Норма эритроцитов в крови новорожденных

Уровень эритроцитов — один из главных показателей, на которые родители и врачи обращают внимание после получения результатов анализа. В бланке лабораторного исследования эритроциты обозначаются как RBC.

Отклонение количества RBC от значений нормы в любую сторону указывает на проблемы в работе детского организма. Чтобы выявить возможные патологии на ранних стадиях и не допустить серьёзных последствий, необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование (для часто болеющих детей — не реже 1 раза в полгода).

Роль и функции эритроцитов

Эритроциты — самый распространённый компонент крови, представляющий собой кровяные тельца насыщенного красного цвета. Такой окрас вызывается гемоглобином (а точнее — входящим в его состав железом), который проникает в атомы кислорода, доставляемые эритроцитами из альвеол ко всем тканям и органам.

Эритроциты отвечают не только за транспортировку кислорода — выведение углекислого газа из клеток в лёгкие также осуществляется при помощи красных кровяных телец.

Функции эритроцитов в организме ребёнка:

• поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса;
• соединение с ферментами и участие в их преобразовании;
• обеспечение процессов клеточного и тканевого дыхания (важнейшая функция эритроцитов);
• транспортировка аминокислот для регенерации белковых компонентов;
• формирование иммунного ответа за счёт присоединения токсинов и антигенов.

Внешне эритроциты выглядят как круглые пластинки с утолщёнными краями и вогнутой серединой. Срок жизни зрелых эритроцитов составляет 120 дней, после чего они стареют и распадаются, накапливаясь в печени (значительная часть) и селезёнке (около 15-30 %).

Эритроциты у детей — что считать нормой?

Содержание эритроцитов у ребёнка зависит от его возраста и пола. У девочек старше 13 лет количество RBC несколько превышает этот же показатель у мальчиков того же возраста.

Чтобы понимать, соответствует ли уровень эритроцитов ребёнка нормам, или присутствуют какие-либо отклонения, следует знать, какие именно цифры являются допустимыми границами для детей разного возраста.

У подростков старше 12 лет уровень эритроцитов в крови равен количеству красных кровяных телец взрослого человека.

Цифры зависят от пола ребёнка:

• для девочек — 3,7-4,9*1012/л;
• для мальчиков — 3,5-5,6*1012/л.

АНализ крови: Как узнать уровень RBC?

Для того, чтобы выяснить содержание эритроцитов, достаточно сдать общий анализ крови. Для исследования обычно берётся капиллярная кровь (из подушечки пальца), но в некоторых случаях может понадобиться забор венозного материала.

Уровень RBC подсчитывается не во всём объёме крови, а только в 1 мм3 — именно эта единица признана контрольной для подобных исследований.

Сдавать анализ крови следует по показаниям (например, перед постановкой вакцины), а также в случае подозрений на инфекционное или другое заболевание, сопровождающееся жалобами ребёнка и ухудшением его самочувствия. С профилактической целью сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год.

Эритроциты понижены

Симптомы

Состояние, при котором в крови ребёнка снижается средний уровень эритроцитов, называется эритропения.

Это патологическое состояние, при котором не происходит достаточного обеспечения органов и тканей молекулами кислорода (из-за снижения гемоглобина и развития анемии).

При длительной эритропении может развиться нарушение мозгового кровообращения и другие неприятные для маленького организма последствия.

Заподозрить патологию можно по характерным признакам:

• искажение вкуса (ребёнок может сеть мел, бумагу и т. д.);
• бледность кожи;
• ломкость и хрупкость волос;
• синева и бледность губ;
• отставание в росте и физическом развитии (по сравнению с детьми той же возрастной категории);
• плохой аппетит;
• слабость и повышенная утомляемость.

Причины

Способствовать развитию эритропении могут несколько причин. Опишем подробно кажду из них.

Задержка жидкости в органах и тканях

Отёки (скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке) и водянка внутренних органов нередко становятся причиной снижения числа эритроцитов в крови (особенно у детей в возрасте 8-12 лет).

Гемолиз

Представляет собой разрушение эритроцитов, которое происходит в результате генетического или приобретённого дефекта мембраны. При данной патологии происходит выделение гемоглобина в окружающую среду.

Наиболее часто встречаются следующие дефекты мембраны:

• изменение формы кровяных телец;
• токсическое повреждение (например, при укусе ядовитого животного);
• механические деформации (такое может быть при установке искусственного клапана в сердце).

Кровотечения

Основная опасность кровотечений — потеря железа и развитие железодефицитной анемии. Опасны как острые кровотечения (маточные, желудочные и т. д.), так и хронические (например, при постоянной кровоточивости дёсен).

Анемия

Причин анемии может быть очень много. В детском возрасте патология часто вызывается несбалансированным питанием и дефицитом полезных элементов (в первую очередь витаминов группы B и фолиевой кислоты). Недостаточный объем поступления железа также провоцирует развитие малокровия, поэтому важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество мяса, рыбы, овощей, фруктов (особенно яблок и гранатов).

В некоторых случаях анемия может указывать на развивающиеся патологии костного мозга, поэтому при любых признаках подобного состояния необходимо обращаться в поликлинику для сдачи необходимых анализов.

Эритропения у новорожденных

Снижение числа эритроцитов в крови у новорожденных малышей встречается достаточно часто. Это касается преимущественно недоношенных малышей, ведь по сравнению с детьми, рождёнными в срок, их организм недополучит около 200 г железа, которое накапливается в период внутриутробного развития.

Ещё одна причина, по которой уровень RBC у новорожденного может быть понижен, — это использование молочных смесей для детского питания.

Ранний перевод на искусственное кормление может отрицательно сказаться на усвоении железа, так как биодоступность железа, содержащегося в материнском молоке, составляет 100 %. Процент усвоения железа, которое входит в состав витаминно-минеральных премиксов для изготовления молочных смесей, составляет всего 60 %.

Эритроциты выше среднего уровня

Эритроцитоз (или эритремия) — превышение допустимых значений эритроцитов в показателях крови. Эритроцитоз у детей встречается гораздо реже, чем эритропения.

Состояние обусловлено преимущественно физиологическими факторами. Например, в повышение RBC в период новорожденности считается нормой, так как во время внутриутробного развития крохе требовалось повышенное количество кислорода (особенно это касается детей с хронической гипоксией).

Ещё одна причина постоянного повышения RBC — проживание в горной местности с плотным воздухом. Эритроциты у таких детей почти постоянно держатся на уровне 5,5. Это не представляет опасности и является абсолютно нормальным явлением, если в остальном малыш развивается и растёт согласно установленным нормам.

Другие физиологические факторы, которые могут вызвать повышение эритроцитов у ребёнка:

• занятия спортом;
• период повышенной активности (например, мытьё полов);
• нахождение в одном помещении с курящими людьми;
• потеря жидкости.

Патологические причины эритроцитоза

Не всегда эритроцитоз вызывается безобидными причинами. В некоторых случаях повышение красных телец может указывать на серьёзные заболевания и патологии, например:

• врождённые пороки сердца;
• различные формы сердечной недостаточности;
• повышение давления в лёгких (лёгочная гипертония);
• патологии системы кроветворения;
• дефекты костного мозга;
• нарушение функционирования надпочечников;
• ожирение;
• заболевания дыхательных путей.

Самая опасная причина, при которой у ребёнка развивается эритроцитоз, — раковая опухоль почек или печени. При этом тяжёлом заболевании количество эритроцитов превышает норму в несколько раз. Именно поэтому важно сдавать кровь каждый год, даже если малыша ничего не беспокоит, ведь на начальной стадии рака симптоматика и клиническая картина патологии практически не определяются.

Как добиться нормы эритроцитов?

Профилактика является лучшим средством для предупреждения многих патологий, в том числе и отклонений по содержанию эритроцитов.

Для того, чтобы этот показатель всегда оставался в порядке, следует выполнять следующие рекомендации:

• давать ребёнку много питьевой воды (без газа и сахара);
• следить, чтобы длительность прогулок была максимальной (не менее 2 часов зимой и 4 часов — летом);
• вводить в детское меню больше овощей и фруктов, а также рассчитывать сбалансированность рациона ребёнка по содержанию питательных компонентов и витаминов;
• ограничивать время нахождения за компьютером и просмотр телевизора;
• не подвергать ребёнка стрессам и эмоциональным потрясениям (например, не ругаться и не кричать при малыше).

Количество эритроцитов — важная характеристика здоровья ребёнка, поэтому не стоит отказываться от прохождения анализа, даже если внешне ребёнок выглядит активным и весёлым. Родителям следует помнить, что многие заболевания никак себя не проявляют на начальных этапах и выявить их можно только путём лабораторного исследования.

Кровь человека условно делится на три составляющие:

• красные кровяные тельца — эритроциты;
• белые кровяные тельца — лейкоциты и тромбоциты;
• жидкая часть — плазма.

Роль и функции эритроцитов в детской крови

Эритроцит в норме имеет форму маленького двояковогнутого диска с диаметром 7 — 9 мкм и толщиной 2 — 2,5 мкм. Красный цвет крови обусловлен именно эритроцитами, содержащими большое количество гемоглобина.

Наиважнейшей функцией эритроцитов является перенос кислорода из легких к органам и тканям, а так же углекислого газа в обратном направлении.

Помимо функции газообмена эритроциты:

• транспортируют аминокислоты (это компоненты белка) из органов желудочно-кишечного тракта к клеткам;
• связывают токсины и антигены, защищая организм от их воздействия;
• выполняют ферментативную функцию, перенося на себе специфические белки — катализаторы;
• поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

Одна маленькая клетка не справилась бы с этой ответственной задачей, но за счет того, что их очень много, газы, ферменты, аминокислоты исправно перемещаются по всему организму.

Что влияет на количество эритроцитов

В почках человека есть специальные клетки, распознающие нехватку кислорода в организме. Они продуцируют эритропоэтин — вещество, стимулирующее появление в красном костном мозге именно эритроцитов. (У человека от новорожденности до 4 — 5 лет кроветворение наблюдается во всех костях тела, а затем остается только в плоских и больших трубчатых костях.) Созревая, эритроцит выходит в кровь и выполняет свои функции на протяжении 110-120 дней и затем утилизируется в селезенке, а так же в печени и красном костном мозге.

Показатели нормы

В начале жизни уровень эритроцитов довольно высок за счет перехода крови из плаценты в кровоток ребенка во время родов, и затем происходит обезвоживание. Новые клетки еще не образуются и на третьем месяце жизни младенца идет снижение количества эритроцитов. Затем, по мере роста и взросления малыша, система выработки эритроцитов налаживается и после 12 лет показатели становятся как у взрослых.

Отличие показателей у мальчиков и девочек после 8 лет обусловлено началом выработки половых гормонов. Женский половой гормон эстрадиол уменьшает количество эритропоэтина и, как следствие, эритроцитов. Мужской гормон тестостерон, наоборот, увеличивает секрецию эритропоэтина.

Эритроциты ниже нормы (причины, симптомы)

Уменьшение уровня эритроцитов в крови носит название эритропения и может быть вызвана следующими причинами.

1. Угнетение выработки эритроцитов в костном мозге.
2. Повышенное их разрушение в кровотоке.
3. Повышенное выведение их из организма.

Снижение выработки может быть связано с:

• дефицитом витаминов и микроэлементов (недостаточное поступление их с пищей — диеты, низкий социальный уровень и скудное питание, вегетарианство);
• наличием опухолей костного мозга (доброкачественных и злокачественных);
• отравлением ядами, лекарственными веществами, химическими соединениями (некачественные материалы из которых изготавливаются игрушки, предметы мебели и прочее);
• воздействием радиации.

Повышенное разрушение в кровотоке может происходить в результате:

• аутоиммунных реакций (самый знакомый пример — резус-конфликт);
• воздействия фармакологических препаратов;
• длительный воспалительных процессов;
• инфекционных поражений;
• низкой осмотической резистентности самих эритроцитов.
• Повышенная потеря эритроцитов происходит при:
• кровотечениях вследствие травм, оперативных вмешательств;
• при почечных патологиях, когда эритроциты выходят в мочу (в норме существует почечный барьер);
• при патологиях органов ЖКТ, провоцирующих внутренние кровотечения и выход эритроцитов с калом.

Эритропения не имеет характерных и четко выраженных симптомов. Дети могут испытывать:

• вялость, сонливость, слабость, быструю утомляемость, заторможенность в движениях;
• желание есть мел, известь, песок и другие несъедобные вещи;
• снижение или потерю аппетита;
• учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
• кожа бледная, влажная, прохладная;
• шум в ушах, снижение зрения;
• головокружения и потерю сознания;
• частые респираторные вирусные заболевания.

Снижение количества эритроцитов приводит к нарушению газообмена — недостатку кислорода и затрудненному выводу углекислого газа. Это негативно действует на растущий организм, может вызвать отставание в развитии и различные заболевания.

Эритроциты выше нормы (причины, симптомы)

Повышение эритроцитов в крови называется эритроцитозом.

Основных причин две: либо идет повышенная выработка самих эритроцитов в костном мозге, либо количество клеток остается прежним, но, из-за обезвоживания, уменьшается количество плазмы крови и меняется соотношение.

Усиление выработки эритроцитов связано чаще всего с процессами, приводящими к кислородному голоданию организма. Например:

• при пороках сердца;
• при заболеваниях дыхательных путей;
• при курении мамы во время беременности и пассивном курении ребенка после рождения;
• при проживании или длительном пребывании ребенка в горах;
• при больших физических нагрузках.

Так же причиной могут стать: воздействие радиации, опухоли доброкачественные или злокачественные, токсические отравления, аллергические реакции, мутагенные процессы, заболевания почек с повышением выработки эритропоэтина, гормональные сбои, ожирение.

Обезвоживание организма может случиться при:

• рвотах и поносах;
• ожогах;
• длительной высокой температуре окружающей среды;
• лихорадках вызванных различными заболеваниями;
• регулярных усиленных занятиях спортом;
• малом употреблении жидкости или употреблении большого количества газированной воды.

Большое количество эритроцитов делает кровь более густой и вязкой, ей трудно двигаться по мелким сосудам. Отсюда могут возникать такие симптомы, как:

• повышенное артериальное давление;
• головные боли, головокружения;
• снижение остроты зрения:
• появление болевых ощущений в пальцах рук и ног;
• кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок;
• увеличение селезёнки.

Как и в случае со снижением эритроцитов, главной бедой становится кислородная недостаточность.

При любом отклонении от нормы паниковать не нужно, вероятно это физиологически обусловленный процесс. Однако, необходимо более полное обследование с целью исключения серьезных заболеваний.