Норма хорошего холестерина в крови у женщин
Содержание:
- Плохой холестерин
- Свойства холестерина
- Расшифровка анализа
- Норма холестерина
- Повышеный холестерин
- Холестерином и сахар
Холестерин (холестерол) играет важную роль в построении нашего организма, образуя клеточные мембраны, содержится в каждой клетке, представляя собой жироподобное (липидное) органическое соединение.
Роль холестерина в организме:
- это кирпичики для построения нашего организма, клеток
- играет важную роль в пищеварении и формировании желчи.
- холестерин входит значительном количестве в состав молока матери, выполняя важную роль в формирование и развитие малыша.
- синтезирует разные гормоны, участвующие в формирование нашего иммунитета, обмена веществ, гормональной функции, в частности, например тестостерон, кортизон
- солнечные лучи способны превращать холестерин в витамин D под средством синтеза.
- входит в состав исключительно жиров животного происхождения.
Диета, основанная на растительной пище, хотя и понижает холестерин в крови, но не устраняет его вообще. Наш организм синтезирует холестерин примерно на 70-80% и только на 30-20% он получается из еды, которую мы употребляем в сутки.
Отказываясь полностью от жирной пищи, мы приносим один только вред организму, по крайней мере, если вы до этого часто ели богатую жирами пищу, а потом решили резко от нее отказаться.
В виду того что холестерин не растворяется в воде, а так же в крови, транспортировкой его клеткам осуществляется с помощью особого белкового соединения.
Эти белковые соединения разделяют холестерин на два вида: ЛПВП и ЛПНП. Если говорить кратко, то условно «плохой» холестерин разносится по клеткам тканей, а «хороший» выводит излишки его из организма.
Люди, садящиеся на всякие анти холестериновые диеты должны знать, что они не снижают его количества в организме, а лишь провоцируют рост плохого холестерина, при этом возможна закупорка сосудов холестериновыми бляшками.
Образование сосудистых бляшек происходит не вследствие высокого уровня холестерина в крови, а как следствие повреждение кровеносных сосудов. Холестерин используется как кирпичики для восстановления поврежденных сосудов. Важно устранять причину образования высокого уровня холестерина, а не следствие.
Хороший холестерин помогает выводить плохой из крови, предупреждая развитие артериосклероза сосудов. Появление бляшек не причина, а только следствие.
Холестерин плохой и хороший, в чем разница?
Многие люди, которые начитались научных статей и посетили множество форумов по проблеме высокого холестерина, обычно уже слышали, что такое плохой и хороший холестерин. Это определение уже стало у всех на устах.
В чем же разница между плохим холестерином и хорошим? Разницы между ними, по сути, нет. Однако как говориться, дьявол кроиться в деталях.
Дело в том, что холестерин в свободном чистом виде в организме не присутствует, а только в соединении со многими веществами. Это жиры, белки и др. элементы которые в комплексе именуют липопротеидами. Именно их состав и определяет, что считать плохим что хорошим холестерином.
Соединения из липопротеидов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) – это плохой. Он оседает на стенках сосудов закупоривая их, образуя бляшки. Так же действуют триглицериды (жиры), которые так же входят в соединения липопротеидов.
Хорошим холестерином можно назвать холестерин высокой плотности (ЛВП). Он транспортирует излишек обратно в печень, регулируя тем самым холестерина в крови. Его функция предупреждать атеросклероз сосудов, профилактика инсультов и инфарктов.
Как уже указывалось выше, большую часть холестерина образуется внутри самого организма, в частности в печени. Из пищеварительной системы его поступает не много не более 25%. Даже в таком виде он поступает не сразу и не весь. Сначала он всасывается в кишечнике, затем синтезируется печенью в виде желчи и потом часть его поступает обратно в пищеварительный тракт.
Диета сокращает уровень холестерина только на 9-16%
Это как вы понимаете, не решает проблему кардинально, поэтому медицина применяет лекарства, которые подавляют синтез холестерина в организме печенью. Это эффективно снижает его уровень, но не решает проблему в корне.
Норма потребления холестерина в сутки не должна превышать 300 мг. В 100 г животных жиров включает 100-110 мг холестерина.
Полезные свойства холестерина
Многие заблуждаются думая, что вся причина недуга и развития атеросклероза кроиться только в неправильном питании, богатой холестерином еде.
Здоровое питание, диета это, несомненно, плюс, но это еще не все.
Лишая организм полностью животных жиров и белков вы подвергаете свой организм испытаниям и снижению, прежде всего иммунитета, влечения, постоянному упадку сил. Организм человека не может существовать без поступления холестерина и белков. Холестерин участвует в образовании витамина группы D, ведает за эластичность мембран клеток. Он производит гормоны, которые непосредственно влияют на наш организм в целом, нервную систему и головной мозг.
Учитывая, что наш организм не может обходиться без холестерина важно не допускать его полного прекращения поступления, с пищей, составляя свое меню для диет. Диета обязательно должна, ограничено включать продукты содержащие жиры. Важно не то, что вы едите мясо, сладкое, жиры, а сколько вы этого едите.
Расшифровка результата анализа крови на холестерин
Общий холестерин
Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- ЛПНП-холестерина
- Других липидных компонентов.
Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл.
Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.
Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.
Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту.
Расшифровка липидограммы
Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма. Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.
Липидограмма – это тест на липидный спектр.
Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца, функционирование вашей иммунной системы.
Липидный анализ состоит:
- общего холестерина,
- Липидов высокой плотности,
- низкой плотности,
- Уровень триглицеридов,
- индекс атерогенности.
Что такое коэффициент атерогенности
Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП и ЛПВП.
Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
При изменении пропорций ЛПНП и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.
Назначают биохимический анализ на липидный спектр так же следующим пациентам:
- Находящимся на диете с ограничением жиров
- Принимающие лекарственные препараты, влияющие на липидный обмен
У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.
У женщин индекс атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия женских гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.
Содержание холестерина в крови зависимости от пола может быть от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л.
| Холестерины | нормы |
Общ. холестерин | до 5 ммоль/л |
ЛПНП норма | до 3 ммоль/л |
ЛПВП норма в крови | до 1 ммоль/л |
триглицериды | до 2 ммоль/л |
Более 6 ммоль/л, тревожный показатель развития бляшек на сосудах. Хотя норма зависит от многих факторов, принято считать, что она не должна превышать более 5 ммоль/л.
Беременные молодые женщины могут не беспокоиться по этому поводу, у них допускается некоторое увеличение от среднего уровня.
Важно обращать внимание на норму липопротеидов низкой плотности.
Какого-то точного показателя жиров низкой плотности нет, но показатель должен быть не более 2,5 ммоль.
Если превышен, то пересмотрите свое питание и образ жизни.
Люди, находящиеся в группе риска, сердечно сосудистыми заболеваниями, инсультами – это показатель не должен превышать 1,6 ммоль.
Формула для вычисления Индекса атерогенности
КА = (общ. холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
Нормальные показатели индекса атерогенности:
у молодых допустимая норма – около 2,8;
остальным людям, кому за 30 – 3-3,5;
Пациентов предрасположенных к развитию атеросклероза и острой форме, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.
Норма триглицеридов
Величина уровня глицерина и его производных зависит от возраста пациента.
До последнего времени это показатель был в районе 1,7 до 2,26 ммоль/л, для людей с риском сердечно сосудистых болезней это было нормой. Сейчас вероятность атеросклероза и инфаркта может быть при 1,13 ммоль/л
- У мужчин 25-30 лет – 0,52-2,81
- Женщин 25-30 лет – 0,42-1,63
Причины, когда понижен уровень триглециридов может быть:
- Болезни печени
- Легких
- Сахарный диабет
- Гипертония
- Гепатиты
- Цирроз печени
Повышенный триглециридов уровень при:
- Ишемической болезни сердца.
Норма холестерина для женщин по возрасту
Норма холестерина у женщин по возрасту в крови изменяется в период климакса, когда идет активная перестройка организма, до этого процесса уровень хлестерина, как правило, стабилен на протяжении всего периода жизни женщин. В этот период отмечается повышенный холестерина у женщин.
Не редки случаи, когда неопытный врач не точно оценивал результат анализов, что приводило к неправильному диагнозу. На результат анализов, на холестерин может влиять не только пол пациента, возраст, но и ряд других условий и факторов.
Беременность – является очень значительным фактором повышение холестерин. В этот период происходит активный синтез жиров. Нормой холестерина в крови у беременных женщин является повышение не более чем на 12 – 15%.
Климакс – еще один из факторов
До 10% может повышаться холестерин в первую половину цикла, что не является отклонением. Это физиологическая норма, позднее может доходить до 6-8%, что обусловлено перестройкой гормональной системы и синтезом жировых соединений.
Уменьщение выработки гормонов эстрогенов в климактерическом периоде у женщин может начаться стремительное прогрессирование атеросклероза. Однако после 60 лет риск заболевания атеросклерозом у обоих полов уравнивается.
Сезонные колебания
Физиологической нормой допускают отклонение на 2-4 % во время холодов, осени и зимы. Уровень может повышаться и понижаться.
Рак
Характеризуется значительным понижением уровня жирных спиртов. Объясняется это ростом раковой опухоли усилено потребляющей питательные вещества, а также жирного спирта.
Различные болезни
Некоторые заболевания значительно снижают концентрацию холестерина. Это могут быть болезни: стенокардия, острая артериальная гипертензия, ОРЗ. Результат их воздействия сохраняется от суток до 30 дней, но в некоторых случаях и больше. Понижение составляет не более 15-13%.
Лекарства
Некоторые лекарства могут, приводит к нарушению синтеза холестерина (ЛПВП). К ним относятся такие препараты как: оральные контрацептивы, бета-блокаторы, стероидные гормональные препараты, диуретики.
Суточная норма в холестерина
Ученые подсчитали, что для полноценной работы органов и систем жизнеобеспечения суточное количество холестерина должно составлять 1000 мг. Из них 800 мг вырабатывает печень. Остальное количество поступает с едой, дополняя запасы организма. Однако если «съедать» больше нормы, то будет уменьшаться синтез холестерола и желчных кислот печенью.
Норма холестерина у женщин по возрасту в таблице.
Норма холестерина возрасту от 40 до 50 лет.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет– 45 лет:
- Норма общего холестерина у женщин 40 лет— 3.81-6.53 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 1.92-4.51 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.88-2.28.
- Женщины 45-50 лет:
- Норма общего холестерина — 3.94-6.86 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 2.05-4.82 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.88-2.25.
Нормальный холестерин для возраста 50 60 лет
Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет:
- Норма общего холестерина у женщин 50 лет — 4.20 – 7.38 ммоль/л,
- Нормальный холестерин ЛПНП — 2.28 – 5.21 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.38 ммоль/л.
55-60 лет.
- Норма общего холестерина — 4.45 – 7.77 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 2.31 – 5.44 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.35 ммоль/л.
Нормальный холестерин после 60 лет
Норма холестерина у женщин после 60 лет – 65 лет:
- Норма общего холестерина — 4.43 – 7.85 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 2.59 – 5.80 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.98 – 2.38 ммоль/л.
Женщины после 65-70 лет.
- Норма общего холестерина — 4.20 – 7.38 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 2.38 – 5.72 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.91 – 2.48 ммоль/л.
Женщины после 70 лет.
- Норма общего холестерина — 4.48 – 7.25 ммоль/л,
- ЛПНП-холестерина — 2.49 – 5.34 ммоль/л,
- ЛПВП-холестерина — 0.85 – 2.38 ммоль/л.
Что такое холестерин
От чего повышается холестерин в крови у женщин
Причины, повышающие уровень холестерина может быть одно из перечисленных ниже заболеваний. Диагностировав у себя заболевания, можно под руководством врача пройти курс лечения и устранить причину повышения.
Что это за болезни?
- В первую очередь нужно отметить наследственные заболевания:
- комбинированная гиперлипидемия
- полигенная гиперхолестеринемия
- наследственная дисбеталипопротеинемия
- Другие нарушения обмена веществ может происходит на фоне:
- цирроз печени,
- опухоли поджелудочной железы,
- панкреатит в острой и хронической формах,
- гепатиты разного происхождения
- гипотиреоз,
- сахарный диабет
- нефроптоз,
- хроническая недостаточность почек,
- гипертония.
Связь между холестерином и глюкозой в крови
Обратите внимание, что обмен веществ, углеводов и жиров очень взаимосвязан. Высокие показатели холестерина обнаруживаются у людей страдающих сахарным диабетом.
Злоупотреблением сладким, сахаром ведет к усиленному повышению жировой массы тела, избыточному весу. Избыточная масса тела частая причина развития сахарного диабета у женщин. В результате нарушения обмена веществ, страдают, прежде всего, сосуды, формируются бляшки, развивается атеросклероз.
Медицинские исследования выявили закономерность между сахаром и холестерином. У всех больных сахарным диабетом 2 типа присутствует, как правило, в истории болезни, высокое кровяное давление (АД) или высокий уровень холестерина в крови. Давление может повышаться также как следствие высокого уровня холестерина, есть риск развития сердечно сосудистых заболеваний.
Норма холестерина и сахар в крови у женщин зависит от возраста. Проверьте свой уровень глюкозы в крови!
Для больных с заболеванием сердца очень важно следить за показателями ЛПНП и триглицеридами.
Сахарный диабет нарушает баланс между плохим и хорошим холестерином.
Для больных сахарным диабетом характерно:
- У диабетиков очень часто повреждаются кровеносные сосуды, по этой причине у них часто концентрация вредного холестерина ЛПНП достаточно высокая.
- Высокая концентрация глюкозы в крови ведет к стойкому увеличению ЛПНП в крови на длительное время
- У диабетиков ЛПВП ниже нормы и высокий уровень триглицеридов в крови – что повышает риск появления атеросклероза и сердечно сосудистых заболеваний
- Ухудшено кровоснабжение в конечностях и за закупорки сосудов, что провоцирует различные заболевания ног и рук.
Таким больным нужно обратит особое внимание на свой образ жизни, в частности заняться физкультурой, посидеть на диете, уравновесить свое меню разнообразной, полезной пищей, а не только фаст фудами, бургерами. Пересмотреть свои привычки есть на ночь, и бросить курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Ешьте больше рыбы, рыба жирных сортов и морепродукты значительно снижают уровень ЛПНП (вредного холестерина).
Симптомы отклонений от нормы
Если говорит кратко, каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.
Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.
На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.
Плотные, незначительные узелки желтоватого цвета
Периодические боли в сердце.
Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.
Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.
Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.
Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.
Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если превышение холестерина бывает очень высоким.
Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет. На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.
Видео: Холестерин- снижать нельзя оставить
Холестерин жизненно необходим организму, он участвует в процессе формирования мембран клеток и гормонов. Однако избыточный уровень холестерина в организме приводит к развитию атеросклероза.
24 февраля 20191248,1 тыс.
Холестерин является основным стероидом в организме человека. Это жизненно необходимый липид, участвующий в синтезе гормонов, процессах пищеварения и входящий в состав мембран клеток. Нарушение холестеринового обмена (повышенный холестерин) играет ведущую роль в патогенезе развития болезней ССС, способствует развитию желчнокаменной болезни, а также увеличивает риск возникновения панкреатита.
В связи с этим, повышенный холестерин, является важным и высокочувствительным маркером, позволяющим не только оценить тяжесть уже развившихся заболеваний, но также и предсказать вероятность возникновения многих патологий.
Холестерин – Что это
Холестерин – это одноатомный жирорастворимый спирт, входящий в состав всех тканей организма. Холестерин (холестерол) входит в класс стероидов, синтезируемых собственными тканями организма. Большая часть холестерола вырабатывается тканями печени (около пятидесяти процентов), тонкого кишечника (около 20-ти %), кожей, корой надпочечников, и железами половой системы. С пищей в организм поступает около 25-30% всего холестерола в организме.
У здорового человека за сутки синтезируется около 1000 миллиграммов холестерола, еще около 250-300 миллиграмм поступает вместе с продуктами питания.
Справочно. В норме, общий холестерин является важным веществом, без которого полноценное функционирование организма невозможно. В определенном количестве он обнаруживается в составе всех тканей и жидкостей организма. Во многих клетках холестерол запасается в качестве субстрата, из которого будут синтезированы другие вещества.
Для чего нужен
Холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран, он отвечает за упорядочивание, компактность и устойчивость липидного биослоя. Также, он участвует в регуляции проницаемости клеточных стенок, определяя какие молекулы могут проникать внутрь клетки, а какие нет. Помимо этого, он препятствует процессу кристаллизации углеводов, находящихся в мембранах.
Справочно. Находясь в составе оболочек клеток нервной системы, холестерин принимает участие в изоляции нервных волокон. Дело в том, что миелин, образующий электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, на 70% состоит из липидов, в состав которых входит и холестерин.
Холестерол активно используется организмом в качестве субстрата-предшественника для того, чтобы синтезировать:
- желчные кислоты;
- витамин D;
- стероидные гормоны (глюкокортикоидные гормоны, альдостерон, кортизол, кортикостерон, прогестерон, андрогены (в особенности синтез тестостерона) и эстрогены).
Также, он принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (К, Е, D, А).
Часть веществ предшественников, участвующих в метаболизме холестерола в дальнейшем превращается в:
- убихинон (важный компонент полноценного функционирования дыхательной цепи);
- долихон (вещество, активно участвующее в синтезе гликопротеидов).
Вместе с другими веществами, холестерин всходит в состав секрета сальных желез, принимая участие в обеспечении защитной функции кожи.
Учитывая все вышеописанные функции холестерина, становится ясно, что без этого вещества полноценное функционирование организма невозможно. Так на чем же основано распространенное мнение, что холестерин – это вредное и опасное для жизни вещество?
Дело в том, что так называемый «вредный» холестерин, образующийся в результате окисления свободными радикалами, при избыточном накоплении в организме действительно приводит к различным заболеваниям.
Его избыток способствует развитию ИБС, атеросклеротическому поражению сосудистой интимы, увеличению риска ИМ (инфаркт миокарда) и инсульта и т.д.
Плохой и хороший холестерин
По организму холестерин общий транспортируется растворимыми липопротеиновыми комплексами, циркулирующими в крови и
остальных физиологических жидкостях.
Основные транспортные формы холестерола это:
- альфа‑ЛП (ЛПВП -липопротеины с высокой плотностью);
- бета‑ЛП (ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью);
- пре-бета-ЛП (ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью).
Хорошим холестерином является именно ЛПВП. Этот топ холестерина отвечает за очищение стенок сосудов от избытков холестерола других типов. Он отвечает за транспорт лишнего холестерина в печень. Благодаря его работе растворяются атеросклеротические бляшки, и поддерживается высокая эластичность сосудистых стенок.
ЛПНП является представителем фракции «плохого» холестерина в крови. Его повышение приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Вместе с ЛПОНП липопротеины низкой плотности связываются с межклеточным веществом (протеогликанами) в интиме сосудов, образуя, так называемые, липидные пятна. Это предшественники атеросклеротических бляшек. На стадии пятен, «хороший» холестерол извлекает ЛПНП и ЛПОНП из сосудистой интимы, однако при чрезмерном поступлении в организм холестерина с продуктами питания, происходит нарушение его обмена, приводящее к значительному преобладанию «плохого» холестерина над «хорошим».
Наиболее опасным и вредным является высокий холестерин очень низкой плотности. Он имеет максимальные показатели атерогенности и способствует развитию заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Также в организме могут обнаруживаться промежуточные ЛП, образующиеся в результате распада «плохого» холестерола. Эти ЛП выполняют роль «плодородной почвы» для развития сосудистых патологий, способствуя более быстрому внедрению ЛПНП и ЛПОНП и сосудистую интиму.
Важно! Опасность повышения уровня «плохого» холестерина в крови заключается в том, что не существует специфических симптомов, позволяющих заподозрить увеличение ЛПНП и ЛПОНП. Первые симптомы дисбаланса появляются по мере прогрессирования заболеваний, к которым привело увеличение холестерина в крови.
В связи с этим, всем пациентам, входящим в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, следует регулярно проходить обследование на липидный профиль.
Этот анализ включает в себя определение уровней:
- общего холестерина;
- фракций холестерина (ЛПНВ, ЛПНП, ЛПОНП);
- триглициридов;
- аполипопротеина Ф1;
- аполипопротеина В.
Анализ на холестерин
Анализ крови на холестерин выполняется колориметрически-фотометрическим методом. Для анализа используют венозную кровь.
Результаты исследования записываются в миллимолях на литр.
Анализ проводится для того, чтобы:
- оценить вероятность развития у пациента болезней ССС;
- провести мониторинг качества лечения атеросклероза и ИБС;
- профилактировать развитие заболеваний ССС у пациентов, входящих в группу риска;
- оценить риск прогрессирования заболевания и вероятность развития осложнений.
Также холестерин (в составе липидного профиля) исследуется у беременных, пациентов с заболеваниями почек или печени, а также, имеющих эндокринные патологии.
Важно. Для получения наиболее достоверных результатов анализа на холестерин, следует в течение 2-3 недель придерживаться правил здорового питания (исключить фастфуд, жирное и жареное), а также не употреблять спиртные напитки.
Забор материала должен проводиться строго натощак. При определении значений общего холестерина, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-ти часов.
Показания для анализа
В норме, анализ на холестерин в крови необходимо выполнять один раз в пять лет всем людям старше двадцати лет. Уровень холестерола оценивают в составе анализа на липидный профиль.
Больным, которым рекомендована лечебная диета с ограничением употребления животных жиров, анализ на холестерин крови рекомендовано выполнять минимум один раз в полгода. В идеале – один раз в три месяца. Это позволит максимально эффективно оценивать риск развития сердечно – сосудистых патологий в динамике, а также проверить: достигается ли больным целевой уровень холестерина или нет.
Если значения «плохого» холестерола снижаются медленно или не снижаются вообще, проводится пересмотр и коррекция назначенной терапии.
Важно. Также, липидограмма в обязательном порядке должна оцениваться у всех больных, получающих препараты, направленные на снижение уровня холестерина.
Холестерин должен оцениваться у всех пациентов от двух до десяти лет с отягощенным анамнезом (то есть, если в семье были случаи инфарктов миокарда, ИБС, атеросклероза и инсульта у родственников в молодом возрасте).
Уровень холестерина должен в обязательном порядке оцениваться у пациентов, входящих в группу риска:
- курильщики;
- мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
- больные с артериальной гипертензией;
- лица, с отягощенным семейным анамнезом;
- больные с сахарным диабетом, ИБС, метаболическим синдромом;
- люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
- пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди, употребляющие большое количество жирной и жареной пищи.
Внимание. Во время беременности холестерин в крови необходимо исследовать минимум три раза (женщинам из группы риска или уже имеющим заболевании ССС, частота сдачи анализов устанавливается лечащим врачом). Важность этого анализа обуславливается тем, что беременные, у которых холестерин повышен, не могут принимать статины (эти препараты противопоказаны во время беременности).
В связи с этим, женщинам, вынашивающим ребенка, нормализацию липидного профиля проводят только при помощи строгой диеты. А эффективность достижения целевых значений холестерола должна регулярно оцениваться в динамике.
Уровень холестерина в крови. Норма
Уровни холестерина в значительной мере зависят от пола и возраста. Показатели у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
Значения анализа записываются в ммоль/д.
Таблица: норма холестерина в крови у женщин и мужчин, по возрасту (ммоль/л)
Норма для пациентов из группы риска
Приемлемым уровнем холестерола считаются показатели, не превышающие 5.2 миллимоля на литр. Это так называемая группа низкого риска.
Если значения общего холестерина находятся в пределах от 5.2 до 6.2 миллимоля на литр, то пациента можно отнести к группе среднего риска по развитию сердечно – сосудистых патологий.
Для уточнения диагноза, в такой ситуации необходимо выполнить анализ на липидный профиль и оценить холестерин низкой плотности и очень низкой плотности. Пациентам этой группы рекомендуют придерживаться специальной диеты, направленной на снижение уровня холестерина, а также вести активный образ жизни.
Внимание. Высоким риском считают значения общего холестерола, превышающие 6.2 миллимоля на литр. Такие больные должны в обязательном порядке пройти обследование на липидный профиль и проконсультироваться с врачом по поводу назначения гиполипидемических средств.
Повышенный холестерин. Причины
Все гиперлипидемии разделяют на первичные и вторичные. К первичным относятся наследственные генетические заболевания. Такие как полигенная гиперхолистеринемия и семейная гиперхолистеринемия.
Важно. Люди с наследственными первичными гиперлипидемиями должны пожизненно придерживаться диеты с ограниченным употреблением животных жиров.
Это позволяет существенно снизить вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Также следует отметить, что наследственные гиперлипидемии играют важную роль в возникновении инфаркта миокарда и инсульта у лиц молодого и среднего возраста.
К частой причине вторичных гиперлипидемий относится сахарный диабет. У таких пациентов имеется выраженная тенденция к снижению уровня «хорошего» холестерина и повышению «плохого». Риск возникновения ИБС у пациентов с сахарным диабетом находится в прямой зависимости от степени декомпенсации заболевания.
Также, гиперхолистеринемия наблюдается у лиц с гипотиреозом, нефротическим синдромом, холестазом, алкоголизмом, подагрой, метаболическим синдромом (ожирение), тяжелыми патологиями печени, дефицитом соматотропного гормона, гликогенозом (болезнью Гирке), атеросклерозом, ИБС, инфарктом.
Увеличение уровня «плохих» липидов наблюдается при чрезмерном употреблении животных жиров, алкоголя, сладких газировок, мучного, а также ведении малоподвижного образа жизни.
Внимание. Некоторое повышение холестерина может наблюдаться при беременности. Важно помнить, что у женщин, вынашивающих ребенка, необходимо регулярно контролировать липидный профиль и корректировать его показатели при помощи диеты.
Также, гиперлипидемия может наблюдаться у лиц, получающих гестагенные контрацептивы, кортикостероидную или андрогенную терапию, а также принимающих В-блокаторы, амиодарон и диуретические (тиазидные) препараты.
Причины снижения холестерина
Такие изменения в анализах характерны для пациентов с:
- острыми инфекционно-воспалительными болезнями;
- системным воспалительным ответом;
- гиперфункцией щитовидной железы;
- тяжелой хронической сердечной недостаточностью;
- истощением после длительного голодания;
- обширными ожоговыми поражениями;
- мальабсорбцией;
- финальной стадией цирроза печени;
- мегалобластной анемией или талассемией;
- ХОЗЛ (хронических обструктивных заболеваний легких);
- туберкулезом;
- дефицитом а-липопротеина.
Также, снижение уровня «плохих» липидов отмечается у пациентов, придерживающихся лечебной диеты и принимающих гиполипидемические средства.
Внимание. Гипохолистеринемия может развиваться на фоне приема эстрогенов, препаратов интерферона, кетоконазола, неомицина, заместительной гормональной терапии у пациентов с гипотиреозом.
Как нормализировать уровень
Лечение, направленное на снижение показателей холестерола должно назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается больных, уже имеющих заболевания сердечно – сосудистой системы.
Самостоятельно подбирать себе гиполипидемическую терапию или использовать препараты, назначенные родственникам и друзьям, и знакомым, категорически запрещено и чревато серьезными последствиями для здоровья.
Важно также понимать, что для нормализации липидного профиля важную роль играют не только гиполипидемические ср-ва, но также и немедикаментозное лечение.
Нормализовать уровень холестерина в крови можно с помощью:
- диеты со строгим ограничением употребления животных жиров;
- исключения из рациона спиртных напитков, сладких газированных напитков, сладостей, мучного;
- отказа от курения;
- активного образа жизни;
- нормализации массы тела.
Важно! Без соблюдения основных принципов немедикаментозной нормализации липидного баланса, гиполипидемическая терапия не будет эффективна. Поскольку лечение должно быть комплексным.
Еще важно понимать, что при своевременном выявлении повышения холестерина (на уровне значений среднего риска) возможна нормализация липидного профиля исключительно немедикаментозным методом. Тогда как для пациентов с высоким риском или имеющим сердечно-сосудистые заболевания, назначение статинов является обязательным компонентом лечения.