Норма гликопротеина в крови

[08-152]
Кислый альфа-1-гликопротеин (орозомукоид)

1405 руб.

Альфа-1-кислый гликопротеин (AGP, орозомукоид) является одним из основных белков “острой фазы”. Концентрация в сыворотке крови может увеличиваться в 3-4 раза при воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных новообразованиях. Исследование AGP в динамике позволяет оценить течение воспалительного процесса, диагностировать рецидив после оперативного лечения опухолей. Анализ используется как прогностический признак развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, а также для выявления гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Синонимы английские

AGP.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Синтез всех белковых субстанций происходит в печени. Большинство из них вырабатывается постоянно, так как обеспечивает жизнеспособность организма. Но существуют и те, запуск выработки которых происходит при определенных стрессовых обстоятельствах. Альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид) – белок острой фазы воспаления, подавляющий иммунную реактивность, изменяющий функциональность тромбоцитов, связывающий гормоны. Точного предназначения этого белка на сегодняшний день ученым определить не удалось, но достоверно зафиксировано, что он начинает появляться в плазме при наличии в организме различного рода воспалительных и дегенеративных (разрушительных) патологических процессов. Его определение в крови применяется для диагностики, мониторинга острых воспалительных процессов, для оценки внутрисосудистого разрушения эритроцитов (в комплексе с тестом на гаптоглобин). Он подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты, обладающие основными свойствами.

Альфа-1-кислый гликопротеин – это гликопротеин с ММ 41-43 KDa с pI 2,8-3,8. Его пептидная часть – это простая цепь из 183 аминокислот. Он синтезируется главным образом паренхимными клетками печени. Является одним из основных острофазных человеческих белков. Его плазматические уровни возрастают в 3-4 раза в большинстве случаев воспалительных процессов, при инфекции и тканевом некрозе. Альфа-1-кислый гликопротеин является, возможно, одним из наиболее точных маркеров язвенного колита. Как и у гаптоглобина и преальбумина, его концентрация возрастает при наличии эндогенных (например, при синдроме Кушинга) или экзогенных (с лечением преднизоном или дексаметазоном) глюкокортикоидов. Эстрогены, нефротический синдром и энтеропатия с потерей белков вызывают снижение плазматических уровней альфа-1-кислого гликопротеина.

Принцип используемого в ходе анализа метода заключается в том, что присутствующий в образце альфа-1-кислый гликопротеин выпадает в осадок при наличии человеческого анти-альфа-1-кислого гликопротеина. Дисперсия света, вызванная комплексами антиген-антитело, пропорциональна концентрации альфа-1-кислого гликопротеина и может быть измерена посредством турбидиметрии.

Для чего используется исследование?

• Для выявления острых воспалительных состояний.

Когда назначается исследование?

• Мониторинг лечения воспалительных процессов;
• диагностика коллагенозов (заболеваний соединительной ткани), туберкулезной инфекции;
• диагностика злокачественных опухолей;
• диагностика возникновения рецидивов;
• диагностика гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,5 – 1,2 г/л.

Повышение показателя:

• воспалительные процессы (бактериальные и вирусные инфекции, особенно у новорождённых);
• болезнь Крона, инфаркт миокарда;
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• травмы, хирургические вмешательства, опухолевые процессы;
• воспаление сосудистой стенки;
• болезнь Ходжкина.

Снижение показателя:

• ранние сроки беременности;
• тяжелые поражения печени (конечная стадия гепатоцеллюлярной болезни);
• нефротический синдром;
• гастроэнтеропатии с потерей белка, голодание;
• прием лекарственных препаратов – антимикробных средств, циклоспоринов, пеницилламина, тамоксифена, оральных контрацептивов, эстрогенов.

При выраженном гемолизе уровни альфа-1-гликопротеина и гаптоглобина повышаются одновременно. Если выявляется повышенный уровень альфа-1-гликопротеина при нормальном содержании гаптоглобина, это указывает на умеренный гемолиз.

Уровень орозомукоида при воспалительном процессе, как правило, коррелирует с концентрацией других положительных острофазных белков (СРБ, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина и др.).

Что может влиять на результат?

Повышение содержания:

• возраст, мужской пол, физическая нагрузка;
• менопауза;
• ожирение, курение;
• прием лекарственных препаратов – карбамазепина, противосудорожных средств, андрогенов, глюкокортикоидов.

Снижение содержания:

• голодание;
• беременность на ранних сроках;
• ранний детский возраст;
• прием леарственных препаратов – антимикробных средств, циклоспоринов, пеницилламина, тамоксифена, оральных контрацептивов. 



Важные замечания

• Клинический диагноз должен ставиться на основании не только одного анализа, но и клинических и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

[06-077] Гаптоглобин

[06-078] Альфа-1-антитрипсин

[20-019] С3 компонент комплемента

[20-020] С4 компонент комплемента

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Хирург, онколог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

• Narayanan S. Method-comparison studies on immunoglobulins. Clin Chem 1982; 28: 1528- 1531.
• Price CP, Spencer K and Whicher J. Light-scattering immunoassay of specific proteins: a review. Ann Clin Biochem 1983; 20: 1-14.
• Töpfer G, Hornig F, Sauer K, Zawta B. Investigations into the Stability of 11 Serum Proteins for Determination by Immunoturbidimetry. J Lab Med 2000;24(3):118-125.

[13-132]
Антитела к бета-2-гликопротеину, IgМ

1240 руб.

β2-гликопротеин – это белок, который обладает выраженной антикоагулянтной активностью. Данное исследование предназначено для количественного определения антител к β2-гликопротеину (IgM) в сыворотке крови и используется в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС) и/или при оценке тромботического риска у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Синонимы русские

Антитела при антифосфолипидном синдроме, бета-2-гликопротеид.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к бета-2-гликопротеину (IgM) – один из маркеров в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС).

Антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром антифосфолипидных антител (АФС, или САФА), – аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, сопровождаемое появлением антител к фосфолипидам. АФС провоцирует образование тромбов (тромбоз) как в артериях, так и венах, а также связанные с беременностью осложнения, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и тяжелая преэклампсия. Диагностические критерии постановки диагноза АФС требуют наличия одного клинического события, такого как тромбоз или осложнение беременности, а также проведения двух анализов крови на антитела, разнесённых по крайней мере на три месяца друг от друга, которые подтверждают наличие либо анти-бета-2-гликопротеина, либо волчаночного антикоагулянта.

Антифосфолипидный синдром может быть первичным или вторичным. Точные причины образования таких аутоантител до настоящего времени не определены. Первичный антифосфолипидный синдром возникает при отсутствии каких-либо других связанных с ним заболеваний, характеризуется развитием венозных и артериальных тромбозов (или того и другого одновременно), некоторыми видами патологии в акушерской практике, тромбоцитопенией, развитием различных сердечно-сосудистых, гематологических, кожных и неврологических нарушений. Характерной особенностью АФС является рецидивирование тромбозов. Вторичный антифосфолипидный синдром встречается совместно с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматологические заболевания, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит, дерматомиозит и др. В редких случаях АФС приводит к быстрой полиорганной недостаточности вследствие генерализованного тромбоза, это явление называется “катастрофическим антифосфолипидным синдромом” (или синдромом Ашерсона) и ассоциируется с высоким риском смерти. Антифосфолипидный синдром встречается приблизительно у 5 % беременных женщин и ряде случаев служит основной причиной невынашивания беременности.

АФС может развиваться при других аутоиммунных ревматических и неревматических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, на фоне инфекций и приема ряда лекарственных препаратов. Он является аутоиммунным заболеванием, в котором антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела и волчаночный коагулянт) взаимодействуют с белками, которые связываются с анионными фосфолипидами на плазматических мембранах. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, этот синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Бета-2-гликопротеин является кофактором, необходимым для взаимодействия антифосфолипидных антител с фосфолипидами. Синтезируется в печени. Является белком плазмы крови, связывающимся с отрицательно заряженными фосфолипидами, в частности с кардиолипином. Также является ингибитором внутреннего пути коагуляции. Бета-2-гликопротеин ингибирует образование протромбиназы (фактора Xа) при наличии тромбоцитов, а также ингибирует активацию фактора XII. Обладает антикоагулянтной активностью. Поэтому обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к бета-2-гликопротеину IgM повышает специфичность диагностики АФС, а у пациентов с СКВ коррелирует с развитием АФС в целом и его основными клиническими проявлениями в отдельности – венозный и артериальный тромбоз, акушерская патология и тромбоцитопения. Антитела к β-2-гликопротеиду относятся к классу антифосфолипидных антител и в 2006 году были включены в лабораторные классификационные критерии диагностики антифосфолипидного синдрома (Miyakis et al., 2006).

Проведение любых лабораторных исследований подразумевает получение наиболее полной информации по состоянию здоровья человека. Точность лабораторных методов, применение современных технологий и высокая степень информативности – основные критерии для постановки правильного диагноза. Иммунохемилюминесцентный анализ, представляя собой вариант исследования на предмет иммунных реакций антигенов с конкретным антителом, обладает уникальной точностью полученного результата (порядка 90%) и позволяет получить наибольшее количество информации. Его можно считать аналогом ИФА, он имеет особо высокую чувствительность и специфичность, что важно для постановки такого диагноза, как антифосфолипидный синдром.

Для чего используется исследование?

• Диагностика антифосфолипидного синдрома.
• Для оценки тромботического риска у пациентов с системной красной волчанкой.

Когда назначается исследование?

• При невынашивании беременности на разных сроках, особенно на 10-й неделе и более, когда маловероятна гибель плода вследствие генетических причин.
• При наличии венозных или артериальных тромбозов, особенно в молодом возрасте, в частности инфарктов, инсультов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов сосудов сетчатки.
• При клинических предпосылках наличия АФС и отрицательном анализе на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

7-10 Ед/мл – сомнительный результат,

> 10 Ед/мл – обнаружены.

Наличие антител к β2-гликопротеину является независимым фактором риска тромбозов и осложнений беременности.



Важные замечания

• Антитела к β2-гликопротеину показывают более высокую специфичность, чем определение антител к кардиолипину. У 3-10% пациентов с АФС антитела к  β2-гликопротеину могут быть единственным положительным тестом.  
• Антитела к β2-гликопротеину рекомендуется определять совместно с антителами к кардиолипину, так как в случае положительного результата обоих тестов увеличивается прогностическая значимость обследования в отношении повторных тромбозов.
• В случае перенесенного эпизода тромбоза целесообразно проводить определение антител к β2-гликопротеину и антител к кардиолипину через 3 недели, так как тромботический эпизод может быть связан с потреблением больших количеств аутоантител, что может приводить к отсутствию антител в крови при характерной клинической картине – серонегативный АФС.
• Окончательный клинический диагноз “АФС” не должен основываться на результатах только одного диагностического теста. Необходима комплексная оценка клинических и лабораторных критериев.

Также рекомендуется

[03-004] Волчаночный антикоагулянт

[13-047] Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

[06-016] Гомоцистеин

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Терапевт, акушер-гинеколог, кардиолог.

Литература

• Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost 2006; 4:295-306.