Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет из пальца натощак
Холестерин (Chol, ХС) – это строительный компонент всех клеточных мембран, который не только образует их структуру, но и поддерживает последующее функционирование клеток, обеспечивая транспортировку питательных элементов. Несмотря на такую важность, его содержание в крови должно строго контролироваться, поскольку переизбыток нарушает естественный липидообмен и способствует развитию сердечно-сосудистых патологий.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет
Несвязанный холестерин нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу, он циркулирует в виде липидно-протеиновых комплексов – липопротеидов (Lp, ЛП).
Весь объём этих соединений в крови, т. е. общий холестерин, делится на 2 типа:
- β-липопротеиды – ЛП низкой (LDL, ЛПНП) и особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП). Это «плохой» холестерин, который при повреждении своей оболочки выпадает в осадок и накапливается на артериях.
- α-липопротеиды – ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это «хороший» холестерин, который проникает в артерии, связывает свободный ХС и относит его в печень, откуда он выводится с жёлчью.
Справка. ЛПНП и ЛПОНП – наиболее атерогенные фракции холестерина: чем их больше в крови, тем выше риск повреждения сосудов, поэтому на эти показатели, необходимо обращать более пристальное внимание.
Таблица значений уровня холестерина у женщин 40 лет и старше:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
| «хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
| 40–44 | 0,88–2,28 | 1,92–4,51 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 0,88–2,25 | 2,05–4,82 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 0,96–2,38 | 2,28–5,21 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 0,96–2,35 | 2,31–5,44 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 0,98–2,38 | 2,59–5,80 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 0,91–2,48 | 2,38–5,72 | 4,43–7,85 |
| 70+… | 0,85–2,38 | 2,49–5,34 | 4,48–7,25 |
У женщин после 40–45 лет начинается «угасание» репродуктивной системы: при этом постепенно уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов, что приводит к ощутимому росту уровня холестерина – до 3,81–6,53 ммоль/л.
При наступлении менопаузы, т. е. после 50–55 лет, его концентрация увеличивается до 4,20–7,38 ммоль/л, после чего остаётся примерно на таком уровне (для сравнения: у молодых девушек – 3,32–5,75 ммоль/л) до конца жизни.
Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?
Гиперхолестеринемия, т. е. превышение допустимого уровня холестерина в крови, сопровождается появлением атеросклеротических бляшек, которые сужают сосудистый просвет и вызывают воспаление, что приводит к дефициту кровоснабжения на определенном участке организма.
Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов вследствие повышенного уровня вещества в крови.
Без надлежащего лечения атеросклероз может спровоцировать появление тяжёлых осложнений в работе сердца, мозга и других органов:
- инфаркт миокарда, ишемия (ИБС), тромбоз, непроходимость сосудов (окклюзия), сердечная недостаточность;
- проблемы с памятью, инсульт, внутримозговое и субарахноидальное (САК) кровоизлияние, приобретенное слабоумие (деменция);
- перемежающаяся хромота, нарушение опорно-двигательных функций, трофические язвы и некроз конечностей (гангрена).
Важно! При скоплении холестериновых отложений в самой большой артерии организма – аорте, атеросклероз провоцирует значительное истончение и растяжение её стенок (аневризму). Такое состояние очень опасно: любое негативное воздействие может угрожать расслоением (разрывом) артерии, что приводит к смерти в 90 % случаев.
Причиной избыточного накопления холестерина может стать как нарушение внутренних процессов в организме, так и внешнее воздействие:
- несбалансированное питание – переизбыток животных жиров, жаренной и рафинированной еды на фоне низкого потребления растительных продуктов;
- генетические аномалии – полигенная гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия и дис-бета-липопротеинемия;
- заболеваний почек и печени – гепатит, цирроз, желтуха, нефрит, почечная недостаточность;
- сбой в работе эндокринной системы – гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа.
- определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы (БАБ), мочегонные, противозачаточные (таблетки, пластыри) и разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).
Кроме того гиперхолестеринемию провоцирует большой лишний вес (ожирение), сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом (гиподинамия), т. к. замедление общего метаболизма приводит к нарушению процессов выведения ЛПНП и ЛПОНП.
Характерные признаки
Процесс накопления холестерина происходит очень постепенно, поэтому долгое время это никак не беспокоит человека – в большинстве случаев гиперхолистеринемию обнаруживают, когда уже начинают проявляться признаки атеросклероза:
- головокружение, мигрени и увеличение давления (гипертония);
- чувство сдавливания, боли в области сердца и печени;
- бессонница или сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
- вялость и затекание конечностей, плохая терморегуляция.
Со временем вокруг век, на ладонях и в других уязвимых частях тела появляются отдельные светло-жёлтые уплотнения – подкожные очаги скопления холестерина.
Так выглядят ксантомы вокруг глазного яблока
Как снизить уровень холестерина до нормальных значений?
Учитывая, что с возрастом падает интенсивность метаболических процессов, при повышенном холестерине у женщин после 40 лет, диета и спорт – это лучшее «лекарство». Однако если уровень намного выше нормы и его не удаётся понизить немедикаментозными методами, то к лечению подключают противолипидные препараты.
Диета при повышенном холестерине у женщин после 40 лет
Полезные и вредные жиры.
Программа питания для понижения уровня холестерина (диета № 10 по М. И. Певзнеру) базируется на нескольких простых принципах:
- Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса и птицы, субпродуктов, желтков, цельномолочной продукции, транс-жиров (спредов, соусов и майонеза) и всех жареных блюд.
- Разумное ограничение калорийности – в среднем взрослой женщине необходимо потреблять около 1500–2000 ккал ежедневно.
- Увеличение доли растительных продуктов – клетчатки (фруктов, овощей, отрубей) и т. н. «медленных» углеводов (бобов, злаков и зернового хлеба).
- Потребление полезных жиров с Omega-3 – морепродуктов (рыбы, моллюсков, водорослей), нерафинированных масел (оливкового, рыжикового, льняного), орехов (грецких, миндаля, арахиса) и авокадо.
При составлении меню на неделю нужно учитывать, что рацион должен быть сбалансированным: в качестве источника белка рекомендуется чередовать нежирное мясо, птицу (без кожи) и рыбу, пищевых волокон – салаты из любых овощей, а на гарнир можно готовить разнообразные каши. В качестве перекуса разрешается съесть, например, яблоко, грейпфрут, морковь или выпить стакан обезжиренного кефира.
Медикаментозное лечение
Препараты, используемые при лечении гиперхолистеринемии:
- Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – ингибируют активность ферментов, необходимых для синтеза холестерина, что позволяет сократить количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %. Статины последнего поколения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
-
Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – объединяются с жёлчной кислотой и убавляют интенсивность выработки холестерина печенью, тем самым снижая концентрацию ОХС на 25–30 % и повышая ЛПВП на 10–30 %. - Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP и B3) – тормозит расщепление жиров, из-за чего содержание ТГ падает на 40–50 % и, соответственно, уменьшается вязкость крови, благодаря чему улучшается кровоток.
Если пациентка потребляет недостаточное количество естественных продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) Омега-3, то ей рекомендуется принимать биологически активные добавки (БАД) с их содержанием – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.
Сколько длится лечение и когда будут ощутимы первые результаты?
В большинстве случаев ощутимое снижение уровня холестерина (10–15 %) происходит уже спустя 1,5–2 недели после начала медикаментозного лечения. Как быстро удастся справиться с гиперхолестеринемией зависит от тяжести ситуации и индивидуальных особенностей человека: в среднем один курс приёма препаратов длится от 28 до 60 дней.
Если же высокий холестерин в крови – это следствие банального злоупотребления вредной пищей, то обычно 2–3 месяцев соблюдения стандартной гипохолестериновой диеты бывает достаточно для восстановления его приемлемого уровня.
Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?
У относительно здоровых женщин детородного возраста исследование липидного состава крови (липидограмму) рекомендуется делать 1 раз в 2–4 года, после менопаузы чаще – минимум 1 раз в год.
Кроме того, иногда чтобы получить корректный результат требуется сдавать анализ неоднократно, т. к. на него влияет множество факторов: место (из вены или из пальца) и время (натощак или нет) забора крови, недавно перенесённые болезни и т. д.
К какому врачу обращаться?
Для получения направления на анализ и базовых рекомендаций по нормализации уровня холестерина в крови, женщине нужно обращаться к врачу общей практики – семейному доктору или терапевту.
В некоторых случаях для точной диагностики и более комплексной терапии требуется помощь других профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гепатолога, гинеколога, диетолога и гастроэнтеролога.
Если показатель крайне низкий
У женщин дефицит холестерина часто развивается из-за увлечения диетами, а также на фоне приёма прогестиносодержащих препаратов, назначаемых при беременности, подготовке к ней и в качестве контрацептивов. В подобных случаях гипохолестеринемия корректируется насыщенным жирами питанием и грамотным подбором компенсирующих лекарств.
Если внешние факторы отсутствуют, то необходимо провести дополнительные обследования для выявления скрытых негативных процессов в организме: поражения печени, общей интоксикации или локальной инфекции.
Для женщин очень важно поддерживать нормальный уровень холестерина – это не только уберегает от проблем с сердцем и сосудами, но и помогает дольше оставаться молодой и привлекательной.
Холестерин – важнейший компонент процессов жизнеобеспечения организма. В последние 10 лет проблема с дисбалансом холестериновых соединений вышла на лидирующие позиции. Основные причины: неправильное питание, хронический стресс, недостаток физической активности. Рассмотрим особенности показателей холестерина в организме у женщин и его нормы в крови зависимо от возраста. В статье приведены подробные таблиц нормальных значений и отклонений с расшифровками и комментариями экспертов. Использованы данные ведущих медицинских лабораторий (INVITRO, СИНЭВО, HELIX).
Виды холестерина: общий, хороший и плохой
Холестерин у женщин – вещество, которое участвует в большом количестве процессов. Принимает прямое участие в производстве органами эндокринной системы ряда биологически активных веществ – гормонов. Например, на основе холестерина синтезируются половые гормоны – эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин. Кортизол, известный как «гормон стресса» также вырабатывается на основе этого липида. Холестерин входит в состав клеточного каркаса – мембран. Не стоит забывать и об иммунной функции – благодаря влиянию на цепочку превращений витамина Д в процессе переваривания пищи, холестерол принимает участие в синтезе желчных кислот.
Казалось бы, зачем бороться с повышенным уровнем этого полезного вещества? Но не все так однозначно, есть обратная сторона медали. Общий холестерин разделяют на две главные фракции – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). И первая, и вторая фракция имеют свой допустимый уровень содержания и определенное соотношение между собой.
Холестерин высокой плотности считается хорошим и обладает вышеперечисленными полезными свойствами. В отличие от него, другая разновидность – холестерол низкой плотности как раз и является корнем холестериновых патологий. При отклонении от нормального уровня холестерина и повышении концентрации ЛПНП, они начинают прилипать к стенкам сосудов и друг к другу, тем самым формируя атероматозные бляшки в сосудистых стенках. Происходит закупорка сосудов.
Повышение триглицеридов также способствует этим процессам. Сосудистая стенка повреждается, пропитывается жирами, обрастает ими со всех сторон, истончатся, воспаляется в очаге этого процесса и вследствие чего активно склерозируется, тем самым утрачивая свою эластичность и прямые функциональные особенности.
В дальнейшем это провоцирует сужение просвета – стеноз и ряд других тяжелых осложнений – атеросклероз, ИБС, инсульты и инфаркты. Наиболее частыми и распространенными этиологическими причинами атеросклероза являются диабет второго типа, болезни печени (цирроз, гепатит), нефроптоз, ХПН (хроническая почечная недостаточность), гипертония, заболевания эндокринных органов (в частности, щитовидной железы).
Помимо органических патологий к причинам проблем с обменом липидов относятся:
- генетические нарушения – до 75% вероятность наследования отклонений в переработке липидов;
- неправильное питание, особенно избыток сахара;
- лишний вес — почти 70% женщин, страдающих от избыточной массы тела, имею проблемы и с липидным балансом;
- гиподинамия и лишний вес;
- хронический стресс и депрессия;
- вредные привычки;
- неконтролируемое самолечение в большом количестве — применение гормональных препаратов или лекарственных средств группы бета-блокаторов без адекватных показаний и консультации специалистов.
Какова же норма холестерина должна быть в крови у женщин, чтобы избежать таких осложнений?
Норма холестерина у женщин по возрасту
Уровень холестерина в крови напрямую зависит от гормонального фона женщины. Существуют два общеизвестных физиологических периодов гормональной перестройки женского организма – беременность и менопауза. В первом случае, в связи с повышением секреции гормона пролактина, показатели холестерола могут быть выше нормы, соответствующей возрасту, в два и даже три раза. При менопаузе в организме наступает дефицит гормонов эстрогенов, что приводит к нарушению взаимодействия некоторых эндокринных желез друг между другом, а это ведет к усиленному выделению липидов в виде жировых отложений и «плохого» холестерина, который оказывает деструктивное действие на сосудистую стенку.
Читайте также: Повышенный холестерин при беременности. Нужно ли снижать?
Рассмотрим, какой же холестерин в норме у женщин по возрасту в сводной таблице.
Далее рассмотрим более детально особенности норм для разных возрастных категорий.
У женщин до 30 лет эпизоды повышения общего холестерина либо его фракций очень редкие, все в пределах нормы. Это связано с преобладанием активных метаболических процессов и гормонам женского организма.
Таблица норм для этого возраста:
У женщин после 30 до 40 лет наблюдаются ощутимые гормональные перестройки. Снижается активность и скорость метаболических процессов в организме. При фоновых факторах риска – низкоактивный способ жизни, чрезмерное питание, частое нарушение рациона пищи, наступает нарушение параметров липидограммы.
Перестают расходоваться отложения жиров и напротив — запускается механизм набора лишнего веса. Все это идеальная почва для повышения холестерина и особенно липопротеидов низкой плотности.
Доктора советуют регулярно делать липидограмму — каждые 5 лет (в возрасте 30, 35 и 40 лет). В случае если в этом возрасте уже есть патологии щитовидной железы, гепатобиллиарной системы, почек или надпочечников – то сдавать кровь необходимо чаще, раз в три года.
Норма холестерина в крови у женщин от 30 до 40 лет:
Норма показателей холестерина в крови у женщин после 40 и до 50 лет увеличивается вдвое. Такая особенность этого периода связана с подавлением синтеза эстрогена, прогестерона и плавным переходом организма в менопаузу (перименопауза). В этом возрасте нужно скрупулёзно следить за образом жизни, питанием, состоянием организма.
Липидограмму следует сдавать раз в три года. При фоновых заболеваниях после 45 лет, таких как почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет и т. д., — раз в два года. При патологиях сердечно-сосудистой системы и вовсе, ежегодно.
Нормальные значения у женщин после 40 лет выглядит следующим образом:
Нормы холестерина в крови у женщин в возрастной категории после 50 до 60 лет отличаются не столь выражено. Однако именно в этот период самый высокий риск прогрессии атеросклеротического поражения сосудов, хронических патологий сердечно-сосудистой системы.
В сравнении с иными возрастными отрезками эти риски, скажем, в 55 лет, выше почти в четыре раза. Связано это, в первую очередь, с быстрыми и опасными сосудистыми изменениями – их стенки утрачивают необходимый тонус, увеличивается их проницаемость.
Норма холестерина и ЛПНП/ЛПВП для женщин после 50 лет:
После 60–65 лет доктора советуют все больше уделять времени своему здоровью и обследоваться минимум раз в 3 года. В обследование обязательно должно входить биохимическое исследование крови. Следует продолжать наблюдать за питанием и образом жизни, предотвращать эпизоды повышенного артериального давления.
Норма холестерина для женщин после 60 лет следующая:
После 70 лет в норме показатели холестерола должны умеренно понижаться естественным образом. Его избыток достаточно опасен для здоровья. Причиной повышения его допустимой нормы в периферической крови могут быть СД, гипертоническая болезнь, неправильный образ жизни и пищевые привычки.
Таблица норм общего холестерина, норм ЛПНП и ЛПВП для этого возраста выглядит так:
Сдавать кровь на липидограмму следует ежегодно. При фоновых патологиях щитовидной железы, при высоких сахарах крови и заболеваниях печени, мозга – рекомендован лабораторный мониторинг каждые полгода.
Симптомы отклонений от нормы
Какая норма холестерина в крови в разных возрастных периодах мы рассмотрели. О чем же свидетельствуют и как выглядят симптомы отклонения от нормы отдельных показателей. Если липопротеиды низкой плотности повышены, это может свидетельствовать о риске появления процессов атеросклероза в сосудах.
Зачастую у человека с хронически повышенным холестерином, отмечается ряд классических симптомов:
- желтоватые узелки на коже век (ксантомы);
- признаки сердечной недостаточности;
- головокружения и сильные цефалгии;
- светло-серый ободочек около роговицы;
- слабость;
- повышенная утомляемость и даже боли в нижних конечностях после небольшой физической нагрузки.
Не всегда внешние признаки и симптоматика присутствует на начальных этапах развития болезни, чаще всего они дают о себе знать, когда болезнь в самом разгаре. Поэтому вердикт можно выносить только после лабораторных исследований и консультации ряда специалистов.
Пониженный холестерин также не является нормальным моментом. Недостаток холестерола говорит, что в организме присутствует дефицит очень ценного субстрата для синтеза гормонально-активных веществ и для формирования клеточных мембран. Такое состояние может приводить к снижению памяти, когнитивных функций, депрессии. К причинам снижения холестерола относят такие факторы, как гипертиреоз, синдром мальабсорбции, голодания, сепсис и другие тяжелые инфекционные состояния.
Анализ крови на холестерин
После того как мы рассмотрели нормальные показатели холестерина в крови у женщин, пару слов о процедуре сдачи и расшифровки анализа крови на холестерин — липидограммы. Для определения показателей липидного спектра производят забор венозной крови из вены, натощак. В результатах анализа отражаются следующие показатели жирового липидного спектра:
- Общий холестерин (ХС).
- Альфа-холестерин (ЛПВП).
- Бета-холестерин (ЛПНП).
- Коэффициент атерогенности.
- Триглицериды (ТГ).
В результатах анализа важно следить за уровнем липопротеидов низкой плотности, поскольку эта фракция является атерогенной и является маркером развития атеросклероза. Альфа-холестерин (холестерол высокой плотности), напротив, является антагонистом ЛПНП и снижает риск атеросклеротического поражения. Триглицериды – это транспортная форма липидов. Повышение этой цифры также является атерогенным признаком.
Читайте также: Все об анализе крови на холестерин: подготовка, сдача и расшифровка
После проведения этого исследования при каких-либо отклонениях или подозрениях, следует обратиться к терапевту. Далее, при наличии картины патологических изменений, доктор должен направить вас к узким специалистам – кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу.
Благодаря тщательному и полному обследованию этими профильными врачами, будет установлена истинная этиология отклонений липидных показателей и назначена адекватная грамотная медикаментозная терапия.
Как снизить холестерин без таблеток
Как же добиться допустимого уровня холестерина для женщин по возрасту при лечении в домашних условиях?
В первую очередь необходимо следить за рационом, больше двигаться, контролировать вес и уровень стресса, исключить вредные привычки. Даже если параметры холестерола входят в границы нормы, правильное питание и активный образ жизни уж точно не повредят.
Мнение специалистов по питанию для корректировки липидного обмена за последнее время значительно поменялись. Еще пару лет назад все советовали отказываться от продуктов богатых животными жирами (яйца, сливочное масло, сало, сметана и творог высокой жирности, сыры). Сейчас же специалисты не столь категоричны. Все перечисленное – вполне здоровые и полезные продукты. Практически по каждому были проведены исследования и их вред (в умеренных количествах) опровергнут. Отказываться от таких продуктов нельзя. Они богаты витаминами, макро- и микроэлементами, необходимыми нашему организму.
К примеру, потребление сливочного масла способствует повышению эластичности сосудов (благодаря витамину K2). Холестерин откладывается на слабых (неэластичных) и поврежденных сосудах.
А вот другой фактор проблем обмена веществ подтверждают все больше исследований – это избыток сахара. Подробнее читайте в статье Как на самом деле сладости влияют на уровень холестерина?
Желательно добавить в рацион свежие овощи и фрукты – эти продукты способствуют снижению холестерина. По возможности следует воздержаться от жареного. Способностью оперативно снизить количество жиров в крови, обладают такие компоненты рациона, как:
- морепродукты – они богаты омега-кислотами, которые используются в качестве профилактики атеросклероза и благоприятно влияют на сосудистую стенку;
- орехи – косвенно могут положительно повлиять на состояние микроциркуляции и работу сердца, снижают артериальное давление, необходимо 20–30 грамм продукта в сутки;
- растительное масло в качестве заменителя сливочного масла или прочих соусов высокой жирности;
- бобовые, груши, яблоки, сушеная слива (чернослив) – благодаря растительной клетчатке в их составе, они стимулируют пищеварение, моторную функцию кишечника, обеспечивают выведение токсинов и прочих вредных веществ из организма.
Читайте также:
- Диета при повышенном холестерине у женщин после 50 лет
- Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]
- Обзор лекарств нового поколения для снижения уровня холестерина
- Без паники: как стресс влияет на холестерин?
Корректировка пищевых потребностей – эффективный, но не единственный способ борьбы с излишними холестериновыми соединениями в крови.
Не менее выраженным эффектом на показатели холестерина обладают физические нагрузки. Исследования показывают, что повышение активности повседневной жизни, спортивные тренировки и занятия, способствуют более быстрому «сжиганию» вредного холестерина. Именно поэтому диетотерапию очень часто комбинируют с лечебными физическими нагрузками. Полезными являются даже банальные регулярные прогулки. Кроме того, что при активном образе жизни будет снижаться уровень вредных липопротеидов низкой плотности, концентрация полезного холестерина в виде ЛПВП будет, напротив, расти.