Норма эстрадиола в крови для детей

Эстрадиол (другое название Е2) – стероидный половой гормон женщин. Его главные функции – регуляция цикла менструации и стимуляция формирования женских половых признаков. 

Небольшое количество этого гормона содержится и у мужчин. Эстрадиол у мужчин усиливает активность сперматозоидов и влечение к противоположному полу. 

Исследование концентрации эстрадиола проводится для оценки нарушения цикла менструации и фертильности у женщин и патологий яичек у мужчин. Повышение или понижение его количества в крови свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, причем не только репродуктивной системы.

Значение и действие эстрадиола в мужском и женском организме

Эстрадиол (17–бета–эстрадиол) – это самый главный гормон для женщины. Всего выделяют три типа эстрогенов: 

• эстрон E1;
• эстрадиол Е2;
• эстриол E3. 

Гормон Е2 принадлежит к стероидам, у женщин вырабатывается фолликулами яичников. Объем синтеза эстрадиола регулируется уровнем ЛГ (LH лютеинизирующего) и ФСГ (фолликулостимулирующего) гормонов, они синтезируются гипофизом. 

Концентрация эстрадиола у женщин находится в строгой корреляционной зависимости от стадии менструального цикла:

• Первая фаза цикла. Уровень эстрадиола во время первой фазы цикла возрастает. Его роль заключается в подготовке слизистой оболочки матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция. Количество эстрадиола во время овуляции достигает наивысшего уровня.
• Последняя фаза цикла. Если не произойдет оплодотворение, уровень эстрадиола снижается с одновременным увеличением уровня прогестерона. Происходит отшелушивание слизистой оболочки матки и возникновение менструации.

Изменение уровня эстрадиола во время менструального цикла

Эстрадиол оказывает большое влияние на организм женщины, причем его роль заключается не только в нормализации цикла. Вот другие, не менее важные, его функции в женском организме:

• развитие сексуального влечения;
• необходим для формирования половых признаков;
• регуляция производства слизи эндометрием матки;
• нормализация работы молочной железы.

В свою очередь, у мужчин эстрадиол образуется в результате конверсии (ароматизации) тестостерона в яичках. Еще его небольшие количества формируются таким же способом в головном мозге и жировой ткани. У мужчин, прежде всего, он воздействует на фертильность, регулирует подвижность сперматозоидов. 

У обоих полов эстрадиол улучшает обмен веществ и защищает ССС – укрепляет сердце и нормализует артериальное давление. Кроме того, установлено благотворное влияние гормона Е2 на липидный и кальциевый обмен.

Когда назначается анализ крови на эстрадиол женщинам и мужчинам

В первую очередь исследование эстрадиола у женщин осуществляется для выявления сбоя регулярного цикла менструации. 

К таким нарушениям относятся:

• аменорея у молодых девушек;
• прекращение ежемесячного кровотечения у женщин, которые до этого регулярно имели месячные;
• остановка или задержка цикла.

Оценка концентрации эстрадиола также важна для определения причин бесплодия. Содержание E2 служит мониторингом овуляции у женщин при стимуляции гормонами. Исследование уровня E2 вместе с уровнем ФСГ позволяет оценить резерв яйцеклеток – количество первичных фолликулов, из которых могут возникнуть яйцеклетки. Маркировка выполняется между вторым и пятым днем менструального цикла. 

Концентрацию эстрадиола в крови определяют в случае подозрения на рак яичника и других опухолей, продуцирующих эстрогены.

У мужчин исследование эстрадиола выполняется в диагностике гинекомастии, то есть при увеличении грудных желез, а также во время терапии опухолей яичка. Эти опухоли могут синтезировать избыток эстрогенов.

Подготовка к сдаче крови для анализа

Уровень гормона эстрадиол оценивается в образце венозной крови, анализ выполняется утром, натощак. Никакой специальной подготовки к проведению исследования нет, единственное – последний раз пищу разрешено принимать минимум за 8 часов до исследования.

Взятие крови для анализа

Определение содержания Е2 у женщины происходит в определенной фазе цикла:

• между вторым и пятым днем для оценки резерва яйцеклеток;
• незадолго до овуляции – для оценки созревания фолликулов;
• по окончании овуляции – для оценки желтого тела.

Нормальные показатели концентрации гормона эстрадиола

Допустимые значения содержания эстрадиола в организме женщины зависят от того, в какой фазе цикла она находится. В период пременопаузы нормы такие:

Концентрация эстрадиола после менопаузы принимает значения до 59 пг/ мл. 

Нормы для мужчин – ниже 20 пг/ мл.

Причины отклонения содержания эстрадиола у женщин

Повышение концентрации гормона у женщин – признак многих заболеваний и нарушений. К причинам увеличения его содержания в организме относятся:

• гипертиреоз;
• заболевания печени;
• злокачественные опухоли яичников;
• опухоль надпочечников;
• раннее половое созревание.

Повышается уровень эстрадиола во время беременности. Это позволяет дифференцировать аменорею, вызванной беременностью от расстройств, связанных с наступлением менопаузы – тогда концентрация этого гормона снижается. Кроме всего прочего, повышает содержание Estradiol в крови прием комбинированных оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы

При оценке резерва яйцеклеток содержание гормона в первой (фолликулярной) фазе должно быть низкое, повышение концентрации гормона указывает на снижение резерва яичников или их кисту. Уровень эстрадиола ниже нормы во время овуляции свидетельствует об отсутствии созревания фолликула. Соотношение эстрадиола выше 200 пг/ мл означает наличие зрелого фолликула.

Эстрадиол ниже нормы у женщин указывает на гипофункцию гипофиза, синдром поликистозных яичников. Еще одной причиной является менопауза – тогда физиологически уровень эстрадиола падает. 

Уменьшение эстрадиола у женщин возникает по причине гипогонадизма. Во время стимуляции гонадотропинами очень высокая концентрация эстрадиола (больше 2000 пг/мл) указывает на развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Нарушения выработки эстрадиола у мужчин

В первую очередь, высокая концентрация гормона свидетельствует о гинекомастии и раке яичек, а также о наличии некоторых эстроген продуцирующих опухолей. 

Повышается уровень эстрадиола при стрессе, а также избыточном весе и ожирении. 

Еще одна причина – терапия тестостероном при лечении эректильной дисфункции или снижении либидо. 

Содержание эстрадиола ниже нормы означает угнетение выработки тестостерона, поскольку тестостерон является предшественником эстрогенов у мужчин.

Эстрадиол как лекарственный препарат. Когда назначают. Противопоказания

Эстрадиол применяется как лекарственный препарат при дефиците эстрогенов в организме. Показания для применения эстрадиола следующие:

• гипогонадизм у женщин;
• менопауза;
• остеопороз, вызванный дефицитом эстрогена.

Кроме применения внутрь, эстрадиол используется вагинально при атрофических воспалениях влагалища.

Противопоказания к применению таблетированного эстрадиола:

• заболевания печени;
• гормонозависимые опухоли матки или молочной железы;
• необъяснимые кровотечения из половых путей;
• порфирия. 

Эстрадиол для вагинального применения противопоказан при злокачественных эстрогензависимых новообразованиях и беременности.

Поделиться ссылкой:

Эстрадиол является эстрогенным стероидным гормоном, который вырабатывают яичники, кора надпочечников, периферийные ткани, плацента, семенники мужчин. Помимо яичников и надпочечников, малый процент эстрадиола вырабатывается при синтезе тестостерона. Гормон эстрадиол помогает в формировании и дальнейшей работе репродуктивной системы. Эстрадиол является одним из главных женских гормонов. Он в небольшом количестве есть у мужчин.

Эстрадиол является одним из самых активным гормонов в организме среди эстрогенов стероидной группы. Его уровень в женском теле постоянно изменяется: при стимуляции яичников ФСГ, ЛГ и прогестероном, при прохождении яйцеклеткой фаллопиевых труб и подготовке матки к зачатию.

Суточные изменения уровня эстрадиола подчинены ритму выделения лютеинизирующего гормона. Пик активности приходится на 15-18 часов дня, а минимальное сокращение ритма происходит с полночи до 2 часов ночи.

В организме женщины детородного возраста уровень гормонов меняется при каждой фазе цикла. С первых дней концентрация эстрадиола увеличивается и достигает максимума при овуляции. После выхода яйцеклетки показатели резко падают и снова поднимаются, но уже не так интенсивно. Окончательный спад происходит к концу фазы желтого тела.

Низкие показатели наблюдаются в самом начале менструального цикла всегда, а высокие в период овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается навстречу сперматозоидам. Эстрадиол способствует нормальной овуляции и успешному зачатию. В период беременности этот гормон почти также важен, как гормон беременности прогестерон. Эстрадиол отвечает за сохранение беременности.

У женщины гормон эстрадиол вырабатывается яичниками и надпочечниками, а у беременной большая доля эстрадиола производится плацентой. А так как плацента формируется ко второму триместру, уровень эстрадиола в этот период интенсивно повышается. После родов уровень гормонов приходит в норму через 5-6 дней. Наименьшие показатели (наравне с нормой для мужчин) диагностируют у женщин во время менопаузы.

За что гормон эстрадиол отвечает в организме женщины

В первую очередь эстрадиол отвечает за полноценность менструального цикла и работу половых органов. Также гормон помогает формироваться женским половым признакам. Овуляция наступает только после повышения уровня эстрадиола.

Гормон эстрадиол не только помогает в репродукции, но также отвечает за первичные и вторичные половые признаки. Он регулирует психофизиологические особенности поведения женщины. В период беременности именно эстрадиол отвечает за рост матки. Любые перебои с этим гормоном влияют на менструальную функцию.

Функции эстрадиола в женском организме:

• правильное развитие репродуктивной системы;
• формирование органов;
• образование женского типа фигуры;
• развитие матки, формирование ее эндометрия;
• регуляция кровообращения в матке;
• укрепление сосудов в матке;
• урегулирование показателей холестерина;
• пополнение запасов энергии;
• укрепление костной структуры;
• поддержание тонуса;
• накапливание жира на животе, бедрах и других «женских» местах.

Влияние эстрадиола подчинено его соотношению с тестостероном. Так формируется подкожная клетчатка, улучшается кровоток в матке, активизируется разрастание эндометрия в период овуляции. Эстрадиол повышает синтез нейротрансмиттеров, которые передают импульсы от нервов.

Гормон стимулирует выработку белка, улучшает свертываемость крови, способствует обмену костной ткани, помогает костям быстрее созревать. Эстрадиол задерживает натрий в организме, который, в свою очередь, транспортирует углекислый газ, аминокислоты, анионы. Натрий регулирует давление, помогает в обмене веществ, способствует гидратации.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол

Проблемами с эстрадиолом занимается гинеколог. Зачастую курс лечения консервативный. Также рекомендуют спорт и умеренные физические нагрузки, которые понижают уровень гормона.

Показания к исследованию:

• тазовые боли;
• периодические вагинальные кровотечения;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие;
• ускоренное или заторможенное развитие половых органов;
• симптомы менопаузы (бессонница, потливость, приливы);
• проблемы с зачатием;
• симптомы феминизации (аномальный рост молочных желез у мужчин и прочее).

Подготовка к анализу

Исследование эстрадиола осуществляется путем иммунохемилюминесцентного анализа. Материалом для изучения является венозная кровь. Результаты указывают в пг/мл (пикограммы на миллилитр). Определение уровня гормона не может быть единственным методом диагностики. Анализ включают в комплекс.

Анализ на эстрадиол совершается путем забора крови. Для чистоты исследования тест проводят в 6-7 день менструального цикла (на 2-4 при нормальном цикле). Врач может выбрать другое время, если того требует ситуации. Забор крови делается натощак и утром. За сутки до анализа нельзя переедать, курить и пить алкогольные напитки.

Подготовка к исследованию:

• воздержаться от пищи (за 3 часа до теста);
• можно пить только чистую воду без газа;
• прекратить стероидную и тиреоидную терапии за двое суток до сдачи крови;
• воздержаться от курения (за 3 часа);
• избегать физических и эмоциональных напряжений сутки до анализа.

Задача исследования:

• определить уровень эстрадиола, что позволяет оценить работу яичников;
• найти причину аменореи (отсутствие менструации);
• диагностировать ранее половое созревание;
• выявить гинекомастию у мужчин (увеличение желез груди);
• отследить развития фолликула перед ЭКО.

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования:

• диета (преобладание углеводов, недостаток жиров);
• медикаменты (ампициллин, фенотиазины, глюкокортикостероиды, тетрациклины, препараты с эстрогеном);
• пищевые добавки (травы в препарате «Каскара Саграда» могут искусственно завышать уровень эстрадиола в результате анализа).

Исследование проводят только в состоянии покоя. Сильные эмоции и переживая способны изменить результаты. Исключаются также сильные физические нагрузки и тренировки. Алкоголь нельзя принимать за двое суток, а курить хотя бы за два часа до забора крови.

Возможно, на какой-то период придется отказаться от антибиотиков и противозачаточных. Также убираются препараты для корректирования эмоционального фона и лечения психических отклонений.

Норма гормона эстрадиола для женщин

Мужская норма составляет от 7,63 до 42,6 пг/мл. Женские нормы зависят от фазы менструального цикла. В первые шесть дней нормой считается 12,5-166 пг/мл. Во время фолликулярной фазы (3-14 сутки) значения не должны меняться. При овуляции (13-15 сутки) уровень эстрадиола повышается до 85,8-498 пм/мл. В лютеиновую фазу (от 15 суток до начала менструации) значения понижаются до 43,8-211 пм/мл.

Отдельно стоит упомянуть норму для постменопаузы – до 54,7 пг/мл. В первом триместре беременности уровень эстрадиола находится в пределах 215-4300 пг/мл.

Самостоятельно интерпретировать результата анализа не рекомендуется. Это обосновано тем, что уровень эстрадиола склонен постоянно и резко меняться. Перепутав фазы и увидев большое число, женщина обязательно будет волноваться, что только навредит ее здоровью. Лучше оставить диагностику опытному врачу.

Рассматривать только отдельные значения нельзя. При оценке результатов врач опирается на индивидуальный календарь менструального цикла пациентки, учитывает свойства эстрадиола. Анализ не дает однозначного результата, но указывает на возможные причины симптомов.

Эстрадиол понижен: что делать

Симптомами сокращения эстрадиола будет потеря веса, аномальная сухость кожи, уменьшение молочных желез. Сигналом тревоги может стать отсутствие месячных выделений шесть циклов подряд без наступления беременности. У некоторых пациенток развивается остеопороз (сокращение массы тканей костей, нарушение их строения). На фоне остеопороза возникают боли в спине.

Недостаток эстрадиола может привести к ановуляции (отсутствие овуляции). Беременность при таком диагнозе просто невозможна, ведь яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула.

Уровень гормона снижается при:

• нервной анорексии (может развиться на фоне аменореи);
• синдроме Шерешевского-Тернера (нарушения хромосом, вызывающие аномалии развития и половой инфантилизм);
• синдроме Шиена или гипопитуитаризм (низкая концентрация гипофизарных циркулирующих гормонов, которая вызывает гипофункцию, атрофию желез);
• синдроме Штейна-Левенталя или синдроме поликистозных яичников (дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников);
• гипогонадизме (врожденная недоразвитость, которая приводит к плохому функционированию яичников);
• физических нагрузках;
• постменопаузе.

Чтобы не допустить развития всех этих заболеваний, следует реагировать на любое недомогание. Своевременная консультация у врача помогает избежать большинства опасных последствий. Выявить отклонения можно даже при помощи анализа крови.

Варианты повышения уровня эстрадиола:

1. Гормональная терапия;
2. Народные рецепты (травяные настои и отвары). Зачастую применяют шалфей, цвет липы, хмель. Лечение народными средствами нужно проходить только по рекомендации фитотерапевта.
3. Выполнение правил здорового образа жизни.
4. Полный отказ от курения и алкоголя.
5. Прогулки на свежем воздухе и активность.
6. Рацион с белками.

Любое отклонение от нормы требует изучения. Большое понижение не станет причиной серьезного ухудшения здоровья, но постепенно будет угнетать организм.

Эстрадиол повышен

Высокие показатели эстрадиола могут быть тревожным сигналом, оповещающим о наличии онкологического заболевания. Зачастую это рак матки и молочных желез. Также высокий эстрадиол говорит о гипертензии, чьи осложнения могут привести к инсульту.

Уровень эстрадиола повышается при:

• ускоренном половом созревании;
• циррозе печени;
• опухолях на яичниках или надпочечниках;
• гинекомастии (гипертрофия жировой ткани и увеличение желез у мужчин);
• гипертиреозе (преобладание эстрогенов над андрогенами, повышение уровня глобулина).

Симптомами завышенного уровня эстрадиола являются обильные менструальные выделения не в положенный срок, смещение цикла, выраженная чувствительность груди, кровотечения между менструациями. На этом фоне пациентка становится раздражительной, нервной, страдает от перепадов настроения.

Дополнительными симптомами будут отеки, угревая сыпь, слабость волос, похолодание конечностей, судороги. Женщина быстро утомляется, ощущает дискомфорт в желудке, боли в груди.

Препараты с эстрадиолом

Сегодня широко применяются контрацептивы на основе эстрадиола или аналогов. Они являются хорошей защитой от незапланированного зачатия благодаря воздействию на внутреннюю поверхность матки. Яйцеклетка не может прикрепиться к поврежденному эпителию матки и начать развиваться. Но у такой контрацепции есть существенный минус: со временем слой матки атрофируется, и шансы на беременность снижаются. Использование препаратов с эстрадиолом может быть опасно, поэтому нельзя применять их без рекомендации врача.

При длительном использовании средств с эстрадиолом могут проявляться такие симптомы:

• интенсивные головные боли и головокружения;
• дисфункция печени со всеми вытекающими последствиями;
• перепады настроения, раздражительность, нервозность;
• повышение массы тела;
• вагинальные кровотечения в разные фазы цикла;
• песок и камни в желчном пузыре.

Эстрадиол широко применяются для лечения недоразвитости половых органов и отсутствия менструации. Также гормон эстрадиол помогает при остеопорозе и обильном потоотделении.

Заболевания, которые лечат эстрадиолом:

• гипоплазия;
• аменорея;
• инфекции и воспаления половых органов с частыми рецидивами.

Противопоказаниями являются:

• болезни печени;
• беременность;
• лактация;
• серповидноклетчатая анемия;
• отосклероз;
• желтуха;
• герпес;
• болезни желчного пузыря;
• тромбофлебит;
• гиперкальциемия.

Консультация врача обязательна, если пациент страдает сахарным диабетом, эпилепсией, сердечной или почечной недостаточностью, эндометриозом, мигренями, бронхиальной астмой, порфирией, опухолями, мастопатией, болезнями соединительных тканей. Эстрадиол способен снизить толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом.

Профилактика

Избежать проблем с эстрадиолом можно исключив из жизни все «мужские» привычки: курение, распитие алкогольных напитков, наркотическую зависимость, медикаментозное повышение тонуса. Большинство препаратов для стимуляции половой функции угнетают яичники.

Ведя неправильный образ жизни, увлекаясь вредными привычками и сомнительными половыми контактами, женщина фактически перестает быть женщиной. Эстрадиол, который делает девушек утонченными и мягкими, сокращается. Как следствие, начинается аномальный рост волос на теле, грубеет голос, кожа пересыхает. Походка и движения женщины становятся резкими. Серьезная нехватка гормона может даже прервать менструацию.