Норма инсулина в крови натощак у детей
Поджелудочная железа – орган, участвующий в процессах пищеварения и обеспечении гормонального баланса организма. Инсулин – один из гормонов, который синтезируется железой. Это активное вещество участвует в процессах распределения сахара (глюкозы) по клеткам и тканям для обеспечения их энергией. Показатели гормона поддерживаются на том уровне, который необходим для конкретного этапа жизнедеятельности человека.
У ребенка нормальный уровень инсулина немного отличается от взрослых и пожилых людей. Норма инсулина в крови у детей, отклонения и методы борьбы с этими состояниями рассмотрены далее в статье.
Зачем организму нужен инсулин?
После поступления пищи в организм происходит ее расщепление на мелкие составляющие. Моносахариды – пример «строительного материала», который используется клетками и тканями организма для обеспечения своих энергетических потребностей.
Как только человек закончил принимать пищу, уровень сахара в его крови возрастает, о чем получает сигнал поджелудочная железа. Ответом становится выброс определенного количества инсулина, задачей которого является транспортировка сахара по организму. Кроме того, инсулин занимается формированием запасов сахара в мышечных и жировых тканях.
Другие функции гормонально активного вещества:
- стимулирует синтеза жирных кислот в печени;
- активирует процессов выработки белка в организме;
- угнетает распад гликогена и ацетоновых тел;
- останавливает процесс расщепления жировых клеток;
- угнетает процесс расщепления белковых веществ в клетках мышц.
Инсулин – вещество, которое обеспечивает организм необходимым количеством энергии при помощи транспортировки моносахарида (глюкозы)
Нормальные показатели
Норма инсулина у детей немного отличается от цифр взрослых. Позволенный максимум количества гормона натощак – 20 мкЕд/л, минимум – 3 мкЕд/л. Этими цифрами может похвастаться ребенок до 12 лет.
Нормальный уровень гормона у подростков старше 12-летнего возраста соответствует взрослым показателям:
- максимально допустимый уровень – 25 мкЕд/л;
- минимально возможный уровень – 3 мкЕд/л.
Какими методами контролируют показатели?
Существует несколько способов, которые позволяют определить нормальный ли уровень инсулина в крови или его показатели выходит за допустимые рамки.
Анализ крови
Пациент сдает биоматериал натощак в лабораторных условиях. Чтоб результат был правильным, необходимо подготовиться к забору материала. Для этого последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до момента забора крови. Утром можно только пить воду или минеральную воду без газа.
Важно! От чая, компота, морса нужно отказаться, поскольку глюкоза в их составе может вызвать выброс инсулина в кровь. Итог – результат будет ложноположительным.
Также нужно отказаться от использования зубной пасты, жвачки, курения.
Определение толерантности к глюкозе
Этот метод исследования основывается на том, что пациент сдает биоматериал несколько раз. Проводится анализ утром натощак, берут кровь капиллярную или венозную. Далее работники лаборатории разводят порошок глюкозы в воде, пациент выпивает этот раствор, а через определенное время (как правило, это 60, 90 или 120 минут) берут кровь.
ГТТ – один из методов диагностики уровня инсулина в кровеносном русле
Важно провести забор тем же способом, что и в первый раз. По желанию лечащий врач может указать, через какой период времени ему необходимо оценить показатели инсулина в крови.
Почему показатели инсулина изменяются на протяжении всего периода проведения анализа? Дело в том, что порошок глюкозы – сладкая субстанция, которая провоцирует подъем глюкозы в крови и выброс инсулина поджелудочной железой. Все эти изменения наблюдаются по показателям крови в динамике.
Измерение сахара
Этот метод эффективен для уточнения того, норма инсулина в крови у ребенка или показатели выходят за допустимые пределы. Измерение уровня гликемии проводится несколькими способами:
- анализатор в условиях лаборатории;
- глюкометр в домашних условиях.
Точную цифру эти измерения не покажут, но помогут определить повышение или понижение уровня гормонально активного вещества.
Важно! Если сахар в крови выше 5,5 ммоль/л, можно думать о низких цифрах инсулина, а при показателях гликемии ниже 3,3 ммоль/л, речь идет о гиперинсулинизме (высоком уровне гормона).
Измерение гликемии глюкометром:
- Тщательно вымыть руки ребенка и того человека, который будет проводить измерения. Обработать палец малышу спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Подождать до тех пор, пока палец полностью не высохнет.
- Можно использовать не только палец, но и мочку уха, пятку (зависит от возраста малыша).
- Настроить глюкометр, вставив в него соответствующую тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
- Палец ребенка проколотить специальным устройством, которое входит в комплект к глюкометру.
- Капля выступившей крови должна быть нанесена точно в указанное по инструкции место на тест-полоске.
- Через определенное количество времени (как правило, от 10 до 40 секунд) результат измерения гликемии появляется на экране портативного устройства.
Уровень инсулина можно уточнить и при помощи глюкометра
Высокие показатели
Если уровень гормонально-активного вещества повышен, появляются симптомы гипогликемического состояния. Большое количество инсулина провоцирует снижение сахара в кровеносном русле. Это чревато тем, что клетки организма не получают достаточного количества энергии. В первую очередь, это касается клеток головного мозга. Длительная гипогликемия вызывает необратимые серьезные последствия. Клетки начинают атрофироваться и погибать, что приводит к развитию энцефалопатии.
Причинами высокого уровня гормона в крови являются:
- наличие гормонсекретирующей опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы;
- первичные проявления сахарного диабета 2 типа;
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением части тонкого кишечника или желудка (быстрое попадание пищи в кишечный тракт стимулирует постоянный выброс инсулина);
- патологии нервной системы;
- пищевые токсикоинфекции длительного характера;
- злоупотребление диетами;
- чрезмерная физическая активность.
Важно! Высокие цифры инсулина могут вызывать патологии печени вирусного характера (гепатиты) или опухоли печени.
Проявления
Родители замечают, что ребенок становится пассивным, отказывается от привычных игр, веселого времяпровождения. Появляется дрожь в пальцах рук и ног, подергивается нижняя губа (похоже на патологию нервной системы). Ребенок постоянно просит кушать, но при этом совершенно не набирает вес, наоборот, может еще больше худеть.
Квалифицированный специалист с легкостью определит гипогликемическое состояние по жалобам ребенка и его родителей
При осмотре врач определяет бледность кожных покровов, чрезмерную потливость. Родители могут замечать появление судорожных припадков.
Методы борьбы с состоянием
При проведении диагностики врач обязательно определяет, почему возникает гиперинсулинизм. Без устранения причин невозможно избавиться от проявлений патологии. Если этиологическим фактором стало образование доброкачественного или злокачественного характера, его нужно удалить, далее проводят химиотерапию.
Обязательное условие – соблюдение принципов диетотерапии. Ребенок должен получать достаточное количество белков, липидов и углеводов, уровень которых соответствует возрасту пациента.
Важно! Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, но часто. Это позволит поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне (это же касается и показателей инсулина).
Если случается гипогликемический приступ:
- обеспечение больного чем-то сладким (конфета, варенье, горячий сладкий чай);
- введение раствора глюкозы в вену;
- инъекция адреналина;
- введение глюкагона;
- транквилизаторы при судорожных припадках.
Низкий уровень гормона
Причины снижения показателей инсулина в организме ребенка:
- сахарный диабет 1 типа;
- переедание;
- поступление большого количества продуктов, богатых моносахаридами;
- инфекционные болезни;
- патологии воспалительного характера;
- стресс;
- сниженная физическая активность.
Симптомы
При измерении показателей сахара в крови определяется наличие гипергликемии. Ребенок просит часто пить, кушать, появляется патологические увеличение количества мочеиспусканий.
Малыш много кушает, но не набирает вес при этом. Кожа и слизистые оболочки сухие, снижается уровень зрения, могут появляться патологические высыпания, которые длительное время не заживают.
Гипергликемия – проявление недостатка инсулина в организме
Важно! Гипергликемия может привести к кетоацидотической коме, если отсутствует своевременная квалифицированная помощь.
Помощь
Гипергликемическое состояние требует оказания неотложной помощи. Необходимо введение препаратов инсулина. Начинают с того, что медикамент вводят в чистом виде, далее на растворе глюкозы для профилактики развития гипогликемии.
Лечение заключается в заместительной терапии аналогами человеческого инсулина:
- короткие инсулины – начинают действовать на протяжении четверти часа, эффект продолжается до 2-4 часов;
- препараты средней длительности действия – действие развивается на протяжении 1-2 часов и продолжается до 12 часов;
- пролонгированный инсулин – эффективность лекарственного средства наблюдается на протяжении суток.
Еще одно обязательное условие для коррекции показателей инсулина – соблюдение низкоуглеводной диеты. Ее принципы:
- Питание частое маленькими порциями.
- Отказ от сахара, использование сахарозаменителей естественного или синтетического происхождения.
- Отказ от спиртного, жирной, копченой, соленой пищи.
- Достаточный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
- Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, отваренным, запеченным.
- Калораж рассчитывается индивидуально (как правило, 2500-2700 ккал в день).
- Уменьшение количества быстроусвояемых углеводов, белки и липиды остаются в обычных пределах.
При любом изменении состояния ребенка следует обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит предотвратить развитие заболевания или ускорить выздоровление при обнаружении патологического состояния на ранних стадиях.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 26 октября, 2019
Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес.
Общая информация
Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить:
- Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность.
- Нарушение обменных процессов.
А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие.
Диабет сахарный бывает двух типов:
- Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного.
- Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови.
Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна.
Показания к исследованию крови на инсулин
Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:
- Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
- Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
- Контроль течения диабета.
- Подбор дозы инсулина.
- Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
- Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
- Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
- Избыточный вес.
- Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.
Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):
- длительный период не заживают раны на дерме;
- головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
- слабость, усиленное потоотделение;
- ухудшение памяти;
- хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
- постоянное чувство голода и жажды;
- сухость в ротовой полости и кожных покровов;
- резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
- сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.
Подготовка к анализу и правила сдачи биоматериала
Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра.
Правила сдачи крови на инсулин:
- Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала.
- За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей.
- За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором).
- За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности.
- В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется.
- За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина.
Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории.
Почему важно знать уровень инсулина?
Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены.
Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей.
Что означает высокий и низкий инсулин?
Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на:
- болезнь Кушинга;
- акромегалию;
- диабет второго типа;
- длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа».
Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы.
Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу.
Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы.
Соединительный C-пептид
Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при:
- Выборе тактики терапии сахарного диабета.
- Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.
- Синдроме поликистозных яичников.
- Диабете у полных подростков.
- Диагностике инсулиномы.
- Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета.
- Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета.
- Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина.
- Прогнозе течения диабета.
- Бесплодии.
- Подозрении на искусственную гипогликемию.
- Оценке секреции инсулина при патологии почек.
- Контроле после резекции поджелудочной железы.
Расшифровка результатов анализа. Норма C-пептида (нг/мл)
Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при:
- диабете первого типа;
- алкогольной гипогликемии;
- стрессовой ситуации;
- удалении части поджелудочной железы.
Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний:
- инсулинома;
- почечная недостаточность в хронической стадии;
- прием некоторых гормональных медикаментов;
- гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины.
Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл)
Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.
Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.
Возраст | Допустимые границы |
25–35 | от 3 до 20 |
35–45 | от 3 до 26 |
45–65 | от 8 до 34 |
У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.
Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.
Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).
В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.
У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:
- Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
- Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
- Частые стрессы.
- Ослабление иммунной системы.
- Снижение чувствительности к инсулину.
Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:
- Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
- Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
- От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
- У подростков – от четырех до девятнадцати.
В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.
Уровень инсулина (мкЕд/мл) после приема пищи
Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина.
Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы – от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19.
Что показывает анализ крови на инсулин?
Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме.
Общий анализ крови сдают натощак или нет?
Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин.