Норма гомоцистеина в крови у женщины
Гомоцистеин в организме содержится в незначительном количестве. Если концентрация вещества превышает норму, оно начинает откладываться на сосудистых стенках, повреждая их. При этом возрастает вероятность развития таких патологий, как атеросклероз, инфаркт и инсульт.
Специалисты рекомендуют следить за уровнем не только глюкозы и холестерина, а и гомоцистеина, особенно это важно для тех, кто входит в группу риска. Особую клиническую значимость приобретает повышенное количество аминокислоты у беременных женщин, так как это может стать причиной проблем с вынашиванием.
Что такое гомоцистеин?
При употреблении белковой пищи в организм поступает метионин – незаменимая аминокислота. При переработке белка из этого соединения образуется еще одна аминокислота – гомоцистеин, который является его побочным продуктом. В норме он быстро преобразуется в другие, не представляющие опасности вещества.
Для того, чтобы этот процесс превращения состоялся, необходимо достаточное количество витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. В противном случае количество гомоцистеина в организме растет и приводит к развитию различных патологий.
Функции в организме
Гомоцистеин (норма для женщин зависит от возраста) в течение жизни постепенно повышается. Это вещество необходимо для нормального восстановления клеток организма и их развития. Все цитологические структуры в незначительном количестве содержат это соединение.
При нормальной концентрации гомоцистеина в крови обеспечивается защита сосудов от образования тромбов и появления атеросклеротических бляшек. Также вещество косвенно нормализует кровоток, обеспечивая питание органов и систем на клеточном уровне.
Если количество соединения повышено, наблюдается сужение просвета артерий, при этом питательные вещества и кислород к внутренним органам поступают в недостаточном количестве, нарушая их функции. Специалисты утверждают, что для пожилого человека избыток гомоцистеина может быть более опасным, чем высокое давление или повышенный холестерин.
Кроме того, ученые установили, что высокий уровень аминокислоты может стать причиной ослабления умственных способностей из-за вероятности повреждения кровеносных сосудов в мозгу.
Пациенты, у которых количество аминокислоты повышено в 2-3 раза, находятся в зоне риска по развитию старческого слабоумия и болезни Альцгеймера, для которой характерна постепенная утрата умственных способностей.
Гомоцистеин (норма для женщин меняется при беременности) в период вынашивания ребенка должен снижаться, тем самым способствуя нормальному плацентарному кровообращению. Но в некоторых случаях сохраняется высокий уровень вещества, при этом оно свободно проникает через плаценту и провоцирует повреждения плода.
Нормальные показатели
Уровень гомоцистеина зависит от пола и возраста пациента. Также значения меняются в период вынашивания ребенка.
Гомоцистеин выше нормы опасен для женщин и мужчин, т.к. является показателем заболевания артерий
С возрастом концентрация вещества увеличивается, но если его количество не выходит за пределы верхней границы нормы, то повода для беспокойства нет.
Для взрослых женщин
У женщин в норме уровень вещества в крови должен составлять 4,6-12,44 мкмоль/л. С возрастом его количество растет, причем у представительниц слабого пола этот процесс происходит быстрее, чем у мужчин. Причина – снижение функции почек.
Для беременных
Гомоцистеин (норма для женщин зависит от срока вынашивания плода) при беременности снижается. Самая низкая концентрация аминокислоты наблюдается на ранних сроках гестации, повышаясь к третьему триместру.
Уровень гомоцистеина в зависимости от срока беременности:
| Триместр | Количество вещества в крови, мкмоль/л |
| І | 4-12 |
| ІІ | 5,7-12,4 |
| ІІІ | 6-12 |
После родов показатели приходят в норму в течение нескольких дней. Если уровень гомоцистеина у беременной повышен, это может стать причиной рождения малыша с недостатком веса.
У таких детей сниженный иммунитет, поэтому они часто болеют. Причина в способности плода всасывать аминокислоту, находясь в утробе, что оказывает влияние на его развитие. Возможны и более тяжелые осложнения – мертворождение, гипоксия плода или самопроизвольный аборт.
Причины повышения
Гипергомоцистеинемию (повышение содержания аминокислоты) могут провоцировать разные причины. Нарушение развивается как результат некоторых заболеваний, неправильного образа жизни. Также патология может иметь наследственный характер.
Недостаток витаминов
Основная причина повышенного уровня гомоцистеина – недостаток витаминов. Такое состояние может возникать при синдроме мальабсорбции, который характеризуется нарушением всасывания полезных веществ, в данном случае – фолиевой кислоты и витаминов группы В.
Также всасывание витаминов ухудшается у пациентов, страдающих:
- атрофическим гастритом;
- хроническим колитом;
- болезнью Крона;
- неспецифическим язвенным колитом.
Патология может возникнуть после перенесенных оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта или при распространении злокачественной опухоли в брюшной полости.
Гомоцистинурия
Наследственным заболеванием, провоцирующим повышение гомоцистеина, является гомоцистинурия. Для патологии характерно нарушение усвоения метионина. Результатом становится повышение концентрации гомоцистеина, также растет уровень и других компонентов.
При этом страдают нервная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая система, что сопровождается:
- психической заторможенностью и умственной отсталостью;
- судорожными припадками;
- офтальмологическими патологиями;
- аномалиями костной системы;
- тромбоэмболиями, тромбозами;
- повышенным давлением.
Сосудистые проблемы
У людей, которые страдают от атеросклероза, перенесли инсульт или инфаркт, имеют ишемические патологии сосудов нижних конечностей, уровень аминокислоты в крови повышен. Кроме того, многие исследования доказали, что после лечения, снижающего концентрацию гомоцистеина, снижается и риск развития этих патологий.
Ожирение
Одним из факторов, способствующих повышению уровня вещества в крови, является лишний вес.
Даже на начальных стадиях ожирения показатели в анализах отклоняются от нормы.
Диабет
У пациентов с сахарным диабетом І типа количество гомоцистеина находится в нормальных пределах или даже снижено. Если заболевание осложняется нефропатией, уровень вещества растет.
Среди причин нарушения отмечают и повышенную концентрацию глюкозы, что приводит к дефициту витаминов группы В, которые участвуют в обмене аминокислоты.
Прием лекарств
Повышению уровня гомоцистеина может способствовать прием некоторых медикаментозных препаратов:
- Метотрексата;
- Метформина;
- антагонистов H2-рецепторов;
- Эуфиллина;
- гормональных контрацептивов.
Препараты, которые применяют в терапии псориаза, способны нейтрализовать действие фолиевой кислоты, а при использовании противосудорожных и иммуносупрессивных лекарств расщепляются витамины группы В, что ведет к повышению уровня аминокислоты.
Другие факторы
Существуют и другие факторы, которые могут стать причиной нарушения:
- нарушения баланса гормонов;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- злоупотребление кофе (более 6 чашек в день);
- заболевания почек.
Возможные симптомы повышения
Само повышение уровня гомоцистеина обычно никак не проявляется. У человека возникают признаки патологии, которая стала причиной нарушения.
Так как чаще всего отклонения возникают при дефиците витаминов группы В, то состояние может проявляться:
- побледнением кожи;
- покалыванием в конечностях;
- головокружением;
- нестабильным настроением.
При дефиците фолиевой кислоты пациент будет страдать от:
- усталости;
- язв на слизистой рта;
- отека языка.
Если не хватает обоих элементов, то состояние проявляется:
- неустойчивыми движениями;
- одышкой;
- аритмией;
- спутанностью сознания;
- проблемами с памятью;
- потерей веса.
В период вынашивания малыша присутствуют четкие признаки нарушения. Недостаток аминокислоты проявляется:
- периферическими отеками;
- снижением суточного диуреза;
- избыточным весом.
Причины снижения
Снижение уровня гомоцистеина – явление редкое. Обычно это не является признаком каких-либо патологий и корректируется правильным питанием. Однако иногда такое состояние свидетельствует о проблемах в организме.
Генетические нарушения
Недостаток вещества характерен для геномных патологий. Например, дефицит аминокислоты наблюдается у детей с синдромом Дауна.
Реже нарушение встречается и при других патологиях, таких как тетрада Фалло (неправильное формирование сердечных структур) или другие врожденные пороки сердца. Консервативная терапия в таких случаях бессильна, так как отклонения заложены генетически. Единственными способом лечения является хирургическое вмешательство.
Беременность
Сниженный уровень гомоцистеина у беременных женщин – явление нормальное. После зачатия количество вещества снижается, а затем постепенно начинает повышаться. Окончательно показатели приходят в норму спустя некоторое время после родов.
Гормональные проблемы
Недостаток аминокислоты характерен для такого заболевания, как гипертиреоз. Патология имеет яркие проявления.
Симптомы заболевания щитовидки у женщин, а именно, гипотиреоза.
У пациента наблюдаются:
- головные боли;
- тошнота;
- слабость;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- скачки температуры и давления.
При таком заболевании вещество перерабатывается в ускоренном темпе и не успевает синтезироваться, поэтому его уровень снижается.
Необходимо как можно быстрее начать лечение, обратившись к эндокринологу. Обычно в качестве терапии используются препараты йода. Кроме того, больному может быть рекомендована специальная диета. При эндемической форме болезни желательно сменить место жительства.
Онкология
Концентрация аминокислоты начинает снижаться с развитием патологического процесса. При дальнейшем прогрессировании заболевания уровень гомоцистеина падает еще больше, так как злокачественное новообразование способно забирать большую часть аминокислот для роста и развития.
В качестве терапии обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, после чего назначают химио- и лучевую терапию при необходимости.
Другие факторы
Еще одной причиной снижения уровня вещества в крови является рассеянный склероз. Нередко именно отклонение в анализах выступает первым признаком развития патологического процесса. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение дополнительных исследований.
Спровоцировать нарушение может прием некоторых лекарств (Пеницилламина, Ацетилцистеина, Бетаина). Также концентрация вещества может быть пониженной у человека, который ежедневно принимает фолиевую кислоту и витамины группы В.
Возможные симптомы снижения
Как и в случае с повышением уровня аминокислоты, при снижении ее количества, спровоцированном каким-либо заболеванием, возникают симптомы, присущи этой патологии. В остальных случаях признаки не проявляются. Редко наблюдается слабость, повышенная утомляемость, нарушение общего самочувствия.
Когда назначается анализ, подготовка к исследованию
Проверить уровень гомоцистеина в обязательном порядке рекомендуется:
- беременным женщинам;
- пациентам, у которых повышен уровень холестерина;
- тем, кто страдает от гипертонической и ишемической болезни сердца;
- людям, склонным к образованию тромбов;
- пациентам после 40 лет, перенесшим инсульт или инфаркт;
- диабетикам при наличии сосудистых осложнений;
- пациентам с эндокринными и генетическими патологиями;
- страдающим алкоголизмом или наркозависимостью.
Сдача анализа в таких случаях – обязательное требование. Это позволяет поставить или уточнить диагноз и просчитать все риски.
Гомоцистеин – важный показатель для женщин, планирующих беременность. Повышенное количество аминокислоты очень опасно для плода. Поэтому, если будет обнаружено отклонение от нормы, врач порекомендует принимать препараты, разжижающие кровь, еще на этапе планирования.
Перед проведением исследования необходимо подготовиться, чтобы получить достоверный результат:
- накануне сдачи анализа нельзя употреблять пищу с повышенным содержанием белка. После 19.00 запрещено употребление рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов. В противном случае можно получить ложноположительный результат;
- за несколько дней до исследования прекратить прием медикаментов, если это возможно. Если лекарства жизненно необходимы, об их приеме следует уведомить врача перед сдачей анализа;
- за сутки до анализа отказаться от повышенных физических нагрузок.
Проведение исследования
Исследование проводится натощак. Утром перед сдачей анализа можно только выпить небольшое количество воды. Биоматериал берут из вены. Для этого лаборант накладывает на предплечье жгут и закрепляет его, при этом пациент активно работает кулаком, чтобы было проще обнаружить вену. После забора 2 мл крови ее доставляют в лабораторию для анализа.
Если будут обнаружены отклонения, в зависимости от предполагаемого диагноза, дополнительно может понадобиться проведение:
- ультразвукового исследования органов ЖКТ;
- рентгена грудной клетки;
- пункции головного мозга;
- КТ, МРТ с контрастом.
Как снижают гомоцистеин до нормы?
Гомоцистеин (норма для женщин зависит от многих факторов) при незначительных отклонениях в анализе можно снизить, скорректировав меню и образ жизни.
Для этого необходимо:
- отказаться от вредных привычек. Из-за влияния цианидов, которые содержатся в сигаретном дыме, уменьшается концентрация витаминов группы В в крови, что способствует повышению уровня аминокислоты. Это касается и людей с алкогольной зависимостью, у которых количество витаминов группы В также понижено;
- сократить потребление кофе. Кофеин угнетает фермент метионинсинтазу, что становится причиной нарушения;
- уменьшить количество белковой пищи. Рекомендуется время от времени устраивать вегетарианские дни. Мясо и субпродукты, особенно жирных сортов, в рационе должны присутствовать в небольшом количестве. Допускается употребление 120 г мяса в сутки. Также следует увеличить количество продуктов, содержащих витамины группы В.
Этот элемент присутствует в:
- листовой зелени;
- грецких орехах и миндале;
- арбузах;
- персиках;
- цитрусовых;
- гречке;
- овсянке;
- помидорах;
- печени трески;
- женщинам, которые активно занимаются спортом, а особенно, если они планируют зачатие, рекомендуется снизить нагрузки, перейти на более щадящие занятия.
Если общие рекомендации не помогают снизить уровень аминокислоты, специалист может порекомендовать прием лекарственных препаратов. Базовые медикаментозные средства, которые назначаются при таком нарушении, — витамины группы В. Их вводят инъекционно. После того, как уровень вещества нормализуется, рекомендуется прием поливитаминов курсами.
Для восполнения недостатка фолиевой кислоты рекомендуется использовать препарат 5МТГФ. Преимуществом такого средства является то, что его применение не маскирует признаки заболевания под симптомы дефицита витаминов группы В. Еще одним эффективным средством для решения проблемы является Метил Б-12.
Иногда назначаются и дезагрегантные средства (Клексан, Фрагмин), которые необходимы для улучшения реологических (отражающих текучесть) свойств крови. Самостоятельно назначать себе такие средства нельзя, так как при их приеме могут возникать различные побочные эффекты.
Если причиной нарушения уровня вещества стала определенная патология, специалист рекомендует применение средств и методов для ее устранения.
Как поднимают гомоцистеин до нормы?
В большинстве случаев низкий уровень аминокислоты, обнаруженный при сдаче анализов, не является патологией и не требует коррекции. Если отклонение возникло из-за приема медикаментозных средств, то после их отмены состояние нормализуется.
Лечение понадобится только в том случае, если нарушение вызвано определенным заболеванием. Показатели придут в норму после его излечения.
Гомоцистеин – аминокислота, которая необходима для регенерации, синтеза и развития клеток. Однако повышение уровня этого вещества в крови у женщин – опасный симптом, требующий внимания. При его избыточном накоплении повреждаются стенки кровеносных сосудов, сужается их просвет, образуются тромбы.
Последствия таких процессов могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Особенно важно оценивать количество соединения в крови у беременных женщин, а также в период планирования зачатия, чтобы избежать проблем с вынашиванием плода.
Видео о гомоцистеине
Лекция про гомоцистеин:
Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, непротеиновая серосодержащая аминокислота, не поступающая с продуктами питания, а получаемая в результате определенных биохимических процессов, постоянно идущих в человеческом организме. Синтез этого вещества осуществляется в ходе протекающего во много стадий процесса метаболизма аминокислоты, называемой метионином и отнесенной к незаменимым аминокислотам. Поскольку человеческий организм самостоятельно ее синтезировать не умеет, он вынужден брать метионин из продуктов животного происхождения (мясо, яйца, творожные изделия). Вместе с тем, при достаточном количестве в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12), которые активно участвуют в метаболизме гомоцистеина, последний способен вновь включиться в обменный процесс и заново стать метионином.
Несомненно, метионин – аминокислота незаменимая и для организма весьма полезная, однако можно себе представить, насколько будет повышен продукт ее обмена – гомоцистеин, если человек начнет питаться одним лишь мясом и потреблять метионин в чрезмерных количествах? Вот почему некоторым пациентам врачи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продуктов животного происхождения – высокий гомоцистеин создает условия для формирования определенных патологических состояний. Каких – читатель узнает в следующих разделах.
Значимость гомоцистеина…
Средние значения нормы гомоцистеина в крови здорового взрослого человека составляют 10 – 11 мкмоль/л, у детей, независимо от пола – до 5 мкмоль/л, у подростков, начавших половое созревание – до 6 (девочки) – 7 (мальчики) мкмоль/л.
В крови эта непротеиновая серосодержащая аминокислота (гомоцистеин) может присутствовать в трех молекулярных вариантах, однако чаще всего (до 80%) ее можно встретить в виде связанного с плазменными белками соединения (преимущественно с альбумином). Отдельная генетическая патология, а также некоторые приобретенные заболевания, влекущие дефект ферментов и снижение уровня витаминов, обуславливают нарушение метаболизма данного продукта обмена. Это приводит к его избыточному накоплению в клетках, межклеточной и межтканевой жидкости и, наконец, в плазме.
Высокий гомоцистеин формирует цитотоксический эффект, что оборачивается гибелью клеток, а также негативно влияет на сосудистые стенки, поскольку, разрыхляя их поверхность, создает условия для привлечения в места повреждения эндотелия «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и солей кальция, которые являются подходящим материалом для «строительства» атеросклеротических бляшек. Таким образом, данное вещество принимает участие в развитии атеросклероза, усиливает агрегацию тромбоцитов и способствует образованию тромбов. В связи с этим определение концентрации данной аминокислоты, совместно с другими лабораторными показателями (липидный спектр, фибриноген, СРБ) используется для оценки степени риска формирования сердечно-сосудистой патологии.
Анализ крови на гомоцистеин при обычном обследовании (профосмотр, диспансеризация), как правило, не задействован, поэтому большинство людей о его существовании даже не слышало. Зато многие узнают о нем, планируя рождение ребенка. При беременности (у отдельной категории женщин) повышенный уровень гомоцистеина приобретает особую клиническую значимость.
Если концентрация гимоцистеина повышена при беременности, создается риск спонтанных выкидышей, преждевременных родов, тромбоэмболии (венозной), преэклампсии и эклампсии у беременной, а также различных аномалий внутриутробного развития в результате кислородного голодания плода.
…и его норма в крови в зависимости от возраста, пола и состояния
Уровень гомоцистеина в плазме взрослого человека формируется годами. Начиная от детского возраста, он все время постепенно (по чуть-чуть) повышается, изменяя свои значения в сторону снижения только при беременности у женщин, указывая тем самым, что в системе гемостаза (при других нормальных показателях) все идет по плану. Самое низкое содержание данного продукта метаболизма метионина отмечается у детей, причем без оглядки на половую принадлежность. Различия станут заметными лишь тогда, когда мальчики и девочки достигнут пубертатного возраста. В периоде полового созревания мальчики по уровню гомоцистеина начинают опережать девочек и сохраняют это «превосходство» в течение жизни за счет более развитой мышечной массы (у мужчин).
Однако можно сколь угодно писать о норме гомоцистеина в крови соответственно возрасту и полу, но при этом не удовлетворить интерес читателя, если для наглядности не представить ее значения в таблице:
| Дети (мальчики и девочки) | Пубертатная фаза | Взрослые | |||
|---|---|---|---|---|---|
| мальчики | девочки | мужчины | женщины | беременные* | |
| До 5,0 мкмоль/л | До 7,0 мкмоль/л | До 6,0 мкмоль/л | 6,2 – 15,0 мкмоль/л | 5,0 – 12,0 мкмоль/л | 4,0 – 12 мкмоль/л |
*Уровень гомоцистеина при беременности также меняется в зависимости от ее срока:
- К концу первого триместра нормальным считается показатель, расположенный в границах от 4 до 12 мкмоль/л;
- Во втором триместре непротеиновая аминокислота увеличивает свои значения до 5,7 – 12,4 мкмоль/л;
- Самый высокий гомоцистеин (ориентируясь на нижний предел) наблюдается в третьем триместре и составляет от 6 до 12 мкмоль/л.
При планировании беременности такой лабораторный тест, как анализ крови на гомоцистеин, учитывается в обязательном порядке, где особого внимания удостаиваются женщины, имеющие в анамнезе выкидыши, мертворождения, преждевременную отслойку плаценты и т. д.
Повышенный уровень гомоцистеина – гипергомоцистеинемия (ГГЦ) при беременности, напрямую связана с состоянием свертывающей системы крови и имеет определенное сходство с антифосфолипидным синдромом. Оба эти патологические состояния (ГГЦ и АФС) способствуют усилению агрегации тромбоцитов, обеспечивают условия для образования тромбов и тем самым осложняют течение беременности, повышая степень риска различных осложнений и нежелательных последствий. Разница между ними состоит лишь в том, что в первом случае патологический процесс запускает накопленный в излишних количествах гомоцистеин, а во втором главную (и, естественно, отрицательную) роль играют антифосфолипидные антитела.
Гомоцистеин при беременности и планировании
Семейные пары, со всей ответственностью планирующие приход нового человека в этот мир и мечтающие увидеть его здоровым, умным и веселым, проходят обследование и сдают необходимые анализы заранее. Среди других лабораторных тестов, как правило, присутствует и гомоцистеин, наряду с другими показателями коагулограммы, отражающий состояние системы гемостаза.
В случае, если гомоцистеин в анализе крови повышен, необходимо обозначить причину данного отклонения, для чего врачу придется:
- Направить женщину на дополнительные лабораторные исследования: определение концентрации в плазме крови креатинина, тиреотропного гормона (ТТГ), цианокобаламина (витамин В12), пиридоксина (витамин B6), фолиевой кислоты и поинтересоваться пищевыми предпочтениями пациентки – возможно, повышенное содержание описываемой аминокислоты обусловлено чрезмерным поступлением метионина с пищей;
- Выяснить, не слишком ли часто будущая мама для поднятия жизненного тонуса употребляет крепкий кофе, не имеет ли такой вредной привычки, как курение, не увлечена ли она по выходным (и не только) посещением увеселительных мероприятий, предусматривающих употребление алкогольных напитков;
- Узнать, хватает ли женщине той физической нагрузки, которую она получает ежедневно, или стоит задуматься о повышении активности (кататься на велосипеде, ходить на каток, совершать походы на лыжах или просто не забывать о вечерних пеших прогулках).
При беременности (недавно наступившей) отмечается некоторое снижение уровня гомоцистеина, что относится к физиологическим реакциям здорового организма на происходящие изменения. Таким образом, если в 1 триместре вдруг окажется, что данный показатель понижен, то не нужно преждевременно волноваться, все со временем восстановится. К тому же, этот признак врачи относят к числу позитивных, ведь считается, что снижение значений показателя говорит о том, что с плацентарным кровообращением все в порядке. Единственное, что может произойти в первом триместре по вине гомоцистеина – его низкий уровень способен несколько ухудшить состояние беременной, однако это случается редко.
Видео: о гомоцистеине и беременности
Когда гомоцистеин повышен и… понижен?
Анализ крови на гомоцистеин помогает определить не только степень риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить осложнения при беременности. Данный лабораторный тест используют и в других случаях, когда предполагают, что этот показатель повышен и уже начал участвовать в развитии патологических процессов в организме. Поводом проверить уровень гомоцистеина являются следующие состояния:
- Сахарный диабет (гипергомоцистеинемия при СД нередко провоцирует нефропатию либо ретинопатию);
- Болезнь Альцгеймера, старческая деменция (высокий гомоцистеин – повышен риск безвозвратной потери памяти);
- Гомоцистинурия – редкая генетическая (аутосомно-рецессивная) болезнь, обусловленная расстройством обмена гомоцистеина, связанная с наследственной аномалией отдельных ферментов (она вкратце будет освещена ниже);
- Недостаток в продуктах питания фолатов и витаминов группы В (В6, В12…) либо переизбыток в пище незаменимой аминокислоты – метионина (последнее относится к любителям мясных блюд и вряд ли касается вегетарианцев);
- Длительный недостаток продукции гормонов щитовидной железы и снижение ее функции (гипотиреоз);
- Псориаз (высокой степени выраженности);
- Почечная недостаточность;
- Гиперпролиферативные процессы;
- Применение некоторых медикаментозных препаратов: иммуносупрессоров (пеницилламин, циклоспорин), противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, карбамазепин), антиметаболитов (метотрексат – антагонист фолиевой кислоты);
- Нездоровый образ жизни без режима и ограничений: вредные привычки – курение и употребление алкоголя в больших количествах (маленькие дозы алкоголя, наоборот, несколько снижают уровень данного показателя), чрезмерные нагрузки кофеином при частом употреблении кофе, гиподинамия.
Когда уровень гомоцистина понижен, врачи обычно не уделяют этому факту пристального внимания – такое и случается редко, и не имеет особого клинического значения. Но, например, уровень гомоцистеина падает при рассеянном склерозе. При подозрении на подобное демиелинизирующее заболевание, помимо гемостазиограммы, проводят множество других лабораторных (и не только) исследований. Также гомоцистеин входит в состав коагулограммы, в обязательном порядке назначаемой при сахарном диабете, однако он не является основным лабораторным тестом, устанавливающим диагноз.
Гомоцистинурия
Возвращаясь к патологическим состояниям, связанным с расстройством обмена серосодержащих аминокислот, нельзя обойти вниманием имеющую самое прямое отношение к метаболизму гомоцистеина болезнь – гомоцистинурию. Гомоцистинурия – редкое наследственное (аутосомно-рецессивное) заболевание, которое обусловлено отсутствием одного из ферментов (синтетазы), участвующих в обменных реакциях. Ввиду значительного поражения жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной), данная болезнь дает многообразие симптомов:
- Психическая заторможенность и умственная отсталость;
- Судорожные припадки;
- Различные проявления аномалии скелета (высокий рост, деформация грудной клетки, сколиоз и др.);
- Склонность к тромбоэмболиям, тромбозы (как венозные, так и артериальные);
- Офтальмологическая патология (атрофия зрительных нервов, подвывих хрусталика, катаракта, глаукома);
- Гипертензия;
- Неестественное покраснение кожи лица (щек).
Среди основных лабораторных тестов, подтверждающих наличие тяжелой патологии, связанной с обменом серосодержащих аминокислот, не последняя роль принадлежит определению концентрации гомоцистеина в свежевыделенной моче (данное соединение, выделяемое почками до 1мг/сутки у здорового человека, в норме не обнаруживается).
В заключение
Очевидно, что лабораторный тест, предназначенный для расчета концентрации гомоцистеина в биологических жидкостях (кровь, моча), не глядя на свою довольно узкую известность, относится к весьма важным диагностическим методам. Он незаменим в акушерской практике при планировании беременности, а также на протяжении гестационного периода, когда его делают с целью предотвращения серьезных осложнений, затрагивающих здоровье матери и ребенка. Кроме этого, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в определении степени риска развития сердечно-сосудистой патологии, возглавляющей список причин преждевременного ухода трудоспособного населения в мир иной.
Анализ крови на гомоцистеин ничем особым от других биохимических исследований не отличается. Берется он утром натощак в составе коагулограммы, дополнительной подготовки не требует. Что касается мочи, взятой с целью диагностики гомоцистинурии, то к ее анализу следует приступить немедленно, тест нужно проводить в кратчайшие сроки и работать только со свежеполученным материалом, иначе гомоцистеин, будучи нестабильным в моче, быстро окислится и превратится в дисульфид гомоцистеина, а, следовательно, не будет найден. И диагноз останется еще на некоторое время под вопросом…
Видео: специалист о гомоцистеине
Вывести все публикации с меткой:
- Анализы
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.