Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет с удаленным желчным пузырем
Возраст около 50 лет типичный для наступления менопаузы (климакса) – прекращения синтеза яичниками яйцеклеток. Признак начала климакса – отсутствие менструаций на протяжение года. Данный период сопровождается масштабной перестройкой большинства внутренних процессов, включая жировой метаболизм.
Рассмотрим, какая норма холестерина в крови приемлема для женщин после 50-60 лет, о чем говорят завышенные цифры в анализе, как снизить показатели используя эффективные, проверенные средства.
Чем опасен высокий холестерин для женщин?
Гиперхолестеринемия – один из основных факторов риска развития атеросклероза. Патология проявляется появлением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Они мешают току крови и создают благоприятные условия для образования кровяных сгустков – тромбов.
Пораженные артерии перестают справляться со своими функциями, внутренние органы получают недостаточное количество питательных веществ, кислорода, их работа нарушается. Образование крупного тромба или перекрытие атеросклеротической бляшкой просвета сосуда сердца или головного мозга приводит к инфаркту миокарда, инсульту.
С возрастом вероятность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается для всех людей. Главное отличие женщин старшего возраста – внезапный переход от относительной защищенности в группу высокого риска после наступления менопаузы. Повышение уровня холестерина связано с прекращением синтеза эстрогенов, которые предупреждали повышение концентрации стерола, защищали стенку сосуда от холестериновых бляшек.
Кроме резкого скачка концентрации холестерола, в период климакса повышается уровень инсулина, артериальное давление становится нестабильным. Создаются предпосылки к развитию еще двух заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертонии. Обе патологии относятся к факторам риска атеросклероза.
Холестерин у женщин после 50: показатели нормы
Показатели всех фракций липидов после наступления менопаузы начинает расти. Этот процесс остается непрерывным до 65 лет. После этого возраста уровень холестерина может немного снизиться. Это объясняется замедлением всех видов метаболизма у женщин пожилого возраста.
Чтобы быть уверенной в отсутствии нарушений обмена жиров сдавать анализ крови только на общий холестерин не достаточно. Он отражает суммарное содержание липопротеидов крови, которых существует 3 основных разновидности. Из них два типа соединений, липопротеины очень низкой, низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП), называют плохим холестеролом, а липопротеины высокой плотности – хорошим. Важно четко знать уровень каких видов жиров аномален.
Показатели различных видов холестерина у женщин старше 50 лет удобно рассматривать в таблице.
| Возраст, лет | Общий холестерин, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|---|
| 50-55 | 4.20-7.39 | 2.28-5.22 | 0.96-2.39 |
| 55-60 | 4.45-7.78 | 2.31-5.45 | 0.96-2.36 |
| 60-65 | 4.45-7.70 | 2.59-5.81 | 0.98-2.39 |
| 65-70 | 4.43-7.86 | 2.38-5.73 | 0.91-2.49 |
Как снизить холестерин?
Если женщина себя в целом чувствует хорошо, имеет нормальные показатели артериального давления, факторы риска развития атеросклероза отсутствуют, скорее всего, ей не нужны лекарства. Диеты, небольшой коррекции образа жизни обычно достаточно, чтобы вновь почувствовать себя хорошо. Препараты, понижающие холестерин, показаны людям, которым не помогло консервативное лечение.
Диета
Связь между особенностями питания и уровнем липидов крови хорошо изучена. По мнению специалистов Европейского общества кардиологов (3) соблюдение диеты – самый действенный способ понизить плохой холестерин. Правильное питание подразумевает соблюдение следующих принципов:
- Питайтесь часто, небольшими порциями. Оптимальное количество приемов пищи 5-6 раз, а лучшие перекусы – овощи, фрукты, небольшая горсть орехов или семечек.
- Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. Это любые орехи, семечки, растительные масла (кроме кокосового, пальмового), рыба жирных сортов, авокадо.
- Ограничьте количество продуктов, богатых насыщенными жирами. Это жирные сорта мяса (свинина, баранина, непостная говядина), жирный сыр, творог, сливки, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, сало.
- Избегайте транс-жиров. Они могут быть в любых магазинных продуктах, содержащих растительные масла: кондитерских изделиях, выпечке, маргарине, крекере. Информация о содержании транс-жиров должна быть вынесена на упаковку производителем.
- Меньше простых сахаров (сахарозы, фруктозы). Следите за количеством съедаемого сахара, сладостей, а также фруктовых соков, сухофруктов.
- Основа рациона – растительная пища, богатая пищевыми волокнами. Овощные блюда, каши, зелень, любые бобовые – идеальные гарниры. Дополняя их рыбой, сыром, йогуртом, творогом, диетическими сортами мяса получаем идеальный завтрак, обед или ужин. Для обогащения еды клетчаткой используйте отруби. За счет нейтрального вкуса их можно добавлять куда угодно.
- Ешьте соевые продукты. Биологические активные вещества этих бобовых помогают снизить уровень холестерина. Также соя – отличный источник полноценного белка, которым можно заменить один из приемов мяса.
- Полюбите продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Это селедка, макрель, скумбрия, тунец, лосось, семена льна, шпинат, авокадо, грецкие орехи. Они укрепляют сердечную мышцу, повышают уровень хорошего холестерина, снижают концентрацию плохого.
Продукты с ОМЕГА 3.
Обязательно следите за количеством калорий. Лучше, чтобы вашу индивидуальную норму высчитал диетолог. Если возможности проконсультироваться со специалистом нет, воспользуйтесь следующей методикой.
- Вначале вычислите индекс массы: ИМТ = вес (кг))/рост2 (м).
- Определите скорость основного обмена по формуле 0,0342*имеющаяся масса тела (кг)+3,5377 (50-60 лет) или 0,377*имеющаяся масса тела (кг)+ 2,7545. Полученный результат умножьте на 240.
- Число, полученное при расчете, умножьте на коэффициент своей физической активности: 1,1 (низкая), 1,3 (умеренная), 1,5 (высокая). Полученная цифра – идеальное количество калорий для женщины с нормальным весом. Если ваш показатель ИМТ более 25, от полученной цифры отнимите 500-600 калорий. Это и будет дневная норма.
Изменяем образ жизни
Доказано, что некоторые вредные привычки повышают холестерин крови. Избавление от них – важная составляющая результативного лечения. В противном случае они могут значительно снизить или нейтрализовать эффект от других терапевтических методов. Женщинам старшего возраста рекомендовано:
- Быть физически активным. Возраст – не оправдание для малоподвижного образа жизни. Прогулки, различные виды ходьбы, обычная зарядка, йога, плаванье практически не имеют противопоказаний. При наличии сил можно также бегать трусцой, кататься на велосипеде. Работа по дому, огород или сад также рассматриваются как варианты физической активности.
- Избавьтесь от никотиновой зависимости. Сигаретный дым содержит вещества, влияющие на работу сердца, обмен липидов. Поэтому риск развития атеросклероза особо высок у курящих людей. Не случайно при оценке вероятности смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди 4 показателей фигурирует курение.
- Алкоголь полезен, если знаете меру. Максимальная суточная доза алкоголя для женщин не должна превышать 14 г спирта. Такое количество алкоголя содержится в 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл коньяка. Все что будет выпито сверх нормы – повреждает сосуды, повышает уровень холестерина, нарушает работу сердца. Создаются идеальные условия для прогрессирования атеросклероза, сердечного приступа, инсульта.
- Следите за своим весом. Гормональная перестройка делает женщин более склонными к полноте. Им становится сложнее худеть, чем раньше. Однако это вполне возможно, если быть готовой приложить немного больше усилий.
Лекарственные препараты
Если норма холестерина у женщин после 50 лет не достигается правильным питанием, коррекцией образа жизни, ей назначают препараты, нормализующие показатели липидного обмен – гиполипидемические средства.
Лучше всего себя зарекомендовали статины – природные или синтетические блокаторы фермента ГМГ-КоА редуктазы, без которого невозможен синтез холестерина печенью. Регулярным приемом препаратов можно добиться снижения показателя общего холестерола на 23-42%, ЛПНП – 20-55%, триглицеридов – 5-30%, повысить уровень ЛПВП на 10-20%.
Существует 4 поколения статинов:
- первое – правастатин, ловастатин (Кардиостатин, Медостатин, Холетар), симвастатин (Вазилип, Зокор, Симло, Синкард);
- второе – флувастатин (Лескол);
- третье – аторвастатин (Атомакс, Атор, Аторис, Вазатор, Липримар, Торвакард, Тулип);
- четвертое – розувастатин (Крестор, Акорта, Липопрайм, Мертенил, Розарт, Розукард, Розулип, Сувардио), питавастатин (Ливазо).
Препараты первых двух групп назначают женщинам с незначительным подъемом холестерина. Аторвастатин, розувастатин, питавастатин – более мощные лекарственные средства. Их также могут назначать при небольших отклонениях от нормы в небольших дозировках.
Другие гиполипидемические средства менее действенны. Их применяют для лечения женщин, которым противопоказаны статины, или как средства, усиливающие действие ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы. Способностью понижать холестерин обладают:
- фибраты (фенофибрат, гемфиброзил) – производные фиброевой кислоты, которые активируют расщепление ЛПОНП;
- никотиновая кислота (витамин В3, РР) – снижает холестерол при использовании больших доз препарата. Применяется редко из-за плохой переносимости;
- ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб) – препятствуют абсорбции стерола из желудочно-кишечного тракта;
- секвестранты жирных кислот (колестирамин, колестипол) – повышают выведение желчных кислот из организма, заставляя организм синтезировать новые из имеющегося холестерина.
Кроме перечисленных лекарств женщинам назначаются препараты, которые предупреждают тромбообразование (аспирин), снижают артериальное давление.
Народные средства
До открытия гиполипидемических лекарств, врачи и знахари снижали холестерин применением различных растительных препаратов. Позднее эффективность применения некоторых из них была доказана научно (1). Но поскольку сила их действия все же уступает синтетическим средствам, фитолечением рекомендуют заниматься только на начальных стадиях заболевания.
К одобренным официальной медициной народным методам относятся:
- Чеснок, который при регулярном употреблении хорошо снижает холестерин, повышает содержание ЛПВП. Его желательно есть сырым или принимать лекарства, содержащие экстракт пряности. Лечебные свойства готового чеснока несколько снижаются.
- Пажитник – специя, которая используется для приготовления блюд восточной кухни. Кроме гиполипидемического эффекта, обладает способностью снижать сахар крови даже у больных диабетом 2 типа. Рекомендуют, есть ежедневно по 2,5 г 2 раза/сутки, продолжительность курса лечения – 3 месяца.
- Куркума содержит активное вещество под названием куркумин. Среди его полезных свойств – понижение концентрации плохого холестерина, предупреждение развития некоторых видов рака, противоокислительное, противовоспалительное действие. Чтобы снизить содержание липидов крови необходимо ежедневно съедать 3 г специи.
- Имбирь – полезная пряность, хорошо влияющая на давление, показатели жирового обмена. Корень растения можно добавлять в соусы, салаты, напитки, выпечку.
- Тыквенное масло снижает уровень холестерина, препятствует тромбообразованию, стимулирует отток желчи, понижает давление. Готовый продукт можно приобрести в аптеке.
При заболеваниях пищеварительной системы, патологиях почек не все перечисленные растения безопасны. Перед началом лечения желательно получить одобрение гастроэнтеролога, нефролога или терапевта. Если выяснится, что указанные продукты вам кушать не желательно, замените их аналогичными экстрактами, которые продаются в аптеках.
Литература
- Paramjit S Tappia; Yan-Jun Xu; Naranjan S Dhalla. Reduction of Cholesterol and Other Cardiovascular Disease Risk Factors by Alternative Therapies, 2013
- Anne Harding. Menopause Causes Cholesterol Jump, Study Shows, 2012
- Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий. Рекомендации европейского общества кардиологов и европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий, 2012
- Maria Luz Fernandez, Ana Gabriela Murillo. Postmenopausal Women Have Higher HDL and Decreased Incidence of Low HDL than Premenopausal Women with Metabolic Syndrome, 2016
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 27 февраля, 2020
В возрасте около 50 лет у большинства женщин начинается климакс. То есть, происходит постепенное угасание репродуктивной функции и изменение гормонального статуса. В этот период меняется и холестериновый обмен, из-за чего в сосудах образуются бляшки, препятствующие нормального кровообращению. За концентрацией холестерина нужно следить регулярно.
В чем опасность?
Высокая концентрация холестерина существенно повышает риск развития сердечнососудистых патологий, в том числе и инсульта. Холестериновые бляшки в сосудах перекрывают просвет, мешая нормальному кровотоку, и способствуют образованию тромбов. Все это несет смертельную опасность.
Пока в организме женщины в достаточном количестве вырабатываются эстрогены, они защищены от гиперхолестеринемии. При менопаузе выработка половых гормонов снижается, и концентрация холестерина может резко вырасти.
Показатели нормы
После наступления менопаузы концентрация всех фракций липидов начинает расти, и это явление вполне нормальное. Главное, чтобы их уровень не превышал критических показателей. Примерно в 60-65 лет рост уровня липидов прекращается и даже может снизиться.
Наверное, все слышали, что бывает «плохой» и «хороший» холестерин. Первый вариант – это липопротеины очень низкой и низкой плотности. А вот липопротеины высокой плотности не только не вредны, они жизненно необходимы для сохранения здоровья.
Поэтому сдавать анализ на общий холестерин недостаточно, так как это исследование показывает общее содержание липопротеинов, не разделяя их на «плохой» и «хороший». Необходимо проводить развернутое исследование, которое позволяет разделить липопротеины на фракции, и выяснить, уровень какого вида превышает норму.
Нормальные показатели:
Что делать, если показатели выше нормы
При незначительном превышении нормы и хорошем самочувствии лекарства принимать нет необходимости. Снизить уровень холестерина в крови можно коррекцией образа жизни и соблюдением диеты. При сильном превышении нормы или в том случае, если простые методы не помогают, врач назначит необходимые лекарственные препараты.
Диета
Для снижения уровня липопротеинов низкой плотности необходимо внести корректировки в свой рацион.
Основные правила питания:
- есть нужно небольшими порциями, но не меньше чем 4-5 раз в день;
- нужно следить, чтобы в рационе были продукты с содержанием ненасыщенных жирных кислот. Это орехи, семечки, нерафинированные растительные масла, жирная рыба;
- количество насыщенных жирных кислот в рационе должно быть сокращено, то есть, нужно отказаться от жирного мяса, жирных молочных продуктов, пальмового масла;
- нужно стараться избегать транс-жиров – маргарина, различных спредов, готовой выпечки (магазинное печение, пирожные и пр.);
- нужно сократить количество простых сахаров, это касается не только сахара и сладостей, но и сладких фруктов;
- следует отдавать предпочтение растительной пище – каше, овощным блюдам, бобовым;
- полезна рыба, лучше всего, морская;
- молочные продукты исключать не следует, но они не должны быть слишком жирными;
- стоит включить в рацион соевые продукты, они содержат растительные белки, а также, фито эстрогены.
Коррекция образа жизни
Необходимо исключить вредные привычки, больше двигаться, регулярно бывать на свежем воздухе. Очень важно следить за весом, не допуская развития ожирения.
<< Ставьте палец вверх если понравилась статья. >>>
<<< Подписывайтесь на наш канал. >>>
< — Спасибо, что читаете нас. —>
Холестерин — это вещество, похожее на пчелиный воск, которое играет большую роль в обмене веществ. Оно входит в состав оболочек клеток, нервов, головного мозга. Из холестерина вырабатываются гормоны, в т. ч. мужской половой гормон — тестостерон. Кровь разносит холестерин по всему организму. Считается, что если концентрация этого вещества в крови выше нормы, то это приводит к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На самом деле, все не так просто. Связь холестерина с атеросклерозом, инфарктом и инсультом подробно описана ниже.
Более 80% холестерина вырабатывается в печени, остальное — поступает с пищей. Холестерин содержат мясо, птица, яйца, молочные продукты и рыба. В растительной пище его практически нет. Пищевой холестерин всасывается в тонком кишечнике, а потом поступает в печень, которая его хранит и использует. Печень сложным образом регулирует уровень холестерина в крови. Ученые еще не совсем понимают, как это происходит.
Не следует бояться холестерина. Он жизненно необходим человеку. Без него нормальная работа организма невозможна. Это вещество в основном вырабатывается в печени, а также поступает из пищевых источников
Норма холестерина в крови известна отдельно для мужчин и женщин, людей разного возраста. Ниже вы можете найти подробные таблицы. Повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов. Единственный способ проверять его — регулярно сдавать анализы крови:
Люди стараются понизить свой холестерин не просто так, а чтобы затормозить развитие атеросклероза, уменьшить риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
ЛПНП считается «плохим» холестерином. Выше рассказано, почему это не верно.
ЛПВП — это «хороший» холестерин, который уносит частицы жира в печень на переработку, не давая им откладываться на стенках артерий.
Официально рекомендуется проверять свой холестерин на соответствие норме раз в 5 лет, начиная с 20-летнего возраста. Неофициально — есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, более важные и достоверные, чем «хороший» и «плохой» холестерин в крови. Подробнее читайте статью «Анализ крови на С-реактивный протеин«.
Триглицериды — это еще один тип жиров, которые циркулируют в крови у человека. Съеденные жиры превращаются в триглицериды, которые используются как источник энергии. Триглицериды — те самые жиры, которые откладываются на животе и бедрах, приводя к ожирению. Чем больше триглицеридов в крови, тем выше сердечно-сосудистый риск.
У вас повышенный холестерин?
Боитесь вредных лекарств?
→ Посмотрите здесь натуральное средство
Хотите очистить сосуды? Стать моложе?
Чудодейственное средство от холестерина!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит атеросклероз и старение?
Опасаетесь инфаркта и инсульта?
→ Узнайте здесь, как снизить риск
Норма холестерина по возрастам для женщин и мужчин
Ниже представлены нормы холестерина, которые рассчитаны по результатам анализов крови десятков тысяч людей разного возраста.
| Возраст, лет | Холестерин ЛПНП, ммоль/л |
|---|---|
| 5-10 | 1,63-3,34 |
| 10-15 | 1,66-3,44 |
| 15-20 | 1,61-3,37 |
| 20-25 | 1,71-3,81 |
| 25-30 | 1,81-4,27 |
| 30-35 | 2,02-4,79 |
| 35-40 | 2,10-4,90 |
| 40-45 | 2,25-4,82 |
| 45-50 | 2,51-5,23 |
| 50-55 | 2,31-5,10 |
| 55-60 | 2,28-5,26 |
| 60-65 | 2,15-5,44 |
| 65-70 | 2,54-5,44 |
| старше 70 | 2,49-5,34 |
| Возраст, лет | Холестерин ЛПНП, ммоль/л |
|---|---|
| 5-10 | 1,76-3,63 |
| 10-15 | 1,76-3,52 |
| 15-20 | 1,53-3,55 |
| 20-25 | 1,48-4,12 |
| 25-30 | 1,84-4,25 |
| 30-35 | 1,81-4,04 |
| 35-40 | 1,94-4,45 |
| 40-45 | 1,92-4,51 |
| 45-50 | 2,05-4,82 |
| 50-55 | 2,28-5,21 |
| 55-60 | 2,31-5,44 |
| 60-65 | 2,59-5,80 |
| 65-70 | 2,38-5,72 |
| старше 70 | 2,49-5,34 |
| Возраст, лет | Холестерин ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|
| 5-10 | 0,98-1,94 |
| 10-15 | 0,96-1,91 |
| 15-20 | 0,78-1,63 |
| 20-25 | 0,78-1,63 |
| 25-30 | 0,80-1,63 |
| 30-35 | 0,72-1,63 |
| 35-40 | 0,75- 1,60 |
| 40-45 | 0,70-1,73 |
| 45-50 | 0,78-1,66 |
| 50-55 | 0,72- 1.63 |
| 55-60 | 0,72-1,84 |
| 60-65 | 0,78-1,91 |
| 65-70 | 0,78-1,94 |
| старше 70 | 0,80- 1,94 |
| Возраст, лет | Холестерин ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|
| 5-10 | 0,93-1,89 |
| 10-15 | 0,96-1,81 |
| 15-20 | 0,91-1,91 |
| 20-25 | 0,85-2,04 |
| 25-30 | 0,96-2,15 |
| 30-35 | 0,93-1,99 |
| 35-40 | 0,88- 2,12 |
| 40-45 | 0,88-2,28 |
| 45-50 | 0,88-2,25 |
| 50-55 | 0,96- 2,38 |
| 55-60 | 0,96-2,35 |
| 60-65 | 0,98-2,38 |
| 65-70 | 0,91-2,48 |
| старше 70 | 0,85- 2,38 |
Норма холестерина для женщин и мужчин по возрастам — это усредненные результаты анализов крови десятков тысяч людей. Они были рассчитаны и опубликованы клиникой Eurolab. Среди людей, сдававших анализы, были преимущественно больные. Поэтому нормы получились слабые, диапазон допустимых значений — слишком широкий. Администрация сайта Centr-Zdorovja.Com рекомендует ориентироваться на более жесткие нормы.
Холестерин ЛПВП в крови для мужчин ниже 1.036, для женщин ниже 1.29 ммоль/л — означает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин ЛПНП, превышающий 4,92 ммоль/л, считается повышенным для людей любого возраста.
Причины повышенного холестерина
Основные причины повышенного холестерина — нездоровое питание и отсутствие физической активности. Прием некоторых лекарств повышает холестерин в крови. Также частой причиной является недостаток гормонов щитовидной железы. Могут быть наследственные заболевания, повышающие холестерин, но это случается редко.
| Нездоровое питание | Не ешьте сахар и другую пищу, содержащую рафинированные углеводы. Желательно перейти на низко-углеводную диету. Держитесь подальше от маргарина, майонеза, чипсов, выпечки, жареных блюд, полуфабрикатов. Эти продукты содержат транс-жиры, которые повышают холестерин и вредны для сердца. |
| Ожирение | Ожирение — важнейший фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас получится похудеть, то снизится «плохой» холестерин ЛПНП, а также триглицериды в крови. Способы, которые описаны на сайте Centr-Zdorovja.Com, помогают нормализовать холестерин и триглицериды, даже если не удается снизить массу тела. |
| Сидячий образ жизни | Занимайтесь физкультурой 5-6 раз в неделю по 30-60 минут. Доказано, что регулярная физическая активность понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повышает «хороший» ЛПВП в крови. Также это стимулирует похудение и тренирует сердце. |
| Возраст и пол | С возрастом холестерин в крови повышается. До наступления менопаузы у женщин общий холестерин в крови обычно ниже, чем у мужчин. После менопаузы у женщин часто растет «плохой» холестерин ЛПНП. |
| Наследственность | Существуют наследственные заболевания, повышающие холестерин в крови. Они передаются генетически и встречаются редко. Это называется семейная гиперхолестеринемия. |
| Лекарства | Многие популярные лекарства, которые продаются без рецепта, ухудшают липидный профиль — понижают «хороший» холестерин ЛПВП и повышают «плохой» ЛПНП. Так действуют кортикостероиды, анаболические стероиды и некоторые противозачаточные таблетки. |
Холестерин могут повышать следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- болезни печени;
- нехватка гормонов щитовидной железы.
Как снизить
Чтобы снизить холестерин, врачи сначала дают рекомендации по изменению образа жизни. Как правило, люди ленятся выполнять эти назначения. Реже бывает так, что пациент старается, но его холестерин все равно остается повышенным. Во всех этих случаях через некоторое время доктора выписывают рецепты на лекарства, понижающие холестерин.
Давайте сначала разберемся, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы снизить холестерин и при этом обойтись без лекарств. Многие распространенные рекомендации на самом деле не помогают или даже приносят вред.
| Чего не нужно делать | Почему | Как правильно поступить |
|---|---|---|
| Переходить на низко-калорийную, «обезжиренную» диету | Низко-калорийные диеты не работают. Люди не готовы терпеть голод даже под угрозой смерти от инфаркта или инсульта. | Перейдите на низко-углеводную диету. Строго соблюдайте ее. Считайте углеводы в граммах, а не калории. Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта. |
| Ограничивать потребление животных жиров | В ответ на уменьшение потребления насыщенных жиров организм вырабатывает больше холестерина в печени | Спокойно ешьте красное мясо, сыр, сливочное масло, куриные яйца. Они повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Держитесь подальше от транс-жиров и продуктов, содержащих много углеводов. |
| Есть продукты из цельного зерна | Продукты из цельного зерна перегружены углеводами, которые повышают «плохой» холестерин. Они также содержат глютен, который вреден 50-80% людей. | Поинтересуйтесь, что такое чувствительность к глютену. Попробуйте прожить без глютена 3 недели. Определите, улучшилось ли ваше самочувствие в результате этого. |
| Питаться фруктами | Людям, имеющим лишний вес, фрукты приносят больше вреда, чем пользы. Они перегружены углеводами, ухудшающими холестериновый профиль. | Строго соблюдайте низко-углеводную диету, не ешьте фрукты. Взамен на отказ от фруктов вы получите хорошее самочувствие и завидные результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска. |
| Беспокоиться из-за массы тела | Гарантированного способа похудеть до нормы пока еще не существует. Однако, можно контролировать холестерин и иметь низкий сердечно-сосудистый риск, несмотря на лишний вес. | Питайтесь продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты. Занимайтесь физкультурой 5-6 раз в неделю. Убедитесь, что у вас нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Если он пониженный — лечите гипотиреоз. Все это гарантированно нормализует ваш холестерин, даже если не удастся похудеть. |
Что помогает снизить холестерин:
- физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
- не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
- ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
- ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
- бросьте курить;
- будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Диета при повышенном холестерине
Стандартная диета при повышенном холестерине — низко-калорийная, с ограничением животных продуктов и жиров. Врачи продолжают назначать ее, несмотря на то, что она ничуть не помогает. Холестерин в крови у людей, которые переходят на «обезжиренную» диету, не снижается, если только не принимать лекарства-статины.
Низко-калорийная и низко-жировая диета не работает. Чем ее заменить? Ответ: низко-углеводная диета. Она сытная и вкусная, хотя потребует отказаться от многих продуктов, к которым вы привыкли. Если строго ее соблюдать, то триглицериды приходят в норму уже через 3-5 дней. Холестерин улучшается позже — через 6-8 недель. При этом не нужно терпеть хронической голод.
Списки разрешенных и запрещенных продуктов читайте здесь. Их можно распечатать, носить с собой и повесить на холодильник. В том варианте, который описан по ссылке, эта диета совсем не содержит глютена.
Продукты, понижающие холестерин
Продукты, которые понижают холестерин:
- жирная морская рыба;
- орехи, кроме арахиса и кешью;
- авокадо;
- капуста и зелень;
- оливковое масло.
Из морской рыбы нежелательно употреблять тунец, потому что он может быть загрязнен ртутью. Возможно, по этой причине он так недорого продается в русскоязычных странах… Орехи нужно есть без соли и сахара, желательно в сыром виде. На оливковом масле можно жарить, а также добавлять его в салаты.
Продукты, которые не улучшают, а ухудшают холестериновый профиль:
- маргарин;
- фрукты;
- овощные и фруктовые соки.
Народные средства
В интернете можно найти многочисленные народные рецепты, чтобы понизить холестерин. В их состав входят:
- липовый цвет;
- корень одуванчика;
- отвар фасоли и гороха;
- рябина — ягоды и настойка;
- сельдерей;
- золотой ус;
- различные фрукты
- овощные и фруктовые соки.
Практически все народные рецепты — шарлатанство. Они могут насытить организм витаминами и микроэлементами, но не рассчитывайте значительно снизить холестерин с их помощью. Фрукты и соки не только не понижают холестерин, но наоборот ухудшают ситуацию, ускоряют развитие атеросклероза, потому что они перегружены вредными углеводами.
| Средство | В чем его польза | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Экстракт артишока | Возможно, уменьшит общий холестерин в крови и ЛПНП | Вздутие живота, аллергические реакции |
| Клетчатка, psyllium husk | Возможно, уменьшит общий холестерин в крови и ЛПНП | Вздутие живота, боль в желудке, тошнота, диарея или запор |
| Рыбий жир | Уменьшает триглицериды в крови | Взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь, в частности, с варфарином. Редкие побочные эффекты: неприятное послевкусие, метеоризм, запах рыбы от тела, тошнота, рвота, диарея. |
| Семена льна | Возможно, уменьшит триглицериды | Вздутие живота, метеоризм, диарея |
| Экстракт чеснока в капсулах | Возможно, уменьшит триглицериды, общий и «плохой» холестерин | Запах чеснока, изжога, вздутие живота, тошнота, рвота. Взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь, — варфарин, клопидрогел, аспирин. |
| Экстракт зеленого чая | Возможно, уменьшит «плохой» холестерин ЛПНП | Редкие побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диарея |
Добавки можно использовать лишь как вспомогательное средство, в дополнение к диете и физической активности. Чеснок нужно потреблять в капсулах, чтобы в организм ежедневно поступала стабильная доза действующих веществ. Низко-углеводная диета гарантированно нормализует триглицериды в крови уже через несколько дней. Никакие добавки и лекарства не дают такого же эффекта.
Лекарства от холестерина
Перейти на здоровый образ жизни — это первое, что нужно сделать, чтобы привести в норму холестерин. Однако, если этого оказывается недостаточно или пациент ленится, наступает очередь лекарств. Какие препараты назначит врач — зависит от степени риска сердечно-сосудистых заболеваний, возраста и сопутствующих заболеваний.
| Статины | Самые популярные таблетки, понижающие холестерин. Они уменьшают выработку этого вещества в печени. Возможно, некоторые статины не только тормозят развитие атеросклероза, но и уменьшают толщину бляшек на стенках артерий. |
| Секвестранты желчных кислот | Холестерин в печени используется в том числе для выработки желчных кислот. Лекарства делают часть желчных кислот неактивными, вынуждая печень использовать больше холестерина для компенсации их действия. |
| Ингибиторы всасывания холестерина | Пищевой холестерин всасывается в тонком кишечнике. Препарат Эзетимиб тормозит этот процесс. Таким образом, холестерин в крови понижается. Эзетимиб можно назначать вместе со статинами. Врачи часто так делают. |
| Витамин В3 (ниацин) | Витамин В3 (ниацин) в больших дозах уменьшает способность печени вырабатывать «плохой» холестерин ЛПНП. К сожалению, он часто вызывает побочные эффекты — приливы крови к коже, чувство жара. Возможно, он повреждает печень. Поэтому врачи рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины. |
| Фибраты | Лекарства, которые уменьшают триглицериды в крови. Они уменьшают выработку в печени липопротеидов очень низкой плотности. Однако эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. Низко-углеводная диета быстро нормализует триглицериды и приносит пользу для здоровья. Поэтому нет смысла принимать фибраты. |
Из всех групп лекарств, перечисленных выше, только статины доказали свою способность уменьшать риск смерти от инфаркта. Они реально продлевают жизнь больным. Остальные препараты не уменьшают смертность, даже несмотря на то, что понижают холестерин в крови. Производители лекарств щедро финансировали исследования секвестрантов желчных кислот, фибратов и Эзетимиба. И даже несмотря на это, результаты оказались негативными.
Статины
Статины — важная группа лекарств. Эти таблетки понижают холестерин в крови, значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта. Они реально продлевают жизнь больных на несколько лет. С другой стороны, статины часто вызывают побочные эффекты, причем серьезные. Ниже описано, как решить, стоит вам принимать эти лекарства или нет.
Статины уменьшают выработку холестерина в печени и таким образом понижают его концентрацию в крови. Однако доктор Синатра и десятки других американских кардиологов считают, что польза статинов на самом деле не в этом. Они уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний благодаря тому, что прекращают вялотекущее хроническое воспаление в сосудах.
Передовые специалисты еще с середины 2000-х годов утверждают, что польза статинов вообще не зависит от того, насколько они уменьшают холестерин. Важным является их противовоспалительное действие, которое защищает сосуды от атеросклероза. В таком случае, показания к назначению этих препаратов должны зависеть не только от результатов анализов крови пациента на холестерин.
После 2010 года эта точка зрения начала проникать в зарубежные официальные рекомендации. Хорошим считается уровень холестерина ЛПНП в крови ниже 3.37 ммоль/л. Однако при расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний теперь учитывают и другие факторы. Людям, у которых низкий риск, статины назначают, только если холестерин ЛПНП у них 4.9 ммоль/л и выше. С другой стороны, если риск инфаркта высокий, то грамотный врач выпишет статины, даже если холестерин у больного в рамках нормы.
У кого высокий сердечно-с?