что приводит к отравлению.
Избыток карбоксигемоглобина в крови негативно влияет на организм: наблюдается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота. Если поступление в организм углерода не остановить, очень быстро наступает смерть, поскольку угарный газ, образовав вместе с гемом карбоксигемоглобин, не позволяет присоединить к гемоглобину кислород. При своевременно оказанной медицинской помощи карбоксигемоглобин искусственно разрушают медицинским путем.
В случае незначительного поступления угарного газа в организм, когда помощь врача не требуется, карбоксигемоглобин распадается естественным путем в течение шести часов. Молекула углерода образует незначительное количество карбоксигемоглобина в крови курильщиков, а также у многих жителей крупных городов.
Помимо карбоксигемоглобина, железо в составе гема может образовать и другие, токсические для организма компоненты. Например, при отравлении лекарственными препаратами (сульфаниламидами, фенацетином), образуется соединение в виде метгемоглобина, который нарушает способность эритроцитов переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. При отравлении лекарствами железо в составе гема может образоваться в химическое соединение в виде сульфгемоглобина, избыток которого приводит к разрушению эритроцитов.
Зарождение гемоглобина
Все исследования подтверждают, что атомы гемоглобина находятся только в составе эритроцитов, и больше нигде их нет. Учитывая важность кислорода для жизнедеятельности клеток и тканей организма, не удивительно, что эритроциты представлены в крови в наибольшем количестве из всех форменных элементов. Помимо них, в плазме, её жидкой части, находятся лейкоциты, которые являются частью иммунной системы, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания.
Гемоглобин зарождается вместе с эритроцитом, постепенно накапливается. Когда форменный элемент достигает зрелости, наблюдается максимальная концентрация белкового соединения, которая составляет девяносто процентов от общей массы красной клетки крови. Вот почему гемоглобин есть не только в крови уже рожденного человека, но также у плода, у которого форменные элементы и плазма появляются спустя несколько недель после зачатия.
По мере формирования молекула гемоглобина изменяет свою структуру несколько раз. У плода и новорожденного называют такие типы белка фетальным гемоглобином. Он почти полностью исчезает в течение первого года жизни.
Сколько должно быть гемоглобина
Единица измерения гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л) или грамм на децилитр (г/дл). Если в бланке единицы измерения указаны в «г/дл», а нужно узнать «г/л», нужно исходить из того, что «г/л=дл/л*10». Также следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут отличаться не только единицы измерения, но и цифры, что зависит от используемых реактивов.
Поэтому при расшифровке данных нужно исходить из слов врача, и не смотреть на единицы измерения и указанные цифры в бланке. Тем более что анализ лишь показывает, что в организме развивается патология, а чтобы узнать её природу, нужно пройти дополнительные обследования.
В организме здорового человека уровень общего (свободного) гемоглобина в крови взрослых и детей должна колебаться в следующих пределах (единицы измерения указаны в граммах на децилитр):
Возраст, пол | Норма гемоглобина, единицы измерения | |
меньше 2 нед. | 13,4 — 19,8 г/дл | |
от 2 до 4 нед. | 10,7 — 17,1 г/дл | |
от 4 до 8 нед. | 9,4 — 13,0 г/дл | |
от 2 до 4 мес. | 10,3 — 14,1 г/дл | |
от 4 до 6 мес. | 11,1 — 14,1 г/дл | |
от 6 до 9 мес. | 11,4 — 14,0 г/дл | |
от 9 до 12 мес. | 11,3 — 14,1 г/дл | |
от 1 до 5 лет | 11,0 — 14,0 г/дл | |
от 5 до 10 лет | 11,5 — 14,5 г/дл | |
от 10 до 12 лет | 12,0 — 15,0 г/дл | |
от 12 до 15 лет | Женщины | 11,5 — 15,0 г/дл |
Мужчины | 12,0 — 16,0 г/дл | |
от 15 до 18 лет | Женщины | 11,7 — 15,3 г/дл |
Мужчины | 11,7 — 16,6 г/дл | |
от 18 до 45 лет | Женщины | 11,7 — 15,5 г/дл |
Мужчины | 13,2 — 17,3 г/дл | |
от 45 до 65 лет | Женщины | 11,7 — 16,0 г/дл |
Мужчины | 13,1 — 17,2 г/дл | |
старше 65 лет | Женщины | 11,7 — 16,1 г/дл |
Мужчины | 12,6 — 17,4 г/дл |
Женщина обязательно должна предупредить врача, если сдает кровь во время менструации. В критические дни уровень гемоглобина в крови будет значительно ниже. Также изменяются показатели белка при беременности: в это время в организме наблюдается задержка и скопление жидкости, из-за чего происходит разжижение крови.
Во время развития плода организм быстро расходует запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия в женском организме их количество было на минимально допустимом уровне, во время беременности будет наблюдаться их дефицит и снижение гемоглобина.
У малыша сразу после рождения наблюдается максимальный уровень гемоглобина, структура которого отличается от белка взрослого. Но в течение года он разрушается, претерпевает различные преобразования, в результате которых приобретает привычную структуру. Поэтому если в крови ребенка более старшего возраста обнаружены типы гемоглобина, характерные для младенческого периода, это говорит о неправильном развитии малыша.
Причины отклонений
Уровень гемоглобина в крови замеряют каждый раз, как сдается общий анализ крови. Этот вид исследования позволяет определить, не отклонились ли форменные элементы от нормы и получить некоторые их характеристики. На изучение берут капиллярную кровь из пальца, единицы измерения зависят от лаборатории.
Показатели гемоглобина ниже нормы могут наблюдаться при следующих ситуациях:
- потеря крови из-за травмы, болезни, хирургического вмешательства;
- железодефицитная анемия;
- нехватка витаминов, белков, железа в рационе;
- некоторые инфекционные заболевания (пневмония, гепатит, туберкулез);
- гельминты;
- месячные, беременность;
- заболевания пищеварительной системы;
- рак (прежде всего, опухоли в пищеварительной системе);
- лейкемия и другие типы рака крови;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни почек.
Высокий гемоглобин в крови также опасен, поскольку может свидетельствовать о повышенном количестве эритроцитов или увеличении их в размерах, что может быть спровоцировано доброкачественной или злокачественной опухолью.
Гемоглобин выше нормы вне зависимости от единиц измерения может быть из-за загущения крови, причиной которого может быть рвота, понос, обширные ожоги и другие причины. Повлиять на высокий уровень белка может плохая непроходимость кишечника, повышенное содержание витаминов группы В. У больных сахарным диабетом гемоглобин может повыситься из-за избытка глюкозы. В некоторых случаях высокий гемоглобин может быть на начальной стадии сердечной недостаточности, предвестника инфаркта.
Высокий уровень белка может наблюдаться и в безобидных ситуациях. Например, его количество всегда выше нормы у профессиональных альпинистов, у людей, живущих высоко в горах, после физических нагрузок.
Таким образом, очевидно, что отклонение гемоглобина от нормы зависит от разных причин. Единицы измерения, как и цифры, непосвященному человеку мало что скажут. Поэтому не стоит заниматься диагностикой самостоятельно, а нужно внимательно выслушать врача и пройти другие обследования, по результатам которых будет назначено лечение.
Например, если анализы подтвердят факт наличия загущения крови, необходимо будет принимать препараты, направленные её разжижить, и придерживаться диеты. При наличии карбоксигемоглобина и других токсических соединений надо направить усилия на детоксикацию организме. Низкий гемоглобин из-за нехватки железа говорит о том, что необходимо принимать препарат для повышения его уровня. При этом лечение должен назначить врач, так как избыток железа также приведет к негативным последствиям.
Если причина более серьезна, необходимо будет пройти курс лечения. От того, удастся ли вылечить основное заболевание, зависит и уровень гемоглобина. Если терапия будет успешна, через непродолжительное время гемоглобин придет в норму и состояние больного стабилизируется.