Норма эстрогена и прогестерона в крови

Эстрогены — это группа главных женских гормонов. Они вырабатываются яичниками и являются «творцами» женской фигуры, красоты и здоровья. Под влиянием эстрогенов развивается матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Именно эти гормоны стимулируют возникновение вторичных половых признаков.

Эстрогены отвечают за все структурные изменения в тканях половой системы, они регулируют своевременное отторжение эндометрия во время менструаций и обновление слизистой оболочки влагалища. Активное влияние гормонов распространяется не только на репродуктивную систему, но и на другие органы, чувствительные к действию эстрогена: костно-хрящевой аппарат, сосуды и сердце, уретру и мочевой пузырь, нервную систему, кожу и ее придатки.

Именно благодаря эстрогенам количество клеток костной ткани (остеобластов) растет, укрепляя скелет. В образовании меланоцитов, фибробластов и коллагена участие также принимают половые гормоны, поэтому именно благодаря им волосы блестят, а кожа сохраняет гладкость. Укрепление сосудистых стенок в том числе входит в задачу эстрогенов. Кроме того, гормон обладает антиатерогенными свойствами и способен снижать вероятность развития сосудистых заболеваний[1].

В группу эстрогенов входят три вида гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активным и самым многочисленным в женском организме считается эстрадиол (Е2). Как правило, когда речь идет об эстрогенах, подразумевается именно этот гормон[2].

Какова норма эстрогена у женщин, какими симптомами проявляется низкий и высокий уровень эстрогена и как привести в норму эстрогены, объясним в статье.

Какова норма эстрогенов в организме

Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается — и девочка превращается в женщину.

Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).

Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:

14,0–511,2 пмоль/л — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
558,8–1336,8 пмоль/л — в период овуляторной фазы (19–23-й день);
129,0–704,6 пмоль/л — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).

При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.

Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр — 40–3150 пг/мл; II триместр — 680–16600 пг/мл; III триместр — 45–33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.

В менопаузе — периоде угасания репродуктивной функции — уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15–93 пг/мл[3]. Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.

Низкий уровень эстрогенов: как распознать

Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов — резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.

Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:

слишком интенсивные занятия спортом;
большая потеря веса;
несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
вредные привычки;
эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
перенесенные операции на яичниках;
прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов[4].

Причины и симптомы повышенного уровня

Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов — гиперэстрогения.

Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:

заболеваниями печени;
гормоносекретирующими опухолями яичников;
эндометриоидными кистами;
избыточным весом;
приемом некоторых лекарственных средств[5].

Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки[6].

Способы коррекции гормонального уровня

Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов — растительных аналогов половых гормонов.

Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки — заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:

болезненность и нагрубание молочных желез;
повышение аппетита и, как результат, набор веса;
сухость слизистой влагалища;
быстрая утомляемость;
угри и себорея.

Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс[7].

Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:

увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще[8].

Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.

Источник

Эстрогены и прогестерон – это ключевые гормоны, определяющие функционирование женской репродуктивной системы. Баланс этих веществ определяет течение менструального цикла, влияет на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Гормональный сбой, связанный с нехваткой или избытком одного из гормонов, ведет к нарушению репродуктивного здоровья и становится причиной развития различной патологии. Анализ крови на концентрацию эстрогенов и прогестерона позволяет обнаружить нарушения и определиться с тактикой лечения.

Зачем нужны эстрогены?

Под поднятием эстрогены объединяют группу стероидных половых гормонов:

Эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов. Обеспечивает основные процессы в женской репродуктивной системе.
Эстрон – второй по значимости в своем классе. Функция до конца не изучена.
Эстриол – эстроген с минимальной биологической активностью. Играет важную роль во время беременности: обеспечивает кровоснабжение плаценты, рост матки и молочных желез.

Говоря об эстрогенах, по умолчанию подразумевается эстрадиол как самый активный представитель этой группы гормонов. В женском организме он выполняет такие задачи:

Обеспечивает развитие половой системы и создания подкожно-жирового вещества по женскому типу.
Определяет появление вторичных половых признаков.
Влияет на становление менструальной функции и обеспечивает регулярность цикла.
Способствует гендерным особенностям в поведение.
Обеспечивает созревание фолликулов и наступление овуляции.
Обладает анаболическими характеристиками: ускоряет рост скелета, усиливает обменные процессы в костях.
Воздействует на биохимические процессы в крови: увеличивает ее свертываемость и уменьшает уровень холестерина.
Способствует задержке воды и натрия в организме.

Выработка эстрогенов проходит преимущественно в фолликулах яичника. Некоторое количество гормона синтезируется в надпочечниках.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон – это гормон, влияющий на течение менструального цикла и беременность. В женском организме он выполняет такую функцию:

Во вторую фазу цикла готовит слизистую оболочку матки к возможной имплантации плодного яйца.
Способствует вынашиванию плода: снижает маточный тонус, оказывает иммуносупрессивное действие и подавляет возможное отторжение зародыша, стимулирует рост матки и молочных желез, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности.
Влияет на женскую сексуальность и либидо.
Лобулоальвеолярное развитие.

Выработка прогестерона происходит в желтом теле – временной железе, возникающей во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула. После 14-16 недель беременности секреция гормона добавочно происходит в плоде(плацентарный прогестерон). Небольшое количество гормона синтезируется в коре надпочечников.

Анализ крови на гормоны

Правила сдачи крови:

Анализ крови берется из вены.
Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.

Сроки обследования:

Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
Прогестерон – 21-23-й день цикла.

При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.

Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Период	Эстрадиол, пмоль/л	Прогестерон, нмоль/л
Фолликулярная фаза	68-1269	0,3-2,2
Овуляторная фаза	130-1655	0,5-9,4
Лютеиновая фаза	91-861	7,0-56
Постменопауза	Менее 73	Менее 0,6

Норма представлена для женщин старше 18 лет.

Отклонения уровня эстрогенов

Причины повышения эстрогенов:

Гиперэстрогения, связанная с персистенцией фолликула.
Гормонсекретирующие кисты и опухоли яичников.
Цирроз печени.

Причины снижения эстрогенов:

Состояние после резкой потери веса, интенсивной физической нагрузки.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Хронический воспалительный процесс в органах таза.
Эндокринная патология: синдром тестикулярной феминизации, гипогонадизм и др.
Угроза прерывания беременности.

Изменение концентрации эстрогенов встречается на фоне прием препаратов.

Отклонения уровня прогестерона

Причины повышения прогестерона:

Состояния, связанные с удлинением лютеиновой фазы цикла.
Вторичная аменорея (некоторые варианты).
Почечная недостаточность.
Патология фето-плацентарного комплекса при беременности.

Причины снижения прогестерона:

Недостаточность ЛГ фазы.
Хронические воспалительные заболевания тазовых органов.
Аменорея различного генеза.
При беременности: риск прерывания, задержка развития плода, плацентарная недостаточность, истинное перенашивание.

Питание, образ жизни, гормоны стресса, интерферирующие факторы(медикаменты) также могут провоцировать изменения нормы на гормоны.

Оценка уровня эстрогенов и прогестерона применяется в диагностике эндокринных причин бесплодия, невынашивания беременности и многих гинекологических заболеваний

Источник

Гормоны представляют собой своеобразных посредников, обеспечивающих связь между мозгом и всеми жизненно-важными системами организма. У женщин наиболее существенными гормонами являются прогестероны с эстрогенами. Именно они несут основную ответственность за репродуктивные функции. Кроме того, эстрогены, прогестероны играют определяющую роль при формировании внешнего вида. От их баланса, уровня будет зависеть стройность, красота фигуры, а также состояние волос, кожи. Даже ногти могут начать слоиться, ломаться только из-за того, что произошло нарушение гормонального баланса, организму резко не хватает какого-то элемента или ощущается его переизбыток.

Специалисты отмечают, что на протяжении практически всего традиционного репродуктивного периода соотношение прогестеронов и эстрогенов должно оставаться примерно одинаковым. При этом данные элементы должны быть примерно на одинаковом уровне, чтобы создавалось равновесие. По отношению друг к другу гормоны являются антагонистами.

Определения

Эстроген и прогестерон

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов стероидного типа. В них содержится примерно 30 различных соединений. Ключевыми стали эстриол с эстроном, а также эстрадиол. Наиболее значимый – эстрадиол. Он является максимально активным элементом. Как раз от него преимущественно зависит и внешняя привлекательность представительницы прекрасной половины человечества.

Продуцирование эстрогенов осуществляется в яичниках. Относительно небольшое количество формируется в плаценте в период беременности, а также в гипофизе. Есть в организме женщины специальные эстрогеновые рецепторы. Они располагаются в миокарде, в печени и в молочных железах, а также в матке с яичниками. Есть рецепторы в фаллопиевых трубах, непосредственно во влагалище.

Важно понимать, что при развитии воспалительных процессов в организме рецепторы могут начать блокироваться. Необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать соответствующие анализы, чтобы определить, соблюдается ли гормональный баланс. Особенно важно это делать в период беременности.

Известно, что уже после завершения климакса продолжается формирование своеобразных эстрогенов в жировых тканях. Однако эти элементы нетипичные и не обладают необходимыми свойствами, не приносят нужной пользы организму женщины.

Значение эстрогенов

Практически все знают: сбои в гормональном балансе организма провоцируют большое количество неприятных симптомов, осложнений. Плохое самочувствие, разнообразные признаки тревожат, значительно снижают уровень качества жизни. Женщины страдают от бессонницы, приступов обидчивости и раздражительности, эмоциональный фон становится нестабильным, постоянно мучает усталость, головные боли.

Когда эстроген продуцируется в нормальных Значение эстрогенов объемах, это моментально определяется по внешнему виду женщины. Грудь становится пышной, кожа привлекает гладкостью, ровным тоном, фигура гармоничная, стройная, волосы крепкие, густые. Улучшается и репродуктивная функция, легко и стабильно проходят критические дни. Именно по правильному менструальному циклу, отсутствию неприятного периода предменструального синдрома можно определить наличие необходимого количества эстрогенов в организме.

Кроме того, это положительно отражается на интимной жизни: имеется хорошее сексуальное влечение, либидо повышенное, женщина хорошо возбуждается. В железах влагалища успешно вырабатывается смазка, что значительно повышается качество полового акта. Разумеется, когда имеется нехватка эстрогенов, не будет этих положительных моментов. А вот начинается выработка данного элемента еще в пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание будущей девушки.

Интересно, что формирование происходит очень заметно. По внешнему виду девочки можно определить, что идет процесс полового созревания. Расширяются постепенно кости таза, голос приобретает более глубокие нотки. Фигура приобретает более женственные очертания, утрачивает угловатость, резкость линий. Затем появляется первая менструация, которую именуют менархе. Приблизительно за два года полностью устанавливается менструальный цикл. Если говорить об уровне содержания данного гормона на протяжении менструального цикла, можно выявить следующую закономерность: в первой половине цикла эстроген продуцируется в повышенном объеме, поскольку осуществляется подготовка к выходу яйцеклетки.

Значение прогестерона

Когда происходит выход полностью созревшей яйцеклетки, осуществляется образование так называемого желтого тела. Оно создается из доминантного фолликула. Именно данное тело и занимается продуцированием прогестерона.

При оплодотворении яйцеклетки идет дальнейшая активная выработка прогестерона, причем его уровень неуклонно повышается. Как раз этот элемент необходим для обеспечения соответствующих условий для успешного роста, развития плода. Именно поэтому данный гормон давно уже привыкли называть гормоном беременности. Также он отвечает за подготовку лактации, стимулирует необходимый рост молочных желез.

Значение прогестерона

При отсутствии зачатия наблюдается постепенное рассасывание желтого тела, что сопровождается снижением уровня прогестерона в организме. Такие трансформации носят циклический характер, происходят примерно раз в месяц. Если овуляция полностью отсутствует, желтого тела тоже нет, а продуцирования прогестерона не происходит.

Недостаток эстрогена: симптомы

Если в женском организме ощущается недостаточный уровень эстрогена, это моментально проявляется своеобразной клинической картиной. Сейчас мы рассмотрим наиболее значимые симптомы:

Женщина страдает от резких скачков артериального давления. Чаще всего происходит его повышение.
Происходит неконтролируемый набор массы тела. Даже если пробовать придерживаться диет, вести довольно активный образ жизни, это практически не помогает. Вес все равно продолжает увеличиваться.
Характерна сухость кожи, волос.
Состояние ногтевых пластин тоже значительно ухудшается: они становятся ломкими, расслаиваются и ломаются.
Пульс чаще становится повышенным.
У некоторых женщин может начать развиваться атеросклероз, что представляет большую угрозу для здоровья, снижает уровень жизни.
Память ухудшается.
Дискомфорт вызывают и нарушения сна. Чаще всего это бессонница, но бывает и повышенная сонливость, когда даже длительный сон все равно не возвращает силы и энергию.
Женщины жалуются на частые мигрени, резкие и ноющие головные боли.
Приступы раздражительности, значительная нестабильность эмоционального фона создают проблемы при общении с окружающими.
Может развиться аменорея, когда между циклами менструации появляются большие промежутки. Вообще, наблюдается существенное нарушение цикла.
Заметно понижение либидо, что сразу же негативно отражается на качестве интимной жизни. У женщины падает сексуальная возбудимость, она не ощущает себя удовлетворенной.

Кроме того, наблюдаются сбои в функционировании ЖКТ. Обычно развиваются диспепсические явления.

Осложнения

При недостаточной выработке эстрогенов наблюдается ряд осложнений.

В подростковом возрасте вероятна значительная задержка в половом развитии. Первые критические дни могут прийти слишком поздно, уже после 14-ти лет. Конечности покрываются волосами, как у парней. Некоторые девушки страдают от первичного бесплодия.

В репродуктивном возрасте характерно значительное нарушение менструального цикла. Женщина не может забеременеть, репродуктивная функция теряется. Среди симптомов также сухость слизистых, инфекционные заболевания. Грудь достаточно быстро становится обвисшей, в плохом состоянии находится кожа, а также волосы с ногтями.

В зрелом возрасте уже происходит закономерное понижение уровня продуцирования эстрогена. Можно заметить достаточно много морщин на коже. Эмоциональное состояние очень нестабильное, женщина может начать страдать от депрессии, ощущает себя подавленной. Кости становятся хрупкими, ухудшается память, теряется концентрация внимания. Характерны резкие приливы жара, а также повышенная потливость.

Понижение прогестерона: признаки

Для женского организма также опасно и снижение уровня прогестерона. В таком случае бывает сильная тяжесть в ногах, артериальное давление чаще становится повышенным. Сбивается цикл менструаций, овуляции тоже приходят с существенными задержками. Менструации могут стать обильными, болезненными. Они проходят тяжело, а длятся больше недели. Все это происходит еще и из-за утолщения эндометрия.

Бесплодие начинает развиваться, поскольку не происходит прикрепления эмбриона к стенке матки. Также резко повышается риск развития внематочной беременности, а это очень серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. Кроме того, даже удачные беременности достаточно часто завершаются выкидышами именно из-за пониженного прогестерона. Он крайне важен для нормального вынашивания ребенка.

Вот еще несколько признаков существенного дефицита прогестерона.

Женщина часто теряет сознание;
Возможен фиброз, кистоз;
На коже появляется сыпь, характерна сухость;
Ноги, руки становятся холодными;
Мучают метеоризм, запоры;
Существенно нарушается терморегуляция;
Давление отличается нестабильностью, что очень негативно отражается на общем самочувствии;
Сон нарушается. Некоторых беспокоит сонливость, но чаще всего это выражается все-таки в бессоннице;
Эмоциональный фон нестабильный;
Наблюдается заметное увеличение веса в период перед критическими днями.

Понижение прогестерона

Соотношение гормонов

Рассмотрим соотношение прогестерона с эстрогеном. Известно, что типичным является доминирование эстрогена. Это основывается на нарушениях функционирования печени. Данный орган может просто не справляться с переработкой чрезмерного количество токсичного эстрогена, попадающего в организм с различными консервированными продуктами, а также алкогольными напитками и лекарственными средствами.

При недостатке сна происходит повышение эстрогена. Опасны трудности с работой ЖКТ, так как они провоцируют интоксикацию, что вызывает еще большое нарушение баланса гормонов в организме. При ожирении тоже наблюдается цикличность роста содержания эстрогена.

Когда эстроген продуцируется в повышенных количествах, это вполне может стать причиной бесплодия. Если в процессе беременности имеется нехватка данного гормона, резко повышается вероятность выкидыша, ранних родов.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы восстановить нормальный гормональный фон, вернуть репродуктивные функции организма.

Источник